1. FSO III
KEHAMILAN & LAKTASI
EFTA TRIASTUTI, M. Farm.Klin., Apt.
Program Studi Farmasi FKUB
2012

2. KOMPETENSI
Menjelaskan obat-obatan yang dapat mempengaruhi
ibu atau janin pada masa kehamilan
Menjelaskan obat-obatan yang dapat diekskresikan
melalui laktasi
Mahasiswa mampu membuat rencana terapi untuk
kondisi DM gestasional, hipertensi saat kehamilan,
preeklamsia dan eklamsia

3. BAHASAN MATERI
Perencanaan terapi
untuk kondisi DM Jenis-jenis obat
gestasional, yang dapat
hipertensi saat mempengaruhi ibu
kehamilan, atau janin pada
preeklamsia dan masa kehamilan
eklamsia
Obat-obatan yang dapat
diekskresikan melalui laktasi
dan efeknya terhadap bayi
yang menyusu

5. POLA SEKRESI
GONADOTROPIN

6. PERKEMBANGAN FOLIKEL OVARIUM

7. FERTILISASI

8. TAHAPAN MIOSIS

9. PROSES IMPLANTASI BLASTOSIT

10. PRODUKSI HORMON SELAMA KEHAMILAN

11. PRODUKSI HORMON SELAMA KEHAMILAN

12. PERANAN PLASENTA PADA KOMPARTEMEN
FETOMATERNAL

13. PERUBAHAN FARMAKOKINETIKA PADA
KEHAMILAN
Menurunkan Vd obat
Volume
konsentrasi Plasma yang terikat
plasma, CO,
obat yang albumin kuat dengan
GFR
diekskresi berkurang protein
meningkat
melalui ginjal meningkat
Vd obat Mual-
Massa muntah dan Perubahan
larut
lemak penurunan absorbsi
lemak peristaltik obat
meningkat
meningkat GIT

14. TAHAPAN PERKEMBANGAN FETUS

15. MEDIKASI TERKAIT ABNORMALITAS KONGENITAL
Minimalisasi
dengan
penggunaan
asam folat  6
minggu
sebelum inisiasi
terapi
dilanjutkan
hingga
kehamilan 12
minggu

16. MEDIKASI & TINGKAT KEAMANAN PADA
KEHAMILAN

17. MEDIKASI & TINGKAT KEAMANAN PADA
KEHAMILAN

18. MEDIKASI & TINGKAT KEAMANAN PADA
KEHAMILAN

19. MEDIKASI & TINGKAT KEAMANAN PADA
KEHAMILAN

20. PREEKLAMSIA

21. PATOGENESIS PREEKLAMSIA
Iskemia plasenta
Radikal bebas ↑
Disfungsi endotel
Gangguan Endotelin ↑ Permeabilitas
Agregasi platelet
metabolisme PG NO ↓ kapiler ↑
Prostasiklin ↓ Tromboksan ↑
Tekanan onkotik Disfungsi kapiler
↓ glomerulus
Vasokonstriksi
Ekstravasasi proteinuria
cairan
Edema Hipoalbuminemia

22. FAKTOR RESIKO PRE EKLAMSIA

23. KLASIFIKASI HIPERTENSI PADA KEHAMILAN

24. TANDA DAN GEJALA PRE EKLAMSIA

25. MEDIKASI PADA PRE EKLAMSIA

26. MEDIKASI HIPERTENSI PADA KEHAMILAN

27. ALGORITMA
TERAPI
PREEKLAMPSIA

28. PENILAIAN SKOR BISHOP

29. BABY’S STATION

30. ALGORITMA
TERAPI
PREEKLAMPSIA
BERAT

31. DIABETES GESTASIONAL

32. EFEK DIABETES PADA PERTUMBUHAN FETUS

33. WANITA DENGAN FAKTOR RESIKO TINGGI
TERJADI DIABETES GESTASIONAL
Ras Afrika,
Amerika, > 40 th
Latin
Riwayat
Obesitas
GTG
Riwayat
keluarga
DM

34. TERAPI DIABETES GESTASIONAL
1st line GDP 80-110
2nd line mg/dL,
Diet nutrisi  GD2JPP <
restriksi kalori Alternatif
Insulin  jika 155 mg/dL
untuk pasien GDP ≥ 105
obesitas Gliburide
mg/dL, GD1JPP
≥ 155 Metformin
mg/dL, GD2JPP ≥ Acarbose
130 mg/dL
Self monitoring
GDJPP

35. ALGORITMA TERAPI DIABETES GESTASIONAL

37. ANATOMI MAMAE

38. REFLEKS EJEKSI
AIR SUSU

39. PERANAN HORMON PADA LAKTASI

40. KETENTUAN UMUM TRANFER OBAT MELALUI
LAKTASI

41. KETENTUAN UMUM TRANFER OBAT MELALUI
LAKTASI

42. MEDIKASI YANG DAPAT MENEKAN LAKTASI
Bromocriptine
Thiazide Diuretics
Combined
Stilboestrol oestrogen/progesteron
OC
Pyridoxin Dienoestrol
Estradiol

43. MEDIKASI YANG DIKONTRAINDIKASIKAN UNTUK
LAKTASI
Bromocriptine
Cyclophosphamide
Cyclosporine
Doxorubicin Amphetamine
Ergotamine Cocaine
Methotrexate Heroin
Phenindione Marijuana
Lithium Nicotine (smoking)
Phencyclidine
Ethanol

44. BROMOKRIPTIN
Dopamin
agonis
Inhibit
sekresi
prolaktin
No effect
on the
infant

45. CYCLOPHOSPHAMIDE
Menyebabkan
neutropenia,
Diekskresikan supresi sistem
melalui air susu imun, dan
karsinogenesis
Imunosupresan pada bayi

46. PHENINDIONE
Meningkatkan
Aktivitas resiko
Turunan kumarin
antikoagulan perdarahan
pada bayi

48. TUGAS
 Buatlah pengelompokan berdasarkan tingkat
keamanan obat pada kehamilan dengan
menggunakan metode A, B, C, D, X!
 Carilah komplikasi kehamilan selain eklampsia dan
diabetes gestasional! Sertakan manajemen
terapinya!