1. PAROTIDITIS
Es una enfermedad
generalizada,viral, aguda y
altamente contagiosa que se
caracteriza principalmente por el
aumento de volumen de las
glándulas salivales, y que
generalmente ocurre en la
infancia. A esta enfermedad
también se le conoce como
parotiditis urliana, pero es más
conocida como paperas.

2. etiologia
El virus de la parotiditis es un Paramyxovirus virus RNA
perteneciente a la familia Paramyxoviridae.
Algunas otras causas de parotiditis epidémica bilateral
incluyen el citomegalovirus y los enterovirus y otras causas
de parotiditis epidémica unilateral incluyen los
tumores, obstrucción del conducto parotídeo y bacterias.

3. EPIDEMIOLOGIA

4. En México está sujeta a
vigilancia
Por su elevada
epidemiológica,
incidencia la OMS la ha
afectando entre los
denominado “parotiditis
años 2000 y 2001 a
endemica”
más de 46,000
personas
Tiene mayor incidencia
en pacientes de 5 a 15
años, ocasionalmente
El ser humano es el ocurre en menores de 4
único huésped natural años o mayores de 40 .
Infrecuente en lactantes
menores de 1 año

5. FISIOPATOLOGÍA

6. El periodo de incubación
es de la enfermada es de
El reservorio es el ser
2-3 semanas ( 14 -24
humano y es transmitido El invierno y la primavera
días) y el periodo de
por las gotitas de flugge y son las estaciones de
transmisión desde 6 a 7
el contacto directo con las mayor incidencia
días antes de la parotiditis
personas infectadas
manifiesta hasta 9 días
después de ella

7. El virus llega a las
La trasmisión se da Por vía hematogena
células del epitelio
por medio de las el virus se disemina
respiratorio y
secreciones tras un periodo de
ganglios linfáticos
salivales (gotitas de incubación de 2 a 3
del cuello donde se
flugge) semanas
multiplica
Existe edema intersticial, con
infiltración La glándula afectada Hay una fase
linfocitaria, degeneración de se encuentra viremica el virus se
las células de los conductos edematosa y con ubica en las
cuya luz esta ocupada por mayor volumen pero glándulas salivales y
detritus celulares y exudado sin deformarse otros parénquimas
serofibrinoso

8. CUADRO CLINICO

9.  Periodo de incubación:
Espacio de tiempo desde la exposición al virus hasta que el
individuo comienza a sentirse mal. Dura unos 14 a 21 días.
 Fase de pródromos:
Momento en el que se manifiestan los primeros síntomas de la
infección. El dolor cerca del lóbulo de la oreja aparece casi 24
horas después de un cuadro de molestias inespecíficas entre las
que se incluyen: fiebre, dolor de cabeza, malestar, dolores
musculares y pérdida de apetito. Con la masticación aumenta el
dolor consecuencia de la inflamación de la glándula parótida.

10.  Inflamación de la glándula parótida:
Veinticuatro horas más tarde las glándulas
parótidas aumentan de tamaño (apreciables a
simple vista) y se vuelven dolorosas. Puede
aparecer pérdida de apetito y vómitos. La
inflamación de las glándulas continua durante 1 a
3 días.
 Reducción de la inflamación de la glándula
parótida:
Una vez las parótidas han alcanzado su máximo
tamaño la inflamación disminuye gradualmente
en 3- 7 días. Antes de que regresen a su tamaño
normal la fiebre habrá desaparecido.

11. DIAGNOSTICO

12. Suele ser evidente por sus síntomas y los
datos de la exploración física
 Se establece con base en los antecedentes
(hospedero susceptible en contacto con enfermo)
 Pruebas séricas para la detección de
anticuerpos, como los fijadores de complemento
 Reacciones de inhibición de la hemaglutinación y de
neutralización

13. TRATAMIENTO
El tratamiento de la parotiditis consiste en medidas dirigidas
a aliviar los síntomas. Se utilizan analgésicos- antipiréticos
para aliviar el dolor provocado por la inflamación de la
glándula parótida y disminuir la fiebre. La aplicación de forma
tópica de compresas calientes o frías puede también aliviar
este malestar.

14. VACUNA
dos dosis de vacuna triple vírica (sarampión-
rubéola-parotiditis) a los 12 meses y a los 4 años
de edad.
La vía de administración indicada es la
subcutánea. Cada dosis contiene 0,5 ml de vacuna
reconstituida.

15. Paracetamol
Menores de 3 meses: ½ gotero c/4-6 h
De 3 a 9 meses: 1 gotero c/4-6 h,
Nimesulide
De 1 a 3 años: 2.5 mL cada 12 horas

16. COMPLICACIONES

17. Aunque suele cursar sin mayores complicaciones, si se
consideran como complicaciones los efectos tardíos de la
enfermadas (después de la 3era semana) las mas frecuentes
son:
Encefalitis posinfecciosa
Esterilidad
Sordera
Dacriadenitis
Miocarditis
Fibroesclerosis subendocardica.

