Asuhan keperawatan keluarga pada tn. i
•Descargar como DOCX, PDF•
9 recomendaciones•60,398 vistas
Keluarga Tn. I menghadapi masalah kesehatan berupa TBC pada Tn. I yang berusia 65 tahun. Keluarga ini terdiri atas Tn. I, Ny. C istri Tn. I berusia 60 tahun, dan tinggal di rumah sederhana. Tn. I baru mengikuti program pengobatan TBC selama 2,5 bulan meskipun gejala penyakit sudah dirasakan 4 bulan lalu. Keluarga kurang memahami penyebab
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Destacado
Destacado (20)
Similar a Asuhan keperawatan keluarga pada tn. i
Similar a Asuhan keperawatan keluarga pada tn. i (20)
Asuhan keperawatan keluarga pada tn. i
- 1. ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN.I KELUARGA TN.I DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN TUBERCOLOSIS DI DUSUN KEMBARAN RT 16 RW 03 DESA CICAPAR KECAMATAN BANJARSARI KABUPATEN CIAMIS 1. Data Umum a. Nama kepala keluarga : Tn. I b. Alamat : Dusun Kembaran Rt 16 Rw 03 Desa Cicapar Kecamatan Banjarsari Kabupaten Ciamis c. Pekerjaan Kepala Keluarga :- d. Pendidikan Kepala Keluarga : SD e. Komposisi keluarga : Imunisasi L No Nama Anggota Keluarga Umur Hub. Dengan Keluarga / Agama Status Kawin P Pendi- Pekerdikan jaan BC G 1 Tn. I 65 th Suami L Islam Kawin SD - 2 Ny. C 60 th Istri p Islam Kawin SD IRT Genogram - DPT Polio 1 2 3 1 2 3 - - - - - - CM HepaP titis - Ket - Sakit - Sehat
- 2. Keterangan : : Laki-laki : Tinggal serumah : Perempuan : Anak kandung X : meninggal : Menikah : Klien f. Tipe Keluarga Tipe keluarga pada keluargabTn.I adalah tipe keluarga inti, yg terdiri dari ayah, ibu dan anak g. Suku Bangsa Suku bangsa yang dianut oleh keluarga Tn.I adalah suku sunda dan tidak adat atau budaya yang khusus mempengaruhi pandangan keluarga terhadap kesehatan dan tidak ada pantangan dalam makan h. Agama (Menurut Betty Neuman) Agama yang dianut oleh keluarga Tn. I adalah agama islam i. Status social Ekonomi keluarga - Penghasilan dan Pengeluaran 1. Pekerjaan : Sudah tidak berkerja, penghasilan berasal dari kiriman anaknya. 2. Besar pendapatan rata-rata perbulan : RP 500.000 / bulan 3. Besar pengeluaran rata-rata perbulan : RP 450.000/ bulan 4. Pemenuhan dasar keluarga : seimbang dan sesuai 5. Simpanan Keluarga: karena besar pengeluara masih lebih kecil dari pendapatan , keluarga masih bisa untuk menabung sebagai simpanan. 6. Penentu/pengatur keuangan dalam keluarga : Diatur oleh Tn.I sebagai keluarga. j. Kebiasaan hidup sehari-hari kepala
- 3. - Kebiasaan tidur/istirahat Tn. I dan anggota keluarga lainnya dilakukan 2x dalam sehari yaitu siang dan malal. - Pola makan dalam keluarga dilakukan sebanyak 3x dalam sehari dengan menu disesuaikan dengan pendapatan ekonomi sehari-hari. - Personal hygiene selalu dilakukan oleh Tn. I dan anggota keluarga lainnya seperti mandi sebanyak 2x sehari - Rekreasi keluarga jarang dilakukan keluar rumah, hanya nonton tv bersama dirumah. 2. Riwayat dan tahap perkembangan Keluarga a. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. I merupakan tahap perkembangan keluarga dengan usia lansia. b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Keluarga Tn. I sudah dapat memenuhi tahap perkembangannya sesuai dengan tahap perkembangannya saat ini yang sekarang dialami. c. Riwayat Keluarga inti Empat bulan yang lalu Tn. I mengeluh batuk, pernah mengalami batuk berdahak, nyeri dada dan sesak, Tn. I sekarang sedang melakukan program pengobatan 6 bulan. pada saat dikaji tanggal 17 November 2013 jam 13.00 WIB Tn. I masih mengeluh batuk-batuk, dan sesak. Pada saat penyuluhan klien bertanya mengenai dampak negative yang timbul dari penyakit TBC. Setelah diberi penjelasan Tn. I dan keluarga pun mengangguk-ngangguk mengerti. Pada saat penyuluhan dilanjutkan mengenai pengobatan TBC, bagaimana cara mencegah penularan TBC, bagaimana menjalankan hidup sehat dan giji yang baik bagi penderita. Terakhir ditimbang berat badan klien 40 kg. Tn. I dan keluarga Tn. I memeriksa dan mengontrol kesehatan pada fasilitas kesehatan seperti dokter, puskesma jika sudah mendapat kiriman uang dari anaknya, jika belum mendapat kiriman Tn. I dan keluarga Tn. I membeli obat dari warung, jika berobat ke puskesmas Tn. I diantar oleh tetangganya.
