1. Respuestas acerca de la
Reforma de salud
El sistema de salud está cambiando. Podemos ayudarle a entender lo que significa y
lo que posiblemente tenga que hacer.
¿Qué es la Ley de cuidados de salud a bajo precio?
La ley de reforma del sistema de salud, llamada Ley de cuidados de salud a bajo precio
(Affordable Care Act, ACA) fue aprobada por el gobierno el 23 de marzo de 2010. Esta ley
hace que el seguro de salud se encuentre disponible para más personas.
¿Qué hace la nueva ley?
n La nueva ley hace que el seguro de salud esté disponible
para más personas, así podrán tener acceso a los servicios
que necesitan. ¡Esto es muy positivo!
n Expande los beneficios esenciales cubiertos por los planes
de salud.
n Le permite comparar planes de salud más fácilmente, ya
que todas las compañías de seguros deben mostrar los
beneficios y costos de sus planes de salud en el mismo
formato.
n Puede calificar para obtener ayuda con el pago de su plan
de salud.
¿Qué es el Mercado de seguros
médicos (Marketplace)?
El gobierno ha establecido un Mercado de seguros médicos
(Marketplace) en donde las personas pueden escoger y
comparar planes de salud por Internet. Podemos ayudarle a
conocer el Mercado de seguros médicos, ayudarle a comprar un
plan de seguro adecuado a sus necesidades y asistirle con la
afiliación al plan. Estamos con usted en todo momento. Llame
al número de teléfono que aparece en este sitio de Internet o
haga clic en Conversar ahora.
Si tiene preguntas, llame al número de teléfono que aparece en
este sitio de Internet. Hable con nosotros cara a cara y
encuentre respuestas a preguntas específicas sobre seguros de
salud. Podemos explicarle sus opciones y ayudarle durante los
próximos pasos que deberá seguir.
El costo de un plan de salud depende de:
n Las edades de todos los que soliciten cobertura
n El tamaño de su familia
n El lugar donde vive
n Si consume tabaco, pagará más por su plan de salud.
¿Cómo me puede ayudar
Florida Blue?
Podemos ayudarle a entender cómo la ley puede cambiar
las cosas para usted y su familia.
Si tiene preguntas, llame al número de teléfono que
aparece en este sitio de Internet o haga clic en Conversar
ahora. Hable con nosotros cara a cara y encuentre
respuestas a preguntas específicas sobre seguros de
salud.
Podemos explicarle sus opciones y ayudarle durante los
próximos pasos que deberá seguir.
¿Cómo afectará mi salud la
afiliación a un plan de seguro
de salud?
Todos pueden adquirir un plan. A partir de 2014 ya no
podrá ser rechazado aunque haya estado enfermo o
tenga una afección de salud. Al contrario, el aplicar por
un plan individual garantiza su cobertura.
Una vez que se ha afiliado a un plan, su cobertura no
puede ser cancelada si tiene un problema de salud.
¿Qué necesito hacer?
A partir del 1 de enero de 2014, casi todos en los
Estados Unidos deberán adquirir un seguro de salud
o pagarán una multa. Puede afiliarse a uno de los
nuevos planes desde el 1 de octubre de 2013 hasta el
31 de marzo de 2014.
Le proporcionamos esta información únicamente con propósitos ilustrativos y para ayudarle a comprender mejor el impacto que tendrán algunas disposiciones de la Ley de cuidados de salud a
bajo precio (Affordable Care Act, ACA). Este documento no tiene como objetivo abarcar todas las disposiciones de la ley y no debe considerarse un consejo legal o de impuestos. Alentamos a los
asegurados a recibir asesoría profesional, incluido el asesoramiento legal, para saber cómo les pueden afectar los nuevos requisitos.
Florida Blue es un Licenciatario Independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.
78141S-0913

2. Respuestas acerca de la
Reforma de salud
¿Puedo obtener ayuda para pagar
por mi plan de salud?
Ejemplo de cómo funciona un
crédito fiscal con un plan de salud:
Si califica, el gobierno puede ayudarle a pagar una parte del
costo de su plan de salud a través del Mercado de seguros
médicos. Estos costos más bajos se manejan a través de un
crédito fiscal (o subsidio) llamado crédito fiscal avanzado
para la prima. Podemos ayudarle a conectarse con el
Mercado de seguros médicos para averiguar el monto de su
crédito fiscal. El crédito fiscal puede aplicar en seguida a
las primas mensuales de su plan de salud, así obtendrá los
costos más bajos de inmediato.
