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Hay Pérdida defunciones y
Cornetes6 turbinasquecalientan, humedecen yfiltran el aire
Funciones de la nariz Calentar-enfriar el aireNo importa la temperatura  exterior, la nariz sanacalienta el aire Siberiano...
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Rinosinusitis Crónica
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Irritación física, mecánica, química    y biológica de mucosa nasal               No alergia          Acaro
Irritación mecánica de la mucosa              nasal            No alergia         Polen
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Si el pelo entra a la       vía aérea con las       escamas hacia       abajo se ancla en       la mucosa o losPelo   cili...
Al niño que nace lo infectan los médicos y los padres desde elparto y durante la infancia (estornudos, tos, plática), si e...
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LactosaUna de las primeras moléculas que entra a sangre por mucosa
Digestión de la lactosa, producción de energía         y mas tarde Diabetes 1 y 2.Si una molécula de lactosa penetra la mu...
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Proteína de camarón Si una proteína de camarón ingresa a circulaciónpor mucosa dañada (RSC) se generan anticuerposy a la s...
20 aminoácidosEstos son los que entran a circulación luego        de la digestión del camarón.                No la proteína
Estructura básica de aminoácidosEstos se utilizan por el organismo para la formación de las   proteínas propias de cada or...
RibosomaFábrica de proteínas específicas de cada               organismo
Fleming y el hongo Penicilium
Penicilina          Producto del hongo penicilium – ubicuo -.Cuando se ingiere alimento con hongos, puede ser penicilium y...
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Entrada de químicos por piel dañada               (toxinas o irritantes)“Alergias cutáneas”: Dxs. Irreales – secundarios –...
Alergia??? Al roce del pañalEl roce del pañalmojado irrita, inflama ymacera la piel, esto esinflamación.La inflamación pro...
Eczema-Dermatitis Atópica???Maceración-irritación-inflamación de la pielcausada por toxinas-antígenos-hecesbacterianas cir...
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Neurodermatitis  Maceración de la piel en pliegues o sitios de roce;sudoración, comezón, rascado, siembra de bacterias y h...
Neurodermatitis   Maceración de la piel en   pliegues o sitios de roce;sudoración, comezón, rascado,siembra de bacterias y...
Vitiligo???Muerte de melanocitos (células diana) por toxinas  (heces bacterianas) circulantes-antígenos o    Linfocitos T ...
R.S.C.       Padre               MadreHijo                Hija      Hijo        Esposa   Esposo              Esposa       ...
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  1. 1. Pensamiento divergente Soluciona problemas por vías diferentes No utiliza patrones establecidos – estereotipos – Amplía vías de respuesta Mejora la creatividad Utiliza algoritmos no ortodoxos comunes en el pensamiento lógico-matemático Innovador – fuera del patrón habitual – Soluciona problemas en forma indirecta Provoca el pensamiento creativo- genera (lluvia de) ideas Mira el objeto desde otros puntos de vista Evita la cerrazón y el encadenamiento – freno a la creatividad – Niega lo obvio, coloca piedras en el camino, exagera, distorsiona, compara, evita el bloqueo mental, permite sacar conclusiones válidas
