UNIVERSIDAD TECNICA DE
COMERCIALIZACION Y
DESARROLLO
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
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 JOSEFINA GAYOSO PALAC...
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ESTADOS DE ANSIEDAD EN
RELACION A LOS
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 Con este propósito se abordará la problemática de la
reproducción humana y su repercusión en la
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ser mamá, ya sea por vez primera o por más de una vez,
ésta va a ...
 El estado de gestación es un periodo especial para la
mujer durante el cual se manifiestan un gran número de
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 Estos sentimientos que movilizan entre la polaridad de lo
negativo y lo positivo, lleva a que se establezcan ajustes
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 ¿Cómo se manifiestan los estados de ansiedad en las
embarazadas, usuarias del Hospital Distrital de Itá
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 Identificar los diferentes estados de ansiedad que se
observan en las mujeres embarazadas en relación a
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 ¿Cuáles son los síntomas de los estados de ansiedad de las
gestantes que asisten al Hospital Distrital de Itá durante lo...
 Identificar los síntomas de los estados de ansiedad de las
gestantes que asisten al Hospital Distrital de Itá durante lo...
JUSTIFICACIÓN
 Mediante la psicoterapia se detectan cambios
específicos de incremento de ansiedad durante el
embarazo, es...
 Se debe tener presente la interacción de diferentes
factores tales como la historia personal de la mujer;
el contexto y ...
HIPÓTESIS
 La aplicación objetiva de la técnica de relajación de
la Terapia Cognitivo-Conductual disminuye los
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VARIABLES
 Estado de ansiedad
 Sentimientos de ambivalentes
 Terapia Cognitiva-Conductual
VARIABLES DEFINICIONES DIMENSIONES
DEFINICIONES
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Estados de
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MARCO TEÓRICO
 CAPITULO I
ANSIEDAD
 CAPITULO II
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GESTACIÓN
 CAPITULO III...
MARCO METODOLÓGICO
 TIPO DE INVESTIGACIÓN
 La investigación es de tipo cualitativa y cuantitativa
 ENFOQUE DE LA INVEST...
ÁREA GEOGRÁFICA DE ESTUDIO
 Se realizará en el Hospital Distrital de la Ciudad de
Itá, Departamento Central.
 POBLACIÓN
...
MÉTODO DE MUESTREO
 Se utilizará el método del muestreo probabilístico
aleatorio para la selección y tamaño de la muestra,
TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
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 Test psicológicos
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
 Test psicométrico
 Test de Hamilton
 Inventario de Ansiedad Beck (BAI)
 Test pro...
17%
23%
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Gráfico 2
Distribución de la muestra por
Estado Civil Total: 60 gestantes
Soltera
Casada
Unión Estable
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Gráfico 6
Ocupación
Total:60 gestantes
Ama de casa
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Doméstica
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Obstétricos.
Total: 60 gestantes
Primera Gestación
Más de uno
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Embarazo planificado
Total: 60 gestantes
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No responde
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Sentimientos que se...
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Gráfico 13
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Total: 60 gestantes
No siente miedo
Miedo anticipado...
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final feliz su embarazo.
Total: 60 gestantes
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Gráfico 21
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12%
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TEST DE HAMILTON
 RESULTADOS DEL
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Menor
68%
Mayor
32%
Gráfico 29
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CASO 1
 Identificación
 Nombre: J.J.
 Fecha de Nacimiento: 23 – 10 - 1992
 Edad cronológica: 20 años
 Edad Gestaciona...
CONSIDERACIONES PSICOLÓGICAS
 Comportamiento durante la entrevista con la
embarazada
 La embarazada en todo momento se m...
Síntesis de la entrevista
 Se puede inferir a través de los instrumentos
psicológicos utilizados que la gestante presenta...
Diagnóstico
 La gestante posee una red familiar y una pareja que la apoya
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RECOMENDACIONES
 Se recomienda a la gestante Terapia Cognitivo
Conductual con las técnicas de relajación y
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Proyecto
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FUNDAMENTACION
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 Planificar estrategias psicológicas para disminuir el
estado de ansiedad y sentimientos ambivalentes en
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 Las sesiones de psicoterapia fueron aplicadas de
manera satisfactorias y han arrojado niveles
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maduración que p...
