SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 11
Descargar para leer sin conexión
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 1 
شهم انطشف انؼهىي ػ ذُ حذ ثٌ انىلادة 
إصابت انضف شٍة انؼصب تٍ انؼضذ تٌ ػ ذُ حذ ثٌ انىلادة 
)شهم انطشف انؼهىي ػ ذُ حذ ثٌ انىلادة( 
تاس خٌ هزا ان شًض: 
ر ا زًشبف ٛزا الأطبثخ لأٝ شٓح ػب 4671 هج ا طُج ٤ت ع ٤ٔب ٢ُ Smellie ، 
ح ٤ش ر ا زًشبف حب خُ ٞٓ ُٞد ٣ؼب ٢ٗ ػذ رحش ٣ي لًا ا زُساػ ٤ زٗ ٤غخ طؼٞثخ 
ٝرؼغش ك ٢ ا ُٞلادح. 
ك ٢ ػب 4761 هب ا طُج ٤ت دٝش ٤ Duchenne ثٞطق 1 حبلاد ا شُ حذصذ 
زٗ ٤غخ طؼٞثخ ٝلادح زٗ ٤غخ اعزخذا ا ؤُِؾ ُٞلادح الاؽلب ٝرج ٤ ا عججٜبهطغ ك ٢ 
عزس ا ؼُظت. 
ٝ بً دٝش ٤ أٝ هب ثزغ ٤ٔخ ٛزٙ ا حُبلاد ثب شُ ا ُٞلاد ١،ٝهذ ٝطق ا طُج ٤ت 
إسة Erb . ش ا غُزٝس ا ؼُ ٤ِب ػ ذ٘ ا جُب ـُ ٤ ػب 4761 
يى تتكى انضف شٍة؟ 
رز ٌٞ ا ؼُل ٤شح خ ظٔ عزٝس ػظج ٤خ رخشط ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً ك ٢ ا شُهجخ ػ ٠ِ 
ا بُ٘ح ٤ز ٤ ا ٠ٔ٘ ٤ُ ٝا ٤ُغشٟ، ٝٛزٙ ا غُزٝس رزحذ ك ٤ بٔ ث ٤ ٜ٘ب ٝر شٔ خ قِ ػظ ا زُشهٞح إ ٠ُ 
طٓ٘وخ الأثؾ ٌٞٓ خٗ ك ٢ ا ُٜ٘ب ٣خ الأػظبة ا شُئ ٤غ ٤خ ا زُ ٢ رـز ١ ا زٌُق، ٝا ؼُؼذ 
ٝا شُٔكن ٝا غُبػذ ٝا ٤ُذ، ثح ٤ش ٣خشط ٜٓ٘ب ك ٢ ا ُٜ٘ب ٣خ خ ظٔ أػظبة.
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 2 
أصباب انشهم ػ ذُ حذ ثٌ انىلادة: 
4. أعجبة خ وِ ٤خ 9 ثح ٤ش ػذ ر ٌٞ بً اػظبة ا شُهجخ ٝٛزا بٗدس عذاً. 
1. اطبثخ خُِ٘بع ا شُٞ ٢ً اص ب٘ء ا ُٞلادح ٝا زُ ٢ هذ رزغجت ث و٘ض رشٝ ٣خ خُِ٘بع 
ا شُٞ ٢ً بًٔ ٝطلٚ رٞ بٓط Thomas ، اٝ أعجبة رزؼ نِ ثأطبثخ عزس ا ؼُظت بًٔ 
.ٖ ٝطق دٝش ٤ 
3. ا ؼُـؾ ػ ٠ِ اػظبة ا شُهجخ كٞم ا ؼُغِ الأٝ بًٍٔ ٝطق ٝا زُ ٝ ثلاد. 
1. أعجبة صب ٞٗ ٣خ ضٓ 9َ ر ضٔم حٓلظخ لٓظ ا زٌُق أٝا لٗظب شٓ ضً ٞٗٔ ػظ ا ؼُؼذ. 
5. ػٞا ا ُٞلادح ا غُٔبػذح ك ٢ حذٝس الأطبثخ 9 ٝٛزٙ ا ضًش الاعجبة حذٝصبً 9 
-1 ف حانت زَول انطفم بانشأس ػ ذُ انىلادة 9 
ك ٢ حب خُ ٝلادح ؽل ٝص ٚٗ أ ضًش ٤ً 1 ِٞ ؿشا )ٛزا ٣حظ اح ٤ب بًٗ ػ ذ٘ الا ٜٓبد 
ا زُ ٢ رؼب ٢ٗ ا غُ شٌ ١( ػبدح ٣غجت ػغش ك ٢ ا ُٞلادح ثح ٤ش ٣ظؼت ضٗٝ ا زٌُق 
ٝا حٗجبعٚ خ قِ الاسرلبم ا ؼُب ٢ٗ حُِٞع، ك ٢ ٛزٙ ا حُب خُ هذ ٣ غِأ ا طُج ٤ت ا ٠ُ اعزخذا ا ؤُِؾ أٝ ا شُذ ا لُٔشؽ ٝالإ حٗ ب٘ء ا غُب جٗ ٢ شُِهجخ، ٛزٙ ا ؼُٞا رغجت شذ ٝ ؾٓ ك ٢ 
اؼُل ٤شح ا ؼُظج ٤خ ك ٢ ا شُهجخ اص ب٘ء عحت ا غُ ٤٘ ػ ذ٘ ا ُٞلادح، ثح ٤ش ٣حذس ر ضٔم ك ٢ 
. الاػظبة ا زُ ٢ رـز ١ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 3 
-2 ف حانت زَول انطفم ػ ذُ انىلادة بان قًؼذة 9
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 4 
ػبدح ا ُٞٔا ٤ُذ ٣ ٌٞ ٞٗ طـبس ا ُٞص ػ ذ٘ ا ُٞلادح ، ٝالأطبثخ رحذس ك ٢ حب خُ 
اعزخشاط ا شُأط ٝا غُضء الأخ ٤ش ا زُ ١ هذ ٣غجت اعزطب خُ ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً داخ ه ب٘ح 
. ا خُ٘بع ا ضُبثزخ بٓٔ ٣غجت ر ضٔم ك ٢ الاػظبة ا زُ ٢ رـز ١ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ 
ٝ بً دٝش ٤ أٝ هب ثزغ ٤ٔخ ٛزٙ ا حُبلاد ثب شُ ا ُٞلاد ١،ٝهذ ٝطق ا طُج ٤ت 
إسة Erb . ش ا غُزٝس ا ؼُ ٤ِب ػ ذ٘ ا جُب ـُ ٤ ػب 4761
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 5 
3 ف حانت انضغظ انغ شٍ طب ؼٍ ػهى الأػصاب داخم انشحى: زٗ ٤غخ ه خِ ا غُبئ حٞ - 
.ٖ ا غُ ٤٘ 
ضَبت حذوث حالاث انشهم: 
4111 ك ٢ ا جُ ذِا راد ا شُػب ٣خ ا طُج ٤خ ا لُو ٤شح، حبلاد ا شُ رظ ٤ت 1 
4111 ك ٢ ا جُ ذِا راد ا شُػب ٣خ ا طُج ٤خ ا غُ ٤ذح. - 1.3 1.4 
الأػشاض انضش شٌ تٌ 9 حش خً ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ ه ٤ِ خِ اٝ ػؼ ٤لخ وٓبس خٗ ثب طُشف ا ؼُ ِٞ ١ 
الأخش غٓ ا بٌٓ ٤ٗخ رحش ٣ي ا طُشف ك ٢ بًكخ الارغبٛبد هج ا طُج ٤ت. 
ػ ذ٘ ؼٓب ٣ خ٘ ؽل ٝص ٚٗ جً ٤ش ثؼذ ٝلادح طؼجخ، ٝ ٣ ٌٞ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ سخٞ ٝ زٓذ ٢ُ 
٣غت أ زٗز شً ش ا ُٞلادح غٓ لٓاحظخ ػذ ٝعٞد غًش) ك ٢ ا زُشهٞح، اٝ ا ؼُؼذ، اٝ 
. ا لٗظب شٓ ضً ا ُٞ٘ٔ ك ٢ سأط ا ؼُؼذ (اٝ الإطبثبد ا ُٞٔػؼ ٤خ طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ 
ٝرؼز ذٔ الاػشاع ػ ٠ِ ٞٗع ا شُ ك ٢ عزٝس اؼُل ٤شح ا ؼُظج ٤خ 
أ ىَاع انشهم: 
4. شهم انجزوس انؼهى تٌ ٣ 9 ٌٞ ا زُساع ك ٢ حب خُ دٝسا داخ ٢ِ ٝا غُبػذ لِٓٞف 
