HERIDAS  Y QUEMADURAS DUE  BELÉN MADRID SANTOS DUE  CRISTINA MARTÍNEZ RUIZ
LA PIEL <ul><li>ANATOMÍA: </li></ul><ul><li>- CAPAS:  EPIDERMIS ,  DERMIS  E  HIPODERMIS </li></ul>
EPIDERMIS <ul><li>Capa más  externa  de la piel. </li></ul><ul><li>Carece  de vasos sanguíneos y  </li></ul><ul><li>termin...
DERMIS <ul><li>Capa  más gruesa . </li></ul><ul><li>Proporciona  elasticidad y  </li></ul><ul><li>fortaleza  a la piel.  <...
HIPODERMIS <ul><li>Es la capa  más profunda  de la piel.  </li></ul><ul><li>Formada por células grasas ( tejido adiposo ) ...
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HERIDAS <ul><li>SÍNTOMAS: </li></ul><ul><li>Dolor. </li></ul><ul><li>Separación de bordes. </li></ul><ul><li>Sangrado e in...
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HERIDAS <ul><li>TRATAMIENTO DE  HERIDAS GRAVES: </li></ul><ul><ul><li>Consideramos  herida   grave en función : de la  pro...
HERIDAS LO QUE NO SE DEBE HACER <ul><li>-  </li></ul><ul><li>-  NO soplar sobre la herida. </li></ul><ul><li>-  NO  utiliz...
QUEMADURAS
QUEMADURAS <ul><li>DEFINICIÓN: </li></ul><ul><li>Lesión tisular producida por la exposición a una fuente  térmica, química...
QUEMADURAS
QUEMADURAS <ul><li>FACTORES DE GRAVEDAD: </li></ul><ul><ul><li>Profundidad : Condiciona la afectación de estructuras inter...
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QUEMADURAS <ul><li>LO QUE  NO  SE DEBE HACER: </li></ul><ul><li>NO  enfriar las lesiones con  hielo . </li></ul><ul><li>NO...
BIBLIOGRAFÍA <ul><li>Píriz Campos R, Fuente Ramos M. Enfermería Médico- Quirúrgica. Madrid: DAE; 2001. </li></ul><ul><li>L...
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Tema 7: Heridas y quemaduras

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Presentación por Belén Madrid y Cristina Martínez, diplomadas en Enfermería, para el curso de Iniciación Profesional a la Sanidad del IES ALPAJÉS de Aranjuez

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Tema 7: Heridas y quemaduras

  1. 1. HERIDAS Y QUEMADURAS DUE BELÉN MADRID SANTOS DUE CRISTINA MARTÍNEZ RUIZ
  2. 2. LA PIEL <ul><li>ANATOMÍA: </li></ul><ul><li>- CAPAS: EPIDERMIS , DERMIS E HIPODERMIS </li></ul>
  3. 3. EPIDERMIS <ul><li>Capa más externa de la piel. </li></ul><ul><li>Carece de vasos sanguíneos y </li></ul><ul><li>terminaciones nerviosas. </li></ul><ul><li>Más engrosada en palmas de </li></ul><ul><li>manos y planta del pie. </li></ul>
  4. 4. DERMIS <ul><li>Capa más gruesa . </li></ul><ul><li>Proporciona elasticidad y </li></ul><ul><li>fortaleza a la piel. </li></ul><ul><li>Contiene vasos sanguíneos, </li></ul><ul><li>nervios, glándulas sebáceas y </li></ul><ul><li>sudoríparas y folículos pilosos. </li></ul>
  5. 5. HIPODERMIS <ul><li>Es la capa más profunda de la piel. </li></ul><ul><li>Formada por células grasas ( tejido adiposo ) que proporcionan calor, aislamiento, protección frente a impactos y constituye una reserva de energía. </li></ul><ul><li>Contiene grandes vasos y troncos nerviosos . </li></ul>
  6. 6. HERIDAS <ul><li>DEFINICIÓN: </li></ul><ul><li>Una herida se considera como la perdida de continuidad de la piel o de las mucosas como consecuencia de un traumatismo , provocando la comunicación del interior del organismo con el exterior . </li></ul><ul><li>Los RIESGOS principales de una herida son: </li></ul><ul><ul><ul><li>Riesgo de infección : por la entrada de microorganismos al interior del organismo. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hemorragias : más o menos intensa. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Lesiones en los órganos o tejidos adyacentes . </li></ul></ul></ul>
