Rinosinusitis Crónica         II      Alergias
Pensamiento divergenteSoluciona problemas por vías diferentesNo utiliza patrones establecidos - estereotiposAmplía vías de...
Historia natural de la      EnfermedadEvolución natural de la enfermedad sin laintervención médicaCurso de acontecimientos...
Historia natural de la     Rinosinusitis Crónica La historia natural de la enfermedad (RSC) es  el curso de acontecimient...
Rinosinusitis Crónica (RSC)   Presencia de síntomas por + de 12 semanas o 4 episodios/año   Infección más frecuente en e...
Invasión bacteriana        Dxs. Irreales – secundarios –     Directa: escurrimiento (retrodescarga)Conjuntivitis          ...
Diagnóstico Clínico por sintomatología:   –   Conocer su historia natural   –   Anamnesis exhaustivo (historia clínica co...
Rinosinusitis Crónica                          Condicionantes Meatos muy estrechos (drenaje)         Desembocan entre lo...
Pérdida de funciones
Cornetes6 turbinasquecalientan,humedeceny filtran elaire
Obstrucción de 7 tubos 2 frontales, 2 etmoidales, 2  maxilares y 1 esfenoidal
Rinosinusitis CrónicaEl contenido bacteriano (crónico) en senos paranasales, pertenece al reinoanimal: nacen, crecen, come...
Rinosinusitis Crónica
Reproducción bacterianaLas bacterias sereproducen porbipartición: tienen 02,temp. y humedad ideales -7 hoteles de gran luj...
Esquema antibiótico    No es receta de cocina, toma en cuenta la reproducción    bacteriana y la imposibilidad de arrivo d...
Respuesta del S. Inmunológico A la agresión   Desechos bacterianos (AgP) Antígeno Persistente     Alergia?, hipersensibili...
Entrada de Antígenos por mucosa dañada:    “Alergias” Dxs. Irreales – secundarios -              Nasales y RespiratoriasPo...
Pruebas cutáneasDetección deAc. Producidospor el S.Inmunológicosecundario a laentrada previadel Ag por lapiel o mucosa(900...
Pruebas cutáneas Detección deAc. Producidospor el S.Inmunológicosecundario a laentrada previadel Ag por lapiel o mucosa(90...
Pruebas cutáneasDetección de Ac. Producidos por el S. Inmunológicosecundario a la entrada previa del Ag por la piel o muco...
La mucosa dañada (900m2) es el sitio de entrada de antígenos (Ag)   (sensibilización- condición “sine qua non”) y respuest...
Entrada de Antígenos por mucosa dañada:        “Alergias”: Nasales-respiratorias: Dxs. Irreales        Condición “sine qua...
Irritación física, mecánica, química     y biológica de mucosa nasal               No alergia          Acaro
Irritación mecánica de la mucosa              nasal            No alergia         Polen
El pelo tieneescamas –mecanismode defensa -para noguardarhumedad yevitar caspa.                PeloSi el peloentra con las...
Si el pelo entra a la       vía aérea con las       escamas hacia       abajo se ancla en       la mucosa o losPelo   cili...
Al niño que nace lo infectan los médicos y los padres desde elparto y durante la infancia (estornudos, tos, plática), si e...
La mucosa dañada (900m2) es el sitio de entrada de antígenos (Ag)   (sensibilización- condición “sine qua non”) y respuest...
Entrada de Antígenos por mucosa dañada:    “Alergias”: Dxs. Irreales – secundarios – Condición “sine qua non” Sensibilizac...
LactosaUna de las primeras moléculas que entra a sangre por mucosa
Digestión de la lactosa, producción de energía         y mas tarde Diabetes 1 y 2.Si una molécula de lactosa penetra la mu...
Proteína de camarón Si una proteína de camarón ingresa a circulaciónpor mucosa dañada (RSC) se generan anticuerposy a la s...
20 aminoácidosEstos son los que entran a circulación luego       de la digestión del camarón.               No la proteína
Estructura básica de aminoácidosEstos se utilizan por el organismo para la formación de las   proteínas propias de cada or...
RibosomaFábrica de proteínas específicas de cada               organismo
Penicilina          Producto del hongo penicilium – ubicuo -.Cuando se ingiere alimento con hongos, puede ser penicilium y...
