Este documento proporciona información sobre varios medicamentos estabilizadores del ánimo y antipsicóticos, incluyendo su mecanismo de acción, efectos adversos y presentaciones. Describe medicamentos como el carbonato de litio, ácido valproico, carbamazepina, lamotrigina y antipsicóticos típicos como haloperidol y clorpromazina, así como atípicos como risperidona. Explica brevemente cómo cada uno funciona a nivel bioquímico y sus posibles efectos secundarios.
1. Medicamentos:
Estabilizadores del Ánimo
Medicamento Mecanismo de Acción RAM Presentación y o contraindicación
Carbonato de Litio Estimula el transporte de Sodio, Intoxicación: Litemia 1,5 mEq/L. Med. Contraindicados:
(Cade-l, Carbolit,Carboron, aumenta la cantidad de Dopamina Leves: Nauseas, temblor fino, -AINES, Diuréticos,
Carboron retard, Psicolit.) yNoradrenalina. deposiciones blandas. antihipertensivos como metildopa,
En Psicosis Maniaco- Depresiva. Moderados: Vómitos, diarreas, digoxina, ATB como tetraciclina y
Nivel terapéutico: 0,6- 1,2 mEq por poliuria, debilidad muscular, Espectinomicina.
Lit. sequedad bucal, sabor metálico. Cada gragea contiene:
Éx. Previos: Función Renal, Graves: Hipertonia Muscular, Carbonato de Litio 300 mg.
Tiroidea. Hiperreflexia osteotendinosa,
Nivel Terapeútico: 0,6- 1,2 mEq/L. hiperextensión de extremidades,
Se Recomienda: visión borrosa, confusión,
-Consumo de Agua. convulsiones, disartria.
-Para la Litemia: Muy Graves: Coma Neurológico.
Ayuno de 12 hrs, éx de sangre,
ultima dosis de litio las ultimas 12
hrs, llevar al menos 5 días con la
dosis.
Acido Valproico: (Atemperator) Antimaniaco; bloquea los canales Molestias gástricas, cefalea, Atemperator 200 mg: Cada
Utilizado: epilepsia y transtorno de sodio dependientes de potencial, sedación, hiperfagia,aumento de comprimido con recubrimiento
bipolar. interaccionando con su forma peso, temblor. entérico contiene: Acido Valproico
inactivada, lo que explica que actue 200 mg. Atemperator 250 mg: Cada
de forma selectiva sobre aquellas comprimido con recubrimiento
neuronas que sufren descargas entérico contiene: Acido Valproico
epilépticas, en las que se incrementa 250 mg. Atemperator 400 mg: Cada
2. el número de estos canales comprimido con recubrimiento
inactivados. Como anticonvulsivo, se entérico contiene: Acido Valproico
supone que realiza una depresión del 400 mg. Atemperator 500 mg: Cada
núcleo ventral anterior del tálamo. comprimido con recubrimiento
Como antineurálgico, se cree que entérico contiene: Acido Valproico
actúa sobre el sistema nervioso 500 mg.
central, disminuyendo la trasmisión
sináptica, la cual da lugar a la
descarga neuronal. Como
antimaníaco, su efecto estará
relacionado con la disminuición del
AMPc, él cual aumenta con este
trastorno.
Carbamazepina Anticonvulsivante; Antiepiléptico, Diplopia, nauseas, ataxia,
• Epilepsia. relacionado químicamente con los hepatotoxicidad, exantema
antidepresivos tricíclicos, actúa cutáneo.
• Manía y prevención de la
inhibiendo la propagación del 200 mgs. Comprimidos.
enfermedad maníaco-
impulso nervioso desde el foco
depresiva. epiléptico. También útil en la
• Neuralgia del nervio neuralgia del nervio trigémino al
trigémino. reducir la transmisión nerviosa a
• Síndrome de abstinencia nivel del núcleo trigeminal.
al alcohol.
Lamotriginia Es un bloqueante de los canales de Reaccion cutánea, mareos, Cada comprimido contiene:
Se inicia tto de 25 mgs sodio que produce un bloqueo de la naúseas, comonolencia y visión Lamotrigina 50
descarga repetitiva neuronal sostenida.
incrementando 25-50 mgs c/ 2 borrosa. mg. Comprimidos 100
Además, inhibe la liberación de
semanas glutamato. Es un inhibidor débil de la mg: Cada comprimido
dihidrofolato rectasa, por lo que existe la contiene: Lamotrigina 100
posibilidad de que interfiriera en el mg.
metabolismo del folato durante la terapia;
sin embargo, los estudios clínicos
3. indicaron que no indujo cambios en la
Indicaciones: concentración de hemoglobina, en el
Crisis maníaca aguda. Profilaxis del volumen corpuscular medio y en la
Trastorno Bipolar (maníaco-depresivo) y concentración de folato de los glóbulos
de la Depresión Mayor. Epilepsia. rojos o el suero en 1 a 5 años de
tratamiento.