لُأعل ٝساحخ ا ٤ُذ زٓغٚ خُِ قِ.
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 6 
ٝك ٢ ا ـُب تُ رحظ ٛزٙ الأطبثخ ك ٢ حب خُ ضٗٝ ا طُل ثب ؤُؼذح 
2. انشهم انكايم نهجزوس 9 ٛٞ ػ ذ٘ بٓ ر ٌٞ ا زُساع ثأ ًِٜٔب زٓذ ٤ُخ ٝاطبثغ ا ٤ُذ 
وٓ٘جؼخ، غٓ ػذ الإعزغبثخ لأ ١ سدح كؼ ،َ ٝ ٣ ٌٞ ٛ ب٘ى ػؼق حش ٢ً ٝرذ ٢ُ ثش جً ٤ش. 
ك ٢ ٛزٙ ا شُٔح خِ ٣غت إعشاء أشؼخ ع ٤٘ ٤ ٚ زٌُِق ٝا زُشهٞح، ٝ ٣غت كحض ٝرو ٤٤ حب خُ 
ا شُٔ ٣غ ثؼذ أعجٞع.
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 7 
وف الأصبىع انثانج تٌى إجشاء فحص وتق ىٍٍ آخش وارا تب ا انحانت: 
1 شهم ف انجزوس انؼصب تٍ انؼهى تٌ فقظ ٣ 9 غت إعشاء ا ؼُلاط ا طُج ٤ؼ ٢ ا بُٔ٘عت - 
ٝ ٤ُظ ٛ ب٘ى حبعخ لأ ١ عٜبص ٝا شُلبء ا زُ وِبئ ٢ هذ ٣حذس خلا 3 شٜٞس ٝ ٣ظ إ ٠ُ 
٪83 حبلاد ثح ِٞ ػ شٔ 1 أشٜش. 
1 انشهم انتاو ف كافت انجزوس انؼصب تٍ 9 ك ٢ ٛزٙ ا حُبلاد ٣ ٌٞ ٛ ب٘ى هطغ ٝاطبثخ - 
بً خِٓ لُأػظبة ٝٛزٙ ا حُبلاد ثحبعخ ا ٠ُ رذخ عشاح ٢ ك ٢ ا شُٜش ا ضُب شُ اٝ 
ا شُاثغ، لأ ٜٗب لا رشل ٠ ُٞحذٛب. 
ك ٢ ٜٗب ٣خ ا شُٜش ا ضُب شُ ٣ز ارخبر ا وُشاس ا ُٜ٘بئ ٢ ثئعشاء ا ؼُ ٤ِٔخ أٝ ػذ إعشاءٛب. 
ياه ا ىَاع الأصابت ف جزوس الاػصاب؟ 
- أ هطغ بً ظُِل ٤شح ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً 
- ة هطغ بً غُزس ا ؼُظت ثؼذ خشٝعٚ ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً 
- ط هطغ عضئ ٢ غُِذص ثؼذ خشٝعٚ ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً 
- د ؾٓ ا غُزس ثؼذ خشٝعٚ ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً 
الإجشاء انجشاح :ً
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 8 
٣ز ػ ٤ِٔخ اعز شٌبف بٌُٔ أطبثخ الأػظبة ٝ ٣ اعشاء رحش ٣ش ُٜب اٝ خ ٤بؽزٜب 
اٝػ سهؼخ ػظج ٤خ ثأخز عضء ا ؼُظت ا حُغ ٢ ك ٢ ا غُبم ٝ ٣ز ٝػؼٚ شًهؼخ 
.ٖ ػ ٠ِ ش ٤ًج ثح ٤ش ٣ز رضج ٤زٜب ثظ ؾٔ خبص ظٓ ٞ٘ع بٓدح ا ٤ُِل ٤ 
٣حزبعٞ ا ٠ُ ٛزا الاعشاء ػ بًِٔ ا اه 5% ا شُٔػ ٠ 
أ بٓ إرا رج ٤ أ الأػظبة ا ـُٔز ٣خ طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ هذ ر خ ؼِٜب ا شُهجخ كل ٢ ٛزٙ 
ا حُب خُ حٗ حٗزبط إ ٠ُ أخز ا ؼُظت ا غُٔبػذ سه ) 44 ( أٝ ا ؼُظت ا ـُٔز ١ ؼُؼخِ 
ا ظُذس ا جٌُشٟ أٝ ػظت بٓ ث ٤ ا ؼُِٞع ٝ وٗ ِٚ إ ٠ُ أحذ الأػظبة ا شُئ ٤غ ٤خ طُِشف 
ا ؼُ ِٞ ١ ٝثش ػب ػ ذ٘ بٓ ٣ز ػ ٤ِٔخ الإعز شٌبف بٌُٔ الإطبثخ ك ٢ الأػظبة 
٣ز ػ بٓ 9٢ِ ٣ ا ـُٔز ٣خ طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ 
4. إرا بً ذٗ عزٝس الاػظبة رغزغ ٤ت زُِ ج٘ ٤ٚ ك ٤ز ػ رحش ٣ش الأػظبة ٝ بٓ 
حٞ ُٜب. 
1. إرا بً ذٗ الأػظبة وٓطٞػخ ٝثغب تٗ ثؼؼٜب ٣ز ػ خ ٤بؽخ ُٜب. 
3. إرا ٝعذ كشاؽ ث ٤ الأػظبة ٣ز صساػخ أػظبة ا غُبم ػ ٠ِ ش سهؼخ 
٤ًج رضجذ ثظ ؾٔ خبص. 
1. إرا بً لا ٣ إعشاء أ ١ ا حُبلاد ا غُبثوخ ٣ز وٗ ػظت أػظبة 
ا ظُذس إ ٠ُ أحذ الأػظبة ا شُئ ٤غ ٤خ. 
ي ان فًشوض ػهى ػ شً 3 أصاب غٍ ي انىلادة تٌى تص فٍُ حالاث إصابت انضف شٍة 
انؼصب تٍ وتقضى إنى:
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 9 
- 1 ان جً ىًػت الأونى: )ش دٝش ٤ ٝإسة ( ٝك ٢ ٛزٙ ا حُب خُ ٣ ٌٞ ا شُ ك ٢ 
ا ؼُؼلاد ا زُ ٢ رؼ ػ ٠ِ دٝسا ا زٌُق ٝا زُ ٢ رؼ ػ ٠ِ ص ٢٘ ا شُٔكن ٝا زُ ٢ رغبػذ 
ػ ٠ِ الإعز وِبء ك ٢ ا غُبػذ ثبلإػبكخ إ ٠ُ ش ك ٢ ا ؼُؼلاد ا شُاكؼخ شُِعؾ غٓ ا ؼُ أ أطبثغ ا ٤ُذ ٝا ؼُؼلاد ا وُبثؼخ شُِعؾ ٝػؼلاد ا ٤ُذ ع ٤ِ خٔ. 
. ػبدح ٛزا ا ُٞ٘ع ٣ظ ٤ت ا غُزس ا خُب ظٓ ٝا غُبدط ا ؼُ و٘ ٢ 
ٝ ٣غت لٓاحظخ ا ا شُلبء ا زُ وِبئ ٢ ك ٢ ا ؼُبدح ٣حظ ػ ٠ِ ػ شٔ 1 3 شٜٞس ثح ٤ش - 
% ٣ؼٞد ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ ثش ؽج ٤ؼ ٢ بٗح ٤خ ا حُش خً ك ٢ أ ضًش 83 
ا حُبلاد. 
2 ان جً ىًػت انثا تٍَ 9 ٛ ٢ لٗظ ا غُٔ ٞٔػخ الأٝ ٠ُ، ٝ ٣ ٌٞ ٛ ب٘ى ػؼق ك ٢ كشد - 
ا شُٔكن ثغجت إطبثخ ا غُزس ا غُبثغ ا ؼُ و٘ ٢ ثش عضئ ٢ ثبلاػبكخ خُِب ظٓ ٝا غُبدط. 
ك ٢ ا ؼُبدح لا ٣ ٌٞ ٛ ب٘ى شلبء رب ك ٢ ٜٗب ٣خ ا شُٜش الأٝ ،ٍ ٝٛزٙ ا حُبلاد رؤد ١ إ ٠ُ 
دٝسا داخ ٢ِ ك ٢ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ غٓ ر ٤جظ ك ٢ ػؼلاد ا زٌُق ٝ ٣لؼ إعشاء رذخ عشاح ٢ ُٜزٙ ا حُبلاد ػ شٔ 41 7 شٜٞس. - 
3 ان جً ىًػت انثانثت 9 ك ٢ ٛزٙ ا غُٔ ٞٔػخ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ ثب بٌُ زٓذ ٢ُ ٝسخٞ ػ ذ٘ - 
