1. PREGUNTAS INTOXICACIONES <br />1. UNA INTOXICACIÓN PUEDE DEFINIRSE COMO:<br />UNA DISFUNCIÓN ORGÁNICA POR LA PRESENCIA EN EXCESO DE UNA SUSTANCIA ENDÓGENA<br />UNA DISFUNCIÓN ORGÁNICA POR EL EFECTO ADVERSO DE UN MEDICAMENTO A DOSIS TERAPÉUTICA.<br />UNA DISFUNCIÓN REVERSIBLE O IRREVERSIBLE PRODUCIDA POR ELEMENTOS EXÓGENOS (MEDICAMENTOS O NO) EN DOSIS TÓXICAS<br />UNA DISFUNCIÓN ORGÁNICA POR EL DAÑO DE UN ÓRGANO O SISTEMA CORPORAL<br />2. HACEN PARTE DE LOS TOXIDROMES LOS SIGUIENTES, EXCEPTO<br />ESCOPOLAMINÉRGICO<br />SIMPATICOMIMÉTCO<br />COLINÉRGICO<br />HIPNÓTICOS – SEDANTES<br />3. HACE PARTE DEL CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS<br />ESTREÑIMIENTO<br />DIARREA<br />RESEQUEDAD EN LA BOCA<br />RASH CUTÁNEO<br />4. LA META DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE INTOXICADO ES: <br />ENCONTRAR UN ATNTÍDOTO<br />LOGRAR LA ELIMINACIÓN DEL TÓXICO<br />INICIAR DIURÉTICOS PARA MEJORAR LA ELIMINACIÓN DEL TÓXICO<br />DISMINUÍR EL EFECTO TÓXICO<br />5. LAS ESTRATEGIAS PARA EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE INTOXICADO SON EXCEPTO: <br />A. DESCONTAMINACIÓN Y DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓN<br />B. PROTEGER LA VÍA AÉREA, VENTILACIÓN Y MANTENER LA CIRCULACIÓN<br />C. INICIAR EL ANTÍDOTO EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE<br />D. FAVORECER EL METABOLISMO Y ELIMINACIÓN<br />PACIENTE DE 45 AÑOS QUIEN ES TRAÍDO DE ZONA RURAL ENCONTRADO CON ALTERACIÓN DEL ESTADO DE LA CONCIENCIA. DURANTE EL TRANSPORTE REFIEREN VARIOS EPISODIOS DE VÓMITO. AL INGRESO USTED ENCUENTRA AL PACIENTE SOMNOLIENTO, DIAFORÉTICO, CON PUPILAS MIÓTICAS, CON TA 100/50, FC 42, FR 22, AUMENTO DE LA MOVILIZACIÓN DE LAS SECRECIONES Y DOLOR ABDOMINAL EN MESOGASTRIO. SIN OTRA INFORMACIÓN ADICIONAL UD TOMA PARACLÍNICOS CON EKG CON RITMO SINUSAL FC 46, EJE 30°, PR 0,160 SEG, QRS 0,08 SEG, QTC 0,420 SEG. SIN CAMBIOS ADICIONALES. SIN OTRA INFORMACIÓN ADICIONAL.<br />6. CUAL SÍNDROME TÓXICO TENDRÍA EL PACIENTE:<br />A. SEROTONINÉRGICO<br />B. ORGANOSFOSFORADO<br />C. SIMPATICOMIMÉTICO<br />D. OPIOIDES<br />E. HIPNOTICO-SEDANTE<br />7. DE ACUERDO CON SU DIAGNÓSTICO CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:<br />A. CARBÓN ACTIVADO<br />B. N-ACETILCISTEÍNA<br />C. FISOSTIGMINA<br />D. ATROPINA<br />E. NALOXONA<br />8. CUÁL DE LAS SIGUIENTES PROPIEDADES DEBE TENER UN TÓXICO PARA SER EXTRAÍDO POR HEMODIÁLISIS:<br />A. PESO MOLECULAR > 500 DALTONS<br />B. ESCASA UNIÓN A PROTEÍNAS<br />C. LIPOSOLUBLE<br />D. ALTO VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN <br />E. NO TENER CARGA ELÉCTRICA EN SOLUCIÓN<br />9. RESPECTO A LA INTOXICACIÓN POR BENZODIACEPINAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SON CORRECTAS EXCEPTO:<br />A. SE DEBE ADMINISTRAR CARBÓN ACTIVADO Y CATÁRTICOS<br />B. LA HEMODIÁLISIS ES POCO EFECTIVA<br />C. EL FLUMAZENIL ES EL ANTÍDOTO ESPECÍFICO<br />D. SE DEBE HACER LAVADO GÁSTRICO<br />E. LA DIURESIS FORZADA ES MUY