 Este modelo de intervención tiene como objetivos
específicos favorecer el fortalecimiento del yo, la
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  1. 1. UNIVERSIDAD TECNICA DE COMERCIALIZACION Y DESARROLLO FACULTAD DE PSICOLOGÍA  JOSÉ EUSTAQUIO ARMOA  JOSEFINA GAYOSO PALACIOS
  2. 2. CARACTERIZACION DE LOS ESTADOS DE ANSIEDAD EN RELACION A LOS SENTIMIENTOS AMBIVALENTES DE LAS GESTANTES USUARIAS DEL HOSPITAL DISTRITAL DE ITA. AÑO 2012
  3. 3.  La ansiedad es un constructo que caracteriza, especialmente en aquellos momentos y etapas de mayor relevancia. Esta emoción incide de manera importante en el comportamiento humano y afecta el funcionamiento del organismo, dependiendo del grado de intensidad en que se manifiesta e internaliza.  El presente trabajo tiene como finalidad indagar los factores que le ocasionan ansiedad a la mujer en etapa de gestación, y su incidencia en el desarrollo del feto, abordando no solo aquellos aspectos que pertenecen a su ambiente y sus vivencias cotidianas, sino también, y especialmente, aquellos de origen inconsciente relacionados con su historia y desarrollo personal, puesto que son los que de manera oculta pueden interferir en el adecuado desenvolvimiento emocional durante la gestación.
  4. 4.  Con este propósito se abordará la problemática de la reproducción humana y su repercusión en la capacidad de la mujer para desplegar sus aspectos maternales y llevar a cabo la maternidad, otorgándole una gran relevancia a la ansiedad en dicho desarrollo.  Por ello el objetivo de la presente investigación es minimizar los estados de ansiedad presente en todo el proceso y desarrollo del embarazo por medio de la aplicación de la Terapia Cognitivo-Conductual a mujeres embarazadas, usuarias del Hospital Distrital de Itá.
  5. 5.  Desde el momento de la noticia de la mujer de que va a ser mamá, ya sea por vez primera o por más de una vez, ésta va a necesitar asistencia de distintas disciplinas que se deben brindar en una institución hospitalaria, entre ella una contención psicológica adecuada, y como es sabido, Salud Pública carece de este servicio para las gestantes debido a distintos factores, entre ellos la falta de especialistas en esta área en el nosocomio mencionado.  En los cambios fisiológicos que se presentan en la mujer a través del desarrollo del embarazo, los pensamientos, sentimientos ambivalentes y contradictorios que se generan en la psique crea la aparición de diferentes conductas tanto positivas como negativas que son generalmente activadas dentro de un estado de ansiedad.
  6. 6.  El estado de gestación es un periodo especial para la mujer durante el cual se manifiestan un gran número de emociones; entre ellas, la ansiedad y la inestabilidad emocional entre otras, que influyen en que la mujer tenga partos prologados y más complicados (Callico Cantalejo, 1995)  En muy poco tiempo, estas mujeres presentan cambios físicos, fisiológicos y psicológicos en las que las emociones las llevan a desencadenar estados de ansiedad, en donde van a vivenciar una gran cantidad de sentimientos, tanto positivos como negativos respecto al embarazo. Ante los sentimientos que surjan, el aparato psíquico moviliza estrategias para que se restablezca el equilibrio emocional como son los mecanismos de defensas entre ellos están: las idealizaciones, la negación, y otros.
