Departamento de Enfermería Universidad de
Santiago de Compostela
Seminario
PULSIOXIMETRÍA

María Victoria Becerra Sueiro

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Pulsioximetría
Definición

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Medición de la saturación de oxígeno en sangre arterial
mediante un sistema no invasivo.

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Objetivos
Finalidad diagnóstica:
Monitorización constante de la saturación arterial de oxígeno.

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Obtener una evaluación...
Ámbito de aplicación
Por su sencillez, poco peso y facilidad de
manejo, en cualquier lugar o medio,
normalmente una organi...
Recursos

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El pulsioximetro determina la saturación de oxígeno de
sangre.

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A través de un sensor, mide espectrofotomé...
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El pulsioximetro comprende un transductor con dos
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Un emisor de luz y un fotodetector en forma de pinza
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La información que se recibe en pantalla hace
referencia a la saturación de oxígeno, la frecuencia
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Realización técnica del
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Comprobar la identidad del enfermo.
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Si el enfermo presenta mala perfusión periférica:

Aplicar calor.
Masajes.
Terapia local vasodilatadora.
Retirar la...
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No colocar a ser posible el manguito del aparato de
tensión arterial en el lado homolateral al transductor.

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Interpretación clínica
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La pulsioximetría mide la saturación de oxígeno en la
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Ventajas respecto a la gasometría

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Proporciona una monitorización instantánea, continua y
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Ventajas respecto a la gasometría

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Además informa sobre la frecuencia cardiaca y puede
alertar sobre disminuciones ...
Desventajas respecto a la
gasometría

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La pulsioximetría no informa sobre el pH ni PaCO2.

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Los enfermos críticos ...
Controles
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El registro de la saturación puede alterarse por diferentes factores:
Exógenas o evitables (no relacionadas ...
•

La pinza no debe de comprimir en exceso ya que puede alterar la
medición.

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Control técnico del pulsioximetro por:

...
Registros
•

Firma del control de pulsioximetría por parte del
enfermero responsable.

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Anotar:

