ортодонтия

1. ЕКСТРАОРАЛНИ АПАРАТИ
(ЕОА)
Рахаф Мохамед
V курс ; I гр. ;
фак.№ 14598

2. Лечебните апарати в ортодонтията се
делят на :
• функционално действащи,
• механично действащи,
• екстраорални апарати

3. ХАРАКТЕРИСТИКА НА ЕОА
• Опора извън устната кухина
• Действат чрез външни сили (ЕОС)
• Придават действието на ЕОС върху зъбите и челюстите
• Действат в трите равнини – сагитална, трансверзална,
вертикална
• Места на действие – горните молари, горната зъбна дъга,
брадичката
• Придава се чрез: приспособления, лицеви дъги, подбрадник
• Лекуват скелетни деформации – на горна челюст на долна
челюст и на костите около тях
• За лечение на тежки деформации – прогнатия, прогения,
отворена захапка, дълбока захапка, дистализирани
странични зъби и др.

4. КЛАСИФИКАЦИЯ
Според действието им :
• За въздействие върху
гор. челюст (максиларни )
• За въздействие върхидол.
Челюст (мандибуларни)
• За едновременно
действие върху двете
челюсти (двучелюстни)
А според посоката на
действието на ЕОА :
• Сагитална посока :
- Отпред назад
- Отзад напред
• Трансверзални – за разширение
или стеснение
• Вертикални – за намаляване или
увеличаване на вертикалния
размер

5. УСТРОЙСТВО
• Екстраорална опора
• Лицева дъга – с 2 части:
екстраорална и интраорална
• Действаща сила

6. Екстраоралната опора :
париетална шийна окципитална

7. Интраорална опора :
Върху нея се прилагат действащата сила чрез лицевата
дъга
1) канюли
2) в пластмасата на активатора
3) в пластмасата на оклузалните
повърхности на лингв. пластинка
(телени канюли)
4) фиксирани върху хоризонталното
рамо на кука на Адамс
5) могат да бъдат директни
фиксирани в пластмасата на капи
обхващащи зъбните редици или на
активатор

9. Лицеви дъги - Състоят се от :
Външни рамена – тел 1.8 мм – според дължината :
къси : до областта на кучешките
средни: до равнището на входа на канюлата и първия горен молар
дълги: на 2,5 см от канюлата
асиметрични: те отстоят от бузата
Вътрешни рамена – 1.15 мм – влизат в канюли монтирани на
различни приспособления в устната кухина ( пръстени, снемаеми
апарати). Те трябва да са между устните, да не се разтягат и да
отстоят от зъбните повърхности 5-8 мм

10. Действаща сила :
Гумени ластици- с различна
дебелина и големина . Те могат да
развият сила с определена горна
граница. Над тази граница
апарата се разглобява и спира да
действа.
Създават определена сила при
трикратно увеличаване на
диаметъра им . Ластиците се
закачват за външните рамена на
лицевата дъга с подходящи
копчета или кукички върху
опората ( шапка или шийна лента)

11. АПАРАТИ

12. ПЛАНИРАНЕ НА ЕОА
ЕОА се прилага в периода на растежа, за де
се използва оптимално неговия потенциал.
Най-добре да се прилагат в ранно смесено
съзъбие
Продължителност на действие – 12-14 часа в
денонощие

13. ПРИЛОЖЕНИЕ ЗА ГОРНА ЧЕЛЮСТ:
( СКЕЛЕТНИ , ОКЛУЗАЛНИ И ЗЪБНИ
КОРЕКЦИИ)
• Блокиране на растежа на горната челюст напред
и промяна в посоката на растежа й
• Наклоняване на палатиналната равнина
• Ротация на дол. челюст
• Промяна на оклузалната равнина
• Набиване или изтегляне на ротацията на
горните молари

14. Преместване на горните молари (6-ти)- зависи от
интензитета , посоката и точката на приложение на силата.
Основен фактор за действието на ЕОА е посоката на
„линията на действието“ , която свърза ЕО опора с края на
външното рамо на лицевата дъга, където се прикрепва
силата.
Може да се получи :
• Транслация ( когато силата минава през ЦС)
• Транслация с ротация

15. ДЕЙСТВИЕ В САГИТАЛНА ПОСОКА ВЪРХУ
ГОРНИТЕ МОЛАРИ
При ниско шийно теглене се получава :
• Отваряне на оклузията и задна ротация на
долната челюст
• Екструзия на моларите
• Дистализиране на гор. чел.

16. • При средно (окципитално теглене / косо) –
дистализиране на горните първи молари , но се
избягва рискът от екструзия на горните
молари.
• При високо окципитално теглене се получава
набиване (интрузия) на горните и се създават
условия за предна ротация на дол. челюст (
преместване напред)

17. Действие върху горните молари във
трансверзална посока :
Зависи от мястото на припояване на рамената може да
се получи разширение или стеснение в областта на
моларте.

18. Действие на ниво алвеоларен гребен и
челюст :
• При сила под точката на съпротивление на горната
зъбна дъга: алвеоларният гребен се екструдира,
горната челюст се ротира напред и надолу –
движение по часовниковата стрелка
• При сила над точките на съпротивление на горната
челюст: ротира се горна челюст назад и нагоре –
движение обратно на часовниковата стрелка
• При сила между точките на съпротивление: ротация
на горната челюст напред и надолу, интрузия на
алвеоларен гребен

19. ПРИЛОЖЕНИЕ ЗА ДОЛНА ЧЕЛЮСТ
За директно действие на ЕОА
главно в предно-задна посока
(сагитална посока) върху долната
челюст се използва подбрадник
Най-често се изпозлва за
спирането и дистализирането на
дол.чел. при трети клас ЗЧД
Действащата част е
подбрадника, а
прикрепващата е шапка
Като източник на сила се
използват ластици с
широчина 1,5 и 3 см
Положението и дължината
на фиксираните в
подбрадника телени куки за
закачване на действащите
ластици имат роля за
определяне посоката на
действието на подбрадника
– хоризонтално, високо и
вертикално

20. Хоризонтално теглене :
като посоката на силата е
под и зад кондила
Високо теглене : посоката
на силата е над ушите.
Вертикално теглене :
силата е в областта на
моларите .

22. ЗА ЕДНОВРЕМЕННО ДЕЙСТВИЕ НА ЕОА ВЪРХУ
ГОРНА И ДОЛНА ЧЕЛЮСТ
Върху гор. чел. отзад напред и върху долна челюст
отпред назад се ползват лицеви маски , които се
състоят от :
• Опора: в/у брадата и/или челото ( скулите)
• Телена конструкция: отстои от лицето за
екстраорално фиксиране на действащата сила
(ластиците)
• Интраорална опора: за интраорално фиксиране на
действащата сила

23. Маската на Delaire , при което подбрадникът и челната опора
са подплатени с кожа, а телената конструкция позволява
регулиране положението на подбрадника и челната опора.
Силата на лицевата маска е главно насочена надолу и напред.
Ефектът: преместване на горната челюст напред , задна
ротацияна долната челюст , медиално преместване и
вестибуларно наклоняване на горните резци.

24. КЛИНИЧНИ СЛУЧАИ

32. БЛАГОДАРЯ ЗА
ВНИМАНИЕТО !