CLASIFICACION INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD<br />Sandra Catalina Restrepo Cano. Fisioter...
“La discapacidad y su construcción<br />social varían de una sociedad a otra y de una a otra época, y van evolucionando co...
PARADIGMAS DE LA DISCAPACIDAD<br />Teoría <br />pre-racionalista<br />Marginación jurídico-formal<br />Teorías<br />racion...
¿Definiciones de discapacidad?<br />Modelo biomédico<br />Modelo biopsicosocial<br />1980<br />2001<br />
CLASIFICACIÓN INT. DE DEFICIENCIAS, DISCAPACIDADES  Y  MINUSVALÍAS OMS - 1980<br />DEFICIENCIA<br />Toda pérdida o anormal...
Clasificación Int. de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías. OMS 1980<br />International Classification  of Impairmen...
“…la discapacidad es ante todo un problema social, resultado de un complejo conjunto de condiciones del entorno, muchas de...
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud<br />International classification of func...
CIF-2001<br />Modelo del funcionamiento y de la discapacidad. Introducción, CIF-2001. OMS<br />
Clasificación internacional del funcionamiento discapacidad y de la salud<br />CIF - 2001<br />FUNCIONAMIENTO<br />Término...
Discapacidad <br />Término general que abarca…<br />deficiencias<br />limitaciones de la actividad <br />restricciones de ...
Esquema de la CIF<br />
CIF<br />Brinda un lenguaje unificado y estandarizado<br /> sobre la descripción  de salud y los estadios <br />Estado de ...
BENEFICIOS DE LA CIF <br />Permite medir resultados, registra y recolecta datos estadísticos (investigación)<br />Homogeni...
Número de códigos CIF<br />34 capítulos<br />362 de segundo nivel<br />1424 en tercer y cuarto nivel<br />“Sin calificador...
10% población mundial<br />650 millones<br />200 millones menores de edad<br />
EstadísticasColombia<br />Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Censo general 2005: Discapacidad, pe...
Caracterización de la Población con discapacidad<br />Casas visitadas				351.815 <br />Personas con discapacidad			32.851<...
Enfermedades Crónicas No Transmisibles<br />http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/NC/carmen-info.htm<br />
LA DISCAPACIDAD EN AMERICA LATINA<br />Armando Vásquez<br />http://www.paho.org/Spanish/DD/PUB/Discapacidad-SPA.pdf<br />
Neurology and publichealth<br />11% <br />carga de morbilidad mundial<br />
DALYs = Disability Adjusted Life Years<br />NeurologicalDisorders: Publichealthchallenges. WHO, 2006.<br />
NeurologicalDisorders: Publichealthchallenges. WHO, 2006.<br />
Proporciona un diagnostico<br />Evalúa nivel de funcionamiento<br />+<br />
ÁREAS DE APLICACIÓN <br />International and national health and disability reporting<br />Clinical and epidemiologicaluse<...
FUNCIONES CORPORALES  <br />(b)<br />0  NO deficiencia		(ninguno, insignificante,…)		0-4 %<br />1  Deficiencia LEVE 		(poc...
Funciones corporales (b)<br />Capitulo2: Funciones sensoriales y dolor<br />b235  Función vestibular<br />b2350  Función v...
ESTRUCTURAS CORPORALES <br /> (s)<br />NATURALEZA DE LA DEFICIENCIA   <br />0    No hay cambio en la estructura           ...
Estructuras corporales (s)<br />Capítulo 1: Estructuras del sistema nervioso<br />s110 Estructura del cerebro<br />s1100 E...
ACTIVIDAD/ PARTICIPACION   <br /> (d)<br />CAPACIDAD  REFERIDA POR EL PACIENTE     <br />                                 ...
NOTA: Puede utilizarse los dos calificadores o uno <br />d4500. 2 __<br />d4500. 2 1<br />d4500.__ 1<br />Calificador de d...
Actividades y participación (d)<br />Capítulo 4: Movilidad <br />d450  Andar<br />d4501 Andar distancias largas <br />d450...
