Organos genitales femeninos

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Organos genitales femeninos

  1. 1. DR. JAIRO K. FRANCO AGUILAR R1 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
  2. 2. ORGANOS › UTERO › TROMPAS › OVARIOS › VEJIGA › RECTO
  3. 3. • Conducto paramesonéfrico de Müller • Tercer mes • Tercio inferior: primordio uterovaginal único • Mesénquima esplácnico: 3 capas – Endometrio – Miometrio – Serosa o peritoneo visceral • Fusión en línea media-anterior = ligamentos UTERO > EMBRIOLOGÍA Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.
  4. 4. UTERO Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.
  5. 5. UTERO • Órgano hueco • Entre vejiga y recto • Nulípara 8x5x3cm • Istmo, lo divide en una porción superior o cuerpo y una inferior o cuello. • Mucosa = Endometrio • Túnica muscular = Músculo liso • Serosa = Peritoneo visceral > ANATOMIA Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
  6. 6. UTERO Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill
  7. 7. UTERO Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill
  8. 8. • Endometrio – Epitelio simple cilíndrico: células secretoras y ciliadas – Estrato basal – Estrato funcional: cíclica UTERO Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill
  9. 9. • Cuello – Endocervix: epitelio cilíndrico Estratificado – Mucosa exocérvix: escamoso estratificado UTERO Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
  10. 10. • Ligamentos – Anchos – Uterosacros – Pubocervicales – Redondos Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana UTERO
  11. 11. • Ligamento ancho – Doble hoja de peritoneo – Pared lateral del útero a la pared pélvica – Borde superior envuelve trompa = ligamento Infundibulopélvico – Borde inferior se engrosa = ligamento de Mackenrodt UTERO Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
  12. 12. • Ligamento uterosacro • Fusión con fibras posteriores de ligamentos cardinales • Hacia atrás y a los lados • “fibras nerviosas sensoriales” = dismenorrea UTERO Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
  13. 13. • Ligamento pubocervical • Bandas de tejido conectivo • Cara posterior del pubis a las caras anterolaterales del cuello uterino UTERO Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
  14. 14. • Ligamento redondo – Bandas redondeadas – Lateral al fondo – Por debajo y delante dela inserción de la trompa – Hacia afuera atravesando orificio inguinal – Grosor de 5-6mm – Evitan desplazamiento del útero hacia atrás UTERO Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
  15. 15. UTERO Ginecología y obstetricia clínicas. Anatomía pélvica en la clínica. Cap. 7. James Drife & Cols.
  16. 16. UTERO > VASCULARIZACION Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana • Aorta – Iliaca común • Iliaca interna –Tronco anterior »Glútea inferior • Arteria uterina
  17. 17. UTERO Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  18. 18. UTERO Ginecología y obstetricia clínicas. Anatomía pélvica en la clínica. Cap. 7. James Drife & Cols.
  19. 19. UTERO • Ganglios iliacos internos • Ganglios obturadores • Ganglios aórticos • Ganglios inguinales > DRENAJE LINFATICO Ginecología y obstetricia clínicas. Anatomía pélvica en la clínica. Cap. 7. James Drife & Cols.
  20. 20. UTERO • Plexo uterovaginal – Fibras simpáticas T10-L2: contracción M. liso – Plexo hipogastrico superior – Plexo hipogastrico inferior > INERVACION
  21. 21. UTERO • Musculo liso • Tejido conectivo > HISTOLOGIA
  22. 22. UTERO > FISIOLOGIA Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill Vascularización Endometrial
  23. 23. • Abertura craneal del conducto paramesonéfrico • Tercio superior y medio no fusionados TROMPAS >EMBRIOLOGÍA Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.
  24. 24. • Longitud 11-12 cm • Arriba y detrás del lig. redondo • Delante del lig. Uterovarico • Cuatro partes – Intersticial: muscular del útero – Istmo: porción mas estrecha – Ámpular: porción media, mas ensanchada – Infundibular: distal, pabellón TROMPAS >ANATOMIA Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
  25. 25. TROMPAS Ginecología y obstetricia clínicas. Anatomía pélvica en la clínica. Cap. 7. James Drife & Cols.
  26. 26. a) Oviducto b) Lig. uteroovarico c) Lig. Redondo TROMPAS Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill
  27. 27. • Aorta – Iliaca común • Iliaca interna –Tronco anterior »Glútea inferior • Arteria uterina • Arteria ovárica TROMPAS >VASCULARIZACION Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  28. 28. TROMPAS Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill
  29. 29. TROMPAS Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  30. 30. • Iliacos interno • Paraaorticos • Paracavales TROMPAS >DRENAJE LINFATICO
  31. 31. TROMPAS Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  32. 32. • Plexo uterino • Plexo ovárico • Fibras sensitivas: T11, T12, L1 TROMPAS >INERVACION Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  33. 33. • Serosa: borde superior del ligamento ancho • Muscular: capa interna circular y externa longitudinal • Mucosa: endosalpingx, arrugas longitudinales • Epitelio: epitelio cilíndrico, células ciliadas y no ciliadas TROMPAS >HISTOLOGIA Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
  34. 34. TROMPAS Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill
  35. 35. • Capta al óvulo • Provee ambiente físico para la concepción • Transporte del óvulo fecundado • Nutre óvulo fecundado TROMPAS >FISIOLOGIA
  36. 36. • Formaciones ovoides • 3.5x2x1.5 • Descansan sobre la cara posterior del ligamento ancho • Superficie externa blanquecina mate y opaca • Unido al útero por el ligamento ovárico • Unido al ligamento ancho por el hilio OVARIOS >ANATOMIA Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
  37. 37. >VASCULARIZACION OVARIOS • Aorta – Iliaca común • Iliaca interna –Tronco anterior »Glútea inferior • Arteria uterina • Arteria ovárica Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  38. 38. OVARIOS Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill
