tratamiento en una paciente, parcialmente edentulo, restitusion de dimension vertical, procedimiento clinico, laboratorio.

1. Facultad de Odontología
Manejo Odontológico Integral
Presenta:
Fernando Lorenzana González
para
Obtención del Grado
Medico Cirujano Dentista

2. Datos Personales
Nombre: F. M. T.
Sexo: Femenino
Edad: 54 años
Edo. Civil: Casada
Ocupación: Hogar
Altamira Tamps.
Fecha de Ingreso :8-junio-2011

3. Motivo de la consulta
“Quiero ponerme los dientes que
me faltan y sacarme los que ya no
me sirven, por que veré a mi hijo
después de 13 años y me quiero
ver bien”

4. Principio, Evolución y Estado
actual
• De Joven Presentó Caries en Varios Dientes
• Jamás se Rehabilito Protésicamente
• Actualmente Presenta Edentulismo Parcial..

5. Interrogatorio
 ¿Es derechohabiente a alguna institución?
IMSS
 ¿Considera que su salud es ?
regular
 ¿Por q motivo?
por la hipertensión
 ¿Desarrolla sus actividades normalmente?
no
 ¿ha tomado actualmente algún medicamento?
Si (Nifedipino)
 ¿Por qué motivo?
Hipertensión
 ¿Ha presentado intolerancia a algunos medicamentos?
no
 ¿alguna enfermedad u operación resiente?
no

6. Antecedentes Patológicos
HIPERTENSI
ON Controlada
Paciente
Castellanos Suárez José Luis, Díaz Guzmán Laura, Gay Zárate Oscar, Medicina en Odontología Manejo dental de pacientes con
enfermedades sistémicas, Ed. Manual Moderno, 2da. Ed., 2002, Pág. 1- 10

7. Clasificación de la Hipertensión
por Estadios y Severidad
categoría Presión sistólica (mmhg) Presión diastólica(mmhg)
Optima <120 <80
normal <130 <85
Presión normal alta 130 a 139 85 a 89
hipertensión
Etapa1(leve) 140 a 159 90 a 99
Etapa2(moderada) 160 a 179 100 a 109
Etapa3(grave) 180 a 209 110 a 119
Etapa 4(muy grave) _>210 _>120
Castellanos Suárez José Luis, Díaz Guzmán Laura, Gay Zárate Oscar, Medicina en Odontología Manejo dental de pacientes con
enfermedades sistémicas, Ed. Manual Moderno, 2da. Ed., 2002, Pág. 1- 10

8. Manifestaciones Clínicas
Intraorales
Asociado al uso del Fármaco
Xerostomía
Agrandamiento Gingival
Enfermedad Periodontal
Disgeusia

9. Manejo Odontológico del Paciente
Hipertenso
1.-Interconsulta médica: Clasificación de HTA
. Terapéutica farmacológica
. Evolución y control de la HTA
2.-Tomar la presión arterial en cada consulta. Definir manejo dental. Un
incremento de 20% en las cifras base, obliga a posponer la consulta.
3.-Citas vespertinas
4.-Atmosfera relajada
5.-Anestesia local profundo y duradero. Deben emplearse anestésicos
locales con vasoconstrictor (3 cartuchos).
6.-Evitar movimientos bruscos del paciente en el sillón dental.
Castellanos Suárez José Luis, Díaz Guzmán Laura, Gay Zárate Oscar, Medicina en Odontología Manejo
dental de pacientes con enfermedades sistémicas, Ed. Manual Moderno, 2da. Ed., 2002, Pág. 1- 10

10. somatometría
Peso 65.Kg
Estatura 1.50 Mtz.
Presión arterial 130/85 MmHG
Pulso 55 Por Minuto
Temperatura 36.5 C°
Frecuencia Cardiaca 55 Por Minuto

11. Examen
Extraoral
Línea Media
Asimétrica

12. Tipo de Cara
Dolico facial

13. 1/3 Faciales
Tercio superior mide 38 mm
Tercio medio mide 46 mm
Tercio inferior mide 40 mm

