Presentacion del Foro Gestión, Liderazgo y Marketing Político (http://www.fabiolamoralesc.com.pe/especiales/gestion_liderazgo_y_comunicacion_politica.php)
2. PERCEPCION DE LA CALIDAD EN LA ATENCION
ENCUESTA UNIVERSIDAD DE LIMA 24/04/08
PRIVADOS 88% 88
88%
SOLIDARIDAD 68.3 %
FFAA-PNP
33.5 %
%
EsSALUD
23 %
MINSA
14.4 %
%
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
FUENTE: Publicacion La Republica 24-04-08
3. COBERTURA DE SALUD EN LIMA METROPOLITANA
AÑO 2003 AÑO 2008
% Pob. % Pob.
50 45
45 40
40 50 35
42
35
30 HOSPITAL DE LA
30
25
SOLIDARIDAD
25
20
20
23 15
19
15
10 18
18
12
10
12 12 5
6
5
0
0 3 0
3
0 M INSA ESSALUD SISOL FFAA.FFPP PRIVADOS SIN
M INSA ESSALUD SISOL FFAA.FFPP PRIVADOS SIN COBERTURA COBERTURA
NOTESE EL DESPLAZAMIENTO DE OTRAS INSTITUCIONES DEL SECTOR SALUD Y DE LA POBLACION
SIN COBERTURA HACIA LOS HOSPITALES DE LA SOLIDARIDAD
FUENTE: Sistema Metropolitano de la Solidaridad
4. ERA DEL CONOCIMIENTO Y
CREATIVIDAD
• En los últimos 20 años la información y el conocimiento HAN
DESPLAZADO la importancia del capital en la creación de
riqueza.
• Hemos cambiado nuestra forma de pensar.
• Relevancia de la oportunidad y velocidad.
5. NUEVO CONTEXTO EMPRESARIAL
Mundo + “pequeño” e Entornos Clientes/consumidores
económicos
interconectado + exigentes
cambiantes
EMPRESA
Cambios dramáticos en Elevado nivel y Péndulo político:
las tecnologías de la
información y Rivalidad Liberalismo/
comunicaciones TICs competitiva Nacionalización
6. MODELOS DE EMPRESAS
DEMANDANTES
Nivel de
Calidad Calidad servicio
Costo
Flexibilidad
oportunidad
Innovación
Oportunidad
+
_
_ Costo
+ Costo
Innovación
7. RETO DE LAS EMPRESAS
CRECIMIENTO
EMPRESA
NEGOCIO
RENTABILIDAD CALIDAD
8. ¿QUE SE NECESITA?
LIDERES que permitan Equipar a las personas para
atender las actuales demandas del mercado
EN UN MUNDO “INCIERTO”:
• Voluntad de cambio
• Aprovechar las tecnologias de informacion y conocimiento
TICs
9. LINEAS DE POBREZA Y POBREZA EXTREMA
AÑO 2003
Pobreza: menos de 2 dólares x día
Pobreza extrema: menos de 1 dólar x día
PERU:
POBREZA: 43.3%
POBREZA EXTREMA: 28.9%
FUENTE: CEPAL. Panorama Social de America Latina
10. DESNUTRICION CRONICA EN
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
ESPAÑA 2%
CHILE 4%
PERU 24%
0 5 10 15 20 25
FUENTE: CEPAL. Panorama Social de America Latina
11. TUBERCULOSIS: X 100,000 hab.
ESPAÑA 4
CHILE 52
PERU 140
0 20 40 60 80 100 120 140 160
FUENTE: CEPAL. Panorama Social de America Latina
12. PRESUPUESTOS ASIGNADOS PARA SALUD
La Salud actualmente opera con mecanismos de economía de mercado:
Competencia, economía de escala, oferta y demanda ,etc.