ا ُٞلادح، ٝلا ٣ٞعذ ٛ ب٘ى ا ضٗبء ك ٢ ا شُٔكن، غٓ ٝعٞد ػؼق ك ٢ ا شُعؾ ٝ ٣لاحع أ الأطبثغ شٌٓ٘ٔخ غٓ ثؼؼٜب ا جُؼغ. 
ٝك ٢ ٛزٙ ا حُب خُ ٣ ٌٞ عزٝس ا ؼُ ن٘ ا خُب ظٓ حز ٠ ا غُزس ا ضُب ثبلإػبكخ إ ٠ُ 
ا ظُذس ١ الأٝ ظٓبثخ، ك ٢ ا ؼُبدح ر ٌٞ الأطبثخ شذ ٣ذح عذاً ك ٢ ا غُزس ا خُب ظٓ 
حز ٠ ا غُبثغ ٝخل ٤لخ ك ٢ عزس ا ؼُ ن٘ ا ضُب ٝا ظُذس ١ الأٝ .ٍ 
- 4 ان جً ىًػت انشابؼت: ك ٢ ٛزٙ ا غُٔ ٞٔػخ ٣ ٌٞ ٛ ب٘ى ش بً طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ 
ـُب ٣خ ػ شٔ 7 شٜٞس ٝلا ٣ٞعذ حش خً ك ٢ أطبثغ ا ٤ُذ ٝٛزا ٣ذ ػ ٠ِ إطبثخ ع ٤ٔغ 
عزٝس ا ؼُ ن٘ بً خِٓ ٝثذسعخ شذ ٣ذح. 
ٝ ؼُِ ا غُٔ ٞٔػخ ا ضُب ضُخ ٝا شُاثؼخ ثحبعخ إ ٠ُ رذخ عشاح ٢ ػ ٠ِ ػ شٔ 3 شٜٞس 
ٝثذا ٣خ ا شُٜش ا شُاثغ غٓ لٓاحظخ إرا بً ٛ ب٘ى إطبثخ ك ٢ ػ ٤ ا طُل ) زٓلاص خٓ 
ٛٞس شٗ( ٣لؼ ا زُذخ ا غُشاح ٢ ك ٢ ا شُٜش ا ضُب ٢ٗ ٝ ٣غت أ زٗز شً إػبدح رخط ٤ؾ 
ا ؼُؼلاد ٝالأػظبة ك ٢ ٛزٙ ا حُبلاد هج ا ؼُ ٤ِٔخ ا غُشاح ٤خ ٝ زً يُ إعشاء طٞسح 
س ٤ٗ ـٓ ب٘ؽ ٤غ ٢ شُِهجخ.
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 11 
ياه ان تُائج ان حًت هًت لإصابت انضف شٍة انؼصب تٍ؟ 
4. إرا حظ سعٞع ك ٢ ا ؼُؼخِ ا زٌُق ٝ ا ؼُؼخِ راد ا شُاع ٤ إ ٠ُ ػ شٔ شٜش إ ٠ُ 
. شٜش ٣ ك ٤لزشع أ ٣حذس شلبء ر وِبئ ٢، ٝلا ٣غزذػ ٢ ا زُذخ ا غُشاح ٢ 
1. إرا حظ سعٞع ؼُؼخِ ا زٌُق ٝػؼخِ راد ا شُأع ٤ ػ ٠ِ ػ شٔ 1 3 شٜٞس - 
كب زُ٘ ٤غخ ؼٓوٞ خُ ٝلا ٣ ظ٘ح ثب زُذخ ا غُشاح ٢ ٝرج ٤ أ 61 % ٜٓ٘ ٣شلٞ ثب بٌُ ػ ٠ِ ػ شٔ 5 ع ٞ٘اد. 
3.إرا ٣حظ سعٞع ؼُِؼلاد ػ ٠ِ ػ شٔ 1 3 شٜٞس كب زُ٘ ٤غخ ع ٤ئخ عذاً ٝ ٜٓ٘ب ٣ز - 
ا زُذخ ا غُشاح ٢، ٝرج ٤ أ 5% ٜٓ٘ كوؾ ٣شلٞ ثش ر وِبئ ٢ ػ ٠ِ ػ شٔ 5 ع ٞ٘اد 
ثذٝ عشاحخ. 
٣ز ك ٤ٜب إعشاء سهؼخ ػظج ٤خ ػ ٠ِ ػ شٔ 5 1 شٜٞس ٣حظ - وُذ رج ٤ أ ا حُبلاد ا زُ ٢ 
.% ُٜ رحغ ث غ٘جخ 81 
يا ه انطشق انؼه تًٍ ان تًبؼت نهتؼايم يغ حانت طفم ؼٌا ي إصابت انضف شٍة 
انؼصب تٍ انؼضذ تٌ ػ ذُ انىلادة: 
1. إرا كا ه اُك إصابت ف انجزس انخايش وانضادس تٌى يا هٌ :ً 
. 4( ساحخ رب خٓ طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ 
1( رو ٤٤ حب خُ ا طُل ثؼذ ٣ٞ ٤ٓ ٝثؼذ أعجٞع ٝثؼذ 3 أعبث ٤غ ص ٣ز ا جُذا ثب ؼُلاط 
. ا طُج ٤ؼ ٢ غٓ ػ زٓبثؼخ غُِزع ا طُج ٤ؼ ٢
ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 11 
ف انشهش الأول: إرا بً حظ شلبء ر وِبئ ٢ ا طُل ثحبعخ إ ٠ُ زٓبثؼخ ٝر خٌِٔ ا ؼُلاط 
ا طُج ٤ؼ ٢ ؼُ شٔ 7 7 شٜٞس، أ بٓ إرا ٣ز ا شُلبء ا زُ وِبئ ٢ ك ٤غت ػ طٞسح زٌُِق. - 
٣غت ر خٌِٔ ا ؼُلاط ا طُج ٤ؼ ٢ ك ٢ ح ٤ إ ف انشهش انثا :ًَ إرا حظ شلبء ر وِبئ ٢ 
. ٣ز ا شُلبء ٣غت إعشاء رخط ٤ؾ ؼُِؼلاد ٝالأػظبة غٓ ػ ػلاط ؽج ٤ؼ ٢ 
ف انشهش انثانج: إرا حظ شلبء ٣غت ر خٌِٔ ا ؼُلاط ا طُج ٤ؼ ٢ ـُب ٣خ 7 7 شٜٞس - 
ٝ ٣غت لٓاحظخ ا ا شُلبء رز ؼٓشكزٚ ثٞظ ٤لخ ا شُٔكن إ ١ أ ا طُل هبدس ػ ٠ِ ػ ٠ِ 
٣غت ػ رخط ٤ؾ لُأػظبة ص ٢٘ ا شُٔكن ، ٝإرا رج ٤ أ ٚٗ لا ٣ٞعذ شلبء ر وِبئ ٢ 
ٝا ؼُؼلاد غٓ ػ طٞس س ٤ٗ ـٓ ب٘ؽ ٤غ ٢ ،ٝ ص ٝػغ ا خُطؾ لإعشاء ا ؼُ ٤ِٔخ 
ا غُشاح ٤خ بٓ ث ٤ ػ شٔ 5 1 شٜٞس. - 
1. إرا كا ه اُك شهم كايم ف انطشف انؼهىي ػ ذُ انىلادة أي أ إصابت كم 
انجزوس 
ك ٢ ٛزٙ ا حُب خُ إرا بً ٣ٞعذ زٓلاص خٓ ٛٞس شٗ ٣غت إعشاء ػ ٤ِٔخ عشاح ٤خ ك ٢ ا شُٜش 
ا ضُب ٢ٗ، ٝإرا بً لا ٣ٞعذ زٓلاص خٓ ٛٞس شٗ ٣غت إعشاء ا ؼُ ٤ِٔخ ك ٢ ا شُٜش ا ضُب شُ. 
يا ه انتشىهاث انت تحذث يتأخشة ف حالاث إصابت انطشف انؼهىي؟ 
4. دوسا داخه ف انطشف انؼهىي: ٝٛزا ٣حزبط إ ٠ُ رطٞ ٣ ا ؼُؼخِ رحذ ا ُِٞحخ 
غٓ وٗ الأٝربس الأ بٓ إ ٠ُ ا خُ قِ ػ ٠ِ ه خٔ ػظ ا ؼُؼذ ا خُ لِ ٤خ. 
1. إرا كا يفصم انكتف غ شٍ ي تُظى كل ٢ ٛزٙ ا حُب خُ ٣ز ػ شن ك ٢ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ 
. ؼُظ ا ؼُؼذ إداسرٚ خُِبسط غٓ رضج ٤زٚ ثظل ٤حخ ؼٓذ ٤ٗخ ٝثشاؿ ٢ 
3. إرا كا انكتف يخهىع ثحبعخ إ ٠ُ ػ ٤ِٔخ عشاح ٤خ لإسعبع ا خُ غِ. 
ٝٛ ب٘ى ا ؼُذ ٣ذ ا طُشم ا غُشاح ٤خ ٜٓ٘ب وٗ الأٝربس أٝ رـ ٤٤ ش إرغبٙ الاٝربس أٝ 
ػ ٤ِٔبد رز ػ ٠ِ ا ؼُظب أع غٓبػذح ٛؤلاء ا شُٔػ ٠ ػ ٠ِ ا زُـ تِ ػ ٠ِ ا زُ٘بئظ 
ا زُ ٢ حذصذ ثغجت إطبثخ اؼُل ٤شح ا ؼُؼذ ٣خ، ٝٛزٙ ا طُشم ا غُشاح ٤خ رغبػذ ػ ٠ِ 
.% رحغ ٤ ٝظ ٤لخ ا زٌُق ٝا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ ث غ٘جخ 85