  7. 7. HERIDAS <ul><li>CLASIFICACIÓN: </li></ul><ul><ul><li>Según el agente productor . </li></ul></ul><ul><ul><li>Según la profundidad . </li></ul></ul><ul><ul><li>Según la dirección . </li></ul></ul><ul><ul><li>Según el riesgo de infección . </li></ul></ul><ul><ul><li>Según la localización . </li></ul></ul><ul><ul><li>Según el tiempo transcurrido . </li></ul></ul>
  8. 8. HERIDAS <ul><li>CLASIFICACIÓN: </li></ul><ul><li>- Según agente productor: </li></ul><ul><li>Heridas incisas: </li></ul><ul><li>Producidas por objetos cortantes </li></ul><ul><li>(cristal, bisturí, etc.) </li></ul><ul><li>Bordes limpios y regulares. </li></ul><ul><li>Sangran abundantemente. </li></ul>
  9. 9. HERIDAS <ul><li>CLASIFICACIÓN: </li></ul><ul><li>- Según agente productor : </li></ul><ul><li>2. Heridas contusas: </li></ul><ul><li>Causada por el impacto de objetos contundentes como bate, porra, etc. </li></ul><ul><li>Bordes irregulares. </li></ul><ul><li>Pueden contener cuerpos extraños. </li></ul><ul><li>Sangran menos que las incisas. </li></ul>
  10. 10. HERIDAS <ul><li>CLASIFICACIÓN: </li></ul><ul><li>- Según agente productor : </li></ul><ul><li>3 . Heridas punzantes : </li></ul><ul><li>Causadas por un objeto puntiagudo </li></ul><ul><li>(arma blanca, clavo, etc). </li></ul><ul><li>Predominio de la profundidad frente a la extensión. </li></ul><ul><li>Bordes bien definidos. </li></ul><ul><li>Mayor riesgo de infección. </li></ul>
  11. 11. HERIDAS <ul><li>CLASIFICACIÓN: </li></ul><ul><li>- Según agente productor : </li></ul><ul><li>4 . Heridas por arrancamiento : </li></ul><ul><li>Producida por tracción violenta </li></ul><ul><li>sobre los tejidos. </li></ul><ul><li>Irregulares y con bordes despegados. </li></ul>
  12. 12. HERIDAS <ul><li>CLASIFICACIÓN: </li></ul><ul><li>Según la profundidad : </li></ul><ul><li>Arañazo : afecta solo a la epidermis. </li></ul><ul><li>Desolladura : pérdida de sustancia epidérmica. </li></ul><ul><li>Penetrante: afecta a una cavidad (abdomen, tórax…) sin dañar órganos. </li></ul><ul><li>Perforante: afecta a órganos. </li></ul>
  13. 13. HERIDAS <ul><li>CLASIFICACIÓN: </li></ul><ul><li>Según la dirección : </li></ul><ul><li>Heridas longitudinales. </li></ul><ul><li>Heridas transversales. </li></ul><ul><li>Heridas oblicuas. </li></ul><ul><li>Heridas con colgajo (scalp) </li></ul>
  14. 14. HERIDAS <ul><li>CLASIFICACIÓN: </li></ul><ul><li>Según el riesgo de infección : </li></ul><ul><li>1. Limpias o no infectadas : </li></ul><ul><li>Producidas por instrumentos cortantes </li></ul><ul><li>Atendidas en las primeras 6 horas. </li></ul><ul><li>(No existe herida estéril, toda herida es portadora de gérmenes.) </li></ul><ul><li>2. Infectadas : </li></ul><ul><li>Producidas por arma blanca, mordeduras, asta de toro, armas de fuego. </li></ul><ul><li>Tratadas con más de 6 horas de evolución. </li></ul><ul><li>Infección visible. </li></ul>
  15. 16. HERIDAS <ul><li>SÍNTOMAS: </li></ul><ul><li>Dolor. </li></ul><ul><li>Separación de bordes. </li></ul><ul><li>Sangrado e incluso hemorragia. </li></ul><ul><li>Inflamación. </li></ul><ul><li>COMPLICACIONES: </li></ul><ul><li>Infección. </li></ul><ul><li>Hemorragia. </li></ul><ul><li>Afectación de órganos internos. </li></ul><ul><li>Problemas en la cicatrización. </li></ul>
  16. 17. HERIDAS <ul><li>TRATAMIENTO DE HERIDAS LEVES NO INFECTADAS : </li></ul><ul><li>Lavarse las manos . </li></ul><ul><li>Limpiar la herida con suero fisiológico a chorro , secar y después aplicar antiséptico (Betadine o clorhexidina). </li></ul><ul><li>Limpiar la herida de dentro hacia fuera . </li></ul><ul><li>Cubrir con apósitos estéril. </li></ul>