- 4. d. Riwayat Keluarga sebelumnya Tn. I berusia 65 tahun, anak ke dua dari tiga bersaudara. Memiliki lima orang anak. Dimana Adik dari Ny. C yang ketiga yaitu Tn. M pernah mengalami penyakit TBC sewaktu Tn. M masih tinggal dengan Tn. I , namun sekarang telah sembuh dan sudah tidak tinggal satu rumah dengan Tn. I. sebelumterserang penyakit TBC, Tn. I pernah mengalami penyakit saluran nafas yang lain seperti baatuk dan flu. Tn. I dan keluarga pernah mengalami penyakit disaluran pencernaan yaitu gastritis. 3. Lingkungan (menurut Kalista Roy) a. Karakteristik Rumah Rumah berlantai tembok semen, dibangun diatas tanah 20 meter persegi. Tipe rumah keluarga Tn. I yaitu semi permanen, dimana dinding rumah terbuat dari bilik, terdapat 4 ruangan yaitu 2 kamar tidur, 1 ruang tamu dan 1 ruangan dapur. Jendela hanya terdapat diruangan tamu dan kamar depan, dan jendela tersebut tidak dapat dibuka. Sinar matahari pagi tidak dapat oleh keluarga Tn. I karena terhalang oleh rumah tetangga. Suasana ruangan sumpek karena sirkulasi udara didalam ruangan kurang. Jamban yang digunakan berada diluar rumah, pembuangan limbahnya di buang ke selokan, penerangan untuk jamban seadanya. Jarak pembuangan dengan sumber air cukup dekat sehingga memungkinkan air kotor bisa rember dan masuk lagi ke dalam sumur, sumber air minum yang digunakan adalah sumur gali. Keterangan : 4 1 : Ruang 2 dan 3 : Kamar tidur 3 4 2 : Dapur 5 1 :Kamar mandi
- 5. b. Karakterristik tetangga dan komunitas Keluarga bergaul dekat dengan para tetangga, tidak ada budaya yang khusus mempengaruhi pandangan keluarga terhadap kesehatan dan tidak ada pantangan dalam makan c. Mobilitas Geografis keluarga Keluarga Tn. I tidak biasa berpindah tempat tinggal, dari dulu hingga sekarang rumah yang di tempati Tn. I sama d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Keluarga bergaul dekat dengan para tetangga e. Sistem pendukung keluarga Jumlah anggota keluarga yang sehat pada keluarga Tn. I yaitu 1 orang, keluarga mempunyai kartu jamkesmas untuk menunjang kesehatan. Dan mendapat bantuan dari anak-anaknya untuk kehidupan sehari-hari. 4. Struktur Keluarga (menurut Betty Neuman) a. Pola komunikasi keluarga Kebanyakan penduduk sekitar bersuku sunda, dan bahasa yang digunakan untuk berkomunikasi adalah bahasa sunda, keluarga berkomunikasi antar keluarga dan berkunjung langsung ke rumah keluarga yang lain, tidak menggunakan handphone karena tidak memiliki handphone. b. Struktur kekuatan keluarga Jika ada masalah dalam keluarga, keluarga berusaha untuk mengatasinya, misalnya untuk pengeluaran uang untuk kebutuhan sehari-hari di bicarakan dengan anggota keluarga yang lain. c. Struktur Peran (Menurut Kalista Roy) i. Tn. I sebagai kepala keluarga bertanggung jawab apabila terdapat masalah yang ada, namun Tn. I sudah tidak mencari nafkah setelah menderita TBC ii. Ny. C sebagai istri dari Tn. I membantu dalam hal membersihkan rumah, memasak.