  7. 7.  Estos sentimientos que movilizan entre la polaridad de lo negativo y lo positivo, lleva a que se establezcan ajustes emocionales, los cuales demandan mucha energía y tiempo para la mamá con consecuencias físicas y emocionales que se presentan durante la gestación y también las predisposiciones a patologías en el hijo y a nivel psicológico el apego inseguro.  A pesar de la importancia de las alteraciones emocionales durante el periodo de gestación, uno de los problemas terapéuticos más observados a lo largo de la gestación ha sido la ausencia de un tratamiento apropiado
  8. 8.  ¿Cómo se manifiestan los estados de ansiedad en las embarazadas, usuarias del Hospital Distrital de Itá en relación a los sentimientos ambivalentes durante los meses de Mayo a Agosto del año 2012?  ¿Cómo puede la aplicación de la Terapia Cognitiva- Conductual minimizar los estados de ansiedad y modificar los sentimientos ambivalentes en las mujeres embarazadas que asisten al Hospital Distrital de Itá para la asistencia psicológica durante los meses de Mayo a Agosto del año 2012?
  9. 9.  Identificar los diferentes estados de ansiedad que se observan en las mujeres embarazadas en relación a los sentimientos ambivalentes que asisten al Hospital Distrital de Itá para la asistencia psicológica durante los meses de Mayo a Agosto del año 2012.  Evaluar la aplicación de la Terapia Cognitiva- Conductual en las mujeres embarazadas con manifestaciones de estado de ansiedad relacionados a los sentimientos ambivalentes que asisten al Hospital Distrital de Itá durante los meses de Mayo a Agosto del año 2012.
  10. 10.  ¿Cuáles son los síntomas de los estados de ansiedad de las gestantes que asisten al Hospital Distrital de Itá durante los meses de Mayo a Agosto del año 2012?  ¿Cómo se dan los cambios de estados de ansiedad relacionados a los sentimientos ambivalentes en las mujeres en etapa gestacional que asisten al Hospital Distrital de Itá durante los meses de Mayo a Agosto del año 2012?  ¿De qué manera la aplicación de la Terapia Cognitiva- Conductual minimiza los estados de ansiedad relacionados a los sentimientos ambivalentes en las mujeres embarazadas que asisten al Hospital Distrital de Itá para la asistencia psicológica durante los meses de Mayo a Agosto del año 2012?  ¿Cómo aporta la técnica de relajación a la Terapia Cognitiva- Conductual para disminuir los estados de ansiedad en relación a los sentimientos ambivalentes de las embarazadas que asisten al Hospital Distrital de Itá durante los meses de Mayo a Agosto del año 2012?
  11. 11.  Identificar los síntomas de los estados de ansiedad de las gestantes que asisten al Hospital Distrital de Itá durante los meses de Mayo a Agosto año 2012.  Analizar los cambios de estado de ansiedad relacionada a los sentimientos ambivalentes en las mujeres en etapa gestacional que asisten al Hospital Distrital de Itá, año 2012.  Describir los efectos de la Terapia Cognitiva-Conductual como instrumento para minimizar los estados de ansiedad relacionadas a los sentimientos ambivalentes en las mujeres embarazadas que asisten al Hospital Distrital de Itá durante los meses de mayo a agosto del 2012.  Identificar los aportes de la relajación a la Terapia Cognitiva- Conductual para disminuir los síntomas del estado de ansiedad en relación a los sentimientos ambivalentes de las embarazadas que asisten al Hospital Distrital de Itá, año 2012.
  12. 12. JUSTIFICACIÓN  Mediante la psicoterapia se detectan cambios específicos de incremento de ansiedad durante el embarazo, estos accesos de ansiedad tienen una duración de días a semanas y pueden ocasionar manifestaciones somáticas que comúnmente se asocian con la gestación  Toda la problemática que la mujer ha vivido desde la infancia se reactiva durante los meses de gestación, agregándose además, otros aspectos que son específicos del embarazo.
  13. 13.  Se debe tener presente la interacción de diferentes factores tales como la historia personal de la mujer; el contexto y condiciones en que la gestante se ha presentado  El estado psicológico de la mujer embarazada, como se dijo anteriormente, incide en el desarrollo fisiológico de la gestante, contribuyendo al buen funcionamiento del organismo  Es fundamental conocer la vivencia de la gestante y la ansiedad que experimenta a lo largo de su embarazo, los cuales pueden incidir en la aparición de trastornos que perturban la configuración de una maternidad sana, y son el punto de partida para desarrollar estrategias preventivas y promotoras en salud materno-infantil.
