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TORCHS<br />
TORCHS<br />Sigla que agrupa a los diversos agentes etiológicos del síndrome que lleva el mismo nombre.<br />Síndrome TORC...
¿Qué es TORCHS?<br />Diferentes agentes:<br /><ul><li>Virales
Parásitos
Micoticos</li></ul>Infección<br />congénita<br />signos<br />síntomas<br />RECIEN NACIDO<br />
Formas infección neonatal<br />Formas en que el agente  que produce el síndrome accede al feto<br />MICROORGANISMO<br />Ví...
Vía canal<br />De parto<br />microorganismo<br />T.Genital madre<br />FETO<br />
VIA ASCENDENTE<br />Corioamnionitis, rotura de mb<br />
Severidad del cuadro clínico.<br />
Formas de expresión<br />
TOXOPLASMOSIS<br />
TOXOPLASMOSIS<br />
Conceptos <br />Básicos<br />
Toxoplasmosis<br />Zoonosis parasitaria.<br />Se encuentra en seres humanos y en muchas especies de otros mamíferos y aves...
- Microscópicos<br />- Unicelulares<br />- Eucariontes<br />- Núcleo esférico o discoidal (1 ó +)<br />- Citoplasma       ...
Toxoplasma gondii<br />Toxoplasmosis<br />Protozoo del phylumApicomplexa, subclase coccidia, capaz de parasitar cualquier ...
Toxoplasma gondii<br />Toxoplasmosis<br />Ooquiste<br />Forma ovalada / 10 – 12 um de diámetro<br />Es eliminado con la ma...
Toxoplasma gondii; Taquizoíto<br />Toxoplasmosis<br />Aspecto semilunar o en arco de 3 x 5 um aprox.	<br />Polo anterior a...
Ciclo Biológico<br />
Ciclo Evolutivo<br />Toxoplasmosis<br />Ciclo Intestinal<br />
Ciclo TISULAR<br />Ciclo Evolutivo<br />Toxoplasmosis<br />
Transmisión.<br />Principales fuentes de infección: Gato.<br />Vectores:<br />              -Agua.<br />              -Tie...
Mecanismos de transmisión<br />Oral: <br />   - Carne cruda o mal cocida (+quistes tisulares)<br />   - Ooquistes de las h...
Ciclo de transmisión.<br />
Epidemiología<br />
Epidemiología<br />Características Generales.<br />Es cosmopolita.<br />Mayor prevalencia: <br />                  - poco ...
En Chile<br />Epidemiología<br />Aproximadamente el 40-50% está infectada.<br />Pobreza social-cultural-económica. <br />C...
Epidemiología Mundial<br />Se escatima que más del 10% de la población mundial ha poseído toxoplasmosis gondii.<br />Las c...
Epidemiología a Nivel Mundial<br />77%<br />15%<br />54%<br />44.8%<br />35%<br />3:10.000<br />43%<br />45%<br />59-78%<b...
Patología<br />
Patología<br />Penetración del toxoplasma produce una infección generalizada.<br />Procesos de multiplicación inicial dete...
Patología<br />Lesiones se deben a la destrucción de las células parasitadas por los endozoítos y a la reacción inflamator...
Patología<br />Toxoplasmosis crónica: No está siempre latente debido a la ruptura de quistes.<br />Ruptura de quistes prod...
Sintomatología<br />
Sintomatología<br />Toxoplasmosis adquirida:<br />Fase inicial:<br /><ul><li>Molestias vagas y mal definidas astenia, feb...
Corresponde a una parasitemia inicial, y que según el daño y frecuencias se distinguen las siguientes formas:</li></li></u...
SintomatologíaInmunocomprometidos<br />Pacientes con linfomas, sometidos a trasplantes y con SIDA están mas expuestos.<br ...
Sintomatología Embarazadas<br />Debe tener la primoinfección durante el embarazo.<br />Rara vez es sintomática, pero con o...
SintomatologíaCongénita<br />Ocurre cuando la mujer adquiere la infección durante el embarazo y hubo transmisión placentar...
Casi la totalidad presentará secuelas (coriorretinitis y SNC).</li></li></ul><li>SintomatologíaCongénita<br />
Tratamiento.<br />
Tratamiento:<br />Fármacos<br />
Tratamiento:<br />Embarazo:<br />Feto no comprometido: <br />	-Pirimetamina en conjunto con Sulfonamidas, más ácido fólico...