Más contenido relacionado

Más de Prof Freih Abu Hassan البروفيسور فريح ابوحسان

Más de Prof Freih Abu Hassan البروفيسور فريح ابوحسان (20)

Lower Limb Reconstruction Using Tibial Strut.pdf
Lower Limb Reconstruction Using Tibial Strut.pdfLower Limb Reconstruction Using Tibial Strut.pdf
Lower Limb Reconstruction Using Tibial Strut.pdf
 
Femoral_Reconstruction_Using_Long_Tibial_Autograft.24.pdf
Femoral_Reconstruction_Using_Long_Tibial_Autograft.24.pdfFemoral_Reconstruction_Using_Long_Tibial_Autograft.24.pdf
Femoral_Reconstruction_Using_Long_Tibial_Autograft.24.pdf
 
Treatment of Aneurysmal Bone Cysts by Minimally Invasive Curettage and Alloge...
Treatment of Aneurysmal Bone Cysts by Minimally Invasive Curettage and Alloge...Treatment of Aneurysmal Bone Cysts by Minimally Invasive Curettage and Alloge...
Treatment of Aneurysmal Bone Cysts by Minimally Invasive Curettage and Alloge...
 
Tuberculous dactylitis pseudotumor of an adult thumb.pdf
Tuberculous dactylitis pseudotumor of an adult thumb.pdfTuberculous dactylitis pseudotumor of an adult thumb.pdf
Tuberculous dactylitis pseudotumor of an adult thumb.pdf
 
Subperiosteal resection of mid-clavicle in sprengel's.pdf
Subperiosteal resection of mid-clavicle in sprengel's.pdfSubperiosteal resection of mid-clavicle in sprengel's.pdf
Subperiosteal resection of mid-clavicle in sprengel's.pdf
 
Subperiosteal resection of aneurysmal bone .pdf
Subperiosteal resection of aneurysmal bone .pdfSubperiosteal resection of aneurysmal bone .pdf
Subperiosteal resection of aneurysmal bone .pdf
 
Safety and Efficacy of Autologous Intra-articular Platelet.pdf
Safety and Efficacy of Autologous Intra-articular Platelet.pdfSafety and Efficacy of Autologous Intra-articular Platelet.pdf
Safety and Efficacy of Autologous Intra-articular Platelet.pdf
 
Outcome of Percutaneous Curettage, Local Autologous Cancellous Bone Graft for...
Outcome of Percutaneous Curettage, Local Autologous Cancellous Bone Graft for...Outcome of Percutaneous Curettage, Local Autologous Cancellous Bone Graft for...
Outcome of Percutaneous Curettage, Local Autologous Cancellous Bone Graft for...
 