En el registro de enfe...
Bibliografia
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  1. 1. Departamento de Enfermería Universidad de Santiago de Compostela Seminario PULSIOXIMETRÍA María Victoria Becerra Sueiro 2012 BASES PARA LOS CUIDADOS DE LA SALUD
  2. 2. Pulsioximetría Definición • Medición de la saturación de oxígeno en sangre arterial mediante un sistema no invasivo. • En condiciones normales la saturación de oxígeno es mayor del 96%. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  3. 3. Objetivos Finalidad diagnóstica: Monitorización constante de la saturación arterial de oxígeno. • Obtener una evaluación inicial rápida de los enfermos con patología respiratoria, crónica o aguda o con alteraciones hemodinámicas, tanto a nivel de consulta programada, urgente o emergente. • • Control de enfermos críticos. • Evaluar: Control de enfermos que requieren un traslado intra o interhospitalario. El resultado de determinados procedimientos terapéuticos La tolerancia al ejercicio María Victoria Becerra Sueiro 2012
  4. 4. Ámbito de aplicación Por su sencillez, poco peso y facilidad de manejo, en cualquier lugar o medio, normalmente una organización sanitaria. Persona implicada Un enfermero o enfermera. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  5. 5. Recursos • El pulsioximetro determina la saturación de oxígeno de sangre. • A través de un sensor, mide espectrofotométricamente el “grado de azules de la sangre arterial” reflejándolos en términos de saturación. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  6. 6. • El pulsioximetro comprende un transductor con dos piezas: Un emisor de luz y un fotodetector en forma de pinza para que se pueda acoplar al dedo. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  7. 7. • La información que se recibe en pantalla hace referencia a la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca y a la curva del pulso. • El pulsioximetro comprende también sistemas de alarmas de saturación y frecuencia cardíaca. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  8. 8. Realización técnica del procedimiento • • • • • • Comprobar la identidad del enfermo. Informar al enfermo y/o la familia sobre el PE a realizar. Explicar al enfermo la necesidad de mover mínimamente el dedo y de no desplazar el sensor. Realizar la medición lejos de una fuente de luz importante o de un foco. Lavado higiénico de manos. Si son necesarias mediciones continuas durante mucho tiempo cambiar cada ocho horas el fotodetector de dedo para evitar lesiones de la piel. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  9. 9. • • • • Eliminar la pintura ungueal si se utilizan sensores de dedal. Masajear el pulpejo del dedo del enfermo. Es conveniente evitar los dedos pulgar y meñique. Colocar la pinza con el sensor y esperar unos segundos para recibir información en la pantalla del pulsioximetro: Índice de saturación de oxígeno. Frecuencia cardíaca. Opcionalmente curva del pulso. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  10. 10. • • • • Hay circunstancias en las que la curva se desvía hacia la derecha o hacia la izquierda. Se desplaza hacia la derecha cuando diminuye el pH, aumenta la PaCO2, aumenta la temperatura, aumenta la concentración intraeritrocitaria de 2,3 difosfoglicerato. El ejercicio intenso (disminuye el pH y aumenta la temperatura); lo que significa que la afinidad de la hemoglobina para el oxígeno disminuye. La curva se desplaza hacia la izquierda en las circunstancias contrarias. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  11. 11. • Si el enfermo presenta mala perfusión periférica: Aplicar calor. Masajes. Terapia local vasodilatadora. Retirar la ropa ajustada. Cambio de localización anatómica: lóbulo de la oreja. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  12. 12. • No colocar a ser posible el manguito del aparato de tensión arterial en el lado homolateral al transductor. • Ajustar los límites de alarma en los valores deseados normalmente: Saturación inferior al 95%. Frecuencia cardíaca superior a 110 latidos por minuto. Frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  13. 13. Interpretación clínica • La pulsioximetría mide la saturación de oxígeno en la sangre pero no mide la presión de oxígeno (PaO2), la presión de dióxido de carbono (PaCO2) o el pH. • Por tanto, no sustituye a la gasometría en la valoración completa de los enfermos respiratorios. • Sin embargo supera a la gasometría en rapidez y en la monitorización de estos enfermos. • Los aparatos disponibles en la actualidad son muy fiables para valores entre el 80 y el 100%, pero su fiabilidad disminuye por debajo de estas cifras. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  14. 14. Ventajas respecto a la gasometría • • • • Proporciona una monitorización instantánea, continua y no invasiva. No requiere de un entrenamiento especial. Es fácil de usar. Es fiable en el rango de 80-100% de saturación que es el más interesante en la práctica clínica. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  15. 15. Ventajas respecto a la gasometría • • • Además informa sobre la frecuencia cardiaca y puede alertar sobre disminuciones en la perfusión de los tejidos. Es una técnica barata y existen aparatos portátiles muy manejables. La gasometría es una técnica cruenta, que produce dolor y nerviosismo durante la extracción, dando lugar a hiperventilación, lo que puede llevar a sobreestimación de la oxigenación. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  16. 16. Desventajas respecto a la gasometría • • • La pulsioximetría no informa sobre el pH ni PaCO2. • Los enfermos críticos suelen tener mala perfusión periférica. No detecta hiperoxemia. No detecta hipoventilación (importante en pacientes respirando aire con concentración elevada de O2. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  17. 17. Controles • El registro de la saturación puede alterarse por diferentes factores: Exógenas o evitables (no relacionadas con el enfermo): Fuente potente de luz externa. Interferencias con otros aparatos eléctricos. Endógenas no evitables: Ictericia. Alteraciones de la hemoglobina. Colorantes y pigmentos en la zona de lectura. Hipoperfusión periférica. Anemia importante. Situaciones clínicas que cursan con aumento del pulso venoso. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  18. 18. • La pinza no debe de comprimir en exceso ya que puede alterar la medición. • Control técnico del pulsioximetro por: Supervisora de enfermería, Servicio de mantenimiento. • Complicaciones. Excepcionales: Isquemia distal del dedo utilizado. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  19. 19. Registros • Firma del control de pulsioximetría por parte del enfermero responsable. • Anotar: En el registro de enfermería o en el dispositivo informático el fármaco, los valores obtenidos de la pulsioximetría, día y hora. Si existen dificultades técnicas de realización: Técnicas. Asociadas al enfermo. María Victoria Becerra Sueiro 2012
  20. 20. Bibliografia • Procedimientos y Técnicas de Enfermería 2ª Edición. Ediciones Rol. 2006

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