  14. 14. HIPÓTESIS  La aplicación objetiva de la técnica de relajación de la Terapia Cognitivo-Conductual disminuye los estados ansiedad relacionados a los sentimientos ambivalentes de las mujeres embarazadas.
  15. 15. VARIABLES  Estado de ansiedad  Sentimientos de ambivalentes  Terapia Cognitiva-Conductual
  16. 16. VARIABLES DEFINICIONES DIMENSIONES DEFINICIONES OPERACIONALES Estados de ansiedad Los estados de ansiedad en las gestantes en relación a los distintos meses de gestación. -somáticos -emocionales Los instrumentos de recolección de datos: Observación no participante y encuesta con sus respectivos ítems. Sentimientos ambivalentes Los sentimientos de las gestantes en relación a los distintos meses de gestación. -Sentimientos Tristeza-felicidad Culpa-disculpa Miedo-valentía Instrumentos de recolección de datos: Observación no participante y encuesta con sus respectivos ítems. Aplicación de la Terapia Cognitivo – Conductual La Terapia Cognitivo- Conductual modifica los sentimientos ambivalentes y disminuye los estados de ansiedad de las gestantes. -Técnicas de relajación -Técnica de respiración -Psico-educación Aplicación de la técnica de relajación como herramienta de la Terapia Cognitivo-Conductual.
  17. 17. MARCO TEÓRICO  CAPITULO I ANSIEDAD  CAPITULO II ANSIEDAD EN GESTANTES EN LOS TRES TRIMESTRES DE GESTACIÓN  CAPITULO III  SENTIMIENTOS AMBIVALENTES  CAPITULO IV  TERAPIA COGNITIVO – CONDUCTUAL  CAPITULO V  EJERCICIOS PARA CONTROLAR LA ANSIEDAD
  18. 18. MARCO METODOLÓGICO  TIPO DE INVESTIGACIÓN  La investigación es de tipo cualitativa y cuantitativa  ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN  Es de enfoque Descriptiva – Predictiva.  DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN  No experimental y de corte transversal  ÁREA DE ESTUDIO  Psicología Clínica
  19. 19. ÁREA GEOGRÁFICA DE ESTUDIO  Se realizará en el Hospital Distrital de la Ciudad de Itá, Departamento Central.  POBLACIÓN  La investigación contará con aproximadamente 200 mujeres embarazadas  MUESTRA  La muestra estará estipulada por aproximadamente 60 embarazadas
  20. 20. MÉTODO DE MUESTREO  Se utilizará el método del muestreo probabilístico aleatorio para la selección y tamaño de la muestra,
  21. 21. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS  Observación indirecta o no participante  Encuesta  Test psicológicos
  22. 22. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS  Test psicométrico  Test de Hamilton  Inventario de Ansiedad Beck (BAI)  Test proyectivo  Test de la persona bajo la lluvia  Test de la Familia  Test de la Figura Humana de Karen Machover
  23. 23. 17% 23% 60% Gráfico 2 Distribución de la muestra por Estado Civil Total: 60 gestantes Soltera Casada Unión Estable 25% 43% 32% Gráfico 5 Selección de la muestra de acuerdo a la Formación Académica. Total: 60 gestantes Primaria Secundaria Universitaria
  24. 24. 52% 3% 27% 10% 8% Gráfico 6 Ocupación Total:60 gestantes Ama de casa Empleada Doméstica Estudiante Oficio Profesional 18% 4% 5% 73% Gráfico 7 Selección de la muestra de acuerdo al salario. Total: 60 gestantes Mensual Semanal Diario Ninguno
  25. 25. 53% 43% 2% 2% Gráfico 8. Antecedentes Gineco - Obstétricos. Total: 60 gestantes Primera Gestación Más de uno Aborto Aborto Espontáneo 12% 38% 50% Gráfico 9 Edad gestacional de las embarazadas. Total: 60 gestantes 1er Trimestre 2do. Trimestre 3er. Trimestre
  26. 26. 78% 17% 5% Gráfico 10 Embarazo planificado Total: 60 gestantes Si No No responde 34% 3% 63% Gráfico 12 Sentimientos que se producen en las gestantes. Total: 60 gestantes Felicidad Miedo Mas de uno