14. Quintos Faciales

15. Línea Inter Pupilar

16. Perfil facial
Presenta un perfil
convexo

17. Línea de la
Sonrisa
Alta

18. Tez
Articulación
Labio
Ganglios
(ATM) s

19. Examen Intraoral
Lengu y
Paladar Duro e
Labios Sup.
Carrillos
Piso a la Boca
de
Blando
Inf.
Derecho Izquierdo

20. Vista
Intraoral

21. Vista
Frontal

22. Vista
Derecho
Lateral Izquierdo

23. Vista Oclusal, Maxilar Superior

24. Vista Oclusal, Maxilar Inferior

25. Odontogram
a
Órganos Órganos Organos Diente Sano Total de Índice
Dentales Dentales Dentales Dientes CPO
Cariados Perdidos Obturados
Órganos
Permanentes 9 10 0 12 22 8.66
Cuantificación de la OMNS para el índice CPO
0,0 a 1,1 : MUY BAJO
1,2 a 2,6 : BAJO
2,7 a 4,4 : MODERADO
4,5 a 6,5 : ALTO

26. Lesiones Cariosas
Diente Grado Localización Clasificación Tipo de Tratamiento
de Black Caries Indicado
14 2 Oclusal I Incipiente ionómero
16 2 Ocluso-Palatino I Incipiente ionómero
17 2 Oclusal I Incipiente ionómero
26 2 Ocluso-Palatino I Incipiente ionómero
35 2 Oclusal I Incipiente ionómero
45 3 Ocluso-Distal II Aguda Exodoncia
47 2 Oclusal I Crónica Preparación
de Cavidad y
Obturación
con Amalgama

27. Examen
Radiográfico

28. Examen Radiográfico

29. Radiografía
Panorámica

30. sondeo

31. Periodontogram
a

32. Examen Periodontal
Índice de Higiene Oral

33. Índice de Higiene Oral de
O'Leary
Numero Total Numero de X 100 Entre el Numero de
de Superficies Superficies Superficies Totales
Teñidas ÷
90 27 2700 30

34. Diagnostico
Periodontal
 Periodontitis Crónica Moderada Localizada
OD. 14, 17,32, 34, 35
 Periodontitis Crónica Grave Localizada
OD. 16,26, 27
 Worshop for the International Classification of Periodontology
Disease. 1999.

35. Exámenes de
Laboratorio

36. Clasificación de los Rebordes Según
Seibert

37. Modelos
de Estudio

38. El plan de tratamiento consiste en:
4 etapas
 Terapéutica Periodontal
 Preprotésico
 Protésica
 Control

39. Fase 1
Fase 2
3
Preprotesico
Protésico
Terapia periodontal
Exodoncia con Preservación
de Reborde Alveolar, de
Concientización del de Caries y
Eliminación
Prótesis Parcial Inmediata
Resto Radicular OD. 12
Obturación con Amalgama
Paciente Sobre la Higiene
Preparación47
Inferior Paraen los Fija,
en OD.
Metal Porcelana,
Prótesis
Oral Prótesis Parcial
Siguientes OD. resto
Exodoncia de
Técnica Exodoncia del OD. 45
de Cepillado
11,13,14,16
Removible
Control de Placa OD.18
22,23,26,27 de
radicular
Bacteriana
Detartrage
Curetaje Cerrados
Raspado y Alisado
Corona Radicular

40. Pronostic
o
FAVORABLE FAVORABLE
BUENO PARA LA VIDA Y LA FUNCIÓN

41. Procedimiento clínico Fase 1

42. Procedimiento Clínico
Fase 2
Amalgama OD,
47

43. Exodoncia de OD.
1,8

44. Toma de Impresión Arcada
Inferior

45. Toma de
Impresión Arcada
Superior

46. Delimitación, Embalaje o
Encajonado, y Vaciado de
Impresiones

47. Arco Facial

48. Transferencia y Montaje del
Modelo Superior

49. Elaboración de Bases

50. Montaje Completo

51. Encerado
Diagnostico

52. Encerado
Diagnostico

53. Duplicado del Encerado Diagnostico
para Elaboración de Provisionales

54. Exodoncia
OD.45

55. Prótesis Inmediata
Inferior

56. Cita
control
24 Hrs. 72 Hrs.
Una Semana
Después

57. Exodoncia de resto radicular de OD.
12
con Preservación de Reborde Alveolar,
 El Procedimiento se Realizo en el Posgrado de
Periodoncia

58. Elaboración de la forma de la
Procedimiento Clínico Fase 3
superficie externa del provisional

59. Elaboración de la Forma de la
Superficie Tisular del Provisional

60. Provisionales Indirectos-Directo

61. Preparación de Dientes
para
Prótesis Fija
OD 2,3

62. Preparaciones
terminadas

63. Provisionales Termocurables

64. Diseño de Prótesis Parcial
Removible

65. Etapa IV
Control

66. 38 mm. 38 mm.
46mm. 46mm.
40mm. 46mm.

68.  Antes Después

69. Gracias