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I SERVIZI NEL COMUNE DI ANCONA:
POTENZIALITA’ E CRITICITA’

Franco Pesaresi

Comune di Ancona

Ancona 3 aprile 2009

1
Aspettativa di vita in Ancona (2004)
Ancona

Marche

Italia

Maschi

80,0

77,9

76,8

femmine

85,6

83,7

82,5

2
Gli anziani di Ancona


24.614 anziani pari al 24,1% della popolazione



Le differenze : +4,1% rispetto all’Italia e + 1,2%
rispetto alle Marche.



7.900 ultraottantenni di cui1.500 ultranovantenni



Quanti non autosufficienti? Nelle Marche il 17,3%
ma quelli in condizione di confinamento sono
quasi il 10%.
3
Chi assiste l’anziano nelle
Marche ?
(dati nazionali)

Il 27,7% delle famiglie con almeno una persona di
65 anni e più riceve qualche forma di aiuto
(assistenziale) da enti o da persone non conviventi.

Chi aiuta (assiste) gli anziani?
1.
2.
3.

Aiuto informale 18,4%
Aiuto privato 10,0%
Aiuto pubblico 6,8%

(31,4% 80enni+);
(18,4% 80enni+);
(13,4% 80enni+).

4
Ancona:
Servizi per la non autosufficienza


Centrale operativa pronto intervento sociale
 Telesoccorso e teleassistenza
 Spesa e farmaci a domicilio
 Affido anziani
 Assegno di cura
 Sostegno assistenza familiare (badanti)
 Assistenza domiciliare
 Centri diurni
 Strutture residenziali (cdr, rp, rsa, alloggi
protetti)
5
Ancona:
altri servizi per anziani


5 centri sociali



Vacanze estive



Promozione salute



Prossimo servizio: pasti a domicilio

6
anziani: le priorità
 La

non autosufficienza

 Invecchiamento

attivo
7
Le badanti/1


Le badanti hanno rivoluzionato il mercato
dell’assistenza. Per esempio, dal 1999
riduzione posti letto nelle strutture residenziali
e stabilizzazione numero ospiti nonostante
cresca il numero degli anziani.



La badanti hanno posto problemi nuovi:
qualità dell’assistenza, lavoro nero, gestione
del mercato del lavoro.
8
Le badanti ad Ancona


Si stima che le assistenti familiari siano 1.000-1.300. Più vicine
alle 1.300.



Si stima che il 37% abbia un regolar contratto di lavoro, che il
21% abbiano il permesso di soggiorno ma che non abbiano un
regolare contratto di lavoro e che il 42% siano irregolari.



Probabilmente la quota di anziani (e di disabili) assistiti dalle
assistenti familiari è superiore a quanto indicato tenuto conto
che alcune di loro prestano attività in più famiglie.

9
Il fenomeno delle assistenti
familiari in Ancona


Fenomeno assistenziale importante. Modalità più diffusa
degli altri servizi pubblici per i non autosufficienti.



Fenomeno non governato.



Spesso non qualificato



Spesso irregolare



Domanda ed offerta di lavoro che non hanno un
luogo di incontro.
10
Le badanti/ che fare?


Governare il fenomeno. Alcune regioni e
comuni hanno realizzato programmi di
intervento in questo settore. Come?
– Qualificare le badanti con corsi di formazione
– Far incontrare la domanda e l’offerta

– Sostenere le famiglie bisognose e l’emersione del
lavoro nero con sostegni economici («assegno
assistenti«, pagamento contributi, ecc.)

11
LE INIZIATIVE DI ANCONA
Per governare il fenomeno e dare una
risposta ai problemi il comune di Ancona
– dopo un accordo con le OO.SS. - ha
messo in atto una serie di iniziative (dal
maggio 2006):
1. Il registro delle assistenti familiari;
2. I corsi di formazione;
3. I contributi alle famiglie.
12
IL REGISTRO DELLE
ASSISTENTI FAMILIARI


Il registro raccoglie i nominativi delle persone che
sono disponibili ad assistere anziani o disabili a
domicilio.