Non-vascularized fibular graft reconstruction after resection.pdf
Non-vascularized fibular graft reconstruction after resection.pdfNon-vascularized fibular graft reconstruction after resection.pdf
Non-vascularized fibular graft reconstruction after resection.pdf
 
Birth associated long bone fractures.pdf.pdf
Birth associated long bone fractures.pdf.pdfBirth associated long bone fractures.pdf.pdf
Birth associated long bone fractures.pdf.pdf
 
Complete subtalar release for older children.pdf
Complete subtalar release for older children.pdfComplete subtalar release for older children.pdf
Complete subtalar release for older children.pdf
 
Associated Risk Factors in Middle Eatern Patients who had Primary Knee Osteoa...
Associated Risk Factors in Middle Eatern Patients who had Primary Knee Osteoa...Associated Risk Factors in Middle Eatern Patients who had Primary Knee Osteoa...
Associated Risk Factors in Middle Eatern Patients who had Primary Knee Osteoa...
 
Percutaneous fenestration.pdf
Percutaneous fenestration.pdfPercutaneous fenestration.pdf
Percutaneous fenestration.pdf
 
Intramuscular myxoma of the hypothenar muscles.pdf
Intramuscular myxoma of the hypothenar muscles.pdfIntramuscular myxoma of the hypothenar muscles.pdf
Intramuscular myxoma of the hypothenar muscles.pdf
 
Hand dominance and gender in forearm fractures in children.pdf
Hand dominance and gender in forearm fractures in children.pdfHand dominance and gender in forearm fractures in children.pdf
Hand dominance and gender in forearm fractures in children.pdf
 
Compliance of parents with regard to Pavlik harness.pdf
Compliance of parents with regard to Pavlik harness.pdfCompliance of parents with regard to Pavlik harness.pdf
Compliance of parents with regard to Pavlik harness.pdf
 
Ablation of Osteoid Osteoma.pdf
Ablation of Osteoid Osteoma.pdfAblation of Osteoid Osteoma.pdf
Ablation of Osteoid Osteoma.pdf
 
Absence of the Palmaris Longus Tendon in Mid Eastern Population..pdf
Absence of the Palmaris Longus Tendon in Mid Eastern Population..pdfAbsence of the Palmaris Longus Tendon in Mid Eastern Population..pdf
Absence of the Palmaris Longus Tendon in Mid Eastern Population..pdf
 
Retained toothpick causing pseudotumor.pdf
Retained toothpick causing pseudotumor.pdfRetained toothpick causing pseudotumor.pdf
Retained toothpick causing pseudotumor.pdf
 
Primary pyomyositis of the paraspinal muscles.pdf
Primary pyomyositis of the paraspinal muscles.pdfPrimary pyomyositis of the paraspinal muscles.pdf
Primary pyomyositis of the paraspinal muscles.pdf
 