  27. 27. 38%62% Gráfico 13 Manifestación de miedo anticipado de las gestantes. Total: 60 gestantes No siente miedo Miedo anticipado 82% 13% 3% 2% Gráfico 14 Relación de pareja de las gestantes. Total: 60 gestantes Buena Regular Estresante No responde
  28. 28. 11% 2% 53% 2% 15% 17% Gráfico 15 En que situación de la relación de pareja se da el embarazo. Total: 60 Gestantes Para satisfacer a la pareja En un caso de enminente separación Para armonizar la relación de pareja Su pareja mantiene una relación sentimental con otra persona No responde Mas de uno 13% 69% 16% 2% Gráfico 16 Cree que su embarazo va a solucionar los problemas de relación con su pareja. Total: 60 Gestantes Si No No sabe No responde
  29. 29. 45% 35% 15% 5% Gráfico 17 Cree que sola va a sobrellevar hasta un final feliz su embarazo. Total: 60 gestantes Si No No sabe No responde 52% 28% 20% Gráfico 21 Le es difícil conciliar el sueño. Total: 60 gestantes Si No A veces
  30. 30. 52% 28% 20% Gráfico 21 Le es difícil conciliar el sueño. Total: 60 gestantes Si No A veces 20% 53% 22% 5% Gráfico 26 Llora con mucha frecuencia. Total: 60 gestantes Si No A veces Frecuentemente
  31. 31. 12% 88% Gráfico 27 Realizó inter-consulta con el psicologo. Total: 60 Gestantes Si No 2% 83% 4% 5% 6% Gráfico 28. No la realizó por. Total: 53 gestantes Miedo No se le derivó No existe consultorio psicológico en el servicio No le interesa consultar Falta de tiempo
  32. 32.  RESULTADOS DEL TEST DE HAMILTON  RESULTADOS DEL TEST DE ANSIEDAD DE BECK Menor 68% Mayor 32% Gráfico 29 Resultado del test de Hamilton (nivel de ansiedad) administrados a las gestantes Total: 60 Minimo 14% Leve 83% Moderado 3% Grafico 30. Resultado del test de Beck administrados a las gestantes. Total.60
  33. 33. CASO 1  Identificación  Nombre: J.J.  Fecha de Nacimiento: 23 – 10 - 1992  Edad cronológica: 20 años  Edad Gestacional: 6 meses  Nivel Académico: Universitario  Estado Civil: Casada  Procedencia: Urbana
  34. 34. CONSIDERACIONES PSICOLÓGICAS  Comportamiento durante la entrevista con la embarazada  La embarazada en todo momento se mostró participativa, alegre y con buena presencia, mostrando momentos de pausas y repasando las líneas, manifestando apuros de regresar a casa.
  35. 35. Síntesis de la entrevista  Se puede inferir a través de los instrumentos psicológicos utilizados que la gestante presenta ansiedad, sentimientos ambivalentes y miedo; ya sea en la entrevista y en los test psicológicos aplicados, también se puede observar mecanismos de defensa comunes y frecuentes como es la negación, la idealización, entre otros.  En la práctica de los test psicométricos se puede observar que la gestante puntea un nivel de ansiedad mayor (Hamilton) y moderado (Inventario Beck)
  36. 36. Diagnóstico  La gestante posee una red familiar y una pareja que la apoya constantemente a pesar de esto; en ella persiste un alto nivel de ansiedad, inseguridad, temor, pesadillas y llantos frecuentes con respecto al embarazo; también se tiene presente un historial de antecedentes ginecológicos de un aborto espontáneo por causa no aclarada, teniendo en cuenta también la edad gestacional que es el momento en que una acepta su condición de embarazo con la preparación del nido en que ella va a albergar al pequeño ser; la responsabilidad y los riesgos que conlleva el desarrollo del embarazo, se infiere que la mente se pone en marcha idealizando al niño pero también mantiene feliz por un lado y sometiéndole a un miedo anticipado que son características de las gestantes con un antecedente de aborto espontaneo; por lo que se puede diagnosticar un estrés pos-traumático que debería ser tratado por un profesional del área psicológica o psiquiátrica.
