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Università politecnica delle Marche Master universitario di secondo livello STRATEGIA E GESTIONE DELLE ORGANIZZAZIONI A RETE IN SANITA’ La rete dell’assistenza post-acuzie Franco Pesaresi ,[object Object]
Le fasi dell’assistenza ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La fase dell’acuzie ,[object Object],Fase dell’acuzie Obiettivi Setting Durata  azioni Contenere l’instabilità clinica. Prevenzione del danno terziario. Formulazione della prima diagnosi funzionale. Risposta assistenziale per  acuti. Unità operative ospedaliere per acuti Breve: valore soglia indicato nei DRG Identificare e trattare i fattori di danno conseguenti alla malattia. Elaborare la prognosi sulla base dei dati lesionali e biologici. Progettare il tempo e la sede dell’assistenza futura in base al potenziale di recupero e della situazione clinica.
La fase della post-acuzie ,[object Object],Fase della stabilizzazione clinica e del recupero f. Obiettivi Setting Durata  azioni Raggiungimento della stabilità dei parametri e delle funzioni vitali. Recupero funzionale. Ausili. Informazione ed addestramento familiari. Unità ospedaliere di riabilitazione intensiva. Unità ospedaliere di lungodegenza post-acuzie. Max 60 giorni. Formulazione del progetto riabilitativo finalizzato all’outcome globale nel cui ambito attuare i programmi riabilitativi. Stabilizzazione internistica e delle funzioni di base.
La fase dell’assistenza estensiva ,[object Object],Fase dell’assistenza estensiva Obiettivi Setting Durata  azioni Perfezionamento e mantenimento delle prestazioni acquisite. Addestramento ADL Modifica dell’ambiente di residenza. Controllo stabilità dei parametri clinici generali. RSA, residenze protette. Presidi e centri di riabilitazione Ambulatorio specialistico. Domicilio. Media durata (max 120 giorni) o  lungoassistenza (indeterminata) Utilizzo costante delle prestazioni acquisite. Adattamento alle attività quotidiane. Protezione dai rischi connessi alle disabilità. Controlli periodici di carattere clinico. Reinserimento sociale e professionale.
Acuzie e post-acuzie ,[object Object],[object Object],[object Object]
I setting assistenziali  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
OMS Europa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Continuità delle cure significa: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Continuità e reti ,[object Object],[object Object],[object Object]
programma ,[object Object],[object Object],[object Object]
Acuzie e post-acuzie ,[object Object],Ospedale per acuti Riabilitazione H lungodegenza post-acuzie Residenze sanitarie Residenze assistenziali P O S T - A C U Z I E
Ospedale e residenze ,[object Object],ospedale acuzie post-acuzie Residenze sanitarie Residenze assistenziali intensiva estensiva lungoassistenza lungoassistenza
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Riabilitazione ospedaliera ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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L'assistenza post-acuzie

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