  2. 2. Ideas acerca de la Rinosinusitis Crónica No sería necesario nuevo conocimiento en 100 años si: – se usara con inteligencia el existente – los Científicos se desligaran de los Grandes laboratorios – los Médicos no se dejaran “alienar” por los laboratorios – las Autoridades no permitieran la venta de Antihistamínicos, Antigripales y  Vacunas Vs. Alergias: – Que Solo bloquean el drenaje de las secreciones de senos paranasales – No eliminan la causa – infecciosa – no curan nada Se evitarían más del 50% de las enfermedades por descarga, contigüidad, alergias y Enfermedades Autoinmunes si se curara la Rinosinusitis Crónica Los costos se disminuirían considerablemente al evitarse consultas a – los S. de Urgencias de todo el Sector Salud por Infecciones de Vía Aérea, Asma (inexistente) Neumonía, “Enfermedades Autoinmunes” y otras
  3. 3. Historia natural de la EnfermedadEvolución natural de la enfermedad sin laintervención médicaCurso de acontecimientos biológicosentre la acción secuencial de la causa(etiología) hasta el desarrollo de laenfermedad y ocurre el desenlace(curación, paso a cronicidad o muerte) García Uribe Juan Antonio
  4. 4. Historia natural de la Rinosinusitis Crónica La historia natural de la enfermedad (RSC) es el curso de acontecimientos biológicos hasta el desarrollo de la enfermedad y ocurre el desenlace: curación – imposible, por ser de etiología bacteriana y el organismo no está capacitado para matar bacterias y menos en senos paranasales, paso a cronicidad con sus mas de 100 complicaciones o muerte por alguna de ellas
  5. 5. Rinosinusitis Crónica (RSC) Presencia de síntomas por + de 12 semanas o 4 episodios/año Infección más frecuente en el mundo (>15%) Síntomas:  Obstrucción nasal  Rinorrea anterior (flujo nasal)  Rinorrea posterior (retrodescarga)  Halitosis – mal aliento -.  Dolor en puntos específicos y de cabeza  Presión de oídos con dolor y comezón  Irritación ocular con lagaña Infecta el ap. respiratorio, ojos, oídos e inflama meninges e hipófisis Causa todas las alergias:  primera entrada de Ag - sensibilización – Mucosa dañada segunda entrada, generación de Ac. y pruebas cutáneas positivas Causa todas las Enfermedades autoinmunes – Toxinas, AgP. Persistente, heces bacterianas Si se cura (la Rinosinusitis Crónica) se previene todo
  6. 6. Invasión bacteriana Dxs. Irreales – secundarios - Obstrucción nasal Pectus Excavatum, Poliposis nasal Contigüidad Migraña, Neuritis del trigémino, caída de dientes superiores Disfunción hipofisiariaHomosexualidad. Enanismo-gigantismo. Adenoma y Prolactinoma Síndrome Poliglandular 1 y 2 Directa: escurrimiento (retrodescarga) Conjuntivitis Laringitis Meningitis SAOS Otitis media – Ruptura timpánica Traqueítis Laberintitis (S. de Menniere) Bronquitis Sordera Bronquiolitis Amigdalitis Asma bronquial Adenoiditis Neumonía
  7. 7. Diagnóstico Clínico por sintomatología: – Conocer su historia natural – Anamnesis exhaustivo (historia clínica completa) – Exploración física, no necesariamente armada Por imagen radiológica o tomográfica Por Dx de alguna de sus complicaciones – tardío -:  De aparato respiratorio, ojos, oídos, meninges o hipófisis  De alguna alergia: respiratoria., gastrointestinal o cutánea  De alguna de las Enfermedades autoinmunes. Las complicaciones a cualquier nivel son Criterios mayores, lo demás, menores y un solo criterio mayor hace diagnóstico
  8. 8. Rinosinusitis Crónica Condicionantes Cornetes inflamados constantemente – frío, virus, bacterias -  Contacto directo con el medio ambiente - contaminado - Meatos muy estrechos (deficiente drenaje)  Desembocan entre los cornetes . - obstrucción -. Aire que entra y sale de senos en cada respiración  Fuera de nuestro organismo y del S. Inmunológico  Pérdida de funciones nasales: calentar, humedecer y filtrar el aire Entrada directa de virus, bacterias y hongos – aire ambiente - Ausencia del S. Inmunológico (no hay circulación) Inactividad de antibióticos por ausencia de circulación (no llegan) Enfermedad hipo-diagnosticada y mal tratada No es quirúrgica: siempre quedan – bacterias en senos etmoidales Seno etmoidal celdillas anteriores mediales y posteriores
  9. 9. Hay Pérdida defunciones y
  10. 10. Cornetes6 turbinasquecalientan, humedecen yfiltran el aire
