Trastornos de la voz: ¿Cómo se producen las Afonías y        Disfonías?
Entre las causas que provocan el sufrimiento de las            cuerdas vocales se encuentran:   Gritar más de la cuenta....
   Respirar en forma incorrecta o acumular demasiada    tensión muscular a causa del estrés.   Cuando hablamos, no siemp...
   La franja de edad en la que son más frecuentes los trastornos de la voz se    sitúa entre los 25 y 45 años y son liger...
Diferencia entre Afonía y               Disfonía   AFONÍA: Pérdida total de la voz.
Las personas que padecen una                                      disfonía   crónica pueden    acabar                    ...
En cuanto al origen de estostrastornos, cabe destacar que en el casode cantantes y actores, que educan lavoz durante su fo...
Entonces, ¿cuándo se utiliza mal la voz?Sobre todo al gritar o al hablar fuerte deforma prolongada, puesto que se ejerceun...
Si se trata de unepisodio     puntual(hablar fuerte porestar     en     unadiscoteca, en unconcierto…)         ydespués de...
Es la alteración de la voz producida poruna lesión anatómica en los órganos de lafonación.Puede estar producida por:      ...
Tumores:a) Benignos: nódulos, pólipos.b) Malignos: cáncer de laringe   (parcial: se quita la cuerda   lesionada / total: l...
Tumor Laringeo
Edema
Nódulo o Papiloma
Pólipo
Es la alteración de la voz sin lesiónanatómica en los órganos fonatoriosSon las disfonías más frecuentes (65-75%)Según las...
3. Fonóponis:Se produce conjuntamente un abuso y unmal uso vocal (pacientes que, aparte deelevar la intensidad de la voz, ...
DISFONÍAS PSICÓGENAS    Es la alteración de la voz producida por un trastorno psicológicoPodemos encontrar:1.   Disfonía ...
DISFONÍAS TRAUMÁTICASDisfonía provocada por un traumatismoexterno (accidente de tráfico, agresión conobjeto punzante, heri...
DISFONÍAS AUDIÓGENAS   Alteración de la voz como consecuencia de    un déficit auditivo.
DISFONÍA PSICÓGENA
MEDIDAS PREVENTIVAS   Realizar la respiración de una forma adecuada: (realizar    inspiraciones nasales, no bucales).   ...
ALGUNOS CONSEJOS   Evitar la sequedad de la garganta tomando frecuentemente pequeños sorbos de    agua o manteniendo algú...
   Si las cuerdas están inflamadas, el    sonido que se produzca             será    defectuoso o saldrá con alteraciones...
VOZ FATIGADA.   No haga uso de la voz en estados de agotamiento físico (La    voz funciona peor cuando uno está fatigado ...
LA RELAJACIÓN-RESPIRACIÓN.   Lleva a cabo la práctica habitual de los ejercicios    respiratorios y la ejercitación de la...
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Trastornos de la voz

  1. 1. Trastornos de la voz: ¿Cómo se producen las Afonías y Disfonías?
  2. 2. Entre las causas que provocan el sufrimiento de las cuerdas vocales se encuentran: Gritar más de la cuenta. Hablar deprisa.
  3. 3.  Respirar en forma incorrecta o acumular demasiada tensión muscular a causa del estrés. Cuando hablamos, no siempre utilizamos la voz de forma adecuada, lo que puede llegar a provocar pasajeros, o más problemáticos, trastornos. Así, si bien la mayoría de las personas padecen el algún momento de su vida algún problema vocal que se soluciona en poco tiempo, existe un 5 por ciento de la población que sufre algún trastorno de este tipo que requiere la intervención de un especialista.
