Cefalosporinas farmacología clínica
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Cefalosporinas farmacología clínica

on

  • 3,137 reproducciones

 

Estadísticas

reproducciones

reproducciones totales
3,137
reproducciones en SlideShare
3,137
reproducciones incrustadas
0

Actions

Me gusta
1
Descargas
56
Comentarios
0

0 insertados 0

No embeds

Accesibilidad

Categorias

Detalles de carga

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Derechos de uso

© Todos los derechos reservados

Report content

Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Seleccione la razón para marcar esta presentación como inapropiada.

Cancelar
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Tu mensaje aparecerá aquí
    Processing...
Publicar comentario
Edite su comentario

Cefalosporinas farmacología clínica Cefalosporinas farmacología clínica Presentation Transcript

  • CEFALOSPORINAS Farmacología Clínica YIRLEY ELENA LLINÁS MEDINA RESIDENTE DE CUIDADO INTENSIVODPTO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA UNIVERSIDAD DE LA SABANA
  • ORGANIZACIÓN Dosis Historia Efectos adversos Química Farmacodinamia Clasificación Mecanism Espectro o de de acción acción
  • HISTORIA • 1945 Descubre • Giuseppe Brotzu. • Acremonium chrysogenum • Tres sustancias-cefalosporina P, N, y C. • 1964 CefalotinaDAVID R. ANDES, WILLIAM A. CRAIG. Cephalosporins. Cap 22. p 323. Principles and practice of infectious diseases. 7th Edition
  • QUÍMICA • Derivados semisintèticos de la cefalosporina C. • Penicilina - tiazolidinaDAVID R. ANDES, WILLIAM A. CRAIG. Cephalosporins. Cap 22. p 323. Principles and practice of infectious diseases. 7th Edition
  • QUÍMICA • Modificaciones químicas en C1, C3 , C7 • R1 : Actividad microbiana • R2 : FarmacodinamiaDAVID R. ANDES, WILLIAM A. CRAIG. Cephalosporins. Cap 22. p 323. Principles and practice of infectious diseases. 7th Edition
  • QUÍMICA • Adición de un anillo tienilo o una estructura tetrazol al R1 • Cefalotina,, cefazolina. • Grupo aminobencil en la posición C7 es importante para la absorción oral.DAVID R. ANDES, WILLIAM A. CRAIG. Cephalosporins. Cap 22. p 323. Principles and practice of infectious diseases. 7th Edition
  • QUÍMICA
  • QUÍMICA• Modificación en carbono alfa de la cadena de acilo.
  • QUÍMICADAVID R. ANDES, WILLIAM A. CRAIG. Cephalosporins. Cap 22. p 323. Principles and practice of infectious diseases. 7th Edition
  • QUÍMICA
  • QUÍMICA • La colocación de un anillo de tetrazol tiometilo (MTT) en la posición R2 • Cefamandol, cefotetan, cefoperazonaDAVID R. ANDES, WILLIAM A. CRAIG. Cephalosporins. Cap 22. p 323. Principles and practice of infectious diseases. 7th Edition
  • QUÍMICA • Mayor estabilidad del fármaco para la resistir la inactivación por beta lactamasasDAVID R. ANDES, WILLIAM A. CRAIG. Cephalosporins. Cap 22. p 323. Principles and practice of infectious diseases. 7th Edition
  • CLASIFICACIÓNDAVID R. ANDES, WILLIAM A. CRAIG. Cephalosporins. Cap 22. p 323. Principles and practice of infectious diseases. 7th Edition
  • MECANISMO DE ACCIÓN
  • ESPECTRO DE ACCIÓN• Estreptococos y Estafilococos• Neumococos resistentes a penicilina : Ceftarolina y ceftobiprol tienen la mayor potencia contra este organismo, seguido por cefditoren, ceftriaxona, cefotaxima, cefepima, y cefpiroma.• Peor actividad contra Estafilococos meticilino-susceptibles : El cefamicinas, ceftazidima, cefixima, ceftibuten.• MRSA: ceftarolina y ceftobiprol, presentan concentraciones inhibitorias mínimas (CIMs) de aproximadamente 0,5 a 4â € g / mL con tales cepas.• Los enterococos : también han sido constantemente resistentes a las cefalosporinas, con más MICs mayor que 32 μg/mL• Sin embargo, los nuevos MRSA activos tienen CIM mucho más bajos para las cepas susceptibles a la ampicilina. Éstas abarcan desde 0,12 a 4 €μg/mL para ambos fármacos.
  • ESPECTRO DE ACCIÓN• 1 era generación o son muy activas contra Haemophilus influenzae o Moraxella catarrhalis.• Las de segunda generación son aproximadamente cuatro veces más potente contra estos patógenos respiratorios.• Tercera generación tienen la menor CIM para H. influenzae y M. Catarrhalis -10 a 100 veces inferiores a los de los medicamentos de segunda generación.• Las cefalosporinas de primera generación también no son tan activos contra especies de Neisseria como la segunda, tercera, y cuarta generación de fármacos.
