Asimetrias Tenis

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Disertacion de las Jornadas de PF de Tenis en Buenos Aires

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Asimetrias Tenis

  1. 1. Lic. Nicolás FerriEvaluaciones de asimetrías Kinesiólogo Fisiatra RPG - Reeducacion Global Postural –de la zona media. Método Souchard nicolasferri@gmail.com nicolasferri@gmail.com
  2. 2. Asimetrías Tanto en los planos sagitales o frontales podemos encontrarcompensaciones músculo esqueléticas las cuales generan asimetrías Ej. 1: Ej. 2: La musculatura abdominal Retracción del cuadrado fasica, contra sus lumbar unilateral es causa antagonistas lumbares son de desequilibrios frontales causa de compensaciones sagitales
  3. 3. Comportamientos asimétricos Pelvis en Pelvis en anteversion retroversiónEspinalesAductores pubianos IsquiotibialesPsoas PelvitrocantereosRecto anterior Glúteo mayorTFL
  4. 4. Síndrome cruzado inferiorEspinales Abdominales Hiperactivo y Débil o apretado hipotónico Glúteo mayor Psoas iliaco Débil o Hiperactivo y hipotónico apretado
  5. 5. Síndrome cruzado inferior Como lo soluciono?Sacar de la hiperactividad a los flexores,después en cuando paso a bipedestaciónlos abdominales están activados, y ademássi están entrenados pueden sostener laacción fuerte de los espinales y losespiratorios. 1. Trabajo los flexores 2. Activo abdominales Mato 2 pajaros de un tiro
  6. 6. •Funciones y acciones •Dependiendo del ejerciciodiferentes los músculos cambian su acción. Comunión muscular •Pueden ser Agonistas – Antagonistas complementarios o Sinergistas.
  7. 7. Tónicos Fàsicos (Tendencia a la hiperactividad) (Tendencia a la hipoactividad)Tríceps sural Tibial anteriorIsquiotibiales Glúteo mayorAductores Glúteo medioRecto anterior del muslo Recto anterior del abdomenTFL Trapecio inferior y medioPsoas EscalenosEspinales DeltoidesCuadrado lumbarPectoralTrapecio sup.ECOMSuboccipital
  8. 8. Lucha DesparejaMúsculos con Músculos con tendencia al tendencia a laacortamiento debilidad 1. Psoas 1. Recto del abdomen2. Piriforme 2. Glúteo 3. TFL mayor4. Cuadrado 3. Tibial lumbar anterior. 5. Bíceps crural 6. ECOM7. Trapecio Sup. Por calidad de fibras y cantidad de músculos
  9. 9. Examen morfológico general• Se realiza en vistas:• Frontal• Sagital Una morfología equilibrada puede esconder compensaciones segmentarías.• Se realiza en posiciones:• De pie• Sentado
  10. 10. Examen de frente1. Alineación de la cabeza2. Nivel de la cintura escapular3. Alineación del tronco4. Nivel cintura pélvica5. Alineación MMII6. Apoyo podálico
  11. 11. Apoyo podálico
  12. 12. Maniobra de Adams
  13. 13. Evaluación del Cuadrado LumbarFlexión de tronco alterada por CL acortado Cambios del perfil por acortamiento del CL
  14. 14. Evaluación del Cuadrado Lumbar Para la evaluación de retracciones unilaterales y para su tratamiento.
  15. 15. Criterio visual (Ext - cad) 1. CL acortado, se extiende antes que isquiotibiales y glúteo mayor.2. Al intentar extender la pierna, el paciente primero extiende y dobla de costado la columna lumbar en lugar de la articulación de la cadera.
  16. 16. Evaluación Piramidal
  17. 17. Estiramiento del Piramidal
  18. 18. Evaluación 1 - Psoas
  19. 19. Evaluación 2 - Psoas
  20. 20. Estiramiento 1 - Psoas
  21. 21. Estiramiento 2 - Psoas
  22. 22. Evaluación de Flexores de Cadera en su conjunto Con leve flexión de rodilla para no tensar el tendón de la corva, pedir al paciente que extienda la cadera lo máximo posible. Dependiendo de cuanto pueda elevar la pierna va hacer el grado de acortamiento de los flexores de cadera.
  23. 23. Evaluacion de TFL Al llevar el MI a la aducción nos encontramos con una resistencia, la cual nos marca el grado de acortamiento del músculo TFL. Acción correctiva: Fortalecimiento de Glúteo Medio.
  24. 24. Recto del abdomenCambios en los perfiles corporales debido a un recto abdominal debilitado
  25. 25. Recto del abdomen Plano Plano Sagital Plano Anterior Posterior Incremento de la El tronco se desvía convexidad de la hacia el costado pared abdominal, el Escoliosis hacia el contra lateral. esternon esta lado ipsilateral levantado y la ap. (mismo lado de la xifoides se halla cerca debilidad), mas en la El pubis se desvía de la superficie de lahacia abajo y hacia el región lumbar. piel. costado. Mayor lordosis lumbar y prominencia sacra. En general el psoas, sustituye el recto abdominal. Tanto el psoas, el erector espinoso, el CL y el bíceps femoral pueden volverse sobre activos cuando el recto del abdomen esta débil o inhibido.
  26. 26. Evaluación de los músculos inhibidos• Esta evaluación se centra en la secuencia de activación y menos en la fuerza. • El orden de activación de principales movilizadores y sinergistas en un movimiento.• En este aspecto el inicio del movimiento es más importante que el final del mismo.
