El EED utiliza medios de contraste como el bario y radiografías para examinar el tracto digestivo superior. Usa una combinación de bario y gas para mejorar la visualización. Requiere ayuno previo y dieta normal después. Tiene ventajas como ser barato y no invasivo, pero también desventajas como depender del operador y requerir preparación y cooperación del paciente.
2. Objetivos
• Definir el estudio EED.
• Especificar la preparación pre y post examen de los
pacientes, técnica radiográfica, proyecciones a realizar y
medios de contraste a utilizar.
• Mostrar imágenes de anatomía normal mostrada en EED.
• Nombrar las ventajas y desventajas del examen.
3. EED
• Estudio en el cual se utiliza un medio de contraste y se realiza
una serie de proyecciones radiográficas, que permite
comprobar la indemnidad anatómica macroscópica del tracto
digestivo superior y, en especial, de la unión gastroesofágica.
• Permite investigar las características del vaciamiento gástrico y
de la región píloro-duodenal.
• Muestra la correcta posición anatómica del estómago, tanto en
la posición erecta como en el decúbito.
• Caracteriza el RGE de acuerdo a un protocolo de observación.
Tránsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.-
104335S, Julio 2010
4. Se usa para determinar
la causa de:
• Úlceras
• Crecimientos anormales
• Cicatrices o estenosis
(estrechamiento del tracto
gastrointestinal)
• Hernia hiatal
• Divertículos (bultos en la
pared de estómago o intestino)
• Várices esofágicas (venas
dilatadas en el esófago)
Patologías que puede
ayudar a detectar:
• Dolor abdominal
• Náusea
• Vómitos
• Problemas de deglución
• Reflujo gastroesofágico
• Pérdida inexplicable de
peso
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5. MC
Positivos
• Sulfato de Bario(BaSO4)
-Es una suspensión coloidal
(nunca se disuelve en agua)
-Diluido 1:1 o espeso 3 o
4:1 (útil para esófago,
recorrido lento y recubre
revestimiento mucoso).
-Con sabor a tiza, o con
saborizantes como vainilla.
• Yodados hidrosolubles
•
Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano.
6. Contraindicaciones
Sulfato de Bario
• Si existe alguna posibilidad que pueda escapar a la
cavidad peritoneal (víscera perforada o durante cirugías),
debido a que es un elemento toxico para el organismo.
• Casos de hipersensibilidad al bario o a sus aditivos.
• En estos casos se deben ocupar MC yodados
hidrosolubles, que si son absorbidos por el cuerpo. Lo
único malo es su sabor amargo y el paciente puede ser
alérgico al yodo.
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7. Negativos
• Aire deglutido
• Cristales de gas de CO2
(Cristales de carbonato de
calcio y magnesio)
• Burbujas de gas
normales presentes en el
estómago
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8. Técnicas de visualización
con MC
• Contraste simple:
-Solo se utiliza bario y
compresión.
• Contraste doble:
-Se utiliza bario, gas y
compresión.
-Cristales en el estómago
generan gran burbuja de
gas.
-Mejor revestimiento y
visibilidad de la mucosa.
Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano.
9. Proyecciones
Esófago
• OAD
• Lateral
• AP (PA)
• OAI
-Rayo central a nivel de T5
o T6 (5 a 7,5 cm bajo la
escotadura supraesternal)
Estómago-Duodeno
• OAD (decúbito)
• PA (decúbito)
• Lateral derecha (decúbito)
• OPI (decúbito)
• AP (decúbito)
-Centraje dependerá del tipo
de paciente que puede ser:
hiperesténico, esténico,
hipoesténico.
Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano.
10. Indicaciones Pre Examen
• Los pacientes no pueden comer ni beber durante las 8 horas
previas al examen (ayunas).
• También se prohíbe fumar o mascar chicle durante esté
período, debido al aumento de secreción gástrica y salivación.
• Consultar por alergias a alimentos, medicamentos y informar
de medicamentos que este tomando el paciente.