FACTORES AMBIENTALES <br />(e)<br />xxx+0        NO hay facilitador<br />xxx+1       Facilitador LIGERO<br />xxx+2       F...
“El término discapacidad se utiliza en la CIF para denominar un fenómeno multidimensional, resultado de la interacción de ...
2001<br />déficit<br />Limitación en la actividad<br />Restricción en la participación<br />Factores personales<br />Condi...
Articulo<br />The International Classication of Functioning,Disability and Health: <br />a new tool for understanding disa...
  La CIF se convertirá en el marco generalmente  aceptado para describir el funcionamiento en rehabilitación
  Las actividades de rehabilitación se centran en optimizar el funcionamiento y la salud del paciente  “CIF-2001”
  La CIF también se aplica para: Tramites ó procesos de pensión por “invalidez”</li></ul>-<br />DISABILITY AND REHABILITAT...
Articulo<br />Characterization of functioning in multiple sclerosis using the ICF<br />Estudio de corte trasversal  en dos...
  Estado de animo
  Económicos
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  1. 1. CLASIFICACION INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD<br />Sandra Catalina Restrepo Cano. Fisioterapeuta <br />Unidad de Neuro Rehabilitación Motora, Sensorial y del Lenguaje <br />
  2. 2. “La discapacidad y su construcción<br />social varían de una sociedad a otra y de una a otra época, y van evolucionando con el tiempo”<br />Üstün, T.B. et al.,<br />Disability and Culture: Universalism and Diversity<br />WHO 2001<br />
  3. 3. PARADIGMAS DE LA DISCAPACIDAD<br />Teoría <br />pre-racionalista<br />Marginación jurídico-formal<br />Teorías<br />racionalistas<br />Igualación como hombres en el campo filosófico y jurídico.<br />Marginación económico-social: población no homogénea<br />Paradigma de desigualdad racial, pureza étnica, evolución de los más aptos y razas superiores, donde la marginalización y la discapacidad social abarcó naciones y culturas enteras.<br />Teoría <br />biologicista<br />Teoría de la normalización<br />Sujetos no-normales (anormales) o no-normalizables; la “otredad”; la “diferencia”; el sector “negativo” de la sociedad<br />Teoría del relativismo cultural<br />Heterogeneidad<br />Punto positivo para el desarrollo humano<br />
  4. 4. ¿Definiciones de discapacidad?<br />Modelo biomédico<br />Modelo biopsicosocial<br />1980<br />2001<br />
  5. 5. CLASIFICACIÓN INT. DE DEFICIENCIAS, DISCAPACIDADES Y MINUSVALÍAS OMS - 1980<br />DEFICIENCIA<br />Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica<br />DISCAPACIDAD<br />Toda restricción o ausencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano<br />MINUSVALÍA<br />Situación de desventaja, consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de su edad, genero, factores sociales y culturales)<br />International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps. A manual of classification relating to the consequences of disease. Geneva. WHO, 1980.<br />
  6. 6. Clasificación Int. de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías. OMS 1980<br />International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps. A manual of classificationrelatingtotheconsequences of disease. Geneva. WHO, 1980.<br />
  7. 7. “…la discapacidad es ante todo un problema social, resultado de un complejo conjunto de condiciones del entorno, muchas de ellas creadas por el ambiente social, y desde esta nueva perspectiva la discapacidad es un hecho multidimensional.”<br />
  8. 8. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud<br />International classification of functioning, disability and health<br />ICF<br />Asamblea 54, Mundial de la salud<br />Novena sesión plenaria, 22 de mayo de 2001<br />
  9. 9. CIF-2001<br />Modelo del funcionamiento y de la discapacidad. Introducción, CIF-2001. OMS<br />