  17. 18. HERIDAS <ul><li>TRATAMIENTO DE HERIDAS GRAVES: </li></ul><ul><ul><li>Consideramos herida grave en función : de la profundidad , extensión , localización (cara, mano u otros orificios naturales), bordes separados , mordeduras, si existe hemorragia severa , objetos clavados. </li></ul></ul><ul><ul><li>No manipular la herida. </li></ul></ul><ul><ul><li>Control de hemorragia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tapar la herida con apósitos estériles empapados con SSF y acudir a un centro sanitario. </li></ul></ul>
  18. 19. HERIDAS LO QUE NO SE DEBE HACER <ul><li>- </li></ul><ul><li>- NO soplar sobre la herida. </li></ul><ul><li>- NO utilizar algodón (deja restos). </li></ul><ul><li>- NO utilizar alcohol , puede quemar sus bordes. </li></ul><ul><li>- NO aplicar pomadas , polvos. </li></ul><ul><li>- NO extraer objetos clavados , ya que puede estar haciendo tapón e impedir que sangre. </li></ul>
  19. 20. QUEMADURAS
  20. 21. QUEMADURAS <ul><li>DEFINICIÓN: </li></ul><ul><li>Lesión tisular producida por la exposición a una fuente térmica, química , eléctrica o radioactiva . </li></ul>
  21. 22. QUEMADURAS
  22. 23. QUEMADURAS <ul><li>FACTORES DE GRAVEDAD: </li></ul><ul><ul><li>Profundidad : Condiciona la afectación de estructuras internas, y la cicatrización posterior. (Grados) </li></ul></ul><ul><ul><li>Extensión : la gravedad es directamente proporcional a la superficie quemada. (%) </li></ul></ul><ul><ul><li>Localización : se consideran quemaduras graves aquellas que afectan a la cara, manos, pies, orificios nasales, genitales,… </li></ul></ul><ul><ul><li>Riesgo de infección. </li></ul></ul><ul><ul><li>Edad : las edades extremas (niños < de 4 años y ancianos > de 60) son factor de mal pronostico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Compromiso de la función respiratoria: la inhalación de humo, hollín, tóxicos produce alteraciones de a vía aérea y por tanto de la captación e intercambio de oxigeno. </li></ul></ul><ul><ul><li>Patologías previas. </li></ul></ul>
  23. 24. QUEMADURAS <ul><li>CLASIFICACIÓN SEGÚN LA PROFUNDIDAD : </li></ul><ul><li>1 er GRADO </li></ul><ul><li>2º GRADO </li></ul><ul><li>3 er GRADO </li></ul>
  24. 25. QUEMADURAS <ul><li>CLASIFICACIÓN SEGÚN PROFUNDIDAD: </li></ul><ul><li>1 er GRADO: </li></ul><ul><ul><ul><li>Afectan a la epidermis , capa superficial de la piel, siendo la lesión característica el eritema. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No ampollas . </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Muy dolorosas . </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Curan espontáneamente a los 4-5 días . </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No deja secuelas . </li></ul></ul></ul>
  25. 26. QUEMADURAS <ul><li>CLASIFICACIÓN SEGÚN PRIFUNDIDAD: </li></ul><ul><li>2º GRADO: </li></ul><ul><li>- SUPERFICIAL: </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Destrucción de la epidermis más la dermis superficial . </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se caracterizan por la aparición de ampollas , y por debajo aparecería en caso de que se abrieran una coloración roja con gran exudado. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Son muy dolorosas . </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Curación en 7-10 días . </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>No deja secuelas si no se infecta . </li></ul></ul></ul></ul>
  26. 27. QUEMADURAS <ul><li>CLASIFICACIÓN SEGÚN PRIFUNDIDAD: </li></ul><ul><li>2º GRADO: </li></ul><ul><li>- PROFUNDA: </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Destrucción de la epidermis y de la dermis . </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se caracterizan por la aparición de ampollas y bajo estas una coloración blanca rosada menos exudativa que la anterior. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Requiere tratamiento quirúrgico . </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Deja secuelas . </li></ul></ul></ul></ul>
