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BOLETÍ
INFORMATIVO                        Nota de la editorial
DE GEOGRAFÍA
   GEOGRAFÍ
DE LA SALUD
ARGENTINA                          Saludamos a ustedes en esta nueva edición del boletín                                                                     N
                                   informativo de geografía de la salud y esperamos que el
             NUMERO 7
           JUNIO DE 2008           mismo sea de su agrado.
                                   Agradecemos, además, a todos aquellos que han estado en
             EDITORES              contacto desde distintos sitios de nuestro territorio y desde el
CAROLINA BECEYRO (UNCu)
                                   exterior del país, ya que nos alienta a seguir en esta tarea.
SANDRA LICO (UBA)                  En este número presentamos un tema que carece de
                                   estudios previos realizados desde la geografía en nuestro
     ASESORES ACADÉMICOS           país: el aracnidismo.
JORGE PICKENHAYN (UNSJ)            El aracnidismo es una enfermedad producida por la picadura
SUSANA CURTO (UBA - USAL)
NORA PIZARRO (UNS)                 de arañas y puede derivar en la muerte. El conocimiento de
                                   la distribución territorial de estas problemáticas puede
  PARTICIPAN EN ESTA EDICIÓN       constituir un aporte interesante desde la geografía de la
                                   salud.
HÉCTOR G. RAMOS RODRIGUEZ Y
ALBERTO J. DOMÍNGUEZ               Por este motivo, en el presente número contamos con la
MALDONADO (UNAM)
                                   participación de dos colegas de la Universidad Autónoma de
                                   México: Héctor G. Ramos Rodríguez y Alberto J. Domínguez
        AGRADECIMIENTOS
                                   Maldonado, quienes presentan un interesante trabajo de
CRISTIAN VÁSQUEZ (Área de          investigación sobre la distribución territorial del género
Informática -Secretaría de Medio
Ambiente- Gob. de Mendoza)         Loxoceles (arácnido), con énfasis en el caso de México.
GUSTAVO BUZAI (UNLu)               Asimismo realizamos una introducción acerca de esta
                                   problemática en la República Argentina con el objetivo de dar
         EN ESTE NÚMERO            a conocer cuáles son las especies de mayor riesgo en el
   Nota de la Editorial
                                   país.
  Tema central: Aracnidismo en     Agradecemos a ellos su participación y a todos ustedes por
Argentina y en México.
   Congresos y Jornadas            seguir junto a nosotros.
   Publicaciones
   Sitios web de interés
   Agradecimientos                  Imágenes de tapa: Arañas violinistas y Viudas negras sobre mapa de Héctor Ramos Rodríguez y Alberto Domínguez Maldonado –UNAM-
   Sitios web recomendados
Aracnidismo: un problema sanitario en el territorio argentino
                                                                                                                   Prof. Lic. Carolina Beceyro*

El araneísmo o aracnidismo es aquel envenenamiento resultante de la picadura por arañas venenosas.
Desde la Geografía de la Salud y en estrecho vínculo con la Zoogeografía puede estudiarse la distribución espacial
de los arácnidos venenosos con el fin de comprender las causas e importancia de este problema sanitario en un
espacio y tiempo determinados.
En Argentina, se calcula que existen más de 300 géneros de arácnidos, aunque sólo tres de ellos pueden
considerarse como de alto riesgo:

   Familia            Género            Especie                   Nombre vulgar

 Theridiidae       Latrodectus         mactans         Viuda negra

 Sicariidae        Loxosceles          laeta           Araña violinista o de los rincones

 Ctenidae          Phoneutria          fera            Armadeira


Los géneros Latrodectus y Loxosceles son los de mayor distribución en
el territorio argentino. Ambos se distribuyen por todo el territorio
nacional, con excepción de las zonas más altas de la Cordillera de los
Andes en el caso de Latrodectus (Corujo, A: 2008).