Tratamiento:<br />Inmunocomprometidos:<br />Pirimetamina en conjunto con Sulfadiazina.<br />Pirimetamina en conjunto con C...
Tratamiento:<br />Recién nacido asintomático: <br />	-Pirimetamina en conjunto con Sulfadiazina.<br />Toxoplasmosis congén...
Profilaxis.<br />
Profilaxis:<br />	No existe un tratamiento farmacéutico 100% eficaz contra la Toxoplasmosis, por lo tanto, la prevención s...
Profilaxis:<br />Cuidar y alimentar adecuadamente a los gatos.<br />Evitar el contacto con sus heces<br />Limpiar deposici...
Profilaxis:<br />Evitar el contacto con los gatos y sus deposiciones. No deben vaciar la litera del gato. <br />Evitar con...
Profilaxis:<br />Lavarse las manos tras manipular cualquier superficie o elemento que pudo haber estado en contacto con el...
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Toxoplasmosis ok

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Seminario Debate Grupo C
Toxoplasmosis.

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Toxoplasmosis ok

  1. 1. Universidad de Santiago de Chile.<br />Facultad de Ciencias Médicas.<br />Escuela de Enfermería.<br />Parasitología<br />TORCHS y TOXOPLASMOSIS<br />Seminario Debate Grupo C.<br />
  2. 2. TORCHS<br />
  3. 3. TORCHS<br />Sigla que agrupa a los diversos agentes etiológicos del síndrome que lleva el mismo nombre.<br />Síndrome TORCHS es el conjunto de signos y síntomas que presenta el RN afectado por la infección congénita<br />
  4. 4. ¿Qué es TORCHS?<br />Diferentes agentes:<br /><ul><li>Virales
  5. 5. Parásitos
  6. 6. Micoticos</li></ul>Infección<br />congénita<br />signos<br />síntomas<br />RECIEN NACIDO<br />
  7. 7. Formas infección neonatal<br />Formas en que el agente que produce el síndrome accede al feto<br />MICROORGANISMO<br />Vía hematógena<br />TORRENTE CIRCULATORIO MATERNOS<br />FETO<br />
  8. 8. Vía canal<br />De parto<br />microorganismo<br />T.Genital madre<br />FETO<br />
  9. 9. VIA ASCENDENTE<br />Corioamnionitis, rotura de mb<br />
  10. 10. Severidad del cuadro clínico.<br />
  11. 11. Formas de expresión<br />
  12. 12. TOXOPLASMOSIS<br />
  13. 13. TOXOPLASMOSIS<br />
  14. 14. Conceptos <br />Básicos<br />
  15. 15. Toxoplasmosis<br />Zoonosis parasitaria.<br />Se encuentra en seres humanos y en muchas especies de otros mamíferos y aves.<br />Producida por el protozooToxoplasma Gondii.<br />
  16. 16. - Microscópicos<br />- Unicelulares<br />- Eucariontes<br />- Núcleo esférico o discoidal (1 ó +)<br />- Citoplasma Ectoplasma (Externo, hialino, permite intercambio metabólico con medio ambiente)<br /> Endoplasma (Interno, más denso y granuloso)<br />- En muchos se forman quistes (resistencia y multiplicación)<br />- Reproducción dentro de la célula hospedera<br />Protozoos<br />Toxoplasmosis<br />
  17. 17. Toxoplasma gondii<br />Toxoplasmosis<br />Protozoo del phylumApicomplexa, subclase coccidia, capaz de parasitar cualquier célula nucleada. <br />Parásito intracelular obligado<br />Huésped completo: Gato y otros felinos salvajes<br />Huésped incompleto: Humano, mamíferos y Aves<br />Ciclo de multiplicación intestinal<br />Ciclo de multiplicación tisular<br />Formas: <br />Ooquiste<br />Taquizoíto<br />Bradizoíto<br />Quiste<br />
  18. 18. Toxoplasma gondii<br />Toxoplasmosis<br />Ooquiste<br />Forma ovalada / 10 – 12 um de diámetro<br />Es eliminado con la materia fecal del gato<br />Taquizoíto<br />Forma de media luna/ 2-4 um ancho x 4-8 umlargo<br />Invaden todas las células<br />Se multiplican cada 4-6 horas<br />Quiste<br />Se desarrolla en las células hospederas<br />10-100 um<br />Se encuentran en las fibras musculares<br />
  19. 19. Toxoplasma gondii; Taquizoíto<br />Toxoplasmosis<br />Aspecto semilunar o en arco de 3 x 5 um aprox. <br />Polo anterior aguzado, 1 cara convexa y otra cóncava<br />Conoide: perfora la membrana de célula huésped<br />Granulososmofilos<br />Ap. Golgi<br />RER<br />Conoide<br />Roptries<br />Mitocondria<br />UltraestructuraToxoplasma gongii<br />
  20. 20. Ciclo Biológico<br />
  21. 21. Ciclo Evolutivo<br />Toxoplasmosis<br />Ciclo Intestinal<br />
  22. 22. Ciclo TISULAR<br />Ciclo Evolutivo<br />Toxoplasmosis<br />
  23. 23.
