Introducción
Para la realización de suturas es imprescindible conocer el manejo correcto
del instrumental quirúrgico, dado...
•La

piel constituye un territorio
muy involucrado en los
cuidados de enfermería.
•Es el órgano que recubre
completamente ...
Funciones:
•Protección

frente a agresiones

externas.
•Relación

con el entorno

•Regulación

de la temperatura y del
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Tipos de piel:
Piel fina o blanda: la piel fina o
blanda es aquella que se encuentra
principalmente en los párpados y las
...
Estructura de la piel
•La piel está constituida por tres capas:
1.Epidermis
2.Dermis
3.Hipodermis
Material y técnica destinada a favorecer la
cicatrización de una herida mediante el
cosido quirúrgico de los bordes o extr...
Porta-Agujas
Tipos:
 Porta Agujas Mathieu.
 Porta Agujas Mayo Hegar.
 Porta Agujas Gillies.

•Pinzas

de Disección
•Pinzas

de Hemostasia

Tipos:

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Con dientes
Sin dientes
•Tijeras

•Bisturí
•Grapas.
•Apósitos
•Suturas
•Suero

y vendas.

químicas.

salino.

•Material

estéril
(paño fenestrado, guantes, gasas).
•...

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Características:
Abre paso y guía el hilo.
Acero inoxidable templado.

 

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Clasificación de las agujas  se pueden distinguir, según:
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1. HEMORRAGIA INTRAPOSTOPERATORIO.
2. HEMATOMA-SEROMA.
3. DOLOR.
4. INFECCIÓN.
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5. GRA...






TIEMPO MEDIO: 4 a 10 días dependiendo del
lugar de la lesión y del tipo de material
utilizado.
MATERIAL: pinzas, ...
GRACIAS A TODOS!!!
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Suturas.