  27. 28. QUEMADURAS <ul><li>CLASIFICACIÓN SEGÚN PRIFUNDIDAD: </li></ul><ul><li>3 er GRADO: </li></ul><ul><ul><ul><li>Afectan a todas las capas de la piel (epidermis, dermis e hipodermis), e incluso puede llegar a afectar músculos, nervios y vasos sanguíneos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aspecto que irá desde escara blanca y seca a color negruzco. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No son dolorosas por si mismas ya que destruyen las terminaciones nerviosas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tratamiento quirúrgico . </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Deja secuelas importantes . </li></ul></ul></ul>
  28. 29. QUEMADURAS <ul><li>TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS: </li></ul><ul><li>1 er GRADO: </li></ul><ul><ul><li>Refrescar la zona quemada inmediatamente poniendo compresas humedecidas con agua. </li></ul></ul><ul><li>Crema hidratante . </li></ul><ul><li>Tomar líquidos abundantemente . </li></ul>
  29. 30. QUEMADURAS <ul><li>TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS: </li></ul><ul><li>2º GRADO: </li></ul><ul><ul><li>Refrescar la zona quemada inmediatamente poniendo compresas humedecidas con agua. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mantener la mayor asepsia posible. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cubrir la zona afectada con un apósito estéril o en su defecto un paño limpio. </li></ul></ul><ul><ul><li>Acudir al centro de salud para valoración. </li></ul></ul>
  30. 31. QUEMADURAS <ul><ul><li>TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS: </li></ul></ul><ul><ul><li>3 er GRADO : </li></ul></ul><ul><ul><li>El paciente presenta quemaduras importantes y requiere hospitalización en una Unidad de Quemados. </li></ul></ul><ul><ul><li>Avisar a los servicios de urgencias!!! </li></ul></ul><ul><ul><li>Retirar a la persona del agente productor, sin poner en peligro nuestra vida. </li></ul></ul><ul><ul><li>Apagar las llamas con una manta, abrigo o que ruede por el suelo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cubrir el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujetar con un vendaje para evitar la contaminación de la lesión. </li></ul></ul>
  31. 32. QUEMADURAS <ul><li>LO QUE NO SE DEBE HACER: </li></ul><ul><li>NO enfriar las lesiones con hielo . </li></ul><ul><li>NO aplicar pomadas o remedios caseros ( aceites, pasta de dientes, yogurt…) </li></ul><ul><li>NO manipular la herida. </li></ul><ul><li>NO reventar las ampollas . Podría ser un foco de infección. </li></ul><ul><li>NO retirar la ropa que esté pegada a la lesión. </li></ul><ul><li>En quemados graves, NO dar líquidos por vía oral. </li></ul>
  32. 33. BIBLIOGRAFÍA <ul><li>Píriz Campos R, Fuente Ramos M. Enfermería Médico- Quirúrgica. Madrid: DAE; 2001. </li></ul><ul><li>López Pérez J, Rodríguez Borbolla FJ. Manual de atención enfermera en heridas y suturas. Madrid: DAE; 2003. </li></ul><ul><li>Vergara Olivares JM, Buforn Galiana A. Atención de Enfermería en cirugía menor. Barcelona: Logoss; 2008. </li></ul><ul><li>López Corral JC. Actuación de Enfermería antes las úlceras y heridas; 3ª ed. Madrid: Luzán 5; 1993. </li></ul><ul><li>Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SVMFIC). Atención a las quemaduras menores [Internet]. 2008 Diciembre [ consultado 20, Feb, 2012]. Disponible en: http:// www.svmfyc.org/fichas/f009/ficha009.pdf. </li></ul>

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