1. Cáncer Renal Oncología Gad Gamed Zavala

2. Anatomía

5. Histología

15. 7-10% Cistadenoma ¿? Oído Medio 60% Hemangioblastomas 60% Angiomas retinianos 18% Feocromocitoma Incidencia Tipo de tumor Tumores frecuentemente detectados en los pacientes con cáncer renal (VHL)

25. 65% 7% Cáncer descubierto casualmente 3% 10% Síntoma de metástasis 45% 13% Calcificación del tumor en la placa de rayos X 43% 2% Varicocele agudo 35% 3% Hipercalcemia 40% 3% Eritrocitosis 38% 21% Anemia 39% 28% Perdida de peso 38% 7% Fiebre 35% 45% Masa abdominal 44% 41% Dolor 40% 59% Hematuria 31% 9% Triada clásica Sobrevivencia a los 5 años Pacientes Síntoma, resultados anormales o anomalía al examen físico. Síntomas de presentación, anomalías de laboratorio y su índice de supervivencia.

38. Estadio tumoral Tumor afectando la vena cava por encima del diafragma. T4b Invasión del tumor de las estructuras vecinas. T4a Tumor afectando la vena renal y la vena cava por debajo del diafragma. T3c Tumor afectando la vena renal. T3b Tumor afectando los tejidos periféricos. T3a Tumor grande con deformación o tumoración del riñón o sistema de recogida. T2 Tumor pequeño, distorsión renal y calicial mínima de la deformación; la neovasculatura circunscrita rodeada por parénquima normal. T1 No hay evidencia de tumor primario. T0 No se satisfacen los requisitos mínimos. Tx Características Clasificación Clasificación TNM del riñón (Tumor primario)

39. Afectación de los ganglios yuxtarregionales. N4 Ganglios regionales fijos (Evaluables solo con exploración quirúrgica) N3 Afección múltiple de los ganglios regionales contralaterales o bilaterales N2 Afección nodal regional homolateral única. N1 No hay evidencia de afección a ganglios regionales. N0 Requerimientos mínimos no pueden ser encontrados. Nx Características Clasificación Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios paraórtico y paracavo; los ganglios linfáticos yuxtarregionales son los ganglios pélvicos y los ganglios mediastínicos. Clasificación TNM del riñón (Afección del ganglio)

40. M1** Pulmonar; PUL Óseo; OSS Hepático; HEP Cerebro; BRA Ganglios; LYN Medula ósea; MAR Pleura; PLE Piel; SKI Ojo; EYE Otros; OTH Lugares específicos de acuerdo con las anotaciones** M1 Metástasis distante no conocida. M0 No determinado. MX Características Clasificación Clasificación TNM del riñón (Metástasis distante)

56. Cumarina Autolinfocitos (ALT) IL-2 IL-2 (bolo, infusión continua o subcutáneo) (600x10 3 UI/Kg./8hrs/1-5 y 15-19) IL-2 + LAK (72000 UI/ Kg./8hrs./1-5 y12-16) IL-2 + TNF IL-2 + IFN α Interferones IFN α (10millones UI/m 2 ) INF β INF γ Terapia biológica

57. Resumen CANCER RENAL Sospecha clínica por urografía o ultrasonido Confirmación y diagnostico Estadificación TAC, Centellografía, Rx tórax, PFH, CA sérico. Tumor operable Tumor inoperable Tumor con metástasis

58. Tumor con metástasis Única: Única: Múltiple: Pulmonar, Cerebral, Hepática Ósea Nefrectomía radical y resección Nefrectomía de metástasis. paliativa Nefrectomía radical y radioterapia a hueso o resección de metástasis Tumor operable Tumor inoperable Nefrectomía radical mas muestreo Tratamiento paliativo ganglionar