شلل الطرف العلوي عند حديثي الولادة

  • 1. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 1 شهم انطشف انؼهىي ػ ذُ حذ ثٌ انىلادة إصابت انضف شٍة انؼصب تٍ انؼضذ تٌ ػ ذُ حذ ثٌ انىلادة )شهم انطشف انؼهىي ػ ذُ حذ ثٌ انىلادة( تاس خٌ هزا ان شًض: ر ا زًشبف ٛزا الأطبثخ لأٝ شٓح ػب 4671 هج ا طُج ٤ت ع ٤ٔب ٢ُ Smellie ، ح ٤ش ر ا زًشبف حب خُ ٞٓ ُٞد ٣ؼب ٢ٗ ػذ رحش ٣ي لًا ا زُساػ ٤ زٗ ٤غخ طؼٞثخ ٝرؼغش ك ٢ ا ُٞلادح. ك ٢ ػب 4761 هب ا طُج ٤ت دٝش ٤ Duchenne ثٞطق 1 حبلاد ا شُ حذصذ زٗ ٤غخ طؼٞثخ ٝلادح زٗ ٤غخ اعزخذا ا ؤُِؾ ُٞلادح الاؽلب ٝرج ٤ ا عججٜبهطغ ك ٢ عزس ا ؼُظت. ٝ بً دٝش ٤ أٝ هب ثزغ ٤ٔخ ٛزٙ ا حُبلاد ثب شُ ا ُٞلاد ١،ٝهذ ٝطق ا طُج ٤ت إسة Erb . ش ا غُزٝس ا ؼُ ٤ِب ػ ذ٘ ا جُب ـُ ٤ ػب 4761 يى تتكى انضف شٍة؟ رز ٌٞ ا ؼُل ٤شح خ ظٔ عزٝس ػظج ٤خ رخشط ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً ك ٢ ا شُهجخ ػ ٠ِ ا بُ٘ح ٤ز ٤ ا ٠ٔ٘ ٤ُ ٝا ٤ُغشٟ، ٝٛزٙ ا غُزٝس رزحذ ك ٤ بٔ ث ٤ ٜ٘ب ٝر شٔ خ قِ ػظ ا زُشهٞح إ ٠ُ طٓ٘وخ الأثؾ ٌٞٓ خٗ ك ٢ ا ُٜ٘ب ٣خ الأػظبة ا شُئ ٤غ ٤خ ا زُ ٢ رـز ١ ا زٌُق، ٝا ؼُؼذ ٝا شُٔكن ٝا غُبػذ ٝا ٤ُذ، ثح ٤ش ٣خشط ٜٓ٘ب ك ٢ ا ُٜ٘ب ٣خ خ ظٔ أػظبة.
  • 2. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 2 أصباب انشهم ػ ذُ حذ ثٌ انىلادة: 4. أعجبة خ وِ ٤خ 9 ثح ٤ش ػذ ر ٌٞ بً اػظبة ا شُهجخ ٝٛزا بٗدس عذاً. 1. اطبثخ خُِ٘بع ا شُٞ ٢ً اص ب٘ء ا ُٞلادح ٝا زُ ٢ هذ رزغجت ث و٘ض رشٝ ٣خ خُِ٘بع ا شُٞ ٢ً بًٔ ٝطلٚ رٞ بٓط Thomas ، اٝ أعجبة رزؼ نِ ثأطبثخ عزس ا ؼُظت بًٔ .ٖ ٝطق دٝش ٤ 3. ا ؼُـؾ ػ ٠ِ اػظبة ا شُهجخ كٞم ا ؼُغِ الأٝ بًٍٔ ٝطق ٝا زُ ٝ ثلاد. 1. أعجبة صب ٞٗ ٣خ ضٓ 9َ ر ضٔم حٓلظخ لٓظ ا زٌُق أٝا لٗظب شٓ ضً ٞٗٔ ػظ ا ؼُؼذ. 5. ػٞا ا ُٞلادح ا غُٔبػذح ك ٢ حذٝس الأطبثخ 9 ٝٛزٙ ا ضًش الاعجبة حذٝصبً 9 -1 ف حانت زَول انطفم بانشأس ػ ذُ انىلادة 9 ك ٢ حب خُ ٝلادح ؽل ٝص ٚٗ أ ضًش ٤ً 1 ِٞ ؿشا )ٛزا ٣حظ اح ٤ب بًٗ ػ ذ٘ الا ٜٓبد ا زُ ٢ رؼب ٢ٗ ا غُ شٌ ١( ػبدح ٣غجت ػغش ك ٢ ا ُٞلادح ثح ٤ش ٣ظؼت ضٗٝ ا زٌُق ٝا حٗجبعٚ خ قِ الاسرلبم ا ؼُب ٢ٗ حُِٞع، ك ٢ ٛزٙ ا حُب خُ هذ ٣ غِأ ا طُج ٤ت ا ٠ُ اعزخذا ا ؤُِؾ أٝ ا شُذ ا لُٔشؽ ٝالإ حٗ ب٘ء ا غُب جٗ ٢ شُِهجخ، ٛزٙ ا ؼُٞا رغجت شذ ٝ ؾٓ ك ٢ اؼُل ٤شح ا ؼُظج ٤خ ك ٢ ا شُهجخ اص ب٘ء عحت ا غُ ٤٘ ػ ذ٘ ا ُٞلادح، ثح ٤ش ٣حذس ر ضٔم ك ٢ . الاػظبة ا زُ ٢ رـز ١ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١
  • 3. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 3 -2 ف حانت زَول انطفم ػ ذُ انىلادة بان قًؼذة 9
  • 4. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 4 ػبدح ا ُٞٔا ٤ُذ ٣ ٌٞ ٞٗ طـبس ا ُٞص ػ ذ٘ ا ُٞلادح ، ٝالأطبثخ رحذس ك ٢ حب خُ اعزخشاط ا شُأط ٝا غُضء الأخ ٤ش ا زُ ١ هذ ٣غجت اعزطب خُ ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً داخ ه ب٘ح . ا خُ٘بع ا ضُبثزخ بٓٔ ٣غجت ر ضٔم ك ٢ الاػظبة ا زُ ٢ رـز ١ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ ٝ بً دٝش ٤ أٝ هب ثزغ ٤ٔخ ٛزٙ ا حُبلاد ثب شُ ا ُٞلاد ١،ٝهذ ٝطق ا طُج ٤ت إسة Erb . ش ا غُزٝس ا ؼُ ٤ِب ػ ذ٘ ا جُب ـُ ٤ ػب 4761
  • 5. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 5 3 ف حانت انضغظ انغ شٍ طب ؼٍ ػهى الأػصاب داخم انشحى: زٗ ٤غخ ه خِ ا غُبئ حٞ - .ٖ ا غُ ٤٘ ضَبت حذوث حالاث انشهم: 4111 ك ٢ ا جُ ذِا راد ا شُػب ٣خ ا طُج ٤خ ا لُو ٤شح، حبلاد ا شُ رظ ٤ت 1 4111 ك ٢ ا جُ ذِا راد ا شُػب ٣خ ا طُج ٤خ ا غُ ٤ذح. - 1.3 1.4 الأػشاض انضش شٌ تٌ 9 حش خً ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ ه ٤ِ خِ اٝ ػؼ ٤لخ وٓبس خٗ ثب طُشف ا ؼُ ِٞ ١ الأخش غٓ ا بٌٓ ٤ٗخ رحش ٣ي ا طُشف ك ٢ بًكخ الارغبٛبد هج ا طُج ٤ت. ػ ذ٘ ؼٓب ٣ خ٘ ؽل ٝص ٚٗ جً ٤ش ثؼذ ٝلادح طؼجخ، ٝ ٣ ٌٞ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ سخٞ ٝ زٓذ ٢ُ ٣غت أ زٗز شً ش ا ُٞلادح غٓ لٓاحظخ ػذ ٝعٞد غًش) ك ٢ ا زُشهٞح، اٝ ا ؼُؼذ، اٝ . ا لٗظب شٓ ضً ا ُٞ٘ٔ ك ٢ سأط ا ؼُؼذ (اٝ الإطبثبد ا ُٞٔػؼ ٤خ طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ ٝرؼز ذٔ الاػشاع ػ ٠ِ ٞٗع ا شُ ك ٢ عزٝس اؼُل ٤شح ا ؼُظج ٤خ أ ىَاع انشهم: 4. شهم انجزوس انؼهى تٌ ٣ 9 ٌٞ ا زُساع ك ٢ حب خُ دٝسا داخ ٢ِ ٝا غُبػذ لِٓٞف لُأعل ٝساحخ ا ٤ُذ زٓغٚ خُِ قِ.
