1. Ultrasonido
FISIOTERAPIA II
Mariana Leal Dávila

2. • Edad Media
– Campos de resonancia de cristales para el tratamiento de afecciones
neurológicas.
• 1880
– Los hermanos Curie descubren que al someter un cristal de cuarzo a
compresiones o tracciones mecánicas, se produce un campo eléctrico.
Este efecto era reversible.
• 1883
– Galton fabrica un silbato de 23,000 Hz (silbato para perros).
• 2da Guerra Mundial
– Se pone en uso el sonar (sound navigation and ranging).
A partir de los trabajos de Pohlman, en 1939, comienza a generalizarse
su utilización con fines esencialmente antinflamatorios y analgésicos

3. Ondas mecánicas
• Son aquellas ocasionadas por una
perturbación y para su propagación requieren
de un medio material.

4. • Una onda mecánica representa la forma cómo
se propaga una vibración o perturbación
inicial, transmitida de una molécula a otra en
los medios elásticos
• Al punto donde se genera la perturbación
inicial se le llama centro emisor de las ondas

6. • Se presentan cuando las partículas del
medio material vibran paralelamente a
la dirección de propagación de la onda
(por ejemplo un resorte)
• Cuando tiramos de un resorte las
fuerzas de restitución tratan de
recuperar su posicion de equilibrio pero
la inercia va a ocasionar movimientos de
expansión y compresión
• Se comportan como un oscilador
armónico

7. Ondas transversales
• Las ondas transversales se
presentan cuando las partículas del
medio material vebran
perpendicularmente a la direccion
de propagacion de la onda.
• Por ejemplo cuando se arroja una
piedra al agua

8. Principales características de las ondas
longitud
Frecuencia
periodo
nodo
elongacion
amplitud V. de
propagacion

9. longitud
• Es la distacia entre dos frentes de onda que
están en la misma fase.
• Ejemplo la distancia entre dos crestas o dos
calles consecutivos
• Se mide en m/ciclo

10. Frecuencia
• La frecuencia es el numero de ondas emitidas
por el centro emisor en un segundo
• Se mida en ciclos/s = hertz

11. periodo
Tiempo que tarda en realizarse un ciclo de la
onda.
El periodo es igual al inverso de la frecuencia y la
frecuencia es igual al inverso del periodo
T=1/F s/c
F=1/T c/s

12. nodo
• Es el punto donde la onda cruza la línea de
equilibrio
elongación
• Distancia entre cualquier punto de una onda y
su posición de equlibrio
Amplitud de onda
• Máxima elongación que alcanzan las
partículas vibrantes

13. Velocidad de propagación
• Es aquella por la cual se propaga un pulso a
través de un medio.
• La velocidad con la que se propaga una onda
esta en función de la elasticidad del medio
V= longitud de onda/periodo
V=L.O.*F

14. nodo
Longitud de onda

16. Es el fenómeno físico que estimula al
oído.
Son ondas mecánicas longitudinales
En el humano, se percibe cuando el
cuerpo que lo produce, vibra a una
frecuencia entre los 15 y 20 000
ciclos/s.

17. El sonido
Cualquier onda
Las ondas sonoras sonora tiene como se propagan por el
son ondas fuente un objeto aire.
longitudinales. que vibra.
Se transmite en todas direcciones por eso es una
onda tridimensional o espacial
El sonido NO se propaga en el vacío

18. Ondas
sonoras
Ondas
audibles
Ondas
infrasónicas
Ondas
ultrasónicas

19. Las ondas • Son ondas longitudinales que están
dentro de los limites de sensibilidad
audibles del oído humano.
Las ondas • Son ondas longitudinales con
frecuencias inferiores al intervalo
infrasónicas audible.
Las ondas • Son ondas longitudinales con
frecuencias por encima del intervalo
ultrasónicas audible para el ser humano.

20. Velocidad de propagación del sonido
• La velocidad con la
que se propaga el
sonido depende
del medio elástico
y de su
temperatura

21. Velocidad del sonido
Medio elastico Velocidad m/s Temperatura K
Aire 331.4 273
Aire 340 288
Agua 1435 281
Oxígeno 317 273
Hierro 5130 293
Aluminio 5100 293
Vidrio 4500 293

22. Fenómenos acústicos
La acústica es la rama de la física que se encarga
del estudio de los sonidos. Los fenómenos
acústicos son:
• Reflexión
• Eco
• Resonancia

23. reflexión
• Se produca cuando las ondas sonoras se
reflejan al chocar con una pared dura
Si el vector incide en
sentido paralelo la
onda se refleja en
sentido contrario pero
si incide en forma
oblicua el angulo de
reflexion es el mismo

24. ECO
• Se origina por la repetición
de un sonido reflejado
• Se requieren
necesariamente 17 metros
para que esto pueda ocurrir
..
• 0.1s = 17m +17m
Con una velocidad de
propagación de 340m/s

25. Resonancia
• Se presenta cuando la vibración de un cuerpo
hace vibrar a otro con la misma frecuencia.
• Ejemplo las cajas de resonancia de algunos
instrumentos

28. Intensidad
Tono
timbre

29. Intensidad
• Determina si un sonido es fuerte o débil
• Depende de la amplitud de onda
(directamente proporcional) y de la distancia.
• Es igual a la cantidad de energía acústica que
pasa en un segundo a través de una superficie
de un centímetro cuadrado
La intensidad se mide en W/cm2

30. Intensidad
El oido humano solo alcanza a percibir
1x10 -16 W/cm2 considerado nivel cero de
intensidad.
La máxima intensidad audible es de 1x10-4
W/cm2 considerado umbral del dolor.