Requisiti per iscrizione: aver frequentato un
percorso formativo con contenuti definiti oppure
essere in possesso di qualifiche (OSS, infermiere
ecc.).



Nella prima fase transitoria si accettano anche
domande di persone non formate ma che si
impegnano a fare il corso formativo.
13
IL REGISTRO/2


Gestore del registro è il comune che
accetta le domande previa verifica dei
requisiti,



costruisce il data base delle domande (con
le informazioni sulla esperienza di lavoro e la disponibilità di lavoro, titoli di
studio, ecc.



),

Mette il registro a disposizione delle
famiglie che ne hanno bisogno.
14
IL REGISTRO/3


Commissione tecnica : valuta requisiti
incerti, fa il monitoraggio della
sperimentazione e propone eventuali
modifiche al progetto (composizione: comune
OO.SS., CTP, COOSS Marche, comitato EDA)



67 iscritte. Poca disponibilità (5) per il
tempo pieno.
15
Il percorso formativo


Durata del corso: almeno 100 ore di cui
almeno 50 in aula.



Contenuti del corso: competenze di base
(diritti e doveri, CCNL, ecc); Competenze tecnicoprofessionali (pulizia e igiene della persona e degli
ambienti, preparazione dei pasti, ecc.)



Attestato finale (Anche con esame)



Realizzati 3 corsi
16
Contributi alle famiglie


Dal 2007, contributi alle famiglie che
ricorrono alle assistenti familiari
assunte regolarmente per la cura di
malati di Alzheimer.



2.000 euro a famiglia all’anno per il
pagamento degli oneri contributivi e
assicurativi delle assistenti.



Isee inferiore a € 20.000
17
PROGETTO ALZHEIMER PER LA
CITTA’ DI ANCONA
2007-2009

18
I SOGGETTI PARTECIPANTI


FONDAZIONE CARIVERONA: finanzia il progetto e
partecipa al coordinamento politico dello stesso



COMUNE DI ANCONA:coordina il progetto e mette a
disposizione alcuni servizi



ASUR-ZONA TERRITORIALE 7 ANCONA:
mette a disposizione di alcuni servizi



I.N.R.C.A: formatore degli operatori e familiari



ASSOCIAZIONI DEI FAMILIARI: sensibilizzazione dei
familiari e della comunità locale sulle problematiche della
persona affetta da Alzheimer e dei care givers
19
Progetto alzheimer: le prestazioni









Centrale operativa 9-18
Potenziamento SAD, assegno di cura,
Centro diurno domenicale
Sostegno economico alle famiglie con
badanti
Corsi di formazione per le famiglie
Ricoveri di sollievo gratuiti
Consulenza psicologica ai familiari e
gruppi di auto mutuo aiuto

20
Le famiglie degli ammalati
Nel caso dell’Alzheimer gli interventi sono
soprattutto rivolti ai familiari piuttosto che agli
ammalati.
 Questo perché sono proprio i familiari a
sobbarcarsi il maggior carico assistenziale nei
confronti dei loro congiunti. Spesso
gravosissimo.
 Anche per questo le prestazioni erogate sono
state decise insieme alle associazioni dei familiari
degli ammalati.


21
Invecchiamento attivo e sano


In questo campo il comune di Ancona opera con
alcune iniziative tradizionali come quelle relative
alle vacanze, agli orti, le attività sociali (davanti le
scuole, ecc.), i centri sociali, il volontariato.



E poi anche con la promozione di stili di vita sani.
Abbiamo iniziato a lavorare sulla mobilità degli
anziani (progetto “percorsi della memoria) che
diventerà un progetto importante per l’intera città
nei mesi a venire.
22
LE CRITICITA’NEI SERVIZI
PER GLI ANZIANI







Risorse per far fronte alla domanda
crescente per i non autosufficienti
(demenza, ecc.)
I rapporti economici con la sanità
anziani non autosufficienti: sostegno
assistenti familiari
Alloggi protetti
Attività di prevenzione (scarsa)
23
GRAZIE PER L’ATTENZIONE

24

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I servizi per anziani nel comune di Ancona.