  11. 11. Funciones de la nariz Calentar-enfriar el aireNo importa la temperatura exterior, la nariz sanacalienta el aire Siberiano a 37GC o enfría el de laszonas desértica o africana
  12. 12. Funciones de la nariz Humedecer el aire al100%No importa la humedad relativa del aire, la nariz sana lo humedece al 100% en el desierto o lo seca en el vapor
  13. 13. Funciones de la nariz Filtración del aire Cilios, moco, escala mucociliar, turbulencia del aire e inmunoglobulina A (IgA) Eliminan:Virus, bacterias, hongos, polvo, polen, ácaros, excremento deácaro, pelo de animales, caspa, gases tóxicos, excremento de animales o de humanos Por tano debe mantenerse - limpia Nunca la nariz – siempre: permitir sonarse sin esto lastimarse, en niños la mama debe lavarla con agua de manzanilla bocabajo y con un gotero o con una perilla de hule
  14. 14. Obstrucción de 7 tubos 2 frontales, 2 etmoidales, 2 maxilares y 1 esfenoidal
  15. 15. Obstrucción de 7 tubos 2 frontales, 2 etmoidales, 2 maxilares y 1 esfenoidal
  16. 16. Rinosinusitis CrónicaEl contenido bacteriano (crónico) en senos paranasales, pertenece al reinoanimal: nacen, crecen, comen, defecan, se reproducen y mueren.Introducen sus desechos a la sangre - toxinas o Antígeno Persistente (AgP) yen el momento agudo: producen fiebre, calosfríos, diaforesis(sudoración), dolores articulares y musculares – “cuerpo cortado” - y mastarde todas las Enfermedades Autoinmunes
  17. 17. Rinosinusitis Crónica
  18. 18. Reproducción bacterianaLas bacterias sereproducen porbipartición: tienen02, temp. y humedadideales - 7 hoteles de granlujo –: no actúa el SistemaInmunológico, losantibióticos no llegan y se irequiere un esquemaa/biótico especial einunomoduladores.Neumococo, S. Dorado, S.Betahemolítico, K.Pneumoniae, MoraxelaCatarralis
  19. 19. Esquema antibiótico No es receta de cocina, toma en cuenta la reproducción bacteriana y la imposibilidad de arrivo del antibiótico a senos paranasales Dos objetivos: erradicación bacteriana y mejora del S. Inmunológico 5 o 7 días de antibiótico no aplicado antes = sensibilidad bacteriana Al 6º día repetir si funcionó (mejoría), sino se cambia – descansar 4 días: permitir la reproducción bacteriana. Ninguna bacteria adulta muere con ningún antibiótico – solo las bebes Después de los 4 días de descanso se valora. – Continuar el antibiótico e iniciar el inmunomodulador (vacuna) 21 días después repetir el ciclo de 5 días de antibiótico – Repetir el inmunomodulador un mes despues y se da de alta. En forma continua antinflamatorio sistemico y local (destapameatos nasal), vapor por la noche 2 hs (sustituto nasal) y por último limpieza nasal (drenaje de contenido de senos paranasales).
  20. 20. Alergias??? Todo ser vivo tiene contacto con el medio ambiente únicamente a través de dos sitios que son: Mecanismos de defensa, siempre que estén sanos – Piel; una superficie pequeña que es defensa contra:  frío, humedad, rayos ultravioleta etc.  polvo, irritantes químicos, arena, viento etc. – Mucosa: una amplia superficie: vía aérea y digestiva (900m2),  Vía aérea: virus, bacterias, hongos, polvo, polen, ácaros, pelo, químicos irritantes, excremento de animales y del ser humano  Digestiva: alimentos, bebidas y todo lo que nos llevamos a la boca con las manos no siempre limpias Dañadas: único sitio de entrada de “alergenos” del medio ambiente: cúralas y evitarás “alergias, enfermedades autoinmunes, por contigüidad y descarga”
  21. 21. Pruebas cutáneas Piel: mecanismo de defensa – nos protege de: – Frío, calor, humedad, rayos solares (ultravioleta) – Hongos, bacterias, polvo, arena, etc., etc. – Se vulnera – viola – al introducir supuestos alergenos - irritantes - (que previamente entraron por mucosa dañada – y generaron anticuerpos -) polvo, polen, excremento de ácaros, pelo, etc. Mucosa: 900m2, - mecanismo de defensa - dañada en más del 60% de la población por infección crónica (RSC) – Único sitio de entrada de supuestos alergenos respiratorios, gastrointestinales y las respuestas cutáneas (mixtas – maceración de la piel por heces bacterianas e infección micótica o bacteriana -) Pruebas Serológicas: no daño a piel, mismo engaño