  37. 37. RECOMENDACIONES  Se recomienda a la gestante Terapia Cognitivo Conductual con las técnicas de relajación y respiración para controlar la ansiedad.
  38. 38. Proyecto  IDENTIFICACION  ¡¡¡Mamas sin ansiedad, nacimiento feliz!!!  RESPONSABLES: José Eustaquio Armoa Josefina Gayoso Palacios  DURACION DEL PROYECTO: 3 meses  LOCALIZACION: Hospital Distrital de Itá  UBICACIÓN: Ciudad de Itá.
  39. 39. FUNDAMENTACION  Viendo la necesidad sobre la importancia en Salud Pública de una asistencia psicológica y la promoción e información sobre dicha asistencia a las mujeres embarazadas que asisten al Hospital Distrital de Itá.  El desarrollo de la gestación se observan cambios físicos, sociales y psicológicos que se generan en las gestantes sentimientos ambivalentes y estados de ansiedad durante dicho desarrollo predisponiendo a patologías y afectando la personalidad y la conducta de las gestantes
  40. 40.  Los autores de esta investigación proponen una asistencia psicológica a las mujeres embarazadas para minimizar los estados de ansiedad y modificar los sentimientos ambivalentes a través del uso de la técnica de relajación dentro la Terapia Cognitivo-Conductual y de esta forma crear un espacio en donde embarazadas y expertos en esta área colaboren mutuamente en vista a tener un parto saludable y eficiente.  La idea es de una asistencia psicológica efectiva a las embarazadas que asisten al Hospital Distrital de la Ciudad de Itá
  41. 41.  Planificar estrategias psicológicas para disminuir el estado de ansiedad y sentimientos ambivalentes en las mujeres embarazadas que asisten al Hospital Distrital de la Ciudad de Itá.
  42. 42.  Identificar los estados de ansiedad y sentimientos ambivalentes de las mujeres embarazadas que asisten al Hospital Distrital de la Ciudad de Itá.  Aplicar técnicas de relajación a las mujeres embarazadas que asisten al Hospital Distrital de la Ciudad de Itá.
  43. 43.  Las sesiones de psicoterapia fueron aplicadas de manera satisfactorias y han arrojado niveles considerables de reducción de los estados y rasgos de ansiedad, como así también, la minimización de los sentimientos ambivalentes que han manifestado las gestantes al inicio de la ejecución de este proyecto.
  44. 44.  El embarazo es el evento reproductivo más importante en la vida de la mujer. Es un momento crítico y de maduración que pone a prueba las fortalezas de personalidad de la mujer. Asimismo, impacta la dinámica de su relación de pareja, lo que puede originar conflictos en ella.  En las instituciones de salud, como parte de la atención integral que se brinda a la mujer con embarazo de riesgo, debería contarse con un programa para atender la salud psicológica de la mujer embarazada a través del Servicio de Psicología correspondiente
  45. 45.  Este modelo de intervención tiene como objetivos específicos favorecer el fortalecimiento del yo, la ampliación de la conciencia y la adquisición de estilos más adaptativos de afrontamiento y de solución de problemas, de tal modo que la mujer aproveche las semanas que le faltan para su parto para adquirir mayor conciencia de su situación, afrontarla de la mejor manera y, asimismo, pueda desempeñar su papel de madre sin tantos conflictos que la pongan en riesgo de padecer trastornos mentales mayores y que pudieran afectar el vínculo con su hijo y su crianza.
  46. 46. . ANEXOS

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