  10. 10. Clasificación internacional del funcionamiento discapacidad y de la salud<br />CIF - 2001<br />FUNCIONAMIENTO<br />Término genérico para designar todas las funciones y estructuras corporales, la capacidad de desarrollar actividades y la posibilidad de participación social<br />DISCAPACIDAD <br />Término genérico que recoge las deficiencias en las funciones y estructuras corporales, las limitaciones en la capacidad de llevar a cabo actividades y las restricciones en la participación social<br />SALUD <br />Elemento clave que relaciona a los dos anteriores<br />OMS. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la salud: CIF-2001. OMS; 2001<br />
  11. 11. Discapacidad <br />Término general que abarca…<br />deficiencias<br />limitaciones de la actividad <br />restricciones de la participación<br />La discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive<br />http://www.who.int/topics/disabilities/es/<br />
  12. 12. Esquema de la CIF<br />
  13. 13. CIF<br />Brinda un lenguaje unificado y estandarizado<br /> sobre la descripción de salud y los estadios <br />Estado de salud<br />PERMITE ELABORAR<br />Perfil de funcionamiento <br />Grado o estadio de la discapacidad<br />
  14. 14. BENEFICIOS DE LA CIF <br />Permite medir resultados, registra y recolecta datos estadísticos (investigación)<br />Homogeniza tratamientos en rehabilitación basado en las necesidades del paciente<br />Herramienta educativa para la sociedad y poner en marcha actividades sociales<br />
  15. 15. Número de códigos CIF<br />34 capítulos<br />362 de segundo nivel<br />1424 en tercer y cuarto nivel<br />“Sin calificadores los códigos no tienen sentido”<br />
  16. 16.
  17. 17.
  18. 18. 10% población mundial<br />650 millones<br />200 millones menores de edad<br />
  19. 19. EstadísticasColombia<br />Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Censo general 2005: Discapacidad, personas con limitaciones permanentes. Bogotá D.C., Septiembre 8 de 2006.<br />
  20. 20. Caracterización de la Población con discapacidad<br />Casas visitadas 351.815 <br />Personas con discapacidad 32.851<br />Prevalencia: 9,3% <br />“Avances en política pública de la población en situación de discapacidad”. Miércoles 10 de noviembre 2010. Consejo de Medellín. <br />
  21. 21. Enfermedades Crónicas No Transmisibles<br />http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/NC/carmen-info.htm<br />
  22. 22. LA DISCAPACIDAD EN AMERICA LATINA<br />Armando Vásquez<br />http://www.paho.org/Spanish/DD/PUB/Discapacidad-SPA.pdf<br />
  23. 23. Neurology and publichealth<br />11% <br />carga de morbilidad mundial<br />
  24. 24. DALYs = Disability Adjusted Life Years<br />NeurologicalDisorders: Publichealthchallenges. WHO, 2006.<br />
  25. 25. NeurologicalDisorders: Publichealthchallenges. WHO, 2006.<br />
  26. 26. Proporciona un diagnostico<br />Evalúa nivel de funcionamiento<br />+<br />
  27. 27.
  28. 28. ÁREAS DE APLICACIÓN <br />International and national health and disability reporting<br />Clinical and epidemiologicaluse<br />Social Policy<br />Estado funcional<br />Fijación de metas<br />Planificación de tratamiento<br />Seguimiento<br />Medición de resultados<br />Research<br />
  29. 29. FUNCIONES CORPORALES <br />(b)<br />0 NO deficiencia (ninguno, insignificante,…) 0-4 %<br />1 Deficiencia LEVE (poco, escaso,…) 5-24 %<br />2 Deficiencia MODERADA (medio, regular,...) 25-49 %<br />3 Deficiencia GRAVE (mucho, extremo, …) 50-95 %<br />4 Deficiencia COMPLETO (total,…) 96-100 %<br />8 sin especificar<br />9 no aplicable<br />