31. Intensidad
• Como el intervalo es muy grande , se creó una
escala logarítmica para medirlas usando el Bel y
el decibel
• B=log I/I´
• I=intensidad de un sonido W/cm2
• I´=intensidad de otro sonido en W/cm2
Como el Bel es muy grande, utilizamos decibeles
(dB)

33. Tono
• Depende de la frecuencia con que vibra el
cuerpo emisor del sonido.
frecuencia= fuerte o agudo
frecuencia= bajo o grave

34. Timbre
• Cualidad que permite identificar la fuente
sonora aunque distintos instrumentos
produzcan sonidos con el mismo tono e
intensidad.
• Esto es posible gracias a los sobretonos (tono
fundamental se acompaña de tonos
armónicos)

36. • Consiste en un cambio aparente en la
frecuencia de un sonido, durante el
movimiento relativo entre el observador y la
fuente sonora.

37. El ejemplo mas claro es cuando escuchamos una
sirena de una ambulancia, notamos como se hace
mas agudo a medida que se aproxima y se hace
grave al alejarse

38. • Las crestas de sonido frente a una fuente en
movimiento estan mas jutnas que las que estan
detrás de la fuente y llegan al receptor con mayor
frecuencia

39. • Tambien es utilizado
por los policias
• Se hacen rebotar las
ondas sobre un auto
en movimiento y
una computadora
calcula la rapidez ,
comparando la
frecuencia de las
ondas emitidas con
las ondas reflejadas

40. Cuando la velocidad
del emisor es mayor a
la del medio de
propagación
Esta onda es llamada onda de Mach u onda de
choque, y no es más que el sonido repentino y
violento que oímos cuando un avión supersónico
pasa cerca de nosotros.

42. • Los US son:
– Ondas mecánicas…
• Del mismo tipo que el sonido pero con una
frecuencia superior a los 20,000 Hz, lo que las hace
inaudibles al oído humano.
• Que, desde un foco emisor, se propagan por las
partículas del medio, como un movimiento
ondulatorio, a una velocidad determinada.

43. Animales que usan el ultrasonido
• Los perros son capaces de
percibir el ultrasonido.
• Los murciélagos están
provistos de un órgano emisor
y uno receptor que funciona
como radar y detecta objetos
en la obscuridad
• Los delfines se comunican
entre si a través del
ultrasonido

44. Son ondas Producida por
sonoras un cabezal
800,000 a vibratorio sobre
3,000,000 de Hz la piel

45. Se aplica una energía cinética o mecánica
Es absorbida por el organismo
Se transforma en otra diferente en su interior

46. Aprovechamos un
O que generan un
fenómeno físico de
impulso eléctrico al ser
algunos minerales de
sometidos a
deformarse ante un
deformación brusca
impulso eléctrico
La vibración producida por un cristal de cuarzo por su deformación, al aplicarle
una carga eléctrica

47. Se descubió en 1966 gracias
alos hermanos curie.
El efecto
piezoeléctrico

48. • Luego será necesario un equipo formado por
un generador de impulsos eléctricos a la
frecuencias adecuadas

49. El impulso es dirigido al cabezal
En su interior se encuentra el prisma transductor de electricidad
El prisma se encuentra en vibración cinética
Puede ser de cuarzo, circonio u otros minerales
Existen cabezales de distintos tamaños
El tamaño variara según las frecuencias
aplicadas.
Actualmente se emplean frecuencias de 1 MHz
y 3 MHz

50. •Continuo
1 MHz •Pulsante
3 a 4 cms
•Continuo
3 MHz •Pulsante 1 cm

51. Continuo
Consiste en la
aplicación constante
de la vibración a la
frecuencia elegida

52. Pulsátil
*Interrupciones en la vibración 
dan lugar a impulsos formados por
pequeñas ráfagas de ultrasonidos.
*Los distintos modos pulsátiles
causarán alteraciones en la potencia
aplicada y distintos efectos.

56. Velocidad = Longitud de onda por
frecuencia
Los tejidos orgánicos (junto con el agua) mantienen
valores próximos entre si, pero el metal, el hueso y el
aire, muestran diferencias importantes

58. Se deberán
aplicar de forma
que no se pierda
la continuidad
entre la piel y el
cabezal aplicador.
Se recurrirá a una sustancia gelatinosa que:
•Sea buen conductor de las ondas ultrasónicas
•Que facilite el deslizamiento
•Que no se transforme en grumos, ni se reseque
•Que no irrite la piel

59. También se puede aplicar de
forma subacuático (a través del
agua), deslizando el cabezal a 1
o 2 cm del miembro tratado,
pero evitando las burbujas de
aire que se van depositando.