- 6. d. Nilai dan Norma keluarga Tidak ada adat atau budaya yang khusus yang mempengaruhi pandangan kelarga terhadap kesehatan dan tidak ada pantangan dalam makan. 5. Fungsi Keluarga a. Fungsi Afek i. Gambaran Diri (menurut kalista roy) - Tn. I merasa dirinya lemah akibat TBC yang dialaminya. Sudah tidak berkerja lagi, namun hal itu tidak membuat putus asa dengan kondisinya saat ini. - Ny. C merasa dirinya akan berusaha semaksimal mungkin untuk kesembuhan dan kesehatan Tn. I Dalam keluarga Tn. I saling terbuka dalam komunikasi dan saling menghargai satu sama lain antara anggota keluarga. b. Fungsi social (Menurut Betty Neuman) Keluarga bergaul dekat dengan para tetangga dan menjalin hubungan dengan anggota keluarganya atau sanak saudaranya. c. Fungsi perawatan kesehatan Keluarga menyediakan makanan sesuai dengan penghasilan keluarga, menggunakan pakaian sederhana, pengetahuan keluarga mengenai sehat cukup, ditandai dengan bisa membadakan mana keluarga yang sehat dan sakit. Keluarga belum mampu menganal kesehatan secara keseluruhan, diytandai dengan pada saat penyuluhan, namun keluarga dapat mengambil keputusa untuk merawat Tn. I. keluarga kurang memodifikasi lingkungan, ditandai dengan halaman rumah tidak di manfaatkan dan keadaan rumah yang gelap, pengap dan sumpek. d. Fungsi refroduksi Keluarga Tn. I tidak mengikuti program keluarga berencana, karena terlihat dari jumlah anak dari Tn.i yaitu 5 orang.
- 7. 6. Stress dan koping keluarga a. Stressor jangka pendek dan panjang - Stressor jangka pendek Untuk menyelesaikan masalah kesehatan dalam waktu 6 bulan, hanya diobati dengan menggunakan obat warung - Stressor jangka panjang Untuk menyelesaikan penyelesaian masalah kesehatan dalam waktu lebih dari 6 bulan, dengan memeriksakan fasilitas kesehatan terdekat. b. Kemampuan keluarga dalam berespons terhadap situasi/stressor Tn. I dan keluarga memeriksakan kesehatan TBC pada fasilitas kesehatan terdekat seperti dikter dan puskesmas c. Strategi koping yang digunakan Bermusyawarah terlebih dahulu dengan anggota keluarga yang lainnya, kemudian memutuskan permasalahan bersama-sama. d. Strategi adaptasi disfungsional Keluarga tidak langsung memeriksakan kesehatannya, ditandai dengan Tn. I baru mengalami program pengobatan 2,5 bulan, sedangkan Tn. I sudah mengalami tanda-tanda TBC sudaj 4 bulan. 7. Pemeriksaan fisik No. Aspek yang dikaji Tn. I 65 tahun (sakit) Ny. C 60 tahun (sehat) 1. Penampilan umum Tampak lemas Tampak sehat 2. Kesadaran Compos mentis Compos mentis 3. Tanda-tanda vital : - 110/80 mmHg 100/70 mmHg - Resfirasi 28 x/mnt 0 x/mnt - Suhu 36,60C 36,30C 4. TD Nadi 84 x/mnt 80 x/mnt Kepala - Rambut Lurus, warna rambut hitam Lurus, warna rambut
- 8. dan sudah mulai tumbuh hitam dan sudah mulai uban - Mata tumbuh uban Konjungtiva sclera anamenis, Konjungtiva anamenis, anikterik, tidak sclera anikterik, tidak menggunakan alat bantu menggunakan alat bantu penglihatan - Telinga penglihatan Bentuk simetris, bersih. Bentuk simetris, bersih. Tidak ada keluhan - Hidung dan mulut Bersih penciuman normal, Bersih mulut bersih 5. Leher Dada penciuman normal, mulut bersih Tidak terdapat pembesaran Tidak JVP 6. Tidak ada keluhan terdapat pembesaran JVP Bentuk simetris, terdengar Bentuk simetris , tidak suara nafas wheezing terdapat keluhan. terdapat retraksi otot dada 7. Abdomen Tidak tedapat nyeri tekan, Tidak tedapat nyeri tidak ada keluhan tekan, tidak ada keluhan 8. Paru-paru Terdengan suara wheezing Tidak ada keluhan 9. Jantung Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan 10. Ekstremitas - Atas Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan - Bawah Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan 8. Harapan keluarga Tn. I berharap penyakitnya segera sembuh dan anggota keluarga dalam keadaan sehat.