  39. 39. • Iliacos internos • Paraaorticos >DRENAJE LINFATICO OVARIOS Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  40. 40. >INERVACION OVARIOS • Fibras simpáticas • Plexo uterino – Plexo ovárico Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  41. 41. • Corteza: epitelio germinativo (células epiteliales cúbicas) • Estroma cortical (células fusiformes)  elementos foliculares: túnica albugínea >HISTOLOGIA OVARIOS Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
  42. 42. OVARIOS
  43. 43. • 3ª semana estructura bilaminar compuesta por endodermo y ectodermo. • 4ª cuarta semana el tubo neural y la cola cercen en sentido caudal y dorsal y se proyectan sobre la membrana cloacal. • Unión de la membrana cloacal y la porción terminal del saco vitelino, se dilata y se convierte en la cloaca. • 5ª Y 6ª semanas y que culmina con la fusión del septo urorrectal con la membrana cloacal. >EMBRIOLOGIA VEJIGA Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.
  44. 44. VEJIGA Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.
  45. 45. • Elemento mas anterior de la pelvis • Vértice parte superior: lig. Umbilical medio • Base: triangulo invertido posteroinferior; interior trígono vesical • Superficies inferolaterales sujetadas de fascia pélvica / M.E.A. • Cuello vesical rodeado por: lig. pubovesicales >ANATOMIA VEJIGA Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  46. 46. VEJIGA Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  47. 47. • Arteria ilíaca interna • Arteria umbilical en la parte superior • Arteria genitovesical en su parte media • Arteria pudenda en su parte inferior VEJIGA >VASCULARIZACION Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill
  48. 48. Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill VEJIGA Iliaca interna Pudenda interna
  49. 49. • Ganglios perivesicales • Ilíacos externos • Hipogástricos >DRENAJE LINFATICO VEJIGA Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
  50. 50. • Plexo lumboaórtico o hipogástrico: fibras del sistema nervioso simpático. • Plexo presacro: fibras nerviosas del sistema nervioso parasimpático. >INERVACION VEJIGA
  51. 51. • Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena. • Capa muscular: tres capas: – Externa o superficial: fibras musculares longitudinales. – Media: fibras musculares circulares. – Interna o profunda: fibras longitudinales • Músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra. >HISTOLOGIA VEJIGA
  52. 52. • Capa mucosa: formada por epitelio de transición urinario (epitelio estratificado de hasta ocho capas de células), impermeable, en contacto con la orina; y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo. VEJIGA
  53. 53. VEJIGA
  54. 54. • El tubo digestivo primario se origina del endodermo alrededor de la tercer semana de gestación. • Se divide en tres porciones anterior medio y posterior (recto y porción superior del conducto anal). RECTO >EMBRIOLOGIA Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier.
  55. 55. • La zona entre el endodermo y el ectodermo forma la membrana cloacal. • Un tabique de mesodermo forma el tabique urorectal este separa la región entre la alantoides y el intestino posterior. (tabique de Retterer) Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier. RECTO
  56. 56. Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier. RECTO
  57. 57. • Final de la 7 semana – La membrana cloacal se rompe originando una abertura posterior( intestino posterior) y otra ventral (seno urogenital) – El ectodermo cierra la región mas caudal del conducto anal. RECTO Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier.
  58. 58. Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier. RECTO
  59. 59. • 9ª Semanas – Se recanaliza la porción del conducto anal. RECTO Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier.
  60. 60. • Porción terminal del intestino delgado • Longitud 12-14cm • Cóncavo hacia delante encima del cóccix • Porción pelviana • Porción perineal RECTO >ANATOMIA Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.
  61. 61. • Porción pelviana – S3-C5 – Anterior a: sacro y cóccix, músculos piramidales, plexo sacro y simpático. – Posterior a: fondo de saco de Douglas y pared posterior de la vagina. • Porción perineal: – 20-25 mm por delante del cóccix – Limitado hacia arriba por una línea que pasa por el borde libre de las válvulas semilunares RECTO Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.
  62. 62. RECTO
  63. 63. • Hemorroidales superiores • Hemorroidales medias • Hemorroidales inferiores RECTO >VASCULARIZACION Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.
  64. 64. RECTO John E. Skandalakis. Colon y anorecto. En: Anatomía y técnica quirúrgicas. México: Mc Graw Hill. Segunda edición. 2003.
  65. 65. • Superior  Ganglios rectales posteriores de la arteria hemorroidal superior y ganglios pélvicos. • Región media  Ganglios hipogástricos • Inferiores  Ganglios inguinales RECTO >DRENAJE LINFATICO Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.
  66. 66. RECTO John E. Skandalakis. Colon y anorecto. En: Anatomía y técnica quirúrgicas. México: Mc Graw Hill. Segunda edición. 2003.
  67. 67. • Ganglios hipogástricos • Plexo sacro: nervio hemorroidal inferior RECTO >INERVACION Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.
  68. 68. RECTO John E. Skandalakis. Colon y anorecto. En: Anatomía y técnica quirúrgicas. México: Mc Graw Hill. Segunda edición. 2003.
  69. 69. • Túnica serosa: peritoneo • Túnica muscular (M.L.) Comprende dos capas: una superficial longitudinal y una profunda, circular. (Esfínter externo: musculo estriado). • Túnica submucosa • Túnica mucosa: válvulas semilunar y columnas de Morgagni RECTO >HISTOLOGIA
  70. 70. RECTO Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.

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