  30. 30. Funciones corporales (b)<br />Capitulo2: Funciones sensoriales y dolor<br />b235 Función vestibular<br />b2350 Función vestibular relacionada con la posición<br />b2351 Función vestibular relacionada con el equilibrio<br />b2352 función vestibular relacionada con el movimiento<br />Capítulo 7: Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento<br />b730 – b749 Funciones musculares<br />b730 Funciones relacionadas con la fuerza muscular<br />b7301 Fuerza de los músculos de una extremidad<br />b7303 Fuerza de los músculos de la mitad inferior del cuerpo<br />
  31. 31. ESTRUCTURAS CORPORALES <br /> (s)<br />NATURALEZA DE LA DEFICIENCIA <br />0 No hay cambio en la estructura 1 Ausencia total 2 Ausencia parcial <br />3 Parte adicional<br />4 Dimensiones aberrantes 5 Discontinuidad <br />6 Posición desviada 7 Cambios cualitativos En estructura y acumulación de fluidos 8 No especificado 9 No aplica<br />LOCALIZACIÓN DE LA DEFICIENCIA <br /> 0 Mas de una región 1 Derecho 2 Izquierdo 3 Ambos lados <br />4 Parte delantera <br />5 Parte trasera <br />6 Proximal<br />7 Distal 8 No especificado 9 No aplicable<br />EXTENSION DE LA DEFICIENCIA<br />0 No deficiencia 1 Deficiencia LEVE 2 Deficiencia MODERADA<br />3 Deficiencia GRAVE <br />4 Deficiencia COMPLETA<br />8 No especificado <br />9 No aplica<br />Extensión de la deficiencia (Primer calificador)<br />Naturaleza de la deficiencia(Segundo calificador)<br />Localización de la deficiencia(tercer calificador)<br />s7300. __ __ __<br />
  32. 32. Estructuras corporales (s)<br />Capítulo 1: Estructuras del sistema nervioso<br />s110 Estructura del cerebro<br />s1100 Estructura de los lóbulos corticales<br />s1101 Estructura del cerebro medio<br />s1102 Estructura del diencéfalo<br />s1103 Ganglios basales<br />s1104 Estructura del cerebelo<br />S120 Medula espinal y estructuras relacionadas<br />Capítulo 7: Estructuras relacionadas en el movimiento<br />s730 Estructura de la extremidad superior<br />s7302 Estructura de la mano<br />s73022 Músculos de la mano<br />
  33. 33. ACTIVIDAD/ PARTICIPACION <br /> (d)<br />CAPACIDAD REFERIDA POR EL PACIENTE <br /> 0 No hay limitación <br />1 Limitación leve <br />2 Limitación moderada <br />3 Limitación grave <br />Limitación completa 8 No especificado 9 No aplica<br />DESEMPEÑO/ REALIZACIÓN REFERIDA POR EL PACIENTE <br /> 0 No hay restricción<br />1 Restricción leve <br />2 Restricción moderada 3 Restricción grave 4 Restricción completa 8 No especificado 9 No aplica<br />Calificador de desempeño / realización (Primer calificador)<br />Calificador de capacidad “sin ayuda”(Segundo calificador)<br />d4500. __ __<br />
  34. 34. NOTA: Puede utilizarse los dos calificadores o uno <br />d4500. 2 __<br />d4500. 2 1<br />d4500.__ 1<br />Calificador de desempeño / realización<br /> (Primer calificador)<br />Calificador de capacidad <br />“sin ayuda”(Segundo calificador)<br />Calificador de capacidad “con ayuda” (Tercer calificador)<br />Calificador de desempeño “sin ayuda”(Cuarto calificador)<br />d4500. __ __ __ __<br />Opcional<br />
  35. 35. Actividades y participación (d)<br />Capítulo 4: Movilidad <br />d450 Andar<br />d4501 Andar distancias largas <br />d4503 Andar sorteando obstáculos<br />d430 Levantar y llevar objetos<br />d4301 Llevar objetos en las manos<br />Capítulo 5: Autocuidado<br />d510 Lavarse<br />d5101 Lavarse todo el cuerpo<br />d520 Cuidados de parte del cuerpo<br />d5200 cuidado de la piel<br />d5203 cuidado de las uñas de las manos<br />
  36. 36. FACTORES AMBIENTALES <br />(e)<br />xxx+0 NO hay facilitador<br />xxx+1 Facilitador LIGERO<br />xxx+2 Facilitador MODERADO<br />xxx+3 Facilitador GRAVE<br />xxx+4 Facilitador COMPLETO<br />xxx+8 Facilitador, no especificado<br />xxx.9 No aplicable<br />xxx.0 NO hay barrera<br />xxx.1 Barrera LIGERA<br />xxx.2 Barrera MODERADA<br />xxx.3 Barrera GRAVE<br />xxx.4 Barrera COMPLETA<br />xxx.8 Barrera, no especificada<br />xxx.9 No aplicable<br />ORIENTACION FUTURA DE LA CIF:<br />La CIF es una herramienta que proporciona información para establecer políticas de salud, promoviendo igualdad de oportunidades para todos y apoya la lucha contra la discriminación en la discapacidad<br />Nota: Para calificar los factores ambientales : <br /> Barrera ( - )<br /> Facilitador sustituye el punto por un( +)<br />