61. Lento
Con atención
y Regular
concentración
El
movimiento
del cabezal
Abarcando
toda la zona
tratada
tiene que Sin romper el
contacto
ser:
Esquivando
Suave presión salientes
óseas

62. Desatención
Dolores
neurálgicos por
acumulación
excesiva de
energía cinética y
ruptura de tejidos.
Paradas o
zonas no
recomendadas

63. Indica la rapidez con la
El exceso puede dañar al
que se suministra la
tejido
energía
W totales del
cabezal o W/cm2
La escasez puede no Si el paciente manifiesta
conseguir la acumulación molestia, reducirla y re
energética suficiente. calcular la dosificación.

64. • Existen otros factores que van a influir en la
sesión y en sus resultado:
– Reflexión de parte del haz
– Refracción de parte del haz
– Divergencia del haz

65. Reflexión • Al pasar de un medio a otro, parte del haz se refleja debido
a su diferencia de densidad.
del haz • A mayor homogeneidad, menor porcentaje de reflexión.
Refracción • Parte del haz cambia de sentido en un determinado ángulo.
del haz
Divergencia • El haz no es paralelo a lo largo de su longitud, sino q
diverge de forma cónica, perdiendo parte de su potencia
del haz

66. Potencia aplicada por todo el
cabezal
Tiempo de sesión
Superficie de la zona tratada
Cantidad de energía que sea
recibida por los tejidos en cuestión.

67. • Característica del medio que atraviesa el US, la
cual relaciona la velocidad que la partícula
adquiere en el momento de su vibración y la
presión a la que esta sometida.

68. • En los tratamientos con US se utilizan
habitualmente intensidades de entre 0.5
W/cm2 y 2.5 W/cm2.
• La OMS limita la intensidad a un máximo de
3W/cm2.

69. • El haz de US va perdiendo intensidad
conforme va avanzando por los tejidos.
Algunas de las razones por las cuales sucede
esto son:
– Absorción de US por el medio.
– Reflexiones.
– Dispersiones.
– Perdidas de dirección por refracción.

70. • En un medio homogéneo, los US se propagan
en línea recta, pero cuando están producidos
por un cristal, forman un haz, del cual:
– La zona de Fresnel: Parte mas cercana al transductor,
donde el frente de US es plano, por lo cual resulta útil.
– La zona de Fraunhoffer: Comienza a partir de la zona
anterior y en esta el haz comienza a abrirse.

71. • Efectos Terapéuticos:
– Efecto Térmico
• La energía del US es absorbida por los tejidos
que son atravesados por el haz, y esta se
transforma en calor.
• El flujo sanguíneo tiende a sustraer calor de la
zona tratada, evitando así que se caliente
demasiado.

72. – Efecto Mecánico
• Se producen micromasajes celulares, con
modificaciones de la permeabilidad y mejora de los
procesos de difusión.
• Metabolismo celular aumentado, lo que contribuye a la
vasodilatación inducida por el calor.
– Efecto Químico
• Se observa una mayor facilidad para la difusión de
sustancias.

73. • Se puede observar en la zona tratada:
– Vasodilatación de la zona con hiperemia y aumento
del flujo sanguíneo.
– Incremento del metabolismo local, con estimulación
de las funciones celulares y la capacidad de
regeneración tisular.
– Incremento de flexibilidad de los tejidos ricos en
colágeno, con disminución de la rigidez articular y de
contracturas.
– Efecto antialgico y espasmolítico importantes.

74. • En cuanto a frecuencias:
– Frecuencias altas
• Se atenúan y absorben en las estructuras superficiales,
por lo que se utilizan para tratamientos poco profundos
o sobre la piel.
– Frecuencias bajas
• Tienen mayor penetración y se utilizan para el
tratamiento de estructuras profundas.

75. • De 10 a 20 min una vez al día.
• Lesiones aguadas modo pulsátil
• Problemas crónicos modo
continuo
• No mas de 14 sesiones el
numero de leucocitos.

77. • Aparato Locomotor
– Dolores artrosicos.
– Mialgias.
– Distensiones.
– Tendinopatias.
– Espasmos Musculares.
– Etc.
• Sistema Circulatorio y Nervioso
– Por su acción circulatoria y simpaticolítica, además de su capacidad para
aumentar el flujo vascular.
• Por su acción Fibrinolitica
– Utilización en cicatrices retractiles, liberación de adherencias y primeros
estadios de la retracción palmar de Dupuytren.
Casi cualquier problema inflamatorio crónico puede mejorarse con una correcto
tratamiento por medio de US.

78. Contraindicaciones
• Absolutas Relativas
Ojos Perdida de la sensibilidad
Secuelas postraumáticas
Corazón
agudas
Útero gestante Tromboflebitis y várices
Cerebro Inflamaciones sépticas
Gónadas Sobre zonas tumorales
Problemas de coagulación
Tumores malignos

79. BIBLIOGRAFÍA
Manual de Medicina Física M.Martinez Murillo
Electroterapia en fisioterapia
Medicina Física y Rehabilitacion KRUSEN