  22. 22. Respuesta del S. Inmunológico A la agresión Desechos bacterianos (AgP) Antígeno Persistente Alergia?, hipersensibilidad?, autoinmunidad? Inmediata – atópica, anafiláctica – Requiere exposición previa al Ag en forma natural – Sitio de entrada natural: Mucosa o piel dañada Rinosinusitis u otra infección crónica – Sitio de entrada artificial: - inyección, lesión (prueba) cutánea, exposición del Ag y el Ac en sangre (prueba sérica):  Detección del Ac y productos del contacto natural previo  vasodilatación y edema, contracción de M. liso por histamina, leucotrienos, prostaglandinas. IgE . Productos de la cel. Plasmática No es hereditaria, por superantígenos –película -, similitud de antígenos ni activación espontanea de Linfocitos
  23. 23. Entrada de Antígenos por mucosa dañada: “Alergias” Dxs. Irreales – secundarios - Nasales y RespiratoriasPolvo, polen, ácaros, pelo de animales. rinitis, etc., Gastrointestinales  CutáneasLactosa Al roce del pañalHuevo Dermatitis atópica-EczemaChocolate A piquete de insectosMariscos NeurodermatitisNueces – cacahuatesPenicilinaTetraciclina
  24. 24. Pruebas cutáneasDetección deAc. Producidospor el S.Inmunológicosecundario a laentrada previadel Ag por lapiel o mucosa(900m2)dañadas.No alergia
  25. 25. Pruebas cutáneas Detección deAc. Producidospor el S.Inmunológicosecundario a laentrada previadel Ag por lapiel o mucosa(900m2)dañadas.No alergia
  26. 26. Pruebas cutáneasDetección de Ac. Producidos por el S. Inmunológicosecundario a la entrada previa del Ag por la piel o mucosa(900m2) dañadas. No alergia
  27. 27. La mucosa dañada (900m2) es el sitio de entrada de antígenos (Ag) (sensibilización- condición “sine qua non”) y respuesta del S. Inmunológico con anticuerpos (Ac). Al no curar la Rinosinusitis y se repite la entrada del Ag. hay respuesta. No alergias gastrointestinales, cutáneas ni respiratorias.
  28. 28. Entrada de Antígenos por mucosa dañada: “Alergias”: Nasales-respiratorias: Dxs. Irreales Condición “sine qua non”: Sensibilización previa Polvo – irrita y siempre lo hay en el medio ambiente Pólen – irrita y solo hay en primavera Ácaro – limpieza de cel. Muertas – irrita e inflama mucosa nasal Excremento de ácaro – a sangre por mucosa dañada - – Sensibiliza y da pruebas cutáneas positivas Pelo de animales – de acuerdo a la dirección de las escamas – Se ancla en la mucosa , escala e irrita Rinitis – es solo la consecuencia del flujo mucopurulento – procedente de senos paranasales Causa: Rinosinusitis Crónica
  29. 29. Irritación física, mecánica, química y biológica de mucosa nasal No alergia Acaro
  30. 30. Irritación mecánica de la mucosa nasal No alergia Polen
  31. 31. El pelo tieneescamas –mecanismode defensa -para noguardarhumedad yevitar caspa. PeloSi el peloentra con lasescamashacia arribase eliminacon el moconormal.
  32. 32. Si el pelo entra a la vía aérea con las escamas hacia abajo se ancla en la mucosa o losPelo cilios y produce síntomas: estornudos, flujo nasal, ojos irritados y rojos con inflamación. Irritación no Alergia
  33. 33. Al niño que nace lo infectan los médicos y los padres desde elparto y durante la infancia (estornudos, tos, plática), si estánenfermos. Daño a mucosas y entrada de antígenos con respuestadigestiva, cutánea y respiratoria.
  34. 34. La mucosa dañada (900m2) es el sitio de entrada de antígenos (Ag) (sensibilización- condición “sine qua non”) y respuesta del S. Inmunológico con anticuerpos (Ac). Al no curar la Rinosinusitis y se repite la entrada del Ag. hay respuesta. No alergias gastrointestinales, cutáneas ni respiratorias.