El costo mensual de un plan de salud
(el costo depende del plan que escoja)
Menos el crédito fiscal del gobierno
(dinero que se paga a la compañía
aseguradora)
¿Cuál es el límite de edad para
estar calificado como dependiente?
Sus hijos o hijastros (por nacimiento, adopción o custodia
legal) que no estén casados pueden continuar en su póliza
hasta que lleguen a la edad de 30 años, a menos que puedan
obtener seguro por su cuenta.
Ayuda adicional para niños
Para niños menores de 19 años, todos los
planes de salud en el Mercado de seguros
médicos incluirán cuidados para la vista
y algunos incluirán cuidados dentales.
Puede comprar planes similares en Florida
Blue.
Pl
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ze
¿Hay otros planes para
escoger?
$151
por mes
Persona soltera de 49 años de edad que vive en el Condado de
Duval con un ingreso anual de $25,000.
¿Cuáles son mis opciones de planes en
el Mercado de seguros médicos?
El Mercado de seguros médicos ofrece cuatro
categorías “Metal” de planes de salud:
Platino, Oro, Plata y Bronce. Estos niveles
de metal le ayudarán a comparar planes.
Estas cuatro categorías cubren los mismos
beneficios pero varían en el monto mensual
de la prima y en los gastos a su cargo para
servicios de salud como visitas al médico
o al hospital. La cobertura empieza el 1 de
enero de 2014.
– $183
por mes
Usted pagaría
El monto del crédito fiscal depende de aspectos como el
ingreso de su hogar, el tamaño de su familia y las edades de
sus integrantes y el lugar en donde vive.
$334
por mes
Las personas menores de 30 años y algunas personas con
ingresos limitados pueden adquirir lo que se llama un plan de
salud “catastrófico” para protegerse de costos médicos muy altos.
¿Cuáles son los beneficios
esenciales requeridos por
la ley?
A pesar de que Florida Blue ya
cubría la mayoría de estos
beneficios y servicios antes de la
nueva ley, todos los nuevos planes
para individuos y negocios pequeños deben incluir una
lista completa de aspectos y servicios conocida como
“Beneficios de salud esenciales”, los cuales incluyen,
por ejemplo, servicios de emergencia, hospitalización,
cuidados de maternidad y del recién nacido, servicios
de salud mental y dependencia de sustancias,
medicinas recetadas, servicios preventivos y de
bienestar, servicios pediátricos dentales y para la vista.
Podemos explicarle sus opciones y guiarle durante los
próximos pasos que deberá tomar.
Le proporcionamos esta información únicamente con propósitos ilustrativos y para ayudarle a comprender mejor el impacto que tendrán algunas disposiciones de la Ley de cuidados de salud a
bajo precio (Affordable Care Act, ACA). Este documento no tiene como objetivo abarcar todas las disposiciones de la ley y no debe considerarse un consejo legal o de impuestos. Alentamos a los
asegurados a recibir asesoría profesional, incluido el asesoramiento legal, para saber cómo les pueden afectar los nuevos requisitos.
Florida Blue es un Licenciatario Independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.
78141S-0913

3. Respuestas acerca de la
Reforma de salud
¿Si compro un plan de salud ahora y no
me gusta, puedo cambiar de plan?
No. Hay periodos específicos para afiliarse. Cada año habrá un
Perodo de afiliación abierta para seleccionar un plan.
Sin embargo, habrán también Periodos de afiliación especial
para circunstancias especiales que incluyen nacimiento,
matrimonio, pédida de empleo, etc.
¿Cuáles son mis opciones si solo
necesito cobertura cuando estoy entre
un empleo y otro?
Puede calificar para obtener cobertura bajo un Periodo de
afiliación especial.
¿Cómo puedo ahorrar en mis
primas mensuales?
Por lo general, si desea bajar sus pagos mensuales,
escoja un plan con un deducible y un coaseguro más
altos. La idea es que cuanto más alto sea su costo
compartido, menos pagará por el plan.Ofrecemos
varias opciones adecuadas a su presupuesto mensual. Y
si resulta elegible para un crédito fiscal, podrá obtener
ayuda del gobierno con el pago de la prima mensual de
su plan de salud.
¿Tendré que someterme a un
examen médico para obtener
cobertura?