Antipsicóticos o Neurolépticos:
4. Indicados en transtornos psicóticos como la esquizofrenia.
Tipicos:
Provocan el bloqueo de los receptores post sinápticos para la dopamina, producen mejoría en los síntomas positivos, inducen síntomas
extrapiramidales y sedación , escasa eficacia en síntomas negativos.
Nombre M.A RAM Presentacion
5. Haloperidol (HALDOL( Haloperidol es un neuroléptico, Sintomas extrapiramidales, Comprimidos 1 mg: cada
Indicaciones: perteneciente al grupo de las disquinesia tardía. comprimido contiene:
Como agente neuroléptico en: butirofenonas. Haloperidol es un
- Delirios y alucinaciones en:
Haloperidol 1
potente antagonista de los
Esquizofrenia aguda y crónica; receptores dopaminérgicos mg. Comprimidos 5
Paranoia; centrales y, por lo tanto, mg: cada comprimido
Estados confusionales agudos, clasificado como un neuroléptico contiene: Haloperidol 5
alcoholismo (síndrome de Korsakoff) muy incisivo.
- Delirios hipocondríacos mg. Gotas: cada 1 ml
Haloperidol no posee actividad
- Trastornos de la personalidad:
antihistaminérgica ni
contiene: Haloperidol 2
paranoide, esquizoide, tipo
anticolinérgica. Como mg. Inyectable: cada 1 ml
esquizofrenia, antisocial, borderline y
otras personalidades. consecuencia directa del efecto contiene: Haloperidol 5 mg.
Como agente anti-agitación bloqueante dopaminérgico
psicomotriz en: central, haloperidol posee una
- Manía, demencia, retraso mental, actividad incisiva sobre
alcoholismo;
- Trastornos de la personalidad:
compulsiva, paranoide, histriónica y otras
personalidades.
- Agitación, agresividad, impulsos
delirantes en pacientes geriátricos. delirios y alucinaciones
- Trastornos de conducta y del carácter (probablemente debido a una
en niños. interacción en los tejidos límbico y
- Movimientos coreicos. mesocortical) y una actividad
- Singulto (Hipo). sobre los ganglios basales (vía
- Tics, tartamudeo.
nigrostriada).
Como adyuvante en el tratamiento del
Haloperidol produce una eficaz
dolor crónico severo:
Sobre la base de su actividad límbica, sedación psicomotriz, que explica
Haloperidol generalmente permite reducir el favorable efecto que produce
la dosis del analgésico (habitualmente un en manía y otros síndromes de
morfinomimético). agitación (ver Indicaciones).
Como antiemético en: Sobre la base de su actividad
Náuseas y vómitos por varias causas. límbica, haloperidol posee una
Haloperidol es la medicación de elección actividad sedativa neuroléptica y
cuando las medicaciones antinauseosas ha demostrado ser útil como
y antieméticas clásicas no son lo adyuvante en el tratamiento del
suficientemente activas dolor crónico.
La actividad sobre los ganglios
basales probablemente sea la
6. Clorpromazina Antagonista de los receptores urticaria, fotosensibilidad, Inyectable 25 mg: cada
dopaminérgicos D2, el bloqueo dermatitis exfoliativa, dermatitis ampolla de 2 ml contiene:
indicaciones: induce a una reducción de la por contacto, asma, Clorhidrato de Clorpromazina
trasmisión neuroléptica en el somnolencia,. 25 mg.
Manifestaciones de desórdenes cerebro anterior, bloquea los
psicóticos.Como antiemético y receptores serotononérgicos, lo q
antinauseoso. Porfiria intermitente induce a efecto ansiolíticos y
aguda.Como adyuvante en el agresivos en una atenuación de los
tratamiento de tétanos.Para controlar efectos extrapiramidales.
manifestaciones tipo maníacas o en
los trastornos maniaco-
depresivos.Para aliviar el hipo
intratable.Tratamiento de problemas
severos del comportamiento en niños
de 1 a 12 años de edad marcado por
agresividad o comportamiento
hiperexcitable explosivo y en el
tratamiento a corto plazo de niños
hiperactivos que muestran excesiva
actividad psicomotriz, acompañada
de desórdenes de conducta
como: impulsividad, agresividad,
dificultad para mantener la atención,
labilidad emocional y poca tolerancia.