- 9. ANALISA DATA No. 1. Data dan tanda Masalah kesehatan DO: - Masalah keperawatan Kurang pengetahuan pada Pada saat penyuluhan Tn. I keluarga Tn. I klien mengenai kondisi, aturan tampak menganggukngangguk berhubungan Pada saat penyuluhan ketidakmampuan keluarga klian baru nampak - tindakan, dan pencegahan dalam mengenal masalah. mengerti dengan mengenai penyebab dan cara mencegah penularan Tubercolosis TBC DS: - Klien menanyakan penyebab dan cara penularan TBC - Klien efek menanyakan samping dari TBC apa saja 2. DO : Resiko - Jendela rumah klien keluarga tidak dapat dibuka berhubungan Sinar matahari pagi ketidakmampuan keluarga - terhalang oleh rumag tetangga - Ruangan terasa pengap dan sumpek - Ruang tampak gelap - Klien masih tampak infeksi dalam Tubercolosis lingkungan Tn. pada I dengan memodifikasi
- 10. batuk DS : - Keluarga klien mengatakan rumah jendela tidak dapat dibuka - Klien mengatakan masih mengeluh batuk-batuk. PEMBOBOTAN MASALAH (SKORING) 1. Kurang pengetahuan Tn. I keluarga Tn. I mengenai kondisi aturan dan pencegahan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah No Kriteria 1 Sifat masalah : Perhitungan Nilai Pembenaran 3/3x1 1 Masalah sudah terjadi dan perlu segera diatasi 1/2x2 1 - Aktual 2 Kemungkinan masalah dapat di ubah : - Sebagian Keluarga Tn. I kurang pengetahuan mengenai penyakit TBC, namun Tn. I selalu bertanya kepada petugas kesehatan. Dalam penyuluhan pun mudah dilakukan kepada Tn. I dan keluarga oleh perawat
- 11. 3 Potensial masalah untuk dapat dicegah : 2/3x1 2/3 Diharapkan Tn. I dapat mengetahui penyebab dan cara penularan penyakit TBC dengan baik. 2/2x1 1 Menurut keluarga Tn. I dan keluarga , adanya masalah dan kurangnya pengetahuan pada keluarga Tn. I harus segera di tangani. - Cukup 4 Menonjolnya masalah -Masalah berat harus segera ditangani Skor Total 3 2/3 2. Resiko infeksi pada keluarga Tn. I berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan No Kriteria 1 Sifat masalah : Perhitungan Nilai Pembenaran 2/3x1 2/3 Masalah ancaman kesehatan dan perlu segera diatasi 1/2x2 1 Dengan penyluhan oleh petugas kesehatan keluarga Tn. I pahan mengenai lingkungan yang baik bagi penderita TBC. - Resiko 2 Kemungkinan masalah dapat di ubah : - Sebagian Potensial masalah untuk 3 dapat dicegah : 2/3x1 2/3 Dengan kelurga paham mengenai lingkungan yang baik , diharapkan resiko infeksi pada
- 12. - Cukup keluarga Tn. I tidak terjadi ya itu dengan membuka pintu pada pagi hari 4 Menonjolnya masalah 2/2x1 1 -Masalah berat harus segera ditangani Skor Total Menurut keluarga Tn. I dan keluarga , adanya masalah dan kurangnya pengetahuan pada keluarga Tn. I harus segera di tangani. 3 1/3 PRIORITAS MASALAH 1. Kurang pengetahuan Tn. I keluarga Tn. I mengenai kondisi aturan dan pencegahan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah 2. Resiko infeksi pada keluarga Tn. I berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan
- 13. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN No. Tujuan Diagnosa Diagnosa medis Keperawatan 1. umum Kurang Setelah 1x24 pengetahuan Tn. I keluarga Tn. mengenai I mengatasi dan tentang pencegahan TBC berhubungan Evaluasi standar Intervensi Rasional jam Setelah 2x25 menit kondisi ketidaktahuan aturan kriteri dapat keluarga mampu keluarga mengenali : penyakit 1. Mengenali masalah yang berhubungan dengan TBC pada Tn. I dengan : dengan TBC khusus 1.1 keluarga ketidakmampuan mampu Respon Tuberkolosis adalah keluarga menyebutkan Verbal penyakit menular dengan klien mengetahui langsunga yang mengenai penyakit TBC disebabkan oleh penyakit TBC dalam mengenal masalah penyakit TBC mikrobakterium tuberkolosis 1. Diskusikan Agar keluarga