  • ESPECTRO DE ACCIÓN• Aunque todas las cefalosporinas se consideraron activos frente a Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis y, la potencia de los fármacos de tercera y cuarta generación y la MRSAactive cefalosporinas son 10 - a 100-veces mayor que las de primera y segunda generación.• El aumento de espectro se extiende a las cepas de Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Morganella y especies, que son generalmente resistentes a las de primera y segunda generación de fármacos.• Ceftazidima, cefoperazona, cefepima, cefpiroma, y ceftobiprol, están activas contra muchas cepas de P. aeruginosa.• La s 3 y 4 generation cefalosporinas también exhiben mayor potencia contra cepas de Salmonella y Shigella.
  • ESPECTRO DE ACCIÓN• Muchas cefalosporinas son activos frente a los anaerobios gram positivos susceptibles a penicilina (Peptostreptococci).• Bacteroides fragilis: cefamicinas, cefotaxima, ceftriaxona y ceftizoxima tienen la mejor actividad.• Espiroquetas• Enfermedad de Lyme• Syphilis.• Unos grupo, las cefalosporinas tienen una actividad muy pobre contra Chlamydia, Mycoplasma, y Listeria species.
  • FARMACOLOGÍA• Son polares, solubles en agua.• 4 generación solo están disponibles parenterales.• De las vías parenterales la IV y la IM están disponibles.• Excepto por cefradina, son estables en solución a temperatura ambiente durante 24 horas o más.• Se pueden administrar por la vía intraperitoneal• Formulaciones de las cefalosporinas orales están disponibles en forma de comprimidos, cápsulas o suspensiones.• Estables en el medio ácido.• Activamente absorbido utiliza sistema de transporte de dipéptidos y tripéptidos en la membrana del borde en cepillo del intestino.
  • FARMACOLOGÍA• Cefalexina, cefradina, cefadroxil, cefaclor, cefprozil, loracarbef y tienen un aminobencil o un grupo similar en la posición C7 y tienen alta orales biodisponibilidad (80% a 95%).• Ceftibuten, cefixima y cefdinir tienen otros grupos en la posición C7 y exhibición biodisponibilidad más variable después de la dosificación oral.• Cefuroxima, cefditoren y cefpodoxima. La absorción del éster aún no está completo, de hecho, el porcentaje de biodisponibilidad oral éster formulaciones es menor que la de la mayoría de los compuestos no esterificados.• La absorción de las formulaciones de ésteres se mejora concomitante de alimentos consumo, porque los alimentos en el estómago vaciado gástrico y retrasos prolonga el contacto con la superficie de la mucosa
  • FARMACOLOGÍA• Distribución de las cefalosporinas dentro del cuerpo se rige por la lípidos solubilidad del fármaco y el grado de unión a proteínas.• β-lactámicos se unen casi exclusivamente a la albúmina. La extensión de unión a proteína puede variar desde menos de 10% hasta tanto como 98% .• Debido a que solo el fármaco no unido a proteinas, puede pasar a través de los poros capilares en el fluido intersticial o por las membranas celulares en el fluido intracelular, los compuestos unidos tienden a exhibir elevadas concentraciones séricas y bajas concentraciones de tejido.• En general, las cefalosporinas se limitan esencialmente a el compartimiento extracelular.• Las cefalosporinas tienen relativamente pobres concentraciones intracelulares• Este grupo de compuestos no alcanza concentraciones intracelulares suficientes para tratar la mayoría intracelular patógenos (por ejemplo, Legionella spp.).
  • FARMACOLOGÍA• En ausencia de infección, las concentraciones de fármaco en el líquido cefalorraquídeo líquido cefalorraquídeo (LCR) y en el humor vítreo son bajos.• Penetración de drogas parenterales más de los grupos de primera y segunda generación son igualmente pobres.• Muy pocos fármacos de la clase de las cefalosporinas son ampliamente metabolizados.• La mayoría de las cefalosporinas se elimina por el riñón, con una vida media de 1 a 2 horas
  • EFECTOS ADVERSOS
  • DOSIS
  • GRACIAS