Apósitos. USC.

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Profesora autora: Victoria Becerra. USC.

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Apósitos. USC.

  1. 1. Facultad de Enfermería Procedimientos terapéuticos  básicos: apósitos María victoria Becerra Sueiro BASES PARA LOS CUIDADOS DE LA SALUD
  2. 2. Apósitos Definición Aplicación de material terapéutico sobre una lesión o herida.  Preferentemente, el apósito a de facilitar la eliminación de  secreciones y absorber las mismas; crear una barrera que  aísle la lesión del medio ambiente protegiéndola de  contaminaciones y traumatismos; mantener un medio  fisiológico que favorezca la granulación; no ha de tener  acción alergenizante, ni lesionar la piel circundante, ni dañar  el tejido de granulación; no debe producir mal olor;  y su  acción ha de perdurar en el tiempo. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  3. 3. Apósitos Objetivo FINALIDAD TERAPÉUTICA Proteger la lesión o herida tanto de infecciones como de  traumatismos. Ámbito de aplicación • • • • • • • Hospital CSS Consulta externa Consulta externa especializada Hospital de día Hospitalización a domicilio Ambulancia
  4. 4. Apósitos Personas implicadas • Enfermería • Auxiliar de enfermería Recursos • Solución antiséptica jabonosa • Suero fisiológico • Apósito escogido • Equipo de curas
  5. 5. Apósitos • • • • • • • Desinfectante antiséptico (povidona yodada o cloreshidina) Suero fisiológico Pomadas específicas Cinta adhesiva Gasas estériles Talla estéril Guantes:  Estériles  No estériles
  6. 6. Apósitos Realización del procedimiento • Comprobar la identidad del enfermo • Informar al enfermo y/o familia sobre el PE a realizar • Colocar al enfermo en la posición más adecuada, según  el tipo de lesión o herida y de su localización • Lavado antiséptico de manos • Colocación de la talla estéril • Tener en cuenta potenciales alergias del enfermo
  7. 7. Apósitos • Fases del procedimiento:  Elección del tipo de apósito:  El tamaño del apósito a de corresponderse con la dimensión  de la herida  No deben de utilizarse apósitos de alginato cálcico en heridas  que no presenten infección o exudado  Preparación del carro de curas  Selección de la técnica (limpia o estéril)  Lavado de manos antes y después del procedimiento
  8. 8. Apósitos  Colocarse los guantes  Colocación del apósito  Fijación del mismo • Quitarse los guantes • Lavado higiénico de manos • Respetar la intimidad del enfermo y guardar  confidencialidad
  9. 9. Apósitos Controles EN CUANTO A LOS PS: • Seguir las medidas generales de asepsia • Seguimiento estricto de los PE de gestión de residuos exixtentes EN CUANTO AL ENFERMO: • Mantener las máximas condiciones de asepsia • Realizar las curas siempre de manera individualizada • De ser necesario la aplicación de pomada, considerar el principio de  desechar siempre la primera porción • Valorar el aspecto del anterior apósito • Control de las potenciales complicaciones
  10. 10. Apósitos Complicaciones • Alergias • Lesión de la piel circundante si el apósito es absorbente
  11. 11. Apósitos Registros • Firma de la realización de la colocación del apósito por parte del  enfermero/a responsable • Anotar:  En el registro de enfermería o DI, la realización de la colocación  del apósito, el tipo, el día y la hora  Las características del anterior apósito  La evolución  El tipo y cantidad de las soluciones empleadas  Si existen dificultades de realización:  Técnicas  Asociadas al enfermo
  12. 12. Tipos de apósitos y características Apósito absorbente de malos olores • Incorpora una capa de carbón activado • Facilita las relaciones del enfermo cuando el olor puede  ser causa de incomodidad
  13. 13. Tipos de apósitos y características Apósito absorbente o gasa: • Bajo coste monetario • Fácil manejo • No alergénico • Inconvenientes:  Ha de fijarse con cinta adhesiva, que con frecuencia  lesiona la piel circundante  No facilita la granulación  Puede adherirse a la herida  Fugas, en caso de que exista un exudado importante
  14. 14. Tipos de apósitos y características Apósito antimicrobiano AMD (TELFA) • Apósito no adherente antimicrobiano, impregnado de  PHMB al 0, 2%, que actúa como barrera biológica para  prevenir la infección de la sutura y punto de punción
  15. 15. Tipos de apósitos y características Apósito de alginato cálcico: • Contiene alginato, absorbente natural que se extrae de las algas marinas • Absorbe el exudado, hidratándose y provocando un intercambio  de iones calcio por iones sodio, pasando a ser soluble en  solución salina para su posterior limpieza • Gran capacidad absorbente (hasta 20 veces su peso),  manteniendo, a su vez, un ambiente húmedo y caliente que  favorece la cicatrización • Inconvenientes:  Alto coste monetario  Potencialmente alergenizante  No puede utilizarse en heridas de origen oclusivo, venoso o  arterial
  16. 16. Tipos de apósitos y características Apósito de gasa impregnada: • Malla impregnada en gelatina de parafina, que no se  adhiere a la herida • Inconveniente:  Pueden crecer células epiteliales en su trama  Útil en quemaduras y lesiones superficiales  Se le puede añadir povidona yodada o nitrato de plata
  17. 17. Tipos de apósitos y características Apósito de hidrogel húmedo: • Saturado de agua al 90% • Blando suave • No adherente ni alergénico • Permeable al oxígeno y medicamentos hidrosolubles • Útil para úlceras infectadas • Inconvenientes:  No pueden utilizarse en úlceras necrosantes  No pueden utilizarse en heridas profundas
  18. 18. Tipos de apósitos y características Apósito de hidrogel saturado: • Parcialmente saturado de agua • Útil para heridas profundas y anfractuosas, infectadas y  exudativas • Permite la inclusión de antibacterianos
  19. 19. Tipos de apósitos y características Apósito de hidrogel seco: • Ideal para úlceras superficiales muy exudativas • Inconvenientes:  Durabilidad máxima de veinticuatro horas  Posible adherencia a la herida, por lo que antes de  retirarse deben de rehidratarse con suero salino
  20. 20. Tipos de apósitos y características Apósito de poliuretano: • Plano y transparente • Reduce el riesgo de infección (impermeable a bacterias y agua) • Proporciona un ambiente húmedo que favorece la cicatrización • Autoadhesivo, elástico y cómodo Inconveniente:  No puede utilizarse en heridas infectadas y profundas, al tener  una capacidad de absorción limitada 
  21. 21. Tipos de apósitos y características Apósito hidrocoloide: • Impermeable al oxígeno y al agua, ejerce una función  bacteriostática por su pH ácido • Hipolergénico • Autoadhesivo • Absorbe exudados • Favorece la granulación • Inconvenientes:  No pueden utilizarse en:  Heridas infectadas  Heridas de origen arterial  Heridas de origen autoinmune

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