GRUPO DE PAISES % del $ millones Población Gasto
anual
PBI en en Salud (Millones)
per capita
Salud
$
EE.UU.DE NORTEAMERICA 13,0 1,202,370 300 4,007
CANADA 9,3 66,123 30 2,204
UNION EUROPEA (Francia) 9,3 120,993 63 1,920
AMERICA LATINA (Chile) 7,3 5,110 16 319
PERU 4,7 2,651 28 94
AFRICA (Camerún) 4,7 423 17 24
13. En Lima por Habitante para salud
100 Dólares Anuales
8.3 dólares 0.28 dólares
Mensual Diario
1
Sol Diario
¿Qué se puede hacer con un sol en Salud ?
14. ASIGNACION PERCAPITA EN SALUD
PERU
DEPARTAMENTO GASTO GASTO GASTO
PERCAPITA PERCAPITA PERCAPITA
ANUAL $ MENSUAL $ DIARIO $
LIMA 100 8.3 0.28 PRESUPUESTO BASADO
EN LA EJECUCION DEL
TACNA 55 4.5 0.15 PRESUPUESTO DEL AÑO
AREQUIPA 43 3.5 0.12 ANTERIOR AL AÑO DE
FORMULACION
JUNIN 28 2.3 0.08
AYACUCHO 26 2.2 0.07
PASCO 24 2.0 0.06
ANCASH 24 2.0 0.06 SUSTENTO BASADO EN QUE
CUZCO 23 1.9 0.06 LA EJECUCION MUESTRA LA
CAPACIDAD DE GASTO
LA LIBERTAD 21 1.7 0.05 “CASTIGANDO” A LAS
POBLACIONES CUYAS
HUANCAVELICA 21 1.7 0.05
AUTORIDADES NO TIENEN LA
LAMBAYEQUE 18 1.5 0.05 CAPACIDAD DE GERENCIAR
LOS RECURSOS
PIURA 14 1.2 0.04
CAJAMARCA 9 0.7 0.02
15. En Piura por Habitante para salud
14 Dólares Anuales
1.2 dólares 0.04 dólares
Mensual Diario
0.12
céntimos
Sol Diario
¿Qué se puede hacer con céntimos en Salud ?
16. ¿QUE SE HA HECHO?
40 años con los mismos indicadores de salud altos en morbi-mortalidad.
Atención primaria orientada a la salud materno infantil.
No existen hospitales nuevos
HOSPITAL FECHA DE FUNDACION
INSTITUTO DE CIENCIAS NEUROLOGICAS 1700
MATERNIDAD DE LIMA 1827
HOSPITAL LOAYZA 1924
INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO 1929
HOSPITAL SERGIO BERNALES 1939
HOSPITAL HIPOLITO UNANUE 1950
HOSPITAL CAYETANO HEREDIA 1968
El Ultimo Hospital fue creado hace 40 años
17. ¿QUE SE HA HECHO?
HOSPITALES FECHA DE FUNDACION
H. LAS MERCEDES (CHICLAYO) 1851
H. ALMANZOR AGUINAGA (CHICLAYO) 1943
H. GOYENECHE (AREQUIPA) 1912
H. HONORIO DELGADO (AREQUIPA) 1954
H. REGIONAL (AYACUCHO) 1884
H. ANTONIO LORENA (CUZCO) 1551
H. REGIONAL (CUZCO) 1965
H. EL CARMEN (HUANCAYO) 1848
H. CARRION (HUANCAYO) 1959
H.FELIX TORREALVA (ICA) 1952
H. SANTA MARIA DEL SOCORRO (ICA) 1788
H. REGIONAL (ICA) 1966
H. SANTA ROSA (PIURA) 1934
H. NACIONAL MANUEL NUÑEZ (PUNO) 1965
18. SISTEMA DE SALUD ACTUAL
LO IDEAL
Resolucion del 80% de las enfermedades en atención primaria
y el 20% como atención hospitalaria
LA REALIDAD
40% en Atención Primaria
y 60% en hospitalización
19. ¿EL POR QUÉ DEL PROBLEMA?
Carencia de Oferta Especializada en el Primer Nivel de Atención,
limitación de recursos del estado para la contratación de médicos
especialistas,
mala ubicación con escasa demanda .