(5)
Flufenazina Antipsicótico fenotiazínico. Inyectable 250 mg: cada
somnolencia, sedación, sequedad de frasco-ampolla de 10 ml
Antidopaminérgico, estimula la boca, visión borrosa, retención contiene: Flufenazina
producción de prolactina. Presenta urinaria y estreñimiento; al inicio del Decanoato 250 mg.
actividad antiemética, tratamiento: síntomas
anticolinérgica, sedante y bloqueante extrapiramidales como Inyectable: 1 ml de 25 mgs
alfa-adrenérgica. También posee parkinsonismo, acatisia y distonía,
7. Indicaciones: Tratamiento leucopenia transitoria, fotodermatitis, (Modecate).
de los trastornos psicóticos, débil actividad bloqueante urticaria, erupciones acneiformes,
incluyendo esquizofrenia, ganglionar, antihistamínica y erupciones maculopapulares, prurito,
síndrome maníaco y antiserotoninergico.. angioedema, insomnio, mareos,
enfermedad cerebral hipotensión ortostática, hipertensión,
orgánica. taquicardia.
Modecate 25 mg 1
ampolla.
Zuclopentixol de la familia Actúan fundamentalmente por -Cisordinol® 10 mg
tioxaneno Alteraciones neurológicas:
bloqueo de los receptores -Cisordinol Depot® 200
(Cisordinol) dopaminérgicos D2.También actúa temblor, rigidez muscular, mg/ml
sobre receptores alfa1-adrenérgicos y -Cisordinol Acutard®50
Indicado en: parkinsonismo, acatisia, distonía,
receptores 5-HT2 de la serotonina. mg/ml.
ESQUIZOFRENIA: crónica y Su efecto es muy débil sobre los mareos. Ocasionalmente:
receptores histamínicos H1. No tiene
subcrónica con crisis agudas, afinidad por los receptores parestesia, discinesia, discinesia
especialmente en pacientes colinérgicos.
tardía, cefalea. Frecuentemente:
agitados y/o depresivos. Incicio somnolencia. Ocasionalmente:
del tratamiento de la fase aguda astenia, confusión. Alteraciones
(acetato).
8. digestivas: Frecuentemente:
sequedad de boca.
Ocasionalmente: dispepsia,
náuseas, estreñimiento.
taquicardia, hipotensión.
- Alteraciones oculares:
Ocasionalmente: trastornos de
la acomodación.
- Alteraciones genitourinarias:
retención urinaria., sudoración.
Sulpirida Antipsicótico derivado del grupo de somnolencia y sedación. sequedad de cápsula contiene: Sulpirida
INDICACIONES las benzamidas sustituidas. boca, visión borrosa, retención 50 mg.
Antidopaminérgico (especialmente urinaria y estreñimiento. galactorrea,
- [ANSIEDAD]. sobre los receptores amenorrea, ginecomastia, mastalgia,
dopaminérgicos D2), estimula la incremento o reducción de la líbido,
- [FOBIAS]. producción de prolactina. Presenta hipotensión ortostática
- [TRASTORNO OBSESIVO ligera actividad antiemética, sedante
y bloqueante alfa-adrenérgica
COMPULSIVO].
- [ESQUIZOFRENIA].
- [PARANOIA].
- [DELIRIO].
9. - [MANÍA].
- [VÉRTIGO].
APLACID.(Nombre comercial)
Atipicos:
Antagonismo de los receptores de serotonina y dopamina, reducen los síntomas extrapiramidales, mejoran síntomas positivos y negativos.
Efectos Secundarios: pág. 54 de power.
Nombre M.A r.a.m Presentación
Risperidona Risperidona es un antagonista RADIGEN 1 mg - 3 mg
-Ezquisofrenia monoaminérgico selectivo con comprimido recubierto
-Mania propiedades únicas. Posee una insomio, agitación, ansiedad, contiene: Risperidona 1 mg ó
-Bipolaridad. gran afinidad por los receptores cefaleas. 3 mg.
serotoninérgicos 5-HT2 y somnolencia, fatiga, mareos, falta DAGOTIL Comprimidos-Gotas
10. dopaminérgicos D2. Risperidona de concentración, constipación. Comprimidos 1mg, 3 mgs.
se une también a los receptores -Solución oral para
Nombres comerciales: adrenérgicos alfa1, y con menor gotas: Risperidona 1mg/ml.
afinidad, a los receptores RISPERDAL CONSTA®
- Dagotil histaminérgicos H1 y -25 mg: Risperidona 25 mg.
adrenérgicos alfa2. Risperidona -37.5 mg: Risperidona 37.5
- Goval no posee afinidad por mg.