  • 6. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 6 ٝك ٢ ا ـُب تُ رحظ ٛزٙ الأطبثخ ك ٢ حب خُ ضٗٝ ا طُل ثب ؤُؼذح 2. انشهم انكايم نهجزوس 9 ٛٞ ػ ذ٘ بٓ ر ٌٞ ا زُساع ثأ ًِٜٔب زٓذ ٤ُخ ٝاطبثغ ا ٤ُذ وٓ٘جؼخ، غٓ ػذ الإعزغبثخ لأ ١ سدح كؼ ،َ ٝ ٣ ٌٞ ٛ ب٘ى ػؼق حش ٢ً ٝرذ ٢ُ ثش جً ٤ش. ك ٢ ٛزٙ ا شُٔح خِ ٣غت إعشاء أشؼخ ع ٤٘ ٤ ٚ زٌُِق ٝا زُشهٞح، ٝ ٣غت كحض ٝرو ٤٤ حب خُ ا شُٔ ٣غ ثؼذ أعجٞع.
  • 7. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 7 وف الأصبىع انثانج تٌى إجشاء فحص وتق ىٍٍ آخش وارا تب ا انحانت: 1 شهم ف انجزوس انؼصب تٍ انؼهى تٌ فقظ ٣ 9 غت إعشاء ا ؼُلاط ا طُج ٤ؼ ٢ ا بُٔ٘عت - ٝ ٤ُظ ٛ ب٘ى حبعخ لأ ١ عٜبص ٝا شُلبء ا زُ وِبئ ٢ هذ ٣حذس خلا 3 شٜٞس ٝ ٣ظ إ ٠ُ ٪83 حبلاد ثح ِٞ ػ شٔ 1 أشٜش. 1 انشهم انتاو ف كافت انجزوس انؼصب تٍ 9 ك ٢ ٛزٙ ا حُبلاد ٣ ٌٞ ٛ ب٘ى هطغ ٝاطبثخ - بً خِٓ لُأػظبة ٝٛزٙ ا حُبلاد ثحبعخ ا ٠ُ رذخ عشاح ٢ ك ٢ ا شُٜش ا ضُب شُ اٝ ا شُاثغ، لأ ٜٗب لا رشل ٠ ُٞحذٛب. ك ٢ ٜٗب ٣خ ا شُٜش ا ضُب شُ ٣ز ارخبر ا وُشاس ا ُٜ٘بئ ٢ ثئعشاء ا ؼُ ٤ِٔخ أٝ ػذ إعشاءٛب. ياه ا ىَاع الأصابت ف جزوس الاػصاب؟ - أ هطغ بً ظُِل ٤شح ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً - ة هطغ بً غُزس ا ؼُظت ثؼذ خشٝعٚ ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً - ط هطغ عضئ ٢ غُِذص ثؼذ خشٝعٚ ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً - د ؾٓ ا غُزس ثؼذ خشٝعٚ ا خُ٘بع ا شُٞ ٢ً الإجشاء انجشاح :ً
  • 8. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 8 ٣ز ػ ٤ِٔخ اعز شٌبف بٌُٔ أطبثخ الأػظبة ٝ ٣ اعشاء رحش ٣ش ُٜب اٝ خ ٤بؽزٜب اٝػ سهؼخ ػظج ٤خ ثأخز عضء ا ؼُظت ا حُغ ٢ ك ٢ ا غُبم ٝ ٣ز ٝػؼٚ شًهؼخ .ٖ ػ ٠ِ ش ٤ًج ثح ٤ش ٣ز رضج ٤زٜب ثظ ؾٔ خبص ظٓ ٞ٘ع بٓدح ا ٤ُِل ٤ ٣حزبعٞ ا ٠ُ ٛزا الاعشاء ػ بًِٔ ا اه 5% ا شُٔػ ٠ أ بٓ إرا رج ٤ أ الأػظبة ا ـُٔز ٣خ طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ هذ ر خ ؼِٜب ا شُهجخ كل ٢ ٛزٙ ا حُب خُ حٗ حٗزبط إ ٠ُ أخز ا ؼُظت ا غُٔبػذ سه ) 44 ( أٝ ا ؼُظت ا ـُٔز ١ ؼُؼخِ ا ظُذس ا جٌُشٟ أٝ ػظت بٓ ث ٤ ا ؼُِٞع ٝ وٗ ِٚ إ ٠ُ أحذ الأػظبة ا شُئ ٤غ ٤خ طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ ٝثش ػب ػ ذ٘ بٓ ٣ز ػ ٤ِٔخ الإعز شٌبف بٌُٔ الإطبثخ ك ٢ الأػظبة ٣ز ػ بٓ 9٢ِ ٣ ا ـُٔز ٣خ طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ 4. إرا بً ذٗ عزٝس الاػظبة رغزغ ٤ت زُِ ج٘ ٤ٚ ك ٤ز ػ رحش ٣ش الأػظبة ٝ بٓ حٞ ُٜب. 1. إرا بً ذٗ الأػظبة وٓطٞػخ ٝثغب تٗ ثؼؼٜب ٣ز ػ خ ٤بؽخ ُٜب. 3. إرا ٝعذ كشاؽ ث ٤ الأػظبة ٣ز صساػخ أػظبة ا غُبم ػ ٠ِ ش سهؼخ ٤ًج رضجذ ثظ ؾٔ خبص. 1. إرا بً لا ٣ إعشاء أ ١ ا حُبلاد ا غُبثوخ ٣ز وٗ ػظت أػظبة ا ظُذس إ ٠ُ أحذ الأػظبة ا شُئ ٤غ ٤خ. ي ان فًشوض ػهى ػ شً 3 أصاب غٍ ي انىلادة تٌى تص فٍُ حالاث إصابت انضف شٍة انؼصب تٍ وتقضى إنى:
  • 9. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 9 - 1 ان جً ىًػت الأونى: )ش دٝش ٤ ٝإسة ( ٝك ٢ ٛزٙ ا حُب خُ ٣ ٌٞ ا شُ ك ٢ ا ؼُؼلاد ا زُ ٢ رؼ ػ ٠ِ دٝسا ا زٌُق ٝا زُ ٢ رؼ ػ ٠ِ ص ٢٘ ا شُٔكن ٝا زُ ٢ رغبػذ ػ ٠ِ الإعز وِبء ك ٢ ا غُبػذ ثبلإػبكخ إ ٠ُ ش ك ٢ ا ؼُؼلاد ا شُاكؼخ شُِعؾ غٓ ا ؼُ أ أطبثغ ا ٤ُذ ٝا ؼُؼلاد ا وُبثؼخ شُِعؾ ٝػؼلاد ا ٤ُذ ع ٤ِ خٔ. . ػبدح ٛزا ا ُٞ٘ع ٣ظ ٤ت ا غُزس ا خُب ظٓ ٝا غُبدط ا ؼُ و٘ ٢ ٝ ٣غت لٓاحظخ ا ا شُلبء ا زُ وِبئ ٢ ك ٢ ا ؼُبدح ٣حظ ػ ٠ِ ػ شٔ 1 3 شٜٞس ثح ٤ش - % ٣ؼٞد ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ ثش ؽج ٤ؼ ٢ بٗح ٤خ ا حُش خً ك ٢ أ ضًش 83 ا حُبلاد. 2 ان جً ىًػت انثا تٍَ 9 ٛ ٢ لٗظ ا غُٔ ٞٔػخ الأٝ ٠ُ، ٝ ٣ ٌٞ ٛ ب٘ى ػؼق ك ٢ كشد - ا شُٔكن ثغجت إطبثخ ا غُزس ا غُبثغ ا ؼُ و٘ ٢ ثش عضئ ٢ ثبلاػبكخ خُِب ظٓ ٝا غُبدط. ك ٢ ا ؼُبدح لا ٣ ٌٞ ٛ ب٘ى شلبء رب ك ٢ ٜٗب ٣خ ا شُٜش الأٝ ،ٍ ٝٛزٙ ا حُبلاد رؤد ١ إ ٠ُ دٝسا داخ ٢ِ ك ٢ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ غٓ ر ٤جظ ك ٢ ػؼلاد ا زٌُق ٝ ٣لؼ إعشاء رذخ عشاح ٢ ُٜزٙ ا حُبلاد ػ شٔ 41 7 شٜٞس. - 3 ان جً ىًػت انثانثت 9 ك ٢ ٛزٙ ا غُٔ ٞٔػخ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ ثب بٌُ زٓذ ٢ُ ٝسخٞ ػ ذ٘ - ا ُٞلادح، ٝلا ٣ٞعذ ٛ ب٘ى ا ضٗبء ك ٢ ا شُٔكن، غٓ ٝعٞد ػؼق ك ٢ ا شُعؾ ٝ ٣لاحع أ الأطبثغ شٌٓ٘ٔخ غٓ ثؼؼٜب ا جُؼغ. ٝك ٢ ٛزٙ ا حُب خُ ٣ ٌٞ عزٝس ا ؼُ ن٘ ا خُب ظٓ حز ٠ ا غُزس ا ضُب ثبلإػبكخ إ ٠ُ ا ظُذس ١ الأٝ ظٓبثخ، ك ٢ ا ؼُبدح ر ٌٞ الأطبثخ شذ ٣ذح عذاً ك ٢ ا غُزس ا خُب ظٓ حز ٠ ا غُبثغ ٝخل ٤لخ ك ٢ عزس ا ؼُ ن٘ ا ضُب ٝا ظُذس ١ الأٝ .