1. Psiquiatría EDM Luis Mario Salazar Astrain Trastornos mentales relacionados con cocaína

5. Esnifada o administrada IV se encuentran niveles de cocaína en el cerebro en 30 segundos, mientras que fumada sólo tarda 5 segundos en tener efectos centrales Puede ser detectada en orina 3-4 días después del último consumo, esto dependerá de la cantidad de cocaína consumida

6. COCAINA: Inhibidor de los procesos de recaptación tipo I (recaptaciónde noradrenalina y dopamina desde la hendidura sináptica a la terminal presináptica) DOPAMINA: está implicada en procesos de control del movimiento físico, de conducta emocional o estados de ánimo Al estar bloqueada, no puede absorber la dopamina descargada por las neuronas. El resultado es una concentración dopamínica muy elevada en las sinapsis, lo que a su vez provoca un incremento generalizado de dopamina SNC.

8. Cambios inexplicables de personalidad = dependencia o abuso de cocaína Cada vez es menos capaz de hacer tareas relacionadas con trabajo o vida familiar Siempre busca tener su tiempo para inhalar cocaína Diagnostico y Manifestaciones clínicas

9. Trastornos asociados a consumo de cocaína

10. Efectos adversos Principalmente causa congestión nasal, aunque también inflamación, hemorragias, ulceras de la mucosa nasal. Hasta la perforación del tabique nasal

11. Los criterios del DSM IV requieren especificar la presencia o no de alteraciones de la sensopercepción Si aparecen = TRASTORNO PSICOTICO INDUCIDO POR COCAINA Intoxicación por cocaína

12. A dosis altas…

14. Abstinencia de cocaína Depresión (crash)

17. Criterios para el diagnóstico de Abstinencia de cocaína según DSM-IV A. Interrupción (o disminución) del consumo prolongado de abundantes cantidades de cocaína. B. Estado de ánimo disfórico y dos (o más) de los siguientes cambios fisiológicos que aparecen pocas horas o días después del Criterio A: 1. fatiga 2. sueños vividos y desagradables 3. insomnio o hipersomnia 4. aumento del apetito 5. retraso o agitación psicomotores C. Los síntomas del Criterio B causan un malestar clínicamente significativo o un deterioro de la actividad laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto. D. Los síntomas no son debidos a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

18. Consumidores de cocaína no buscan tratamiento de forma voluntaria por sus experiencias positivas Tratamiento y rehabilitación

19. La intervención psicológica consiste en terapias individuales, familiares y de grupo (NA) Principales fármacos Agonistas dopaminergicos Amantadina Bromocriptina Reducen el deseo intenso del paciente, aumentan la sensación de energía y normalizan el sueño

20. Cocaína: aspectos farmacológicos LIZASOAIN, I.; MORO, M.A.; LORENZO, P.; Departamento de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. ADICCIONES, 2002 • VOL.14 NÚM. 1 • PÁGS. 57/64 Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition Sadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott.Lippincott Williams & Wilkins Bibliografía