NEFROPATÍA
DIABÉTICA
Concepto
 Es una complicación vascular de la diabetes, potencialmente letal,
caracterizada por un lento incremento de la ...
FISIOPATOGENIA
 En la fisiopatogenia de la nefropatía diabética se ha establecido el rol de
varios mecanismos:
 Niveles ...
Cuadro clínico
 Proteinuria
 La nefropatía diabética es completamente asintomática hasta que se produce un daño grave y,...
Criterios Diagnósticos
 Análisis de orina
Una proporción de albumina contra creatinina <30µg /mg
normal
Una proporción en...
Criterios Diagnósticos
Diagnóstico Diferencial
 Insuficiencia renal no diabética
 Sx Nefrótico
 Sx Nefrítico
 Cáncer renal
Tratamiento
FARMACOLÓGICO
 Inhibidores de la ECA: Enalapril, captopril
 ARAII: Losartán, Telmisartán, Valsartán
Tratamiento
Pronostico
 DE RESERVA A MALO
 Cuando se detecta en sus primeras etapas, el daño renal se puede
reducir con tratamiento....
Bibliografía
 Yung-Chien Hsu, Pei-Hsien Lee, et al. Nitric oxide donors rescue diabetic nephropathy through oxidative-str...
¡GRACIAS!
Nefropatia
Nefropatia
Nefropatia
Nefropatia
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Nefropatia

204 visualizaciones

Publicado el

Una frecuente y grave complicación en pacientes con Diabetes

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
204
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
4
Acciones
Compartido
0
Descargas
14
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Nefropatia

  1. 1. NEFROPATÍA DIABÉTICA
  2. 2. Concepto  Es una complicación vascular de la diabetes, potencialmente letal, caracterizada por un lento incremento de la proteinuria y un decremento gradual de la función renal.  Del 30 al 40% de los pacientes con DM1 la desarrollan y del 5-10% con DM2.  Es una complicación grave y causa de muerte del 25% de todos los diabéticos.
  3. 3. FISIOPATOGENIA  En la fisiopatogenia de la nefropatía diabética se ha establecido el rol de varios mecanismos:  Niveles altos de glucosa  Activación de la vía de los polioles  Activación del sistema reina-angiotensina  Especies reactivas de oxigeno  Activación de la vía de la protein cinasa C  Incremento de glucosilación avanzada de productos finales  Hiperfiltración glomerular
  4. 4. Cuadro clínico  Proteinuria  La nefropatía diabética es completamente asintomática hasta que se produce un daño grave y, a menudo irreparable.  Dolor de cabeza, náuseas y vómitos, hinchazón de las piernas y muchos otros síntomas.  Las personas que tienen nefropatía más grave pueden presentar inapetencia, sentirse cansados la mayor parte del tiempo y experimentar una sensación de malestar general. Creatina/urea
  5. 5. Criterios Diagnósticos  Análisis de orina Una proporción de albumina contra creatinina <30µg /mg normal Una proporción entre 30 y 300 µg /mg de creatinina Microalbuminuria anormal • 2 muestras (lapso de 3 a 6 meses) Diagnostico de microalbuminuria
  6. 6. Criterios Diagnósticos
  7. 7. Diagnóstico Diferencial  Insuficiencia renal no diabética  Sx Nefrótico  Sx Nefrítico  Cáncer renal
  8. 8. Tratamiento FARMACOLÓGICO  Inhibidores de la ECA: Enalapril, captopril  ARAII: Losartán, Telmisartán, Valsartán
  9. 9. Tratamiento
  10. 10. Pronostico  DE RESERVA A MALO  Cuando se detecta en sus primeras etapas, el daño renal se puede reducir con tratamiento.  Dicho daño renal empeora lentamente una vez que aparecen cantidades más grandes de proteína en la orina. Con frecuencia, esto llevará a la necesidad de diálisis o de un trasplante de riñón.
  11. 11. Bibliografía  Yung-Chien Hsu, Pei-Hsien Lee, et al. Nitric oxide donors rescue diabetic nephropathy through oxidative-stress- and nitrosative-stress- mediated Wnt signaling pathways. J Diabetes Invest [Internet]. 2015 [consultado el 8 de febrero de 2015]; 6 (1): 24–34. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296700/  Yoshiro Maezawa, Minoru Takemoto, et al. Cell biology of diabetic nephropathy: Roles of endothelial cells, tubulointerstitial cells and podocytes. J Diabetes Invest [Internet]. 2015 [consultado el 8 de febrero de 2015]; 6 (1): 3-15. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296695/  Peter R van Dijk1, Anneke Kramer, et al. Incidence of renal replacement therapy for diabetic nephropathy in the Netherlands: Dutch diabetes estimates (DUDE)-3. BMJ [Internet]. 2015 [consultado el 8 de febrero de 2015]; 5:e005624. Disponible en: http://bmjopen.bmj.com/content/5/1/e005624.long  Javier Escalada San Martin. Nefropatia Diabetica. Pamplona, España [internet]; 2013 [consultado el 7 de febrero de 2015]. Disponible en: http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/nefropatia-diabetica  Clínica Dam. Nefropatia. Madrid, España [internet]; 2015 [consultado el 7 de febrero de 2015]. Disponible en: http://www.clinicadam.com/salud/5/000494.html  Navarro J, Mora-Fernández C, Macía M, Martínez-Castelao A, Górriz J, de Alvaro F. Fisiopatología de la nefropatía diabética. Nefro Plus [Internet]. Publicado Marzo 5 de 2010 Vol. 1 No. 1 2008 [consultado el 7 de febrero de 2015]. Disponible en: http://www.revistanefrologia.com/modules.php?name=articulos&idarticulo=10160&idlangart=ES  Macía Heras M, Macía Jerez M, Coronel F. Nefropatía diabética: fisiopatología y curso clínico. Revista Nefrología [Internet] Publicado 2001 [consultado el 7 de febrero de 2015]; Vol. XXI Suplemento 3 Pp. 24—30. Disponible en: http://revistanefrologia.com/revistas/P7-E184/P7-E184-S140-A1818.pdf  Barceló A, García G, Correa-Rotter R, Barragán D, Valdivia M.L, Mesa J, Cols. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Nefropatía Diabética. Avalado por la ALAD y SLANH [Internet]; Publicado 2009 [consultado el 7 de febrero de 2015]. Disponible en: http://www.alad- latinoamerica.org/DOCConsenso/PREVENCION%20DE%20NEFROPATIA.pdf  http://www.iqb.es/d_mellitus/medico/complica/retina/cap01_13.htm
  12. 12. ¡GRACIAS!

×