Al niño que nace lo infectan los médicos y los padres desde elparto y durante la infancia (estornudos, tos, plática), si e...
Entrada de químicos por piel dañada               (toxinas o irritantes)“Alergias cutáneas”: Dxs. Irreales – secundarios –...
Alergia??? Al roce del pañalEl roce del pañalmojado irrita, inflama ymacera la piel, esto esinflamación.La inflamación pro...
Eczema-Dermatitis Atópica???Maceración-irritación-inflamación de la pielcausada por toxinas-antígenos-hecesbacterianas cir...
Eczema-Dermatitis Atópica???Maceración-irritación-inflamación de la pielcausada por toxinas-antígenos-hecesbacterianas cir...
Alergia??? Al piquete de insectos     Entrada a la piel de químicos del insecto –      inflamación – quimiotaxis de mediad...
Neurodermatitis   Maceración de la piel en   pliegues o sitios de roce;sudoración, comezón, rascado,siembra de bacterias y...
Vitiligo???Muerte de melanocitos (células diana) por toxinas  (heces bacterianas) circulantes-antígenos o    Linfocitos T ...
R.S.C.       Padre               MadreHijo               Hija        Hijo       Esposa   Esposo             Esposa        ...
Rinosinusitis Crónica II - Alergias
Rinosinusitis Crónica II - Alergias
Rinosinusitis Crónica II - Alergias
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Rinosinusitis Crónica II - Alergias

1.275 visualizaciones

Publicado el

Evolución natural de la enfermedad sin la intervención médica / Curso de acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de la causa (etiología) hasta el desarrollo de la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte).
Invasión bacteriana Dxs. Irreales – secundarios –: Ruptura timpánica, Laberintitis (S. de Menniere), Sordera, Amigdalitis, Adenoiditis, Laringitis, SA(H)OS, Traqueítis, Bronquitis,
Bronquiolitis, Asma bronquial, Neumonía

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.275
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
161
Acciones
Compartido
0
Descargas
0
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.
  • Historia natural de la Rinosinusitis Crónica: complicaciones por invasión bacteriana directa y por contiguidad, por entrada de antígenos a través de mucosa dañada y por invasión generalizada de desechos bacterianos a la sangre (Antígeno persistente).
  • Historia natural de la Rinosinusitis Crónica: complicaciones por invasión bacteriana directa y por contiguidad, por entrada de antígenos a través de mucosa dañada y por invasión generalizada de desechos bacterianos a la sangre (Antígeno persistente).
  • Rinosinusitis Crónica II - Alergias

    1. 1. Rinosinusitis Crónica II Alergias
    2. 2. Pensamiento divergenteSoluciona problemas por vías diferentesNo utiliza patrones establecidos - estereotiposAmplía vías de respuestaMejora la creatividadUtiliza algoritmos no ortodoxos comunes en elpensamiento lógico-matemáticoInnovador – fuera del patrón habitualSoluciona problemas en forma indirectaProvoca el pensamiento – genera (lluvia de) ideasMira el objeto desde otros puntos de vista.Evita la cerrazón y el encadenamiento – freno a la creatividadProvoca, niega lo obvio, coloca piedras en el camino,exagera, distorsiona, compara, evita el bloqueo mental,permite sacar conclusiones válidas
    3. 3. Historia natural de la EnfermedadEvolución natural de la enfermedad sin laintervención médicaCurso de acontecimientos biológicosentre la acción secuencial de la causa(etiología) hasta el desarrollo de laenfermedad y ocurre el desenlace(curación, paso a cronicidad o muerte) García Uribe Juan Antonio
    4. 4. Historia natural de la Rinosinusitis Crónica La historia natural de la enfermedad (RSC) es el curso de acontecimientos biológicos hasta el desarrollo de la enfermedad y ocurre el desenlace: curación – imposible, por ser de etiología bacteriana y el organismo no está capacitado para matar bacterias y menos en senos paranasales, paso a cronicidad con sus mas de 100 complicaciones o muerte por alguna de ellas