• Consultar paciente posibilidad de embarazo (realización
examen alternativos endoscopia EED).
• En pacientes pediátricos, ingerirán una papilla de bario,
explicaciones claras a los padres y niños.
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11. Durante el Examen
• El paciente ingiere un liquido de bario y se van toman
imágenes de rayos x.
• Se necesita la cooperación del paciente por los
movimientos, para realizar las diferentes proyecciones.
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12. Indicaciones Post
Examen
• Durante los días siguientes, el liquido de bario en el tracto
gastrointestinal causará que las heces aparezcan de color
blanco o claras.
• Inmediatamente después del examen dieta normal.
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13. Riesgos de EED
• Estreñimiento leve.
• Bloqueo intestinal.
• Reacciones alérgicas al Bario.
• Daño de las células y los tejidos debido a las exposición a
las radiación.
• Pacientes que sufran estos síntomas que son poco
frecuentes comunicarse con el médico: dolor abdominal
intenso, falta de evacuación intestinal pasado los 2 días
del examen, imposibilidad de expulsar gas y fiebre.
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14. Imágenes del Esófago
Normal Patológico
Diseases of the Esophagus: Diagnostic with Esophagography; Marc S. Levine,
MD, Radiology: Volume 237, 2005.
17. EED
Ventajas
• No es invasivo
• Es barato
• Permite evaluar motilidad
intestinal
Desventajas
• Preparación del paciente
• Dependiente del operador
• Largo tiempo de duración
• Compleja interpretación
• Se ve solo la mucosa intestinal
• Cooperación del paciente
• Incomodo para el paciente
• Utilización de altos Kv
(contraste simple:120-150 y
doble contraste:70-120)
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18. Resumen
• EED estudio del tracto digestivo superior, el cual se utiliza MC
(bario) y una combinación de series radiográficas.
• Utilización de doble medio de contraste (bario +gas+ compresión)
• Bario, medio de contraste que se da a tomar que recubre las paredes
del tracto digestivo y que no se puede ocupar en casos de
perforaciones intestinales, debido a que es toxico.
• Pre examen: ayunas de 8 hrs. y sin mascar chicle, ni fumar.
• Post examen: dieta normal.
• Ventajas: Barato, no invasivo y evalúa motilidad intestinal.
• Desventajas: Operador dependiente, preparación previa, compleja
interpretación, largo tiempo de duración, cooperación del paciente y
se ve solo la mucosa intestinal.
Notas del editor
Normal: OAI de doble contraste muestra normal, esófago con apariencia uniforme y homogénea en fase.
Patológico: OAI de doble contraste esofagografía muestra reflujo esofagitis con pequeñas úlceras lineales (flechas negras) en el esófago distal justo por encima de la hernia de hiato (flechas blancas).
Estómago Normal. Doble contraste imagen Punto de estómago con el paciente en decúbito supino del paciente que muestra la parte distal de cuerpo gástrico (B) y el antro (A). Mayor curvatura (flechas blancas) y la curvatura menor (flechas negras) están recubiertas por bario. Rugal veces en pared posterior del cuerpo gástrico se representa como tubular, ligeramente ondulada, defecto de llenado radiolúcida (puntas de flecha negras) en la piscina poco profunda de bario. denso piscina bario delinea contorno (puntas de flecha blancas) del fundus gástrico (F). Superficie de la mucosa y pliegues en fundus están oscurecidos por la piscina de bario, y antro carece de pliegues rugosos.
Estómago patológico úlcera gástrica curvatura menor (U) como lisa, ovoide
colección de bario que se extiende fuera de espera
contorno luminal del cuerpo gástrico. Pliegues lisos son
visto irradiado al borde del cráter de la úlcera.
1) Esófago
2) Fondo del estómago
3) Cuerpo del estómago
4) Curvatura menor
5) Curvatura mayor
6) Antro pilórico
7) Píloro
8) Bulbo duodenal, primera etapa del duodeno
9) Segunda etapa del duodeno
10) Tercera etapa del duodeno