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Este trastorno posee una mayor incidencia en los varones que en las niñas: entre 6y 9 veces mayor.En los últimos 50 años m...
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Aula y Docentes
Autor: Encarna Aparicio Martínez.

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EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD: TDHA

  1. 1. EL TRASTORNO POR DÉFICIT ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD :TDHA Autor: Encarna Aparicio Martínez. Bloque: Pedagogía Terapéutica Etapa: Todas INTRODUCCIÓN El trastorno por déficit atencional con hiperactividad (TDAH) hace referencia a un trastorno específico que, si bien es identificado habitualmente cuando el niño ingresa en la escuela (y en par- ticular, en la primaria), suele aparecer antes de los cuatro años y prolonga sus manifestaciones a lo largo de toda la niñez, siendo frecuente que, con otras características externas, perdu- re incluso más adelante en la vida, especialmente cuando coexiste con otras circunstancias discapacitantes, como un nivel intelectual bajo. Página 27
  2. 2. Este trastorno posee una mayor incidencia en los varones que en las niñas: entre 6y 9 veces mayor.En los últimos 50 años multitud de especialistas han centrado la atención sobre estetrastorno por su notable incidencia sobre el rendimiento escolar de los sujetos, asícomo por su carácter abiertamente disruptivo, no sólo en el contexto escolar, sinotambién en el hogar y, en general, en todo tipo de situación social. Durante estos 50 años de estudios e investigaciones, se han pasado por dife-rentes etapas siguiendo las teorías dominantes en el ámbito clínico en cada época: El origen del concepto se encuentra en los trabajos de Strauss y Werner en losaños 30 y 40 con niños retrasados con lesión cerebral. Ellos proponen la expresión“lesión cerebral mínima” para referirse a un subgrupo de sujetos que, sin presentaruna lesión objetivable mediante diagnóstico neurológico, manifestaban las caracte-Página 28
  3. 3. rísticas comportamentales de los indivi- das en tareas de memoria, llegando aduos con lesión. Las críticas recibidas establecerse una distinción, a efecto deles obligaron a cambiar de nombre al diagnóstico diferencial entre un trastor-concepto, conociéndose como “disfun- no por déficit atencional con hiperactivi-ción cerebral mínima”. dad y un trastorno por déficit atencional En los años 60 y principios de los sin hiperactividad.70, las críticas al concepto de disfuncióncerebral mínima crecieron hasta arrinco- En la actualidad, la mayor parte de losnar su uso a un sector profesional muy investigadores y clínicos suelen referir-limitado, al constatar la ambigüedad de se al TDAH como un síndrome en el quela categoría y su falta de base empírica. concurren tres síntomas básicos com-Bajo el empuje creciente del conduc- plementarios:tismo en el ámbito de la clínica infantil 1- El déficit atencional: se define comoen estos años, creció paralelamente la la incapacidad persistente para el con-tendencia a caracterizar el trastorno en trol voluntario de la atención, se mani-cuestión como un síndrome conductual fiesta de múltiples formas, y está aso-en el que la hiperactividad (actividad ciada a la incapacidad para centrarsemotriz excesiva y errática) es conside- en una configuración estimular dada,rada el síntoma principal. Con el declive de los modelos con-ductistas, y el ascenso de las interpre-taciones cognitivas en la clínica infantil,en los años 80 se tiende a enfatizar losaspectos cognitivos del síndrome, enparticular el déficit atencional y sus re-laciones con las deficiencias observa- Página 29
  4. 4. dando la impresión de que el sujeto seve continuamente “atrapado” por nue-vos estímulos, y es incapaz de inhibirla respuesta frente a ellos. Hoy por hoy, se considera elsíntoma más característico y central,dado que tiende a persistir aunque losdemás vayan remitiendo. Normalmente, a los seis años elcontrol de la atención pasa a ser in-terno; por lo tanto a partir de los seisaños éste es el criterio fundamentalpara diagnosticar el TDAH. En térmi-nos generales, se puede afirmar queestos niños presentan dificultadespara centrar su atención durante pe-ríodos de tiempo continuados; por otraparte, el proceso de atención no lle-ga a estar controlado por estrategiasinternas, sino lo contrario, el procesoatencional continúa estando dirigidopor estimulación externa.2- Actividad motriz excesiva o hi-peractividad propiamente dicha:Página 30