    5. 5. Rinosinusitis Crónica (RSC) Presencia de síntomas por + de 12 semanas o 4 episodios/año Infección más frecuente en el mundo (>15%) Síntomas:  Obstrucción nasal  Rinorrea anterior (flujo nasal)  Rinorrea posterior (retrodescarga)  Halitosis – mal aliento -.  Dolor en puntos específicos y de cabeza  Presión de oídos con dolor y comezón  Irritación ocular con lagaña Infecta el ap. respiratorio, ojos, oídos e inflama meninges e hipófisis Causa todas las alergias:  primera entrada de Ag - sensibilización – Mucosa dañada segunda entrada, generación de Ac. y pruebas cutáneas positivas Causa todas las Enfermedades autoinmunes – Toxinas, AgP. Persistente, heces bacterianas Si se cura (la Rinosinusitis Crónica) se previene todo
    6. 6. Invasión bacteriana Dxs. Irreales – secundarios – Directa: escurrimiento (retrodescarga)Conjuntivitis LaringitisMeningitis SA(H)OSOtitis media – Ruptura timpánica TraqueítisLaberintitis (S. de Menniere) BronquitisSordera BronquiolitisAmigdalitis Asma bronquialAdenoiditis NeumoníaPor contigüidad Obstrucción nasalMigraña, Neuritis del trigémino Pectus ExcavatumDisfunción hipofisiaria Homosexualidad Enanismo-gigantismo Adenoma y Prolactinoma
    7. 7. Diagnóstico Clínico por sintomatología: – Conocer su historia natural – Anamnesis exhaustivo (historia clínica completa) – Exploración física, no necesariamente armada Por imagen radiológica o tomográfica Por Dx de alguna de sus complicaciones – tardío -:  De aparato respiratorio, ojos, oídos, meninges o hipófisis  De alguna alergia: respiratoria., gastrointestinal o cutánea  De alguna de las Enfermedades autoinmunes. Las complicaciones a cualquier nivel son Criterios mayores: lo demás; menores
    8. 8. Rinosinusitis Crónica Condicionantes Meatos muy estrechos (drenaje)  Desembocan entre los cornetes . - obstrucción -. Cornetes inflamados constantemente – frío -  Contacto directo con el medio ambiente - contaminado - Aire que entra y sale de senos en cada respiración  Fuera de nuestro organismo y del S. Inmunológico  Pérdida de funciones nasales  Calentar, humedecer y filtrar el aire Entrada directa de virus, bacterias y hongos – aire ambiente - Ausencia del S. Inmunológico (no hay circulación) Inactividad de antibióticos por ausencia de circulación (no llegan) Enfermedad hipo-diagnosticada y mal tratada No es quirúrgica y solo se diagnostican sus complicaciones (> de100)
    9. 9. Pérdida de funciones
    10. 10. Cornetes6 turbinasquecalientan,humedeceny filtran elaire
    11. 11. Obstrucción de 7 tubos 2 frontales, 2 etmoidales, 2 maxilares y 1 esfenoidal
    12. 12. Rinosinusitis CrónicaEl contenido bacteriano (crónico) en senos paranasales, pertenece al reinoanimal: nacen, crecen, comen, defecan, se reproducen y mueren.Introducen sus desechos a la sangre - toxinas o Antígeno Persistente (AgP) yen el momento agudo: producen fiebre, calosfríos, diaforesis (sudoración),dolores articulares y musculares – “cuerpo cortado” - y mas tarde todas las Enfermedades Autoinmunes
    13. 13. Rinosinusitis Crónica
    14. 14. Reproducción bacterianaLas bacterias sereproducen porbipartición: tienen 02,temp. y humedad ideales -7 hoteles de gran lujo –:no actúa el SistemaInmunológico, losantibióticos no llegan y se irequiere un esquemaa/biótico especial einunomoduladores.Neumococo, S. Dorado, S.Betahemolítico, K.Pneumoniae, MoraxelaCatarralis
    15. 15. Esquema antibiótico No es receta de cocina, toma en cuenta la reproducción bacteriana y la imposibilidad de arrivo del antibiótico a senos paranasales Dos objetivos: erradicación bacteriana y mejora del S. Inmunológico 5 o 7 días de antibiótico no aplicado antes = sensibilidad bacteriana Al 6º día repetir si funcionó (mejoría), sino se cambia – descansar 4 días: permitir la reproducción bacteriana. Ninguna bacteria adulta muere con ningún antibiótico – solo las bebes Después de los 4 días de descanso se valora. – Continuar el antibiótico e iniciar el inmunomodulador (vacuna) 21 días después repetir el ciclo de 5 días de antibiótico – Repetir el inmunomodulador un mes despues y se da de alta. En forma continua antinflamatorio sistemico y local (destapameatos nasal), vapor por la noche 2 hs (sustituto nasal) y por último limpieza nasal (drenaje de contenido de senos paranasales).