los receptores colinérgicos. A SPIRON FT®
- Radigen pesar que risperidona es un comprimido de disolución
potente antagonista D2, lo cual se bucal contiene: Risperidona
- Risperdal considera que mejora los 0.5 mg. Excipientes
síntomas positivos de la
- Risperdal Consta. c.s. Spiron FT 1 mg:Cada
esquizofrenia, produce menor
comprimido de disolución
depresión de la actividad motora
- Spiron.
e inducción de catalepsia que los bucal contiene: Risperidona
neurolépticos clásicos. El 1.0 mg.
balanceado antagonismo central
serotoninérgico y dopaminérgico
puede reducir la labilidad de
efectos colaterales
extrapiramidales y extender la
actividad terapéutica hacia los
síntomas negativos y afectivos de
la esquizofrenia.
Olanzapina Somnolencia , aumento de peso, AMULSIN®
Nombres comerciales: Antipsicótico, del grupo de las hipotensión ortostática, edema 5 mg y 10 mgs.
-Amulsin. benzodiacepinas. Es un maleolar, taquicardia. Comprimidos.
-Olivin. ZAPINEX FT®
-Sincris. antagonista de los receptores de Cada comprimido de
-Zapinex. disolución bucal contiene:
-Ziprexa. la 5-hidroxitriptamina
Olanzapina 10 mg.
En asoc. c/ fluoxetina; SYMBIAX (serotonina, 5-HT) 5-HT2 de ZYPREXA IM: polvo liofilizado
cápsulas.
para solución inyectable para
11. vía I.M. contiene: Olanzapina
serotonina y de receptores de
10 mg.
dopaminaD1/D2. Así mismo ha
ZYPREXA ZYDIS:
demostrado afinidad frente a Comprimidos liofilizados de
receptores colinérgicos disolución oral instantánea.
muscarínicos, receptores alfa1- SYMBYAX® Cápsulas: c/
adrenérgicos y receptores capsula contiene: Olanzapina
6 mg; Clorhidrato de
histamínicos H1.
Fluoxetina 25 mg.
Quetiapina antagonista de los receptores de Somnolencia, vértigo, hipotensión ASICOT: 25, 100 y 200 mg.
Nombres comerciales: laserotonina y dopamina, postural, sequedad en la boca,
-ASICOT. específicamente los D2 de la irregularidades en las enzimas GOFYL: comprimido 25 mg,
-GOFYL. dopamina, el adrenoreceptor alfa-1 y hepáticas. 100 Y 200 mgs.
-NORSIC. alfa-2 y los receptores de la
-QUETIAZIC. serotonina 5-HT2. NORSIC: comprimidos 25-
-QUETIDIN. 100 y 300 mgs.
-QUETIDIN XR.
-SEROQUEL. QUETIDIN XR Comprimidos
Recubiertos de Liberación
Prolongada: 300 y 400 mgs.
Ziprasidona bloquea los receptores Somnolencia, astenia, cefalea, ZELDOX Cápsulas: 20-40-60
dopaminérgicos D2 y 5HT2A (de la reacciones de hipersensibilidad, y 80 mgs.
12. Nombres comerciales: 5-hitroxitriptamina o serotonina), si fiebre, hipotensión ortostática. ZELDOX polvo liofilizado:
ZELDOX cápsulas. bien la afinidad relativa es Cada 1 ml de solución
ZELDOX polvo liofilizado. considerablemente superior hacia los después de la reconstitución
receptores 5HT2A (ocho veces contiene: Mesilato de
mayor que hacia D2). Además, el Ziprasidona 27.29 mg
fármaco es capaz de bloquear los equivalente a 20 mg de
receptores 5HT1D y 5HT2C Ziprasidona. Solvente: Agua
serotonérgicos, los α1-adrenérgicos y para Inyección 1.2 ml.
los histaminérgicos H1. La
ziprasidona actúa también como
inhibidor moderado de la recaptación
de serotonina y de noradrenalina.
Clozapina Somnolencia, sedación, Dicomex comprimidos: 25 y 100
Nombres comerciales: Antipsicótico, derivado hipersalivacion, mareos, mgs.
dibenzodiazepínico. taquicardia, estreñimiento, cefalea,
DICOMEX comp. convulsiones, temblor, rigidez LEPONEX: comp. De 25 y 100
LEPONEX. Antidopaminérgico débil muscular, hipotensión ortostática. mgs.
(bloquea los receptores
dopaminérgicos D1 y D2),
estimula levemente la
producción de prolactina.
Presenta actividad
13. antiemética, anticolinérgica,
sedante y bloqueante alfa-
adrenérgica. También posee
débil actividad bloqueante
ganglionar, antihistamínica y
antiserotoninérgica.