  • 1. I SERVIZI NEL COMUNE DI ANCONA: POTENZIALITA’ E CRITICITA’ Franco Pesaresi Comune di Ancona Ancona 3 aprile 2009 1
  • 2. Aspettativa di vita in Ancona (2004) Ancona Marche Italia Maschi 80,0 77,9 76,8 femmine 85,6 83,7 82,5 2
  • 3. Gli anziani di Ancona  24.614 anziani pari al 24,1% della popolazione  Le differenze : +4,1% rispetto all’Italia e + 1,2% rispetto alle Marche.  7.900 ultraottantenni di cui1.500 ultranovantenni  Quanti non autosufficienti? Nelle Marche il 17,3% ma quelli in condizione di confinamento sono quasi il 10%. 3
  • 4. Chi assiste l’anziano nelle Marche ? (dati nazionali) Il 27,7% delle famiglie con almeno una persona di 65 anni e più riceve qualche forma di aiuto (assistenziale) da enti o da persone non conviventi. Chi aiuta (assiste) gli anziani? 1. 2. 3. Aiuto informale 18,4% Aiuto privato 10,0% Aiuto pubblico 6,8% (31,4% 80enni+); (18,4% 80enni+); (13,4% 80enni+). 4
  • 5. Ancona: Servizi per la non autosufficienza  Centrale operativa pronto intervento sociale  Telesoccorso e teleassistenza  Spesa e farmaci a domicilio  Affido anziani  Assegno di cura  Sostegno assistenza familiare (badanti)  Assistenza domiciliare  Centri diurni  Strutture residenziali (cdr, rp, rsa, alloggi protetti) 5
  • 6. Ancona: altri servizi per anziani  5 centri sociali  Vacanze estive  Promozione salute  Prossimo servizio: pasti a domicilio 6
  • 7. anziani: le priorità  La non autosufficienza  Invecchiamento attivo 7
  • 8. Le badanti/1  Le badanti hanno rivoluzionato il mercato dell’assistenza. Per esempio, dal 1999 riduzione posti letto nelle strutture residenziali e stabilizzazione numero ospiti nonostante cresca il numero degli anziani.  La badanti hanno posto problemi nuovi: qualità dell’assistenza, lavoro nero, gestione del mercato del lavoro. 8
  • 9. Le badanti ad Ancona  Si stima che le assistenti familiari siano 1.000-1.300. Più vicine alle 1.300.  Si stima che il 37% abbia un regolar contratto di lavoro, che il 21% abbiano il permesso di soggiorno ma che non abbiano un regolare contratto di lavoro e che il 42% siano irregolari.  Probabilmente la quota di anziani (e di disabili) assistiti dalle assistenti familiari è superiore a quanto indicato tenuto conto che alcune di loro prestano attività in più famiglie. 9
  • 10. Il fenomeno delle assistenti familiari in Ancona  Fenomeno assistenziale importante. Modalità più diffusa degli altri servizi pubblici per i non autosufficienti.  Fenomeno non governato.  Spesso non qualificato  Spesso irregolare  Domanda ed offerta di lavoro che non hanno un luogo di incontro. 10
  • 11. Le badanti/ che fare?  Governare il fenomeno. Alcune regioni e comuni hanno realizzato programmi di intervento in questo settore. Come? – Qualificare le badanti con corsi di formazione – Far incontrare la domanda e l’offerta – Sostenere le famiglie bisognose e l’emersione del lavoro nero con sostegni economici («assegno assistenti«, pagamento contributi, ecc.) 11
  • 12. LE INIZIATIVE DI ANCONA Per governare il fenomeno e dare una risposta ai problemi il comune di Ancona – dopo un accordo con le OO.SS. - ha messo in atto una serie di iniziative (dal maggio 2006): 1. Il registro delle assistenti familiari; 2. I corsi di formazione; 3. I contributi alle famiglie. 12
  • 13. IL REGISTRO DELLE ASSISTENTI FAMILIARI  Il registro raccoglie i nominativi delle persone che sono disponibili ad assistere anziani o disabili a domicilio.  Requisiti per iscrizione: aver frequentato un percorso formativo con contenuti definiti oppure essere in possesso di qualifiche (OSS, infermiere ecc.).  Nella prima fase transitoria si accettano anche domande di persone non formate ma che si impegnano a fare il corso formativo. 13