  4. 4.  La franja de edad en la que son más frecuentes los trastornos de la voz se sitúa entre los 25 y 45 años y son ligeramente superiores en las mujeres respecto a los hombres. Asimismo, los profesores de colegio son los profesionales más afectados por las disfonías, con una prevalencia en este colectivo de aproximadamente un 22,5%, siendo ésta la causa más frecuente de baja laboral. Pero éste no es el único colectivo de profesionales afectado, hay otros que también sufren este tipo de trastornos como abogados, locutores, funcionarios de atención al público y, en definitiva, todos los que usen la palabra como medio de trabajo. En estos casos, el profesional lo que necesita, no es tener una voz bella, sino resistente al uso diario y continuado y, generalmente, en condiciones medioambientales adversas. Pero éste no es sólo un problema de adultos, ya que los expertos señalan que entre el 40 y el 60 por ciento de los niños también padecen trastornos de la voz, preferentemente entre los 6 y 8 años y en la época de la pubertad y más en niños que en niñas. En el niño, como en adulto, puede ser ocasionado por una alteración anatómica de la laringe o por una disfunción entre los diferentes órganos fonatorios. Así, en los más pequeños la patología más frecuente son los nódulos.
  5. 5. Diferencia entre Afonía y Disfonía AFONÍA: Pérdida total de la voz.
  6. 6. Las personas que padecen una disfonía crónica pueden acabar presentando una afonía en momentos puntuales, como consecuencia de un grito, un catarro o de cansancio excesivo.La afonía puede ser elestado final de una disfonía Los abusos circunstanciales de la vozque no ha sido bien tratada o dan lugar a que unaque no se ha diagnosticado a ronquera más o menostiempo. leve evolucione a una afonía, que aunque sea transitoria, supone la pérdida total de la voz.
  7. 7. En cuanto al origen de estostrastornos, cabe destacar que en el casode cantantes y actores, que educan lavoz durante su formación para afrontarel esfuerzo de voz que les exige suprofesión, para ellos la capacidad deresistencia al habla la sitúan losexpertos en un término medio de doshoras diarias. El resto de la población elmargen se amplía hasta las cuatrohoras. Por encima de ese tiempo hacefalta tener una técnica depurada parano lesionar la voz.
  8. 8. Entonces, ¿cuándo se utiliza mal la voz?Sobre todo al gritar o al hablar fuerte deforma prolongada, puesto que se ejerceuna excesiva tensión muscular sobre lalaringe, la región de cuello y loshombros. Esto contribuye a que lascuerdas vocales se congestionen einflamen, lo que les dificulta su normalvibración y hace que produzca unsonido sucio, alterado, que es lo quecomúnmente se denomina “voz ronca”.
  9. 9. Si se trata de unepisodio puntual(hablar fuerte porestar en unadiscoteca, en unconcierto…) ydespués de ello nose vuelve a forzar lavoz durante unasocho o diez horas, ladisfonía puededesaparecer sinmás. Pero si eseperiodo derecuperación no secumple y se vuelvea abusar, lainflamación sepodría convertir enpermanente.