  1. 1. Introducción Para la realización de suturas es imprescindible conocer el manejo correcto del instrumental quirúrgico, dado que la adquisición de hábitos erróneos con el instrumental puede implicar un mal procedimiento de sutura o un mayor tiempo en su realización. Asimismo, el conocimiento y el dominio de la técnica son también ineludibles para la realización correcta de las suturas .Además, es una premisa importante garantizar la calidad de las suturas, el diagnóstico adecuado y la topografía de la zona a intervenir, ya que ello supedita la elección de la técnica y los materiales de sutura quirúrgica más apropiados.
  2. 2. •La piel constituye un territorio muy involucrado en los cuidados de enfermería. •Es el órgano que recubre completamente el cuerpo humano. •La piel es el órgano más voluminoso, ya que representa el 15% del peso total del cuerpo. •Un adulto medio puede llegar a cubrir una superficie de unos 1600 cm 3 . •Su grosor medio es de 0.5 a 2mm, y en las manos, pies y nuca puede llegar hasta 4mm.
  3. 3. Funciones: •Protección frente a agresiones externas. •Relación con el entorno •Regulación de la temperatura y del equilibrio electrolítico.   •Metabólicas •Relación con el psiquismo y la personalidad
  4. 4. Tipos de piel: Piel fina o blanda: la piel fina o blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas genitales. Por otra parte, carece de estrato lúcido. Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar, además esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado, a comparación del resto de la piel. Está formada por estrato córneo, estrato lúcido, estrato granuloso, estrato espinoso y estrato basal.
  5. 5. Estructura de la piel •La piel está constituida por tres capas: 1.Epidermis 2.Dermis 3.Hipodermis
  6. 6. Material y técnica destinada a favorecer la cicatrización de una herida mediante el cosido quirúrgico de los bordes o extremos de esta con objeto de mantenerlos unidos disminuyendo la tensión entre ellos.
  7. 7. Porta-Agujas Tipos:  Porta Agujas Mathieu.  Porta Agujas Mayo Hegar.  Porta Agujas Gillies. 
  8. 8. •Pinzas de Disección
  9. 9. •Pinzas de Hemostasia Tipos:   Con dientes Sin dientes
  10. 10. •Tijeras •Bisturí
  11. 11. •Grapas. •Apósitos •Suturas •Suero y vendas. químicas. salino. •Material estéril (paño fenestrado, guantes, gasas). •Anestésico •Povidona •Jeringas •Cintas local. yodada, clorhexidina. y agujas de diferentes calibres. adhesivas.
  12. 12.    Características: Abre paso y guía el hilo. Acero inoxidable templado.       Mor fología: Punta. Mandrin. Cuerpo.
  13. 13. Clasificación de las agujas  se pueden distinguir, según:  Punta: •Mandrin •Cuerpo  Cónica Atraumáticas Triangular  Roma Traumáticas Cilíndrico  Triangular  Tapercut o PTC  Espatulada o aplanado Parámetros: Longitud. Cuerda. Radio. Calibre. Arco.
  14. 14.              Según su estructura: Monofilares Polifilares: Torcidos y Trenzados Pseudomonofilar Según su comportamiento en el organismo: No reabsorbible Reabsorbible Período de Resistencia útil. Período de resorción. Según su origen: Naturales  animal, vegetal y mineral. Sintéticas  Según su calibre: Calibre métrico (Europa) Calibre convencional (América)
  15. 15.       Según su aspecto macroscópico: Limpias Sucias Según su profundidad: Superficiales Profundas Según el agente traumático que las causa:  Punzantes  Incisas  Contusas  Abrasiones  Mordeduras  Picaduras  Armas de fuego  Avulsiones 
  16. 16.  Valoración inicial.  Preguntas  ¿Cuándo? ¿Cómo? ¿Dónde? ¿Vacuna de tétanos? Cuidados aplicados con anterioridad, alergias.  Exploración física  localización, longitud (forma y profundidad), afectación de estructuras profundas, presencia de cuerpos extraños, función (motora y sensitiva), color de piel circundante y relleno capilar.  Exploraciones complementarias  tras realizar radiografía en lesiones que: presentan sospecha de cuerpos radiopacos, heridas por cristal, heridas en contacto con hueso adyacente (para descartar fracturas).  Limpieza de la zona a anestesiar.  Anestesia  tópica, local, analgesia y sedación sistemática.
  17. 17.  Se limpia con desinfectante la zona quirúrgica.  Preparamos para la suturación (lavado de manos, colocación de guantes estériles y preparación del material).  Aislar la zona  con ayuda de paños.  EN CONJUNTO, AYUDARÁN A: Prevenir infección. Resultado más satisfactorio. TODAS ESTAS MEDIDAS
  18. 18. S EQUISITO R o. te perfect 1.Ajus 2.Firme n a ejecució 3.Buen luminoso. vo 4.Poco
  19. 19. CLASIFICACIÓN DE NUDOS Nudo Manual Según el modo de ejecución Nudo Instrumental Nudo Mixto Nudo llano Clases de nudos Nudo corredizo Nudo de través
  20. 20. La sutura ideal debe: Tener buena resistencia a la tracción. Ser manipulable. Permitir un anudado fácil y seguro. Ser de pequeño tamaño. No provocar reacciones alérgicas. No ser tóxica. Mantener sus propiedades el tiempo necesario.
  21. 21. SUPERFICIALES DISCONTUA SIMPLE CONTINUA SIMPLE COLCHONERO GRAPAS ADHESIVAS EPICUTÁNEAS ADHESIVA DE LOS BORDES ENTERRADAS VERTICAL HORIZONTAL HORIZONTAL SEMIOCULTA SUTURA SUBCUTANEA CON PUNTOS SUELTOS INVERTIDOS INTRADÉRMICA
  22. 22. ENTERRADAS SUTURA SUBCUTANEA CON PUNTOS SUELTOS INVERTIDOS INTRADÉRMICA
  23. 23. DISCONTINUA SIMPLE
  24. 24. CONTINU A SIMPLE
  25. 25. COLCHONERO
  26. 26. GRAPAS SUBCUTÁNEAS
  27. 27. SUTURAS ADHESIVAS
  28. 28.           1. HEMORRAGIA INTRAPOSTOPERATORIO. 2. HEMATOMA-SEROMA. 3. DOLOR. 4. INFECCIÓN. 4.DESHISCENCIA. 5. GRANULOMA. 6. NECROSIS. 7. HIPERPIGMENTACIÓN. 8. CICATRIZ QUELOIDEA. 9. DAÑO NEURAL.
  29. 29.    TIEMPO MEDIO: 4 a 10 días dependiendo del lugar de la lesión y del tipo de material utilizado. MATERIAL: pinzas, hojas de bisturí, quitagrapas. RECOMENDACIONES: protección frente a los rayos solares durante un año.
  30. 30. GRACIAS A TODOS!!!

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