- 14. 1.2 keluarga Faktor yang mampu Respon menyebutkan Verbal mempengaruhi: 2. Diskusikan Dengan - Herediter dengan keluarga mengetahui factor yang - Jenis kelamin tentang factor factor penyakit mempengaruh - Usia yang TBC i TBC - Keadaan stress mempengaruhi diharapkan - Nutrisi TBC keluarga dapat - Infeksi mengenal berulang masalah. 1.3 keluarga Penyebabnya mampu Respon adalam 3. Diskusikan Dengan menyebutkan Verbal mycrobakterium dengan keluarga mengetahui penyebab tuberkolosis yang tentang penyebab TBC terjadi TBC berbentuk batang penyebab TBC diharapkan dengan panjang 14 keluarga dapat mikro mengenal masalah. 1.4 keluarga Komplikasi yang
- 15. mampu Respon sering terjadi : menyebutkan Verbal - 4. Diskusikan Agar dapat Pendarahan dengan keluarga mengetahui akibat dari dari saluran tentang bagaimana penularan nafas bawah komplikasi TBC akibat dari - TBC penularan TBC Penyebaran pada organ lain seperti : otak, tulang, persendian, ginjal. 1.5 Keluarga Mencegah mampu Respon penularan penyakit menyebutkan Verbal TBC : dengan keluarga penyebaran - Apabila batuk tentang cara penyakit TBC pencegahan tutuplah mulut mencegah dapat penularan anda penularan TBC diminimalisir cara TBC - 5. Diskusikan Agar proses Jangan meludah disembarang 6. Tanyakan Agar keluarga tempat atau kembali pada paham dan buanglah keluarga tentang mengerti
- 16. dahak ke pengertian, mengenai lubang wc agar factor, masalah yang menjaga penyebab, dialami keamanan akibat keluarga. orang lain penularan, cara disekitar. pencegahan TBC Agar kelurga 7. Berikan pujian merasa nyaman telah di beri support. 2. Resiko infeksi pada Setelah 1x24 jam Setelah 1x10 menit keluarga keluarga mampu Tn. I keluarga mampu berhubungan dengan TBC memodifikasi lingkungan mengenali : 1. Mengenali ketidakmampuan masalah yang b/d keluarga modifikasi dalam memodifikasi lingkungan lingkungan dengan : 1.1 keluarga mampu Respon Kriteria rumah verbal sehat : 1. Diskusikan dengan keluarga Supaya keluarga
- 17. menyebutkan - rumah yang - sehat tentang kriteria mengetahui ruangan bagus kriteria Ventilasi rumah sehat seperti apa rumah sehat Pencahayaan ruangan bagus - Jarak antara 2. Tanyakan Agar keluarga limbah dan kembali pada dapat sumber air keluarga tantang mengetahui dan bersih harus kriteria rumah memahami 10 mter sehat mengenai kriteria rumah sehat itu seperti apa. 3. Berikan pujian Agar keluarga merasa nyaman telah diberi support .
- 18. IMPLEMENTASI dan EVALUASI KEPERAWATAN No. Waktu No. Dx 1. 17-11-2013 I 14.00 WIB Implementasi Evaluasi 1. Mendiskusikan dengan keluarga Pada tanggal : 18-11-2013 tentang penyakit TBC 08.00 WIB 2. Mendiskusikan dengan keluarga S : Keluarga klien mengatakan tentang factor yang mempengaruhi sudah memahami tentang TBC penyakit TBC 3. Mendiskusikan dengan keluarga tentang penyebab TBC O : - klien hdapat menyebutkan 4. Mendiskusikan dengan keluarga tentang komplikasi TBC cara mencegah penularan penyakit TBC yaitu : 5. Mendiskusikan dengan keluarga 1. apabila tentang cara mencegah penularan ditutup TBC 6. menanyakan batuk harus 2. tidak membuang ludah kembali pada keluarga tentang pengertian, factor, sembarangan - keluarga memperhatikan penyebab, akibat penularan, cara petugas pencegahan TBC pengkajian berlangsung 7. memberikan keluarga pujian kepada pada saat - keluarga tersenyum pada saat diberikan pujian - klien mempu menyebutkan factor, penyebab terjadinya TBC serta pengertian TBC A : Masalah teratasi sebagian, yang belum teratasi: 1. klien dan keluarga belum bisa menyebutkan komplikasi yang terjadi pada penderita TBC P : lanjutkan intervensi 4
- 19. 2. 17-11-2013 14.00 WIB II 1. Mendiskusikan dengan keluarga Pada tanggal : 18-11-2013 tentang kriteria rumah sehat 2. menanyakan kembali 08.30 WIB pada keluarga tentang kriteria rumah S : - keluarga klien mengatakan sehat 3. memberikan keluarga bahwa setiap pagi pintu pujian kepada selalu di buka agar udara masuk kedalam ruangan O : - Pintu depan klien tampak dibuka - kliien tampak batuk walaupun tidak sering A : Resiko infeksi pada keluarga Tn. I P : Pertahankan Intervensi