18. SALMONELOSIS

19. DEFINICION
La salmonelosis es una infección bacteriana que
generalmente afecta el tracto intestinal y
ocasionalmente, el torrente sanguíneo
adquiridas por la ingestión de alimentos o bebidas
contaminados;
Constituye una de las causas más comunes de
gastroenteritis, la mayoría de los casos ocurren durante los
meses del verano

20. EPIDEMIOLOGIA
Existen más de 2 500 serotipos. Los Typhimurium, Enteritidis, Derby, Agona y
En México más frecuentes son:
serotipos aislados Anatum.
constituyen una de las causas más Se estima que se presentan más de 16
Tienen una mayor incidencia en los
comunes de gastroenteritis en bebés y millones de casos de fiebre tifoidea por
meses de
niños. año
y 1 300 millones de casos de
con aproximadamente 6 millones de
gastroenteritis con una mortalidad de 3
decesos,
millones.

21. ETIOLOGIA
Salmonella bongori
Salmonella enterica dividida en varios subgrupos o
subespecies (I, II, III, etc.), cada uno de ellos con
numerosas serotipos.
La S. enterica subgrupo I, reúne todas las salmonellas
aisladas de seres humanos y animales de sangre
caliente, incluida la Salmonella typhi.
Los otros subgrupos reúnen los serotipos de animales
de sangre fría o del medio ambiente.

22. Serotipo: Serogrupo: Síndrome
Salmonella paratiphi A Fiebre entérica
Salmonella paratyphi B Fiebre entérica
Salmonella tiphymurium B Gastroenteritis
Salmonella paratyphi C1 Fiebre entérica
Salmonella cholerasuis C2 Bacteremia
Salmonella newport C Gastroenteritis
Salmonella typhi D Fiebre entérica
Salmonella enteritidis D Gastroenteritis
Salmonella dublin D Bacteremia
Salmonella arizona NO AGRUPABLE Gastroenteritis

23. CONTAGIO
La Salmonella se contagia generalmente a los seres
humanos cuando ingieren comida mal cocida, preparada
con alimentos de animales infectados (es
decir, carne, aves de corral, huevos y sus subproductos).
La propagación por "contaminación cruzada" ocurre
cuando la Salmonella contamina las comidas listas para
comer: por ejemplo, cuando se usa un cuchillo
contaminado para cortar comida que no va a volver a
cocinarse o cuando una persona infectada manipula dicha
comida.
La Salmonella se puede contagiar de una persona a otra
por medio de las manos de la persona infectada. Además
se puede contagiar de los animales a los seres humanos.

24. La enfermedad suele
ser más seria en los
bebés, los ancianos y
Mayor riesgo
las personas cuyo
sistema inmune se
encuentra debilitado.

25. FISIOPATOLOGIA
Es
Penetran fagocitado Ganglios
por via por las linfaticos
placas de mesentericos
oral Peyer
Superando
defensas
naturales
Invade cel. provocand
Acidez De la o una
gastrica :
adapta a ph pared infección
intestinal localizada
Desplaza a lo
Compite
largo del
con la flora
intestino

27. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Se pueden agrupar en cuatro grandes
síndromes clínicos:
1. Gastroenteritis.
2. Bacteremia.
3. Fiebres entéricas.
4. Infecciones localizadas

28. GASTROENTERITIS
Aproximadamente 48 horas después de la ingestión del
alimento o el agua contaminados
Dolor abdominal
Vomito
Diarrea acompañado de moco
Tenesmo rectal
Fiebre
Cefalea
mialgias

29. FIEBRES ENTÉRICAS – FIEBRE TIFOIDEA
Fiebre
Postración
Cefalea
Dolor abdominal difuso
Distensión abdominal
Estreñimiento o diarrea

30. BACTEREMIA E INFECCIÓN VASCULAR
anemias hemolíticas.
FORMAS LOCALIZADAS
Anemia
meningitis

31. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
 Cuadro clínico
 Coprocultivo: es el método indicado para el
diagnóstico de la gastroenteritis: Salmonella
tiphymurium
 Hemocultivo: se utilizan medios selectivos. Son
el procedimiento de elección para el diagnóstico
de la fiebre tifoidea, de la bacteriemias y de
algunas formas extraintestinales: Salmonella
dublin

32.  Mielocultivo: el cultivo del aspirado de médula
ósea se considera como el mejor método para
el aislamiento de Salmonella en fiebre tifoidea
y paratifoidea

33. TRATAMIENTO
 1. Tratamiento sintomático o medidas de soporte:
requiere administració de líquidos y electrolitos.
 2. Tratamiento específico con antimicrobianos:
Las quinolonas o fluoroquinolonas

34.  Ciprofloxacina. 500 mg 2 veces al día, oral o
IV, durante 10 días.
 El sulfametoxazol-trimetoprim puede ser
utilizado para el tratamiento de la fiebres
entérica; Dosis: 5 mg/kg/día, cada 6 horas, por
10-14 días.
 Las cefalosporinas de 3a generación, en
particular la ceftriaxona, para el tratamiento de
la fiebre tifoidea en dosis de 2g/día IV, por 10-14
días.

35. COMPLICACIONES
Se dan durante la tercera y cuarta semana, sobre
todo si no se trata la enfermedad. Las más
frecuentes son las perforaciones intestinales y las
enterorragias. Otras menos habituales que también
pueden aparecer son
abscesos, endocarditis, osteomielitis, meningitis o
hepatitis.
Aproximadamente el 1,5 por ciento serán
portadores crónicos; el cultivo en orina o en heces
será positivo más de un año después