  37. 37. “El término discapacidad se utiliza en la CIF para denominar un fenómeno multidimensional, resultado de la interacción de las personas con su entorno físico y social.”<br />“… la discapacidad es más el resultado de barreras ambientales que de una condición de salud o de una deficiencia...”<br />
  38. 38. 2001<br />déficit<br />Limitación en la actividad<br />Restricción en la participación<br />Factores personales<br />Condición de salud<br />Factores ambientales<br />OMS. Novena sesión plenaria, 22 de mayo de 2001<br />
  39. 39. Articulo<br />The International Classication of Functioning,Disability and Health: <br />a new tool for understanding disability and health<br />REHABILITACIÓN<br /><ul><li> La CIF en la Rh Juega un papel importante en la recolección de datos para intervenir con eficacia la rehabilitación
  40. 40. La CIF se convertirá en el marco generalmente aceptado para describir el funcionamiento en rehabilitación
  41. 41. Las actividades de rehabilitación se centran en optimizar el funcionamiento y la salud del paciente “CIF-2001”
  42. 42. La CIF también se aplica para: Tramites ó procesos de pensión por “invalidez”</li></ul>-<br />DISABILITY AND REHABILITATION, 2003; VOL. 25, NO. 11–12, 565–571<br />
  43. 43. Articulo<br />Characterization of functioning in multiple sclerosis using the ICF<br />Estudio de corte trasversal en dos centros ambulatorios en Suiza y Alemania<br />El objetivo específico: <br />Identificar lo más relevante de las funciones del cuerpo, estructuras del cuerpo, actividades y la participación, así como factores ambientales enpacientes con EM con CIF.<br />EM impacto significativo en el funcionamiento y la discapacidad<br /><ul><li> Calidad de vida
  44. 44. Estado de animo
  45. 45. Económicos
  46. 46. Trabajo ó labores
  47. 47. Fatiga
  48. 48. Condición social
  49. 49. Cognitiva
  50. 50. Impacto físico y psicológico
  51. 51. Psicosocial </li></ul>El funcionamiento y la salud no son sólo un resultado, sino también el punto de partida para la evaluación y tratamiento de un paciente.<br />J Neurol (2010) 257:103–113<br />
  52. 52. Declaración de los Derechos de las Personas con Discapacidad<br />Diciembre 9 de 1975 <br />“…la persona discapacitada tiene derecho a que se respete su dignidad humana y a disfrutar de una vida decorosa, lo más normal y plena que sea posible, cualesquiera que sea el origen, la naturaleza o la gravedad de sus trastornos y deficiencias” <br />
  53. 53. Convención sobre los derechos de las personas<br />con discapacidad<br />13 de diciembre de 2006<br />Entrada en vigor: 3 de mayo del 2008<br />“… La discapacidad es un concepto que evoluciona y que resulta de la interacción entre las personas con deficiencias y las barreras debidas a la actitud y al entorno que evitan su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás…”<br />
  54. 54. Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad<br />Las personas con discapacidad incluyen a aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y<br />efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás.<br />Ley 1346, Julio 31 de 2009<br />Por medio de la cual se aprueba la “Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad”<br />
  55. 55.
  56. 56. www.who.int/classifications/icf/en/<br />
  57. 57. GRACIAS<br />

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