ÚTIL<br />10. PACIENTE DE 35 AÑOS QUIEN ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POSTERIOR A UNA MORDEDURA DE SERPIENTE. PRESENTA TA 120/60, FC 106, FR 14. DOLOR Y EDEMA EVIDENTE EN REGIÓN ANTERIOR DE PIERNA DERECHA, ACOMPAÑADO DE GINGIVORRAGIA, EPISTAXIS Y FLICTENAS SIN NECROSIS. PARACLÍNCOS QUE MUESTRAN HEMATURIA Y ALTERACIÓN DE LOS TIEMPOS DE COAGULACIÓN. DE ACUERDO CON LAS CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE ES:<br />A. ACCIDENTE CROTÁILICO MODERADO<br />B. ACCIDENTE BOTHROPICO LEVE<br />C. ACCIDENTE BOTHROPICO MODERADO<br />D. ACCIDENTE CROTALICO LEVE<br />E. ACCIDENTE CROTALICO SEVERO<br />PACIENTE DE 45 AÑOS QUIEN ES TRAÍDO DE ZONA RURAL ENCONTRADO CON ALTERACIÓN DEL ESTADO DE LA CONCIENCIA. DURANTE EL TRANSPORTE REFIEREN VARIOS EPISODIOS DE VÓMITO. AL INGRESO USTED ENCUENTRA AL PACIENTE SOMNOLIENTO, DIAFORÉTICO, CON PUPILAS MIÓTICAS, CON TA 100/50, FC 42, FR 22, AUMENTO DE LA MOVILIZACIÓN DE LAS SECRECIONES Y DOLOR ABDOMINAL EN MESOGASTRIO. SIN OTRA INFORMACIÓN ADICIONAL UD TOMA PARACLÍNICOS CON EKG CON RITMO SINUSAL FC 46, EJE 30°, PR 0,160 SEG, QRS 0,08 SEG, QTC 0,420 SEG. SIN CAMBIOS ADICIONALES. SIN OTRA INFORMACIÓN ADICIONAL.<br />11. USTED ESCOGE EL TRATAMIENTO INDICADO, LA RECOMENDACIÓN DESPUÉS DEL INICIO DEL TRATAMIENTO ES:<br />A. INMOVILIZAR AL PACIENTE<br />B. DIALIZAR AL PACIENTE<br />C. MANTENER AL PACIENTE DESPIERTO<br />D. CORREGIR LA ACIDOSIS METABÓLICA<br />E. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL<br /> <br />12. UN TÓXICO ES ÚNICAMENTE:<br />UNA SUSTANCIA ENDÓGENA QUE EN EXCESO CAUSA DISFUNCIÓN DE UN ÓRGANO.<br />UNA SUSTANCIA EXÓGENA A DOSIS LETAL<br />UN FÁRMACO A DOSIS TERAPÉUTICA CON ALTERACIÓN DE UN ÓRGANO<br />UNA SUSTANCIA EXÓGENA A DOSIS TÓXICA<br />13. EL DIAGNÓSTICO DE UN PACIENTE INTOXICADO SE HACE POR:<br />EL EMPAQUE DE LA SUSTANCIA INGERIDA<br />LA DOSIS DE LA SUSTANCIA INGERIDA<br />LA INFORMACIÓN OBTENIDA EN LA HISTORIA CLÍNICA<br />LOS RESULTADOS DE TÓXICOS EN MUESTRAS DE SANGRE U ORINA<br />14. LAS ESTRATEGIAS DE MANEJO DEL PACIENTE INTOXICADO SON:<br />AUMENTO DE ELIMINACIÓN, DISMINUCIÓN DE ABSORCIÓN, AUMENTO DEL METABOLISMO<br />LAVADO GÁSTRICO CON CARBÓN ACTIVADO Y ESTIMULAR DIURESIS<br />AUMENTO DE METABOLISMO Y APLICACIÓN DEL ANTÍDOTO SI LO HAY<br />MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD, AUMENTO DE ELIMINACIÓN Y AUMENTO DE TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR.<br />15. LOS TOXIDROMES SON:<br />SINDROMES CLÍNICOS DE PACIENTES INTOXICADOS POR ORGANOFOSFORADOS<br />SINDROMES CLÍNICOS DE PACIENTES INTOXICADOS POR VARIAS SUSTANCIAS<br />SINDROMES CLÍNICOS DE PACIENTES CON PATOLOGÍAS DE BASE<br />SINDROMES CLÍNICOS DE PACIENTES CON CUALQUIER TIPO DE INTOXICACIÓN<br />16. HACE PARTE DEL SÍNDROME COLINÉRGICO<br />MIOSIS<br />FASCICULACIONES<br />ESTREÑIMIENTO<br />BRADICARDIA<br />17. HACE PARTE DEL SÍNDROME SIMPATICOMIMÉTICO<br />BRADICARDIA<br />SOMNOLENCIA<br />DIARREA<br />AGITACIÓN <br />