                                                       Araña de los rincones




                              Viuda Negra


* Prof. Lic. Carolina Beceyro, adscripta al Programa de Geografía Médica de la Universidad Nacional de San Juan.
Prof. Lic. Carolina Beceyro*

Los accidentes por picadura de Loxosceles en Argentina representan aproximadamente el 30% de los accidentes
originados por arañas y el 4% de los accidentes totales causados por animales venenosos. Uno de los mayores
problemas que enfrenta la población es que estas arañas se encuentran adaptadas al ámbito intradomiciliario de
las viviendas en el sector continental argentino (De Roodt, Salomón, Lloveras y Orduna, 2002). Suelen encontrarse en
los rincones de las habitaciones y guardarropas, detrás de los cuadros de pared o debajo de muebles,
principalmente en sitios oscuros. No son agresivas y pican en forma defensiva, es decir, cuando se sienten
amenazadas o cuando resultan aplastadas.
La picadura por estas arañas puede producir desde lesiones locales, con pérdida de tejido, hasta insuficiencia renal
aguda, la cual puede derivar en la muerte. En Argentina, la mayoría de los casos de mortalidad por picaduras de
araña son causados por esta especie (Saracco y De Roodt, 2008).

          En la Clasificación Internacional Estadística de Enfermedades -10ª revisión-, puede encontrarse esta causa de
           defunción en el capítulo “Causas externas”, X21: Contacto traumático con arañas venenosas (OPS: 1995).


                      Loxosceles laeta                                                  Latrodectus mactans

 Tamaño: entre 0,75 cm y 1,5 cm de longitud                         Tamaño: entre 1,5 cm y 3 cm de longitud
 Color: pardo rojizo (tostado). En su cefalotórax muestra           Color: negro aterciopelado con una mancha de color rojo
 una mancha más clara con forma de “violín”.                        carmín en su extremo póstero-dorsal.
 Fisonomía: de aspecto endeble, con abundante                       Fisonomía: su volúmen está en relación directa con el
 pilosidad. Sus patas son largas y delgadas. Tiene tres             tiempo transcurrido desde la última vez que se alimentó.
 pares de ojos simples (formando un triángulo).                     Agresividad:
 Agresividad: no existen evidencias de agresividad y sólo           Hábitat: silvestre, diurna. Habita zonas rurales y ámbitos
 muerden si se las molesta.                                         domiciliarios.
 Hábitat: sitios oscuros. Adaptada al intradomicilio.

Bibliografía citada
•        Corujo, Analía (2008), Accidentes con animales ponzoñosos.
Disponible en: http://www.hospitalsanmartin.org.ar
•        De Roodt, Salomón, Lloveras y Orduna (2002) Envenenamiento por arañas del género Loxosceles, Buenos Aires. En Medicina, Volumen
         62, Nº 1, pp. 83-94. ISSN 0025-7680.
Disponible en: http://www.medicinabuenosaires.com/v62/n1/p83/p94.pdf
•        OPS (1995) CIE–10 Clasificación internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud Décima revisión. Publicación
         científica N° 554, Volúmenes 1, 2 y 3. Washington, Organización Panamericana de la Salud.
•        Saracco, A. y A. de Roodt (2008) Loxoscelismo, Mendoza. En Revista Médica Universitaria, Facultad de Ciencias Médicas de la
         Universidad Nacional de Cuyo, Vol. 4, Nº 1, 2008. ISSN 1669-8991.
Distribución territorial del género Loxosceles
                                                                                                             Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez *
                                                                                                Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado **




INTRODUCCION

Las arañas, grupo de artrópodos con presencia abundante en todos los continentes (excepto en la Antártica), destacan por su
importancia en salud pública debido a que su mordedura resulta ocasionalmente dañina para los humanos. Todas utilizan el
veneno para matar insectos y como mecanismo de defensa, pero considerando sus dimensiones, la cantidad del inóculo y la
fragilidad de sus órganos bucales pocas veces causan lesiones graves en las personas. No obstante, de las más de 38 mil
especies reconocidas mundialmente sólo unas 180 (0.47 %) se defienden de manera agresiva y presentan quelíceros lo
suficientemente grandes para penetrar la piel humana. Las especies de mayor importancia médica en el Continente Americano
son la “capulina” (Latrodectus mactans) y la “violinista” (Loxosceles sp). De hecho, la Organización Mundial de la Salud considera
cuatro géneros de arañas de verdadero interés médico por las manifestaciones clínicas y la letalidad de sus venenos, tres de
ellos pertenecen al infraorden Araneomorphae, a saber: Latrodectus, familia Theridiidae; Loxosceles, familia Loxoscelidae;
Phoneutria, familia Ctenidae. El cuarto corresponde al infraorden Mygalomorphae (Atrax, familia Hexathelidae). A diferencia de
otros artrópodos, las arañas raramente transmiten zoonosis y juegan un papel crítico en el ecosistema al consumir insectos que
con frecuencia transmiten enfermedades al humano, como las moscas y los mosquitos. Además, su mordedura puede infectarse
secundariamente por microorganismos como Clostridium spp, Mycobacterium spp o Staphylococcus aureus.


ZOOGEOGRAFÍA

El género Loxosceles incluye por lo menos 101 especies, de las cuales 87 se encuentran distribuidas en el continente americano
(Mapa 1). Las más conocidas, L. reclusa y L. laeta se localizan en Norte, Centro y Sudamérica. Es posible que la extensa
ubicación geográfica de algunas especies haya ocurrido por su diseminación en artículos comerciales. De hecho, se distribuyen
ampliamente en regiones con clima tropical y templado. Los biomas identificados son: bosque templado, bosque lluvioso,
pastizal templado (sabana), chaparral y desierto o duna.




* Módulo de Gerontología. Clínica de Medicina Familiar “Tlalpan”, ISSSTE.Colegio de Geografía. Facultad de Filosofía y Letras, UNAM
** Colegio de Geografía. Facultad de Filosofía y Letras, UNAM
Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez
                                                                                  Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado




Mapa 1. Distribución territorial de las arañas del género Loxosceles.


En Brasil, L. gaucho, L. laeta y L. intermedia son abundantes, con niveles de infestación intradomiciliaria importantes por la
última y tasas de mortalidad de 0.2 %. En la zona central se le encuentra en 41 % de las viviendas urbanas y 24 % de las
rurales. Los grupos etáreos más afectados corresponden a las primeras cinco décadas. También se encuentra en establecimientos
hospitalarios y recintos académicos.
En España, L. rufescens se clasifica como subtroglófila, es decir, vive parte del año refugiada en cuevas y cuando permanece en
el exterior pasa el dìa bajo piedras o en lugares sombreados. Los factores que interactúan en la estructura genética y biológica de
las poblaciones son la demografía poblacional, la diversidad ambiental, la interferencia humana y la variación natural.
Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez
                                                                                          Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado
EL CASO DE MÉXICO