  24. 24. Transmisión.<br />Principales fuentes de infección: Gato.<br />Vectores:<br /> -Agua.<br /> -Tierra: pastos, plantas, etc.<br /> -Alimentos: - carnes con quistes.<br /> - vegetales infectados.<br /> -Ratones.<br /> -Moscas.<br /> -Gusanos.<br />
  25. 25. Mecanismos de transmisión<br />Oral: <br /> - Carne cruda o mal cocida (+quistes tisulares)<br /> - Ooquistes de las heces madurados en el ambiente en pastos, verduras, manos, agua, etc.<br />Transplacentaria:<br /> - Tras la infección parasistémica se puede producir la infección del feto (vía transplacentaria).<br />
  26. 26. Ciclo de transmisión.<br />
  27. 27. Epidemiología<br />
  28. 28. Epidemiología<br />Características Generales.<br />Es cosmopolita.<br />Mayor prevalencia: <br /> - poco higiene.<br /> - muchos gatos.<br /> - clima templado y húmedo.<br /> - forma de crianza de los animales.<br />Higiene general.<br />Climas muy fríos o calientes y secos no son favorables para el parásito.<br />Existe una prevalencia mas baja en los niños, que aumenta hacia la adultez.<br />Dependerá de los factores culturales de cada país.<br />
  29. 29. En Chile<br />Epidemiología<br />Aproximadamente el 40-50% está infectada.<br />Pobreza social-cultural-económica. <br />Carne importante fuente de infección.<br />Aumento de la parasitosis hacia zona sur de Chile:<br /> - mayor humedad<br /> - mayor productividad agrícola<br />
  30. 30. Epidemiología Mundial<br />Se escatima que más del 10% de la población mundial ha poseído toxoplasmosis gondii.<br />Las cifras varían según latitud, clima, geografía, costumbres y cultura.<br />Mas de 200 especies de animales infectados.<br /> -30% ovejas<br /> -25% vacas<br />
  31. 31. Epidemiología a Nivel Mundial<br />77%<br />15%<br />54%<br />44.8%<br />35%<br />3:10.000<br />43%<br />45%<br />59-78%<br />40-50%<br />En Europa el 30-60 % ocurre por comer carne mal cocida o cruda<br />
  32. 32. Patología<br />
  33. 33. Patología<br />Penetración del toxoplasma produce una infección generalizada.<br />Procesos de multiplicación inicial determinan daño tisular localizado.<br />Los zoítos libres o incluidos en leucocitos son trasportados a los órganos por la sangre y linfa, penetrando en nuevas células para continuar con su multiplicación. <br />
  34. 34. Patología<br />Lesiones se deben a la destrucción de las células parasitadas por los endozoítos y a la reacción inflamatoria.<br />Las defensas inmunitarias hacen desaparecer a los parásitos extracelulares y así mismo frena la multiplicación.<br />Formar intracelulares que persisten en algunos tejidos se trasforman en quistes.<br />Cuadro clínico localizado: encefalitis, afecciones oculares, neumonía intersticial, etc.<br />
  35. 35. Patología<br />Toxoplasmosis crónica: No está siempre latente debido a la ruptura de quistes.<br />Ruptura de quistes produce necrosis. Además pueden liberarse quistozoitos.<br />
  36. 36. Sintomatología<br />
  37. 37. Sintomatología<br />Toxoplasmosis adquirida:<br />Fase inicial:<br /><ul><li>Molestias vagas y mal definidas astenia, febrículas, cefalea, eritema cutáneo, mialgias, artralgias, nauseas y ocasionalmente diarrea.