No. Con los planes que se ofrecerán a partir
del 1 de octubre de 2013, no se le podrá negar
cobertura. Esto significa que su historial médico
no podrá ser utilizado para determinar el costo
de la cobertura de salud que escoja. Excepción:
si ha estado afiliado al mismo plan desde el 23 de
marzo de 2010, tal vez podrá mantenerlo. Para
agregar a alguien a ese plan en particular, podría
ser necesario someterse a un examen o
responder un cuestionario médico.
¿Podré mantener el plan que
tengo ahora?
Si para el 23 de marzo de 2010 tenía su plan, podrá
mantenerlo.
Algunos de los planes de salud que fueron
adquiridos antes del 23 de marzo de 2010 han
tenido cambios para hacerlos cumplir con los
requisitos de la ley de reforma de salud y puede que
no estén disponibles el 1 de enero de 2014.
Llame al número que aparece en este sitio de
Internet o haga clic en Conversar ahora para
obtener respuestas a todas sus preguntas acerca de
su plan.
¿Cómo puedo escoger un plan?
¡Es muy fácil! Puede usar este sitio de Internet para encontrar
planes y precios al instante y también verificar si califica para un
crédito fiscal que baje su prima mensual. Incluso puede crear una
cuenta para guardar su información y utilizarla cuando necesite.
Llámenos al número que aparece en este sitio
de Internet o haga clic en conversar ahora, así
podremos ayudarle a encontrar el mejor plan para
sus necesidades y presupuesto. Le ayudaremos a
afiliarse a un plan que le funcione, bien sea en el
Mercado de seguros médicos o fuera de él.
¿Si compro un plan de salud, necesitaré
seguro suplementario?
El seguro suplementario para Accidentes. Enfermedades graves, Indemnización para hospitales puede ayudarlo a proteger sus finanzas ya
que le pagan directamente en efectivo para ayudarle con
deducibles, copagos, hipoteca/alquiler, cuidado de niños u otros
costos, mientras se recupera.
Aunque su plan de salud le proporciona cobertura para la mayoría de
los costos médicos importantes, si no está trabajando o está bajo un
presupuesto fijo, puede que no sea capaz de cubrir gastos no
planeados o ni siquiera los gastos cotidianos.
Le proporcionamos esta información únicamente con propósitos ilustrativos y para ayudarle a comprender mejor el impacto que tendrán algunas disposiciones de la Ley de cuidados de salud a
bajo precio (Affordable Care Act, ACA). Este documento no tiene como objetivo abarcar todas las disposiciones de la ley y no debe considerarse un consejo legal o de impuestos. Alentamos a los
asegurados a recibir asesoría profesional, incluido el asesoramiento legal, para saber cómo les pueden afectar los nuevos requisitos.
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4. Respuestas acerca de la
Reforma de salud
Cómo le puede ayudar Florida Blue
En Florida Blue estamos con usted en todo momento. Le ayudaremos a entender los seguros de salud y a obtener
el cuidado que necesita para que esté tan saludable como sea posible. Si tiene alguna pregunta llame al número
de teléfono que aparece en este sitio de Internet, haga clic en Conversar ahora o visite su Centro Florida Blue más
cercano.
¿Qué son las reducciones de costos compartidos?
Si adquiere un plan de la categoría “Plata” a través del Mercado de seguros médicos y su
ingreso está por debajo de cierto nivel, puede obtener un descuento en servicios de salud.
Esto baja el costo a su cargo por las visitas al médico o al hospital, las medicinas recetadas, etc.
¿Los planes incluyen cuidados de maternidad?
Si, como parte de la Ley de cuidados de salud a bajo precio, todos los planes incluyen cobertura de maternidad.
¿Ofrecerán cobertura dental?
Sí, puede adquirir cobertura dental como parte de su plan de
salud o como una póliza separada.
Este documento es una traducción de su original escrito en inglés. Los términos en inglés prevalecerán en caso de alguna disputa con respecto al significado de este documento o sus términos.
Le proporcionamos esta información únicamente con propósitos ilustrativos y para ayudarle a comprender mejor el impacto que tendrán algunas disposiciones de la Ley de cuidados de salud a
bajo precio (Affordable Care Act, ACA). Este documento no tiene como objetivo abarcar todas las disposiciones de la ley y no debe considerarse un consejo legal o de impuestos. Alentamos a
los asegurados a recibir asesoría profesional, incluido el asesoramiento legal, para saber cómo les pueden afectar los nuevos requisitos.
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