Como podemos observar en los Mapas 1 y 2, no habitan la región del Ártico y la mayor cantidad de especies se encuentra
repartida en el continente americano. Si bien, L. laeta es endémica en Sudamérica, se ha confirmado su presencia en Australia y
Finlandia, igual que para L. gaucho y L. taino localizadas en Túnez y España, respectivamente. El Cuadro 1 muestra que el mayor
porcentaje de especies se encuentra en México (40.6 %), seguido de Perú con 18.8 % (19 especies) (Cuadro 1).
En el mapa 1 se puede observar la distribución mundial de las
arañas del género Loxosceles, la cual se presenta en todos los
continentes. La mayoría de estos arácnidos se ubican en el                               PAIS o REGIÓN                           ESPECIES     %
continente Americano y con menor proporcionalidad se localizan                                                                    (n = 101)
en el continente Africano. Con promedio de una a tres especies         México                                                       41        40.6
en los continentes Europeo, Asiático y Australiano.
En el continente Americano, Loxosceles se encuentra desde los
                                                                       Perú                                                         19        18.8
Estados Unidos de Norteamérica hasta Argentina, inclusive en
varios países del Caribe, es decir, su distribución va desde los 0º
hasta los 50º de latitud o bien desde climas tropicales hasta          EE.UU.                                                       12        11.9
templados. En el continente Africano se presenta en mayor
porcentaje en la costa este. Loxosceles laeta es la única que se       Argentina                                                    10        10.1
localiza en latitudes superiores a los 60º (Finlandia) y es una de
las cinco variedades que se ubica en los continentes Europeo,
                                                                       Sudáfrica                                                     4        4.0
Asiático y Australiano. Mascaro (1974) menciona que L. laeta se
encuentra desde los Estados Unidos hasta la Patagonia.
En el mapa 2, se observa que Loxosceles se localiza a todo lo          Guatemala, Ecuador, Jamaica, Argentina                        3        3.0
largo del territorio mexicano, en la mayoría de las entidades
federativas. La zona norte del país comparte con EE.UU. algunas        El Salvador, Panamá, Colombia, Cuba, Grandes                  2        2.0
especies, dentro de las que destacan L. reclusa, L. devia, L.          Antillas, Bahamas, Paraguay, Etiopía, China, Guinea
arizonica, L. apachea y L. deserta. El estado que cuenta con el        Belice, Costa Rica, Bolivia, Chile, Venezuela, Curaçao,       1        1.0
mayor número de especies es Baja California Sur, con ocho;             Islas Vírgenes, España, Túnez, Costa de Marfil,
seguido por Tamaulipas con 5; Baja California Norte, Sonora,           Namibia, África del Este, Tanzania, Somalia, Finlandia
Sinaloa, Coahuila y Guerrero con 4. L. deserta principalmente en
los desiertos de Sonora y Mojave, en el Valle de San Joaquín y        Cuadro 1. Porcentaje de especies de Loxosceles por países y regiones
áreas adyacentes de Mèxico (Baja California Norte y Sur).

En el estado de Nuevo León se ubican las especies L. devia, L. candela y L. belli, la última como primer registro; la primera en màs
localidades, seguida por L. belli y L. candela. Hay una relaciòn simpàtica entre L. devia y L. candela, además de L. belli y L. candela
para los municipios de Monterrey y Garcìa, respectivamente. Los estados que presentan una sola especie se encuentran en el sur-
sureste y son: Yucatán (L. yucatana), Tabasco (L. yucatana), Veracruz (L. chinateca) y Chiapas (L. tehuana), así como en la región
fisiográfica del Sistema Volcánico Transmexicano: Nayarit, Jalisco y Colima donde predomina L. colima.
Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez
                                                                                    Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado

En Chiapas, L. tehuana es endémica, la segunda araña más venenosa y la mayor parte de personas afectadas pertenece al medio
rural. Sólo hay tres entidades en las que no se tiene registro de la presencia de Loxoceles: Aguascalientes, Guanajuato y
Michoacán. L. deserta y L. boneti son arañas de amplia distribución en territorio mexicano y de las principales especies
involucradas en el envenenamiento humano, junto con L. reclusa y L. arizonica, mientras que para Sudamérica lo son L. laeta, L.
spadicea, L. rufescens y L. gaucho. La presencia de L. reclusa, una de las más venenosas junto con L. laeta, se reporta en
Tamaulipas. Asimismo, se sabe de la presencia de L. reclusa en territorio mexicano sobre la vertiente del Pacífico, desde el sur de
Sinaloa hasta Centroamérica, habitando zonas cálido-húmedas y semisecas. En general, se distribuyen en un rango repetitivo del
nivel del mar hasta unos 2,500 msnm. Las últimas especies descritas son L. greta y L. alagoni, ubicadas en Sinaloa y Guerrero,
respectivamente.