  5. 5. constituye el síntoma más llamativo búsqueda de satisfacción inmediatadel TDAH durante la niñez. Tiende a de los deseos, con incapacidad pararemitir notablemente con el transcur- diferir la obtención de recompensas.so de los años y puede llegar a sersumamente leve en la adolescencia, Existen una serie de síntomasen función de diversas circunstancias. secundarios del trastorno, que el DSM Consiste en una actividad corpo- denomina sintomatología asociada yral excesiva y desorganizada que se que está constituida por:desarrolla sin una intencionalidad es- - Baja autoestimapecífica u objetivo concreto, asociadageneralmente a trastornos en la coor- - Baja tolerancia a la frustracióndinación motriz, tanto general como - Labilidad emocionalóculo-manual, y a movimientos incon- - Temperamento irascibletrolados. - Fracaso escolar - Negativismo desafiante3- La impulsividad: el tercer síntomadel TDAH hace referencia a los défi- - Enuresis o encopresis funcionalcits en el establecimiento de un auto- - Signos neurológicos blandos no lo-control voluntario por parte del suje- calizadosto, que traen como consecuencia un - Disfunciones perceptivomotrices.comportamiento sin inhibición y, por Estos síntomas secundariostanto, una acusada tendencia a lo que tienden a aparecer con el tiempo,la psicología dinámica ha denomina- como una consecuencia del deterio-do “acting-out”, o tendencia a “actuar” ro de la relación social del sujeto quelos impulsos y deseos. Lógicamente, acarrean los síntomas primarios, tantoeste síntoma queda asociado a una en el hogar como, sobre todo, en elbaja tolerancia a la frustración y a la medio escolar, en donde a las pertur- Página 31
  6. 6. baciones conductuales propiamente dichas se suman los efectos del fra- caso académico. Otro tanto ocurre con la autoestima y el autoconcepto. Las características comportamenta- les de los individuos con TDAH por ámbitos de relación social, suelen ser las siguientes: a- En clase /escuela: suele haber falta de persistencia en las tareas, que a menudo no llegan a finalizarse o lo hacen fuera del tiempo previs- to; el trabajo autónomo es desorga- nizado, desestructurado; a menudo el sujeto da la impresión de no estar escuchando lo que se le dice, inclu- so directa y personalmente, llegando a preguntar reiteradamente lo que se le acaba de decir; profesores y compañeros suelen describirlo como poco cuidadoso con las cosas y ta- reas, impulsivo y muy desorganiza- do; a menudo habla cuando no debe, rompe las normas establecidas en el aula, interrumpe, molesta a sus compañeros y manifiesta incapaci- dad para permanecer sentado (si noPágina 32
  7. 7. puede levantarse, se agita manifies- menudo choca con los compañeros,tamente en su asiento). entre quienes suele ostentar un bajob- En el hogar: salta de una acti- status sociométrico; habla a menu-vidad otra sin terminar la primera; do, rápido y con poca coherencia,manifiesta incapacidad para seguir aún cuando la actividad exija silen-instrucciones; es olvidadizo; choca cio. En general, la relación con losfrecuentemente con sus hermanos iguales suele ser problemática.por entrometerse en sus activida-des; propenso a los accidentes tan-to a provocarlos como a padecerlos;es frecuente que reciba regaños desus padres por coger lo que no debe,romper cosas, etc; suele ser ruidosoe inquieto hasta llegar a molestar alos demás con frecuencia; en situa-ciones sociales (por ejemplo: visitas)parece incapaz de seguir algunasnormas básicas.c- Con los iguales: choca sobretodo en los juegos reglados, dondeno es capaz de seguir las normas yse salta los turnos; se introduce enactividades peligrosas sin aparenteconciencia de riesgo; es poco cui-dadoso con las cosas de los demás,que suele tomar sin pedir permiso;prefiere los juegos de alta actividad,pero no suele ser hábil en ellos; a Página 33
  8. 8. BIBLIOGRAFÍA:• MOLINA (1994): Bases psicopedagógicas de la educación especial. Alcoy: Marfil.• MOLINA (1986): Enciclopedia temática de educación especial. Tomo III. Madrid:CEPE: BONALS: Trastornos del comportamiento.• MARCHESI, COLL y PALACIOS (1990): Desarrollo psicológico y educación. Vol III.Madrid: Alianza.• GARANTO (1990): Trastornos de la conducta en la infancia. Barcelona: PPU.• VALLÉS ARÁNDIGA (1990): Modificación de la conducta problemática del alumno.Técnicas y programas. Alcoy: Marfil.Página 34

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