SOLUCIÓN
Inclusión de la inversión privada en el sector publico,
ubicación de corredores sociales,
diversificacion de servicios en el primer nivel de atencion
Adecuación y actualizacion de normatividad correspondiente
20. Acciones de Los Hospitales de la
Solidaridad en el Sector Salud
21. EL PROBLEMA DE SALUD
En Lima somos 8,5 millones de habitantes
PROMEDIO ATENCIONES POR HABITANTE: 4 VECES AL AÑO
La cantidad de atenciones serían 8,5 X 4 = 35 millones aprox.
Minsa 15 Millones Anuales
EsSalud 6.6 Millones anuales
8.2 Millones de
atenciones al año
FF.AA 1.0 Millones Anuales
que no se
Privados 4.2 Millones Anuales realizan
Total 26.8 Millones S
O
L
I
Los Hospitales de la Solidaridad de Lima D
A
realizan 6 millones de atenciones medicas anuales aprox. R
I
D
A
En 5 años, mas de 25 Millones de atenciones D
22. Decisión ante falta de recursos y necesidad
insatisfecha
CONVERTIMOS CHATARRA...
24. HOSPITALES DE LA SOLIDARIDAD
EN LIMA
SISTEMA DE AMBULANCIAS CENTROS MEDICOS
NUEVO SISTEMA DE
LA SOLIDARIDAD
HOSPITAL ITINERANTE PROYECTO ALO LIMA
BOTICAS SOLIDARIAS HOSPITAL DE LA SOLIDARIDAD CONVENIO CON OTRAS
SULLANA-PIURA INSTITUCIONES
(NACIONAL)
25. MODELO ALTERNATIVO DE SALUD
El Principio básico de este sistema es ver al hospital como una empresa ,
Adicionar al concepto de Salud como Derecho la Salud como Bien Capital.
HOSPITALES DE LA SOLIDARIDAD
SALUD PUBLICA EMPRESA
SALUD DERECHO SALUD BIEN CAPITAL
POLITICAS:
POLITICAS:
•SOSTENIBILIDAD
•UNIVERSALIDAD
•COMPETITIVIDAD
•SOLIDARIDAD
•CALIDAD
•EQUIDAD
•OPORTUNIDAD
•ACCESIBILIDAD
•ACCESIBILIDAD
26. MODELO DE LA BALANZA
PROCESO ECONOMICO EN LOS HOSPITALES DE LA SOLIDARIDAD
HOSPITALES DE LA
SOLIDARIDAD
DEFINE
TIPO DE SERVICIO
PAGO PORCENTAJE POR
ALIANZAS ATENCIONES
MINIMO
CALIDAD
PRECIOS
USUARIO UBICACION TERCERO
NECESIDAD SERVICIOS
27. PERFILES EPIDEMIOLOGICOS COMPARATIVOS
MINISTERIO DE SALUD VS HOSPITALES DE LA SOLIDARIDAD
MINISTERIO DE SALUD HOSPITALES DE LA SOLIDARIDAD
CAUSAS 100% CAUSAS 100%
INFECCIONES AGUDAS DE VIAS 14.38% ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 14.41%
RESPIRATORIAS SUPERIORES
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 12.41%
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 7.21%
ENFERMEDADES AGUDAS DE VIAS 11.08%
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS 3.83% RESPIRATORIAS SUPERIORES
RESPIRATORIAS INFERIORES
ENFERMEDADES DE LOS ORGANOS 10.59%
ENFERMEDADES INFECCIOSAS 3.63% GENITALES FEMENINOS
INTESTINALES
ENFERMEDADES INFECCIOSAS 7.32%
ENFERMEDADES DE LOS ORGANOS 3.23% INTESTINALES
GENITALES FEMENINOS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA 4.98%
ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO 3.13% LOCOMOTOR, PARESTESIAS, PARALISIS
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES 2.38% ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS 4.59%
RESPIRATORIAS INFERIORES
ENFERMEDADES DE LA PIEL 2.36%
ENFERMEDADES DE LA PIEL 4.36%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 2.35% ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO 4.19%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA 2.17% ENFERMEDADES DEL SISTEMA 3.9%
OSTEOARTICULAR OSTEOARTICULAR
OTROS 55.33% OTROS 22.17%