Se han registrado casos de loxoscelismo
en Veracruz, Puebla, Morelos y el
Distrito Federal. Hoffmann (1976),
Gerstch (1983) y Berea (2003) señalan
con precisión la entomogeografía de las
41 especies reconocidas en México, de
las cuales 30 (78 %) son endémicas. Sin
embargo, no es posible asociar con
certeza las especies relacionadas con los
casos     de    arañismo     (aracnidismo,
araneismo o aracnoidismo) necrósico,
debido a que la mayoría de veces no se
identifica detalladamente al artrópodo.
Es importante considerar su amplia
distribución, la característica endémica
de algunas especies y la capacidad de
adaptación de estas arañas a los
diferentes hábitat, con las variaciones
topográficas        y       meteorológicas
características de nuestro país, factores
que influyen considerablemente en la
predisposición      a    los    accidentes
aracnídicos.


                                             Mapa 2. Especies de Loxosceles en México (Hoffman, 1976; Gerstch, 1983; Berea, 2003)
Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez
                                                                                   Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

Si bien, en la mayoría de los casos no se realiza la identificación precisa del artrópodo agresor, actualmente se observa un mayor
número de personas con problemas de araneísmo que desarrollan úlceras necróticas, reacciones alérgicas y manifestaciones
sistémicas de intensidad variable probablemente debido a la gran variedad de especies de arañas que se encuentran distribuidas
en la República Mexicana o, tal vez, a la introducción de especies peligrosas como L. reclusa y L. laeta que ocasionan
envenenamientos graves en los Estados Unidos y Sudamérica. En México, aunque no existen datos estadísticos que precisen el
número de casos de mordeduras de araña por especies, cada año se registra una cantidad importante de intoxicaciones por
ponzoña de animales, situando a los estados de Jalisco, Michoacán, Sinaloa, Sonora y Guanajuato como los de mayor incidencia.
En conclusión, estos resultados nos permiten demostrar la utilidad de algunas herramientas de investigación geográfica, como la
cartografía, para analizar objetivamente dentro del contexto espacio-temporal la evolución de la distribución territorial de las
especies y el impacto epidemiológico a través del cálculo de algunos indicadores de salud (tasas de incidencia, morbilidad y
letalidad) para conocer la tendencia del araneísmo ocasionado por artrópodos del género Loxosceles, en sus diversas escalas: local,
regional, nacional, continental y mundial.




REFERENCIAS

•Martino O, Orduna T, Espinosa M. La Agresión de los Animales y su Importancia en la Salud.
www.aps.org.ar/_private/Laagresion(IParte).pdf (2002).
•Chemello E. Aranhas, acróbatas e perigosas. www.ucs.br/ccet/defq/naeq/material_didactico/textos_interativos_37.htm
•Ramos R H, Vázquez R I. Arañismo ocasionado por especies del género Loxosceles (Araneae; Sicariidae). Rev Educ Salud 1999;
29: 25-34.
•Quintana C J C, Otero P R. Envenenamiento aracnídico en las Américas. MEDUNAB 2002; 5(13): 1-9.
•Durán B C G. Diversidad de arañas asociadas a viviendas de la ciudad de México.
www.estadis.eluniversal.com.mx/cultura/48817.html (2006).
•Solìs-Rojas C, Flores-Maldonado J J, Albeldaño-Vàzquez W A, Flores Leal A, Arèvalo Niño K. Distribuciòn del Gènero Loxosceles
(Araneomorphae: Loxoscelidae) en el Estado de Nuevo Leòn, Mèxico. Facultad de Ciencias Biològicas. Universidad Autònoma de
Nuevo Leòn, 2002.
•Keim S M. Spider bite, brown recluse. eMedicine.com (2002).
X Jornadas Cuyanas de Geografía
                     “La Geografía frente a la necesidad de integrar territorios y voluntades”

                                         Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza

                                         28 al 31 de mayo de 2008 – FINALIZADO -

Ponencias relacionadas con la Geografía de la salud:

Eje temático: Nuevas pautas de comportamiento demográfico: sus manifestaciones en el territorio.

