Instrumental quirurgico

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  • Permite efectuar corte preciso sobre la piel y otros tejidos y realizar diseccion no roma de los tejidos. (Disección roma: disección realizada mediante la separación de los tejidos a lo largo de las líneas naturales de despegamiento, sin necesidad de cortar.
  • El bisturí se debe coger de forma cómoda según el uso al que va destinado. En CM dado que el tamaño de las incisiones es pequeño, el bisturí se asirá como un lapicero, pudiendo apoyar la muñeca y el 5º dedo formando un puente que nos dota de mayor estabilidad lo que aumenta la precisión del corte. La piel se estabiliza entre el pulgar y el índice de la mano no dominante. La incisión se inicia por uno de los extremos del corte previsto, con la hoja colocada verticalmente, haciendo avanzar el vientre de al hoja y manteniendo una presión controlada, para terminar de nuevo con al hoja en posición perpendicular al plano de la piel. Se debe procurar cortar de una sola pasada todo el espesor de la piel, evitando la incisión mellada generada por múltiples cortes lo que origina fragmentos que se necrosan y retrasan la cicatrización.
  • introduciendo falanges dístales de 1º y 4º dedos de la mano dominante, con el 2º dedo extendido hacia la punta.
  • Permiten realizar tantos cortes de tejidos y materiales (suturas, vendajes) como la diseccion de los tejidos
  • Instrumental quirurgico

    1. 1. INSTRUMENTOS  El medico que realice la cirugía menor debe tener conocimiento sobre el instrumental quirurgico  La elección instrumental es muy importante para el desarrollo de una cirugía  Intervienen de forma directa en la obtención de resultados adecuados
    2. 2. BISTURÍ  Mangos de bisturí : los mas usados son los mangos planos tipo Bard-Parker  El estándar en cirugía menor, el número 3, para hojas de los números de 10 al 15  Existen bisturíes desechables (hoja bisturí normal y mango plastico) 1. Hoja cortante 2. Mango de fijación
    3. 3. HOJAS DE BISTURÍ  Las mas usadas en atención primaria son:  15: la mas empleada para disecar tejidos  11: para drenar absceso y retirar puntos  10: es la mas grande y es útil para incisiones en la piel gruesa
    4. 4. El montaje de bisturí se realiza con ayuda de un portagujas, tomando distalmente la hoja a su ranura de inserción y encajándola sobre el extremo del mango traccionando en sentido proximal. Para desmontarlo se levanta la hoja por su extremo proximal, se fija con el portaagujas y se empuja en sentido distal.
    5. 5. PORTA-AGUJAS  Se usa para la sujeción de las agujas curvas con las que se realizan las suturas  La aguja se toma por una zona entre el tercio medio y posterior de esta  El mas recomendado es el porta-agujas tipo estándar de 10-12cm que permite usar agujas de
    6. 6. TIJERAS 1. Según sus ramas  Rectas  Curvas 2. Según su punta  Roma  Aguda 3. Según su filo  Liso  Aserrado 4. Tijeras de disección en general 5. Tijeras fuertes 6. Tijeras de características especiales Es el instrumento empleado para disecar y cortar tejidos o también suturas
    7. 7. OTROS TIPOS DE TIJERAS
    8. 8. TIJERAS MAS USADAS  Tijeras de material: para cortar hilos, apósitos, vendas y las que se usa por lo general son las tijeras de mayo curvas de punta roma, de 14cm de largo.  Tijeras de disección: estas son mas afiladas, para cortar tejidos y efectuar disecciones romas, las mas usadas son las tijeras de metzembaum, de 14cm de largo.
    9. 9. MAYO
    10. 10. METZENBAUM
    11. 11.  La disección puede ser de dos tipos:  Cortante: acción habitual del corte con tijeras  Roma: se introduce entre los tejidos la tijera cerrada y se abre para así separarlos.
    12. 12. PINZAS DE DISECCIÓN  Se emplean para sujetar, traccionar y hacer presa en los tejidos o en materiales quirúrgicos como hilos de sutura.  En Cirugía Menor se utilizan la pinza de Adson con dientes de 12cm de largo para manejar la piel, pinza de Adson sin dientes para la retirada de puntos  Es muy recomendable no manipular nunca la piel con una pinza sin dientes.
    13. 13. PINZAS DE HEMOSTASIA  Se debe disponer de 2 a 3 pinzas de mosquito(Halstead) curvas sin dientes de 12cm.  Se emplearan para hacer tracción de los tejidos, para hacer hemostasia y, en algunos casos, para hacer disección cuando no dispongamos de unas tijeras pequeñas.  Las características determinan su uso: las puntas finas, curvas y sin dientes se necesitan para vasos y estructuras pequeñas, mientras que las que tienen ramas más largas y fuertes son para tejidos gruesos.
    14. 14. SEPARADORES  Permiten exponer el campo quirúrgico mediante la separación o retracción de los bordes de la herida.  En Cirugía Menor se debe disponer al menos de un separador, idealmente del tipo de doble uso, o Senn-Mueller.
    15. 15. SET INSTRUMENTAL  Un porta-agujas estándar (Webster, Crile-Wood, Hegar) de 14-16cm.  Dos pinzas de hemostasia mosquito curvas sin dientes.  Unas pinzas de disección estándar de 14cm con dientes, o una pinza de disección de Adson con dientes.  Unas pinzas de disección estándar de 14cm sin dientes.  Un mango de bisturí # 3, con hojas desechables del #15.  Unas tijeras de Mayo de 14cm curvas o rectas con terminación roma.  Unas tijeras de Metzembaum de 14cm curvas con terminación roma.

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