  • 14. IL REGISTRO/2  Gestore del registro è il comune che accetta le domande previa verifica dei requisiti,  costruisce il data base delle domande (con le informazioni sulla esperienza di lavoro e la disponibilità di lavoro, titoli di studio, ecc.  ), Mette il registro a disposizione delle famiglie che ne hanno bisogno. 14
  • 15. IL REGISTRO/3  Commissione tecnica : valuta requisiti incerti, fa il monitoraggio della sperimentazione e propone eventuali modifiche al progetto (composizione: comune OO.SS., CTP, COOSS Marche, comitato EDA)  67 iscritte. Poca disponibilità (5) per il tempo pieno. 15
  • 16. Il percorso formativo  Durata del corso: almeno 100 ore di cui almeno 50 in aula.  Contenuti del corso: competenze di base (diritti e doveri, CCNL, ecc); Competenze tecnicoprofessionali (pulizia e igiene della persona e degli ambienti, preparazione dei pasti, ecc.)  Attestato finale (Anche con esame)  Realizzati 3 corsi 16
  • 17. Contributi alle famiglie  Dal 2007, contributi alle famiglie che ricorrono alle assistenti familiari assunte regolarmente per la cura di malati di Alzheimer.  2.000 euro a famiglia all’anno per il pagamento degli oneri contributivi e assicurativi delle assistenti.  Isee inferiore a € 20.000 17
  • 18. PROGETTO ALZHEIMER PER LA CITTA’ DI ANCONA 2007-2009 18
  • 19. I SOGGETTI PARTECIPANTI  FONDAZIONE CARIVERONA: finanzia il progetto e partecipa al coordinamento politico dello stesso  COMUNE DI ANCONA:coordina il progetto e mette a disposizione alcuni servizi  ASUR-ZONA TERRITORIALE 7 ANCONA: mette a disposizione di alcuni servizi  I.N.R.C.A: formatore degli operatori e familiari  ASSOCIAZIONI DEI FAMILIARI: sensibilizzazione dei familiari e della comunità locale sulle problematiche della persona affetta da Alzheimer e dei care givers 19
  • 20. Progetto alzheimer: le prestazioni        Centrale operativa 9-18 Potenziamento SAD, assegno di cura, Centro diurno domenicale Sostegno economico alle famiglie con badanti Corsi di formazione per le famiglie Ricoveri di sollievo gratuiti Consulenza psicologica ai familiari e gruppi di auto mutuo aiuto 20
  • 21. Le famiglie degli ammalati Nel caso dell’Alzheimer gli interventi sono soprattutto rivolti ai familiari piuttosto che agli ammalati.  Questo perché sono proprio i familiari a sobbarcarsi il maggior carico assistenziale nei confronti dei loro congiunti. Spesso gravosissimo.  Anche per questo le prestazioni erogate sono state decise insieme alle associazioni dei familiari degli ammalati.  21
  • 22. Invecchiamento attivo e sano  In questo campo il comune di Ancona opera con alcune iniziative tradizionali come quelle relative alle vacanze, agli orti, le attività sociali (davanti le scuole, ecc.), i centri sociali, il volontariato.  E poi anche con la promozione di stili di vita sani. Abbiamo iniziato a lavorare sulla mobilità degli anziani (progetto “percorsi della memoria) che diventerà un progetto importante per l’intera città nei mesi a venire. 22
  • 23. LE CRITICITA’NEI SERVIZI PER GLI ANZIANI      Risorse per far fronte alla domanda crescente per i non autosufficienti (demenza, ecc.) I rapporti economici con la sanità anziani non autosufficienti: sostegno assistenti familiari Alloggi protetti Attività di prevenzione (scarsa) 23