  10. 10. Es la alteración de la voz producida poruna lesión anatómica en los órganos de lafonación.Puede estar producida por: •Inflamación: edemas •Infección •Artritis o artrosis (no tienen curación porque se producen por la edad pero con la logopedia se puede mejorar mucho la calidad de la voz) •Enfermedades del aparato respiratorio (asma) •Enfermedades endocrinológicas (hipotiroidismo, hipertiroidismo)
  11. 11. Tumores:a) Benignos: nódulos, pólipos.b) Malignos: cáncer de laringe (parcial: se quita la cuerda lesionada / total: laringectomíaMalformaciones congénitas: entre las Alteraciones de las propiasque podemos encontrar: cuerdas vocales.a) Sulcus (deformación en una zona de la a) Parexias, disminución delmucosa de la cuerda vocal) movimiento de la(s) cuerdas porque o bien el músculo o bienb) Asimetría vocal (movimiento y cierre el nervio están "enfermos“incorrectos de una de las cuerdas) b) Parálisis de cuerda (unilateral-c) Laringomalacia (anomalía de la laringe) bilateral)(ausencia de movimiento de la(s) cuerdasd) Luxaciones congénitas (alguna parte de porque el músculo o el nerviola laringe está desencajada desde el están "muertos")nacimiento)
  12. 12. Tumor Laringeo
  13. 13. Edema
  14. 14. Nódulo o Papiloma
  15. 15. Pólipo
  16. 16. Es la alteración de la voz sin lesiónanatómica en los órganos fonatoriosSon las disfonías más frecuentes (65-75%)Según las causas que las producenpodemos encontrar: 1. Disfonías por abuso vocal: relacionadas con una higiene vocal pobre como: a) hablar excesivamente b) chillar, gritar c) excesivo aclaramiento de la garganta y demasiada tos d) vocalizaciones forzadas e) cantar con una técnica inadecuada f) inhalación de polvo, humo y gases nocivos 2. Disfonías por mal uso vocal: hablar con una intensidad y/o tono más alto de lo que corresponde
  17. 17. 3. Fonóponis:Se produce conjuntamente un abuso y unmal uso vocal (pacientes que, aparte deelevar la intensidad de la voz, abusan deésta mucho). Este problema se suele darfrecuentemente en el colectivo demaestros. Cuando la disfonía va asociada ala profesión del paciente hablamos deDisfonías Profesionales: Es fácildiagnosticarla cuando el paciente, aldisfrutar de períodos de descanso porvacaciones, fines de semana, ... nota unamejora en la voz. 4. Disfonías infantiles: Don las que se dan en los niños. La causas principales suelen ser tanto el mal uso como el abuso vocal.Cada vez son más frecuentes y si no se tratan pueden terminar en un mal mayor cuando el paciente llega a la edad adulta.
  18. 18. DISFONÍAS PSICÓGENAS Es la alteración de la voz producida por un trastorno psicológicoPodemos encontrar:1. Disfonía Histérica: es un tipo de neurosis que suele aparecer repentinamente y que, normalmente, coincide con cambios bruscos en la vida de una persona.2. Disfonía Obsesiva: es una neurosis obsesiva en la que el paciente se siente perseguido e incomprendido por todo el mundo. La disfonía es una de las consecuencias que presenta esta obsesión.3. Trac vocal: es una pérdida absoluta de voz espontáneamente (afonía súbita) que se produce por una respuesta al miedo, terror,...4. Fonofobia: miedo a hablar5. Disfonía Neuroasténica: se da en personas con rasgos hipocondríacos referidos al problema que presentan en la voz.6. Disfonía Espástica: se produce por movimientos bruscos, sin control, en la laringe cuando la persona que la sufre intenta hablar.
  19. 19. DISFONÍAS TRAUMÁTICASDisfonía provocada por un traumatismoexterno (accidente de tráfico, agresión conobjeto punzante, heridas penetrantes enla laringe,...) o interno (intubaciónintracraneal, tubos nasogástricospermanentes).Dentro de ellas también podemos incluirlas producidas por quemaduras.
  20. 20. DISFONÍAS AUDIÓGENAS Alteración de la voz como consecuencia de un déficit auditivo.
  21. 21. DISFONÍA PSICÓGENA
  22. 22. MEDIDAS PREVENTIVAS Realizar la respiración de una forma adecuada: (realizar inspiraciones nasales, no bucales). Articular los sonidos de forma correcta y evitar forzar la voz. Emplear un ritmo de emisión vocal correcto, ni excesivamente rápido, ni monótono. Evitar en lo posible la tos, el carraspeo, sonarse la nariz con excesiva fuerza, los gritos, etc. Introducir descanso y silencio cuando se ha forzado demasiado la voz. Realizar diariamente ejercicios de vocalización. No hablar mientras se escribe en la pizarra ya que el sonido pierde intensidad e involuntariamente se eleva el volumen, produciendo cansancio vocal. Tampoco es aconsejable hablar mientras se lee un texto puesto que se mantiene una posición incorrecta de la cabeza, al tenerla inclinada, el sonido se proyecta hacia el texto y no hacia el auditorio por lo que pierde intensidad.