ٍ - 4 ان جً ىًػت انشابؼت: ك ٢ ٛزٙ ا غُٔ ٞٔػخ ٣ ٌٞ ٛ ب٘ى ش بً طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ ـُب ٣خ ػ شٔ 7 شٜٞس ٝلا ٣ٞعذ حش خً ك ٢ أطبثغ ا ٤ُذ ٝٛزا ٣ذ ػ ٠ِ إطبثخ ع ٤ٔغ عزٝس ا ؼُ ن٘ بً خِٓ ٝثذسعخ شذ ٣ذح. ٝ ؼُِ ا غُٔ ٞٔػخ ا ضُب ضُخ ٝا شُاثؼخ ثحبعخ إ ٠ُ رذخ عشاح ٢ ػ ٠ِ ػ شٔ 3 شٜٞس ٝثذا ٣خ ا شُٜش ا شُاثغ غٓ لٓاحظخ إرا بً ٛ ب٘ى إطبثخ ك ٢ ػ ٤ ا طُل ) زٓلاص خٓ ٛٞس شٗ( ٣لؼ ا زُذخ ا غُشاح ٢ ك ٢ ا شُٜش ا ضُب ٢ٗ ٝ ٣غت أ زٗز شً إػبدح رخط ٤ؾ ا ؼُؼلاد ٝالأػظبة ك ٢ ٛزٙ ا حُبلاد هج ا ؼُ ٤ِٔخ ا غُشاح ٤خ ٝ زً يُ إعشاء طٞسح س ٤ٗ ـٓ ب٘ؽ ٤غ ٢ شُِهجخ.
  • 10. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 11 ياه ان تُائج ان حًت هًت لإصابت انضف شٍة انؼصب تٍ؟ 4. إرا حظ سعٞع ك ٢ ا ؼُؼخِ ا زٌُق ٝ ا ؼُؼخِ راد ا شُاع ٤ إ ٠ُ ػ شٔ شٜش إ ٠ُ . شٜش ٣ ك ٤لزشع أ ٣حذس شلبء ر وِبئ ٢، ٝلا ٣غزذػ ٢ ا زُذخ ا غُشاح ٢ 1. إرا حظ سعٞع ؼُؼخِ ا زٌُق ٝػؼخِ راد ا شُأع ٤ ػ ٠ِ ػ شٔ 1 3 شٜٞس - كب زُ٘ ٤غخ ؼٓوٞ خُ ٝلا ٣ ظ٘ح ثب زُذخ ا غُشاح ٢ ٝرج ٤ أ 61 % ٜٓ٘ ٣شلٞ ثب بٌُ ػ ٠ِ ػ شٔ 5 ع ٞ٘اد. 3.إرا ٣حظ سعٞع ؼُِؼلاد ػ ٠ِ ػ شٔ 1 3 شٜٞس كب زُ٘ ٤غخ ع ٤ئخ عذاً ٝ ٜٓ٘ب ٣ز - ا زُذخ ا غُشاح ٢، ٝرج ٤ أ 5% ٜٓ٘ كوؾ ٣شلٞ ثش ر وِبئ ٢ ػ ٠ِ ػ شٔ 5 ع ٞ٘اد ثذٝ عشاحخ. ٣ز ك ٤ٜب إعشاء سهؼخ ػظج ٤خ ػ ٠ِ ػ شٔ 5 1 شٜٞس ٣حظ - وُذ رج ٤ أ ا حُبلاد ا زُ ٢ .% ُٜ رحغ ث غ٘جخ 81 يا ه انطشق انؼه تًٍ ان تًبؼت نهتؼايم يغ حانت طفم ؼٌا ي إصابت انضف شٍة انؼصب تٍ انؼضذ تٌ ػ ذُ انىلادة: 1. إرا كا ه اُك إصابت ف انجزس انخايش وانضادس تٌى يا هٌ :ً . 4( ساحخ رب خٓ طُِشف ا ؼُ ِٞ ١ 1( رو ٤٤ حب خُ ا طُل ثؼذ ٣ٞ ٤ٓ ٝثؼذ أعجٞع ٝثؼذ 3 أعبث ٤غ ص ٣ز ا جُذا ثب ؼُلاط . ا طُج ٤ؼ ٢ غٓ ػ زٓبثؼخ غُِزع ا طُج ٤ؼ ٢
  • 11. ا جُشٝك ٤غٞس كش ٣ح اثٞحغب – غٓزشبس ٝخج ٤ش عشاحخ ا ؼُظب ك ٢ الاسد 11 ف انشهش الأول: إرا بً حظ شلبء ر وِبئ ٢ ا طُل ثحبعخ إ ٠ُ زٓبثؼخ ٝر خٌِٔ ا ؼُلاط ا طُج ٤ؼ ٢ ؼُ شٔ 7 7 شٜٞس، أ بٓ إرا ٣ز ا شُلبء ا زُ وِبئ ٢ ك ٤غت ػ طٞسح زٌُِق. - ٣غت ر خٌِٔ ا ؼُلاط ا طُج ٤ؼ ٢ ك ٢ ح ٤ إ ف انشهش انثا :ًَ إرا حظ شلبء ر وِبئ ٢ . ٣ز ا شُلبء ٣غت إعشاء رخط ٤ؾ ؼُِؼلاد ٝالأػظبة غٓ ػ ػلاط ؽج ٤ؼ ٢ ف انشهش انثانج: إرا حظ شلبء ٣غت ر خٌِٔ ا ؼُلاط ا طُج ٤ؼ ٢ ـُب ٣خ 7 7 شٜٞس - ٝ ٣غت لٓاحظخ ا ا شُلبء رز ؼٓشكزٚ ثٞظ ٤لخ ا شُٔكن إ ١ أ ا طُل هبدس ػ ٠ِ ػ ٠ِ ٣غت ػ رخط ٤ؾ لُأػظبة ص ٢٘ ا شُٔكن ، ٝإرا رج ٤ أ ٚٗ لا ٣ٞعذ شلبء ر وِبئ ٢ ٝا ؼُؼلاد غٓ ػ طٞس س ٤ٗ ـٓ ب٘ؽ ٤غ ٢ ،ٝ ص ٝػغ ا خُطؾ لإعشاء ا ؼُ ٤ِٔخ ا غُشاح ٤خ بٓ ث ٤ ػ شٔ 5 1 شٜٞس. - 1. إرا كا ه اُك شهم كايم ف انطشف انؼهىي ػ ذُ انىلادة أي أ إصابت كم انجزوس ك ٢ ٛزٙ ا حُب خُ إرا بً ٣ٞعذ زٓلاص خٓ ٛٞس شٗ ٣غت إعشاء ػ ٤ِٔخ عشاح ٤خ ك ٢ ا شُٜش ا ضُب ٢ٗ، ٝإرا بً لا ٣ٞعذ زٓلاص خٓ ٛٞس شٗ ٣غت إعشاء ا ؼُ ٤ِٔخ ك ٢ ا شُٜش ا ضُب شُ. يا ه انتشىهاث انت تحذث يتأخشة ف حالاث إصابت انطشف انؼهىي؟ 4. دوسا داخه ف انطشف انؼهىي: ٝٛزا ٣حزبط إ ٠ُ رطٞ ٣ ا ؼُؼخِ رحذ ا ُِٞحخ غٓ وٗ الأٝربس الأ بٓ إ ٠ُ ا خُ قِ ػ ٠ِ ه خٔ ػظ ا ؼُؼذ ا خُ لِ ٤خ. 1. إرا كا يفصم انكتف غ شٍ ي تُظى كل ٢ ٛزٙ ا حُب خُ ٣ز ػ شن ك ٢ ا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ . ؼُظ ا ؼُؼذ إداسرٚ خُِبسط غٓ رضج ٤زٚ ثظل ٤حخ ؼٓذ ٤ٗخ ٝثشاؿ ٢ 3. إرا كا انكتف يخهىع ثحبعخ إ ٠ُ ػ ٤ِٔخ عشاح ٤خ لإسعبع ا خُ غِ. ٝٛ ب٘ى ا ؼُذ ٣ذ ا طُشم ا غُشاح ٤خ ٜٓ٘ب وٗ الأٝربس أٝ رـ ٤٤ ش إرغبٙ الاٝربس أٝ ػ ٤ِٔبد رز ػ ٠ِ ا ؼُظب أع غٓبػذح ٛؤلاء ا شُٔػ ٠ ػ ٠ِ ا زُـ تِ ػ ٠ِ ا زُ٘بئظ ا زُ ٢ حذصذ ثغجت إطبثخ اؼُل ٤شح ا ؼُؼذ ٣خ، ٝٛزٙ ا طُشم ا غُشاح ٤خ رغبػذ ػ ٠ِ .% رحغ ٤ ٝظ ٤لخ ا زٌُق ٝا طُشف ا ؼُ ِٞ ١ ث غ٘جخ 85