Tratamiento de la resistencia de
insulina en síndrome metabólico
Terapéutica II
Dr. Ángel Segale
OBJETIVOS DEL TRATAMIWENTO
• Los pacientes con síndrome metabólico deben mantener
siempre una glicemia en ayunas por debaj...
Modificaciones en el estilo de vida
• Pérdida de peso: es beneficiosa para tratar
todos los componentes del síndrome metab...
Dieta
• Carbohidratos: reducir 1 kg de peso se disminuye en un
16% el riesgo a desarrollar síndrome metabólico.
• Proteina...
Ejercicio
• La dieta debe ir de la mano con actividad física aerobia.
• El ejercicio disminuye los niveles de glicemia,
me...
Tratamiento farmacológico
• Farmacos que mejoran la sensibilidad a la insulina
(metformina y tiazolindinedionas) y ayudan ...
Tratamiento farmacológico
• Tiazolidinedionas
 Rosiglitazona
 Pioglitazona
Mecanismo de acción: Disminuir la resistencia...
Inhibidores de la α glucosidasa
 Acarbosa
• Disminuye la absorción de glucosa intestinal.
• Un estudio demostró que dismi...
Tratamiento quirúrgico
• En casos de obesidad severa, la cirugía bariátrica
brinda disminución significativa de la clínica...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Tratamiento a la resistencia a la insulina

1.193 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.193
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
12
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.
  • Tanto así que con tan solo reducir un kg de peso se disminuye en un 16% el riesgo a desarrollar síndrome metabólico.
  • Tratamiento a la resistencia a la insulina

    1. 1. Tratamiento de la resistencia de insulina en síndrome metabólico Terapéutica II Dr. Ángel Segale
    2. 2. OBJETIVOS DEL TRATAMIWENTO • Los pacientes con síndrome metabólico deben mantener siempre una glicemia en ayunas por debajo de 100mg/dl. • Por encima de este valor: cambio en el estilo de vida, y usar fármacos que aumenten la sensibilidad a la insulina (metformina y la pioglitazona). • En pacientes diabéticos, se debe de mantener una HbA1c menor a 7%. • Otros objetivos en el diabético es de mantener una glicemia en ayunas entre 70-130 mg/dl y una glicemia posprandial menor a 180 mg/dl.
    3. 3. Modificaciones en el estilo de vida • Pérdida de peso: es beneficiosa para tratar todos los componentes del síndrome metabólico. • Varios estudios han demostrado que una pérdida de tan solo el 5-10% del peso corporal reduce significativamente el riesgo cardiovascular. • Se recomienda modificar la ingesta de sodio, magnesio, fibra, y alcohol. Y no se recomienda el uso de vitaminas y minerales.
    4. 4. Dieta • Carbohidratos: reducir 1 kg de peso se disminuye en un 16% el riesgo a desarrollar síndrome metabólico. • Proteinas: La ingesta proteína debe ser igual a la recomendada para la población general, con la excepción de los pacientes con una nefropatía establecida. • Grasas: Acido linoleico (5-10% de la ingesta calórica total) y el ácido alfalinoleico (0.7-1.6% de la ingesta calórica total) • Fibra: 14g de fibra por cada 1000 calorías consumidas al día. • Alcohol
    5. 5. Ejercicio • La dieta debe ir de la mano con actividad física aerobia. • El ejercicio disminuye los niveles de glicemia, mejorando la acción de la insulina y el transporte de glucosa en el músculo esquelético • También disminuye la resistencia a la insulina y además mejora la dislipidemia y mejora la hipertensión • Se recomienda tener actividad física al menos 30 minutos al día 5 días a la semana o 150 minutos por semana
    6. 6. Tratamiento farmacológico • Farmacos que mejoran la sensibilidad a la insulina (metformina y tiazolindinedionas) y ayudan a prevenir la progresión a DM2 en individuos con intolerante a la glucosa. • Metformina: • Familia de las biguanidas • Reduce la gloconeogenesis hepatica • Disminuye resistencia insulina • Reduce progresión a DM2 en un 31% • Incidencia del sindrome metabólico se redujo en un 17%
    7. 7. Tratamiento farmacológico • Tiazolidinedionas  Rosiglitazona  Pioglitazona Mecanismo de acción: Disminuir la resistencia a la insulina favoreciendo la entrada de glucosa al músculo y al tejido adiposo. A pesar de que la pioglitazona aumenta el peso corporal, está asociada a una reducción del índice cintura-cadera y al mejoramiento en los otros componentes del síndrome metabólico (presión arterial, los triglicéridos, los HDL, y las transaminasas hepáticas). adversos cardiovasculares Previene la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 en pacientes con síndrome metabólico.
    8. 8. Inhibidores de la α glucosidasa  Acarbosa • Disminuye la absorción de glucosa intestinal. • Un estudio demostró que disminuye la progresión a diabetes tipo 2 en los individuos con intolerancia a la glucosa. • Además demostró disminuir el riesgo cardiovascular y la hipertensión. La principal limitación: baja tolerancia de los pacientes al medicamento(meteorismo y la diarrea).
    9. 9. Tratamiento quirúrgico • En casos de obesidad severa, la cirugía bariátrica brinda disminución significativa de la clínica de múltiples comorbilidades que están íntimamente relacionas con el síndrome metabólico. • En un estudio reciente de cohorte realizado a pacientes con tratamiento de cirugía bariatrica se pudo demostrar que se redujo en un 40% la mortalidad a 7.1 años en pacientes con enfermedades como Diabetes, Cáncer y enfermedades cardiovasculares.

    ×