  23. 23. ALGUNOS CONSEJOS Evitar la sequedad de la garganta tomando frecuentemente pequeños sorbos de agua o manteniendo algún caramelo en la boca. Articular ampliamente los sonidos, con ello se consigue emplear menos intensidad de voz. Hablar en un tono más agudo del empleado habitualmente. Utilizar un timbre de voz claro y puro, ni gangoso ni nasal. Empezar a hablar con calma y poca intensidad Practicar repitiendo la misma frase con distintas inflexiones de tono: interrogativo, afirmativo, informativo, dubitativo, crítico, etc. Leer trabalenguas y textos complejos en voz alta, con buena entonación, ritmo y timbre. Hacer ejercicios y movimientos con la lengua y los labios. Realizar ejercicios de extensión tonal: pronunciando una misma frase primero con tonos muy graves y posteriormente en tonos cada vez más agudos. Realizar ejercicios de ritmo, para ello lo mejor es recitar poesías de memoria. Hacer ejercicios de vocalización lenta y amplia de todas las letras, comenzando por las vocales y continuando con las consonantes. Ejercicios de aliento: recitar frases de textos clásicos sin realizar inspiraciones. Escoger textos de entre 50 o 60 palabras y recitar con la mejor dicción posible y posteriormente inspirar y volver a empezar.
  24. 24.  Si las cuerdas están inflamadas, el sonido que se produzca será defectuoso o saldrá con alteraciones (rasposa, apagada, entrecortada o ronca). La disfonía puede ser temporal o permanente y es causada por una alteración de los mecanismos de adaptación y coordinación de las diferentes estructuras que intervienen en la producción de la voz. Su uso excesivo puede poco a poco provocar la aparición de nódulos. Consiste en un engrosamiento localizado de la mucosa que se sitúa en la unión de tercio anterior con tercio medio de las cuerdas vocales, que es la zona de mayor capacidad vibratil y mayor impacto durante la fonación. Suelen ser bilaterales ("nódulos de Kissing"). Se distinguen nódulos agudos (edematosos) que aparecen por un abuso vocal intenso en un corto periodo de tiempo y nódulos crónicos (fibrosos) que aparecen como respuesta inflamatoria organizada ante la hiperfunción persistente.
  25. 25. VOZ FATIGADA. No haga uso de la voz en estados de agotamiento físico (La voz funciona peor cuando uno está fatigado o depresivo). Después de un ejercicio intenso, espere a que su sistema respiratorio le permita acomodar una producción de voz óptima. No exija a su voz más de lo que le exigiría al resto del cuerpo. Destine breves períodos de tiempo reposar la voz durante el día. No utilice la voz cuando la note tensa. No grites. No fuerces la voz pasándola por encima del ruido ambiental (Reduce, siempre que puedas, el ruido de fondo existente en tu entorno).
  26. 26. LA RELAJACIÓN-RESPIRACIÓN. Lleva a cabo la práctica habitual de los ejercicios respiratorios y la ejercitación de la musculatura que interviene en la fonación. El sonido debe de apoyarse sobre el aire y éste sobre el Diafragma y los músculos abdominales. La inspiración ha de ser nasal y dilatando las alas de la nariz. No ponga en tensión la parte superior del tórax, los hombros, el cuello y la garganta para inspirar o para emitir los sonidos. Observa y rectifica frecuentemente:Posición corporal adecuadaRelajación bucal, mandibular, pectoral y cervicalRespiración y músculos abdominalesTono, volumen y articulación correctos. No contenga la respiración mientras piensa lo que va a decir. Puede colocar una gasa mojada en agua, delante de la nariz, para que el aire que pase a través de la gasa húmeda, humidifique todo el aparato respiratorio.
  27. 27. Hemorragia

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