    16. 16. Respuesta del S. Inmunológico A la agresión Desechos bacterianos (AgP) Antígeno Persistente Alergia?, hipersensibilidad?, autoinmunidad? Inmediata – atópica, anafiláctica – Requiere exposición previa al Ag en forma natural – Sitio de entrada natural: Mucosa o piel dañada Rinosinusitis u otra infección crónica – Sitio de entrada artificial: - inyección, lesión (prueba) cutánea, exposición del Ag y el Ac en sangre (prueba sérica):  Detección del Ac y productos del contacto natural previo  vasodilatación y edema, contracción de M. liso por histamina, leucotrienos, prostaglandinas. IgE . Productos de la cel. Plasmática No es hereditaria, por superantígenos –película -, similitud de antígenos ni activación espontanea de Linfocitos
    17. 17. Entrada de Antígenos por mucosa dañada: “Alergias” Dxs. Irreales – secundarios - Nasales y RespiratoriasPolvo, polen, ácaros, pelo de animales. rinitis, etc., Gastrointestinales  CutáneasLactosa Al roce del pañalHuevo Dermatitis atópica-EczemaChocolate A piquete de insectosMariscos NeurodermatitisNueces – cacahuatesPenicilinaTetraciclina
    18. 18. Pruebas cutáneasDetección deAc. Producidospor el S.Inmunológicosecundario a laentrada previadel Ag por lapiel o mucosa(900m2)dañadas.No alergia
    19. 19. Pruebas cutáneas Detección deAc. Producidospor el S.Inmunológicosecundario a laentrada previadel Ag por lapiel o mucosa(900m2)dañadas.No alergia
    20. 20. Pruebas cutáneasDetección de Ac. Producidos por el S. Inmunológicosecundario a la entrada previa del Ag por la piel o mucosa(900m2) dañadas. No alergia
    21. 21. La mucosa dañada (900m2) es el sitio de entrada de antígenos (Ag) (sensibilización- condición “sine qua non”) y respuesta del S. Inmunológico con anticuerpos (Ac). Al no curar la Rinosinusitis y se repite la entrada del Ag. hay respuesta. No alergias gastrointestinales, cutáneas ni respiratorias.
    22. 22. Entrada de Antígenos por mucosa dañada: “Alergias”: Nasales-respiratorias: Dxs. Irreales Condición “sine qua non”: Sensibilización previa Polvo – irrita y siempre lo hay en el medio ambiente Ácaro – limpieza de cel. Muertas – irrita e inflama mucosa nasal Excremento de ácaro – a sangre por mucosa dañada - – Sensibiliza y da pruebas cutáneas positivas Pelo de animales – de acuerdo a la dirección de las escamas – Se ancla en la mucosa , escala e irrita Rinitis – es solo la consecuencia del flujo mucopurulento – procedente de senos paranasales Causa: Rinosinusitis Crónica
    23. 23. Irritación física, mecánica, química y biológica de mucosa nasal No alergia Acaro
    24. 24. Irritación mecánica de la mucosa nasal No alergia Polen
    25. 25. El pelo tieneescamas –mecanismode defensa -para noguardarhumedad yevitar caspa. PeloSi el peloentra con lasescamashacia arribase eliminacon el moconormal.
    26. 26. Si el pelo entra a la vía aérea con las escamas hacia abajo se ancla en la mucosa o losPelo cilios y produce síntomas: estornudos, flujo nasal, ojos irritados y rojos con inflamación. Irritación no Alergia
    27. 27. Al niño que nace lo infectan los médicos y los padres desde elparto y durante la infancia (estornudos, tos, plática), si estánenfermos. Daño a mucosas y entrada de antígenos con respuestadigestiva, cutánea y respiratoria.