  27. 27. Ej. 1: Se examina la extensión de la cadera: Paciente tendido en posición prona, durante la elevación de la pierna recta, se observa la relación entre la activación del glúteo mayor, de los isquiotibiales, de los extensores espinosos y de la cadena muscular del hombro. 1º Señal del 2º y peor Señal modelo alterado del modelo alteradoSe produce cuando Tiene lugar cuando En estas situaciones ellos isquiotibiales y el el erector espinoso rendimiento motor cambia, se observa poca o ningunaerector espinoso se del mismo lado o extensión de cadera, y laactiva rápidamente incluso los músculos elevación de la pierna se logradurante el de la banda del mediante la inclinación pélvicamovimiento y hombro inician el hacia delante y la hiperlordosiscuando la movimiento y la lumbar, que indudablementecontracción del activación del glúteo sobre tensa esta región.glúteo mayor se mayor es débil y seretrasa. retrasa.
  28. 28. Ej. 2: Se examina la abducción de cadera. Se aplica la prueba con el paciente tendido de costado. Los glúteos medio y menor junto con el TFL, actúan como movilizadores principales, mientras que el cuadrado lumbar estabiliza la pelvis. Señal del modelo alterado Este examen, facilitaTiene lugar cuando el cuadrado información sobre lalumbar actúa no solo para estabilidad de la pelvisestabilizar si no que también al caminar o correr.para iniciar el movimiento através de la inclinación pélvicalateral, alterando los segmentoslumbares y lumbosacros.
  29. 29. Entender• La zona media del cuerpo no trabaja aisladamente de las extremidades.• Se entrena y se rehabilita para cumplir funciones globales.• Tener en cuenta la transmisión de la tensión por las cadenas musculares.• Ver el cuerpo como un todo• La zona media es la relación entre el equilibrio y las asimetrías corporales.• Existen conceptos como el “Core Stability” – “Control postural” – “Posturas Antalgicas”, los cuales tienen intima relación con esta zona.
  30. 30. Importancia del control de simetrías de la zona media en el deporte. Estabilidad del tronco Maximiza la generación de fuerza y minimiza las cargas articulares Permite realizar movimientos mas finosy precisos. Funciones Próximo - Dístales
  31. 31. Beneficios del control de simetrías de la zona media• Da una base para una mayor producción de fuerza entre las extremidades.• Aumenta la capacidad de control entre tronco y pelvis.• Integra músculos uní articulares con multi articulares para menos gasto de energía.• Prevención de lesiones• Busca disminuir las asimetrías (frontales – sagitales).• Regulación del centro de masa (polígono de Morton).
  32. 32. ¿Como entrenar la Zona Media?. La elección de ejercicios y su correcta realización, es labase fundamental para la adaptación a cualquier actividad deportiva.
  33. 33. Verticalizadores de la pelvis• Apretando la pared.• Levantando el cielo• Llavero encendido• La cruz• Descenso de piernas
  34. 34. Ejercicios dinámicos• Abdominales• Hiperextenciones lumbares• Hiperextenciones al revés• Oblicuos (de un lado al otro – Twist soviético)• Inclinaciones laterales• Variedad con pelota medicinal.• Subidas al banco• Desplantes
  35. 35. Ejercicios globales• Sentadillas• Arranque• Envión
  36. 36. Selección de artículos Art. 1 Art. 2 Art. 3 Willson JD, sep 2005. Leetun DT y col, 2004. Petercen C, 2006.La estabilidad de la zona La estabilidad de Mientras los músculos de lamedia es la capacidad de proximal previene cincha abdominal trabajanevitar la flexión y retornar lesiones de los MMII estabilizando el tronco, losal equilibrio luego de una por dar un aumento músculos mayores puedenperturbación de la fuerza de los trabajar eficientemente rotadores conectando las extremidades sup. e inf.
  37. 37. Recomendaciones1. Comenzar con los ejercicios básicos para re- educar los abdominales inferiores para el trabajo de anticipación. Especialmente luego de periodos de inactividad, o en presencia de dolor lumbar y rigidez.2. Usar movimientos controlados3. Pueden ser de rutina diaria4. Fijar siempre los pies puede ocasionar el aumento de carga en la columna lumbar.5. Los ejercicios con pesos libres en posición de parado con una plataforma inestable, son recomendados para aumentar la potencia de la Z.M, al exigir niveles altos de inestabilidad y altos niveles de producción de fuerza.6. Ejercicios con pelota suiza involucrando la fuerza isométrica, bajas cargas y con mas tiempo de prolongación son recomendados para aumentar la resistencia de la Z.M.7. Los ejercicios con tablas de balance y discos de estabilidad, realizadas junto a ejercicios pliometricos, para mejorar la propiocepcion y capacidades reactivas, reduce la posibilidad de lesiones en las extremidades.
  38. 38. Gracias

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