  38. 38. Corresponde a una parasitemia inicial, y que según el daño y frecuencias se distinguen las siguientes formas:</li></li></ul><li>Sintomatología Adquirida<br />
  39. 39. SintomatologíaInmunocomprometidos<br />Pacientes con linfomas, sometidos a trasplantes y con SIDA están mas expuestos.<br />Manifestaciones clínicas:<br />Compromiso del SNC  cefalea, deterioro motor, convulsiones.<br />Neumonitis  Infiltraciones pulmonares y suele causar la muerte.<br />Miocarditis  Inflamación y necrosis del miocardio.<br />
  40. 40. Sintomatología Embarazadas<br />Debe tener la primoinfección durante el embarazo.<br />Rara vez es sintomática, pero con o sin sintomatología, ocurre siempre una parasitemia temporal, en la cual los taquizoitos traspasan la BP infectando al ser en gestación.<br />Daño severo en el feto se la infección congénita sucede al comienzo del embarazo.<br />
  41. 41. SintomatologíaCongénita<br />Ocurre cuando la mujer adquiere la infección durante el embarazo y hubo transmisión placentaria.<br />Es pesquisable mediante métodos serológicos y el tratamiento de estos casos reduce el riesgo de la infección fetal.<br />Infecciones congénitas.<br /><ul><li>75-80% Asintomáticas al momento de nacer.
  42. 42. Casi la totalidad presentará secuelas (coriorretinitis y SNC).</li></li></ul><li>SintomatologíaCongénita<br />
  43. 43. Tratamiento.<br />
  44. 44. Tratamiento:<br />Fármacos<br />
  45. 45. Tratamiento:<br />Embarazo:<br />Feto no comprometido: <br /> -Pirimetamina en conjunto con Sulfonamidas, más ácido fólico.<br /> -Espiromicina (3 g cada día hasta que nazca el bebé).<br />Feto comprometido:<br />Pirimetamina en conjunto con Sulfadiazina, más ácido fólico.<br />
  46. 46. Tratamiento:<br />Inmunocomprometidos:<br />Pirimetamina en conjunto con Sulfadiazina.<br />Pirimetamina en conjunto con Clindamicina.<br />
  47. 47. Tratamiento:<br />Recién nacido asintomático: <br /> -Pirimetamina en conjunto con Sulfadiazina.<br />Toxoplasmosis congénita:<br />Recién nacido sintomático:<br /> -Pirimetamina en conjunto con Sulfadiazina, más un tratamiento con corticoides.<br />
  48. 48. Profilaxis.<br />
  49. 49. Profilaxis:<br /> No existe un tratamiento farmacéutico 100% eficaz contra la Toxoplasmosis, por lo tanto, la prevención se vuelve un factor clave.<br />¿Cómo podemos preservarnos de la Toxoplasmosis?<br />Inmuno-competentes<br />Fetos e Inmuno-<br />comprometidos<br />Embarazadas<br />
  50. 50. Profilaxis:<br />Cuidar y alimentar adecuadamente a los gatos.<br />Evitar el contacto con sus heces<br />Limpiar deposiciones de los gatos.<br />Lavarse bien las manos antes de comer.<br />Lavar exhaustivamente frutas y verduras.<br />Control de plagas en basura (cucarachas, moscas).<br />Evitar comer carnes crudas o semicrudas, incluso si antes de ser cocinadas estuvieron congeladas.<br />Inmuno-competentes<br />
  51. 51. Profilaxis:<br />Evitar el contacto con los gatos y sus deposiciones. No deben vaciar la litera del gato. <br />Evitar consumir carne cruda o mal cocinada, como embutidos, jamón serrano, chorizo, sushi, entre otras.<br />Lavar vegetales y consumir fruta sin cáscara.<br />Usar guantes durante la preparación de alimentos y al realizar tareas de jardinería.<br />Evitar comer huevos duros y lácteos no pasteurizados.<br />Embarazadas<br />Fetos e Inmuno-<br />comprometidos<br />
  52. 52. Profilaxis:<br />Lavarse las manos tras manipular cualquier superficie o elemento que pudo haber estado en contacto con el gato y después de cocinar, en especial si se trata de frutas, verduras y carne cruda.<br />En caso de resultar seropositiva, iniciar el tratamiento cuanto antes para tratar de evitar la infección del feto.<br />Evitar el contacto con los gatos.<br />Se recomienda realizar un estudio serológico al momento del primer examen prenatal de la madre y de nuevo a las 16 a 18 semanas de gestación<br />Embarazadas<br />Fetos e Inmuno-<br />comprometidos<br />
  53. 53.
  54. 54. ACTIVIDAD …<br />

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