    28. 28. La mucosa dañada (900m2) es el sitio de entrada de antígenos (Ag) (sensibilización- condición “sine qua non”) y respuesta del S. Inmunológico con anticuerpos (Ac). Al no curar la Rinosinusitis y se repite la entrada del Ag. hay respuesta. No alergias gastrointestinales, cutáneas ni respiratorias.
    29. 29. Entrada de Antígenos por mucosa dañada: “Alergias”: Dxs. Irreales – secundarios – Condición “sine qua non” Sensibilización previa  Gastrointestinales Lactosa Huevo Chocolate Mariscos Nueces – cacahuates Penicilina Tetraciclina ASA Etc.,
    30. 30. LactosaUna de las primeras moléculas que entra a sangre por mucosa
    31. 31. Digestión de la lactosa, producción de energía y mas tarde Diabetes 1 y 2.Si una molécula de lactosa penetra la mucosa dañada, se generan anticuerpos y Dx. de Intolerancia a la lactosa Glucosa
    32. 32. Proteína de camarón Si una proteína de camarón ingresa a circulaciónpor mucosa dañada (RSC) se generan anticuerposy a la siguiente entrada, la respuesta es intensa y Dx. De Alergia al camarón???
    33. 33. 20 aminoácidosEstos son los que entran a circulación luego de la digestión del camarón. No la proteína
    34. 34. Estructura básica de aminoácidosEstos se utilizan por el organismo para la formación de las proteínas propias de cada organismo después de la digestión de la proteína
    35. 35. RibosomaFábrica de proteínas específicas de cada organismo
    36. 36. Penicilina Producto del hongo penicilium – ubicuo -.Cuando se ingiere alimento con hongos, puede ser penicilium ysi una molécula penetra la mucosa (dañada - RSC) sin digerir, hay respuesta y Dx. De Alergia a la penicilina???
    37. 37. Al niño que nace lo infectan los médicos y los padres desde elparto y durante la infancia (estornudos, tos, plática), si estánenfermos. Daño a mucosas y entrada de antígenos con respuestadigestiva, cutánea y respiratoria.
    38. 38. Entrada de químicos por piel dañada (toxinas o irritantes)“Alergias cutáneas”: Dxs. Irreales – secundarios – Al roce del pañal – maceración, irritación-inflamación Dermatitis atópica -eczema - maceración, irritación-inflamación A piquete de insectos – toxinas, ácidos, irritación-inflamación Neurodermatitis – maceración, rascado, hongos y bacterias Entrada de toxinas-irritantes a la piel y sangre Irritación-inflamación cutánea por cuerpo extraño Sistema Inmunológico activado por la Infección - RSC. Quimiotaxis al sitio de la agresión y Respuesta exagerada; No alergia
    39. 39. Alergia??? Al roce del pañalEl roce del pañalmojado irrita, inflama ymacera la piel, esto esinflamación.La inflamación producequimiotaxis demediadoresinflamatorios -respuesta del S.Inmunológico activado -por la infección desenos paranasales (uotra) lo que incrementala inflamación que no esAlergia
    40. 40. Eczema-Dermatitis Atópica???Maceración-irritación-inflamación de la pielcausada por toxinas-antígenos-hecesbacterianas circulantes - lesionan la piel
    41. 41. Eczema-Dermatitis Atópica???Maceración-irritación-inflamación de la pielcausada por toxinas-antígenos-hecesbacterianas circulantes que lesionan la piel ysus vasos
    42. 42. Alergia??? Al piquete de insectos Entrada a la piel de químicos del insecto – inflamación – quimiotaxis de mediadoresinflamatorios - activados por la infección crónica de senos paranasales
    43. 43. Neurodermatitis Maceración de la piel en pliegues o sitios de roce;sudoración, comezón, rascado,siembra de bacterias y hongospor las uñas y luego pérdida de melanina – destrucción de melanocitos – y vitiligo
    44. 44. Vitiligo???Muerte de melanocitos (células diana) por toxinas (heces bacterianas) circulantes-antígenos o Linfocitos T o células NK (Natural Killer)
    45. 45. R.S.C. Padre MadreHijo Hija Hijo Esposa Esposo Esposa Desarrollo exponencial

    ×