  35. 35. Entrada de Antígenos por mucosa dañada: “Alergias”: Dxs. Irreales – secundarios –Condición “sine qua non” Sensibilización previa  Gastrointestinales Lactosa Huevo Chocolate Mariscos Nueces – cacahuates Penicilina Tetraciclina ASA Etc.,
  36. 36. LactosaUna de las primeras moléculas que entra a sangre por mucosa
  37. 37. Digestión de la lactosa, producción de energía y mas tarde Diabetes 1 y 2.Si una molécula de lactosa penetra la mucosa dañada, se generan anticuerpos y Dx. de Intolerancia a la lactosa Glucosa
  38. 38. Alergias??? Proteína de camarón La proteína de camarón es muy grande: no entra a sangre  Tiene: – millones de aminoácidos – que ser digerida en el tubo digestivo – que absorberse a la sangre (como todo lo que se come) – y proveernos de proteínas (pero individuales – propias -) Si una proteína ingresa a la sangre por la mucosa dañada – genera anticuerpos –  Respuesta positiva – alergia??? a la siguiente entrada – En pruebas cutáneas o serológicas Causa: Rinosinusitis Crónica que lesiona la mucosa
  39. 39. Proteína de camarón Si una proteína de camarón ingresa a circulaciónpor mucosa dañada (RSC) se generan anticuerposy a la siguiente entrada, la respuesta es intensa y Dx. De Alergia al camarón???
  40. 40. 20 aminoácidosEstos son los que entran a circulación luego de la digestión del camarón. No la proteína
  41. 41. Estructura básica de aminoácidosEstos se utilizan por el organismo para la formación de las proteínas propias de cada organismo después de la digestión de la proteína
  42. 42. RibosomaFábrica de proteínas específicas de cada organismo
  43. 43. Fleming y el hongo Penicilium
  44. 44. Penicilina Producto del hongo penicilium – ubicuo -.Cuando se ingiere alimento con hongos, puede ser penicilium y si una molécula penetra la mucosa (dañada - RSC) sin digerir, hay respuesta y Dx. De Alergia a la penicilina???
  45. 45. Al niño que nace lo infectan los médicos y los padres desde elparto y durante la infancia (estornudos, tos, plática), si estánenfermos. Daño a mucosas y entrada de antígenos con respuestadigestiva, cutánea y respiratoria.
  46. 46. Entrada de químicos por piel dañada (toxinas o irritantes)“Alergias cutáneas”: Dxs. Irreales – secundarios – Al roce del pañal – maceración, irritación-inflamación Dermatitis atópica -eczema - maceración, irritación-inflamación A piquete de insectos – toxinas, ácidos, irritación-inflamación Neurodermatitis – maceración, rascado, hongos y bacterias Entrada de toxinas-irritantes a la piel y sangre Irritación-inflamación cutánea por cuerpo extraño Sistema Inmunológico activado por la Infección - RSC. Quimiotaxis al sitio de la agresión y Respuesta exagerada; No alergia
  47. 47. Alergia??? Al roce del pañalEl roce del pañalmojado irrita, inflama ymacera la piel, esto esinflamación.La inflamación producequimiotaxis demediadoresinflamatorios -respuesta del S.Inmunológico activado -por la infección desenos paranasales (uotra) lo que incrementala inflamación que no esAlergia
  48. 48. Eczema-Dermatitis Atópica???Maceración-irritación-inflamación de la pielcausada por toxinas-antígenos-hecesbacterianas circulantes - lesionan la piel
  49. 49. Eczema-Dermatitis Atópica???Maceración-irritación-inflamación de la pielcausada por toxinas-antígenos-hecesbacterianas circulantes que lesionan la piel ysus vasos
  50. 50. Alergia??? Al piquete de insectos Entrada a la piel de químicos del insecto – inflamación – quimiotaxis de mediadoresinflamatorios - activados por la infección crónica de senos paranasales
  51. 51. Neurodermatitis Maceración de la piel en pliegues o sitios de roce;sudoración, comezón, rascado, siembra de bacterias y hongos por las uñas y luego pérdida de melanina – destrucción de melanocitos – y vitiligo
  52. 52. Neurodermatitis Maceración de la piel en pliegues o sitios de roce;sudoración, comezón, rascado,siembra de bacterias y hongospor las uñas y luego pérdida de melanina – destrucción de melanocitos – y vitiligo
  53. 53. Vitiligo???Muerte de melanocitos (células diana) por toxinas (heces bacterianas) circulantes-antígenos o Linfocitos T o células NK (Natural Killer)
  54. 54. R.S.C. Padre MadreHijo Hija Hijo Esposa Esposo Esposa Desarrollo exponencial

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