• Territorio, salud y género: análisis del comportamiento de la mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias en ciudades
intermedias, mediante la aplicación de Sistemas de Información Geográfica. Autores: María M. López Pons y Santiago Linares.

• La mortalidad de los adultos (25 – 64 años) en las provincias del Gran Cuyo y en Argentina a comienzos del siglo XXI. Autor: María
Cristina Trifiró.

Eje temático: Ambiente y Sociedad: riesgos y desafíos.

• Mal de Chagas en Mendoza: un riesgo ambiental y un desafío social en el siglo XXI. Autor: Ana Carolina Beceyro



                          XXIX Congreso Nacional y XIV Internacional de Geografía
              “Complejidad e incertidumbre territorial: ¿Nuevos problemas, nuevas respuestas?”

                                                          Temuco, Chile

                                                  14 al 17 de octubre de 2008

Recepción de resúmenes: hasta el 30 de junio
Deben ser enviados a la Secretaría de la Sociedad Chilena de Ciencias Geográficas: mism@puc.cl

Email: congresogeo2008@ufro.cl
Páginas web: http://dungun.ufro.cl/~congresogeo2008/               http://www.sochigeo.cl
III CONGRESO LATINOAMERICANO DE ZOONOSIS Y VI CONGRESO ARGENTINO DE ZOONOSIS

         Asociación Argentina de Zoonosis - Universidad Católica Argentina, Buenos Aires

                                             18 al 20 de junio de 2008

                                             Información en la página web:
                                  http://www.aazoonosis.org.ar/congreso_2008.html


    XI SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE CONTROL EPIDEMIOLÓGICO DE ENFERMEDADES
                           TRANSMITIDAS POR VECTORES

                          Fundación Mundo Sano - Hotel Sheraton, Buenos Aires

                                           1 y 2 de septiembre de 2008

                                             Información en la página web:
                                              http://www.mundosano.org

                                                 E-Mail de contacto:
                                              eventos@mundosano.org



                                         69º Semana de Geografía

                                                     GÆA
                                   Sociedad Argentina de Estudios Geográficos
                                                                  Geográ

                               Buenos Aires, Sede del Instituto Geográfico Militar
                                        6 al 9 de noviembre de 2008

Envío de resúmenes: hasta el martes 15 de julio
Envío de trabajos:hasta el viernes 15 de agosto
Inscripción: hasta el viernes 15 de agosto                            Información en página web: www.gaea.org.ar
XII ENCUENTRO DE GEÓGRAFOS DE AMÉRICA
                LATINA
 “Caminando en una América Latina en transformación”

                    3 al 7 de abril de 2009
    Sede: Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

                Responsable de la Organización:
                Comisión Organizadora abierta a
       todas las expresiones de la Geografía del Uruguay




                                                             V




            Sitio Web: www.egal2009.com
            E-mail: info@egal2009.com
Sistemas de Información Geográfica (SIG) y Cartografía Temática
                                      Gustavo D. Buzai

 Presentación
 El uso de mapas y de información territorial con fines didácticos ha ampliado notablemente
 sus posibilidades a partir de los actuales medios informáticos.
 En el caso de las aplicaciones geográficas y medioambientales las tecnologías de los
 Sistemas de Información Geográfica (SIG) y Sistemas de Ayuda a la Decisión Espacial
 (SADE) se han convertido en medios sumamente útiles para el tratamiento de información
 en diferentes escalas de representación.
 Sistemas de Información Geográfica (SIG) y Cartografía Temática. Métodos y técnicas para el
 trabajo en el aula, presenta una introducción teórica y práctica a las nuevas posibilidades de
 trabajo interdisciplinario en el ámbito educativo.
 Incluye los recursos necesarios para cubrir los diferentes temas mediante el uso de
 programas de computación con finalidad educativa y aplicaciones concretas para la
 búsqueda de resultados sobre una base de datos geográfica a nivel regional.


Editor                                                       Librerías on-line
LUGAR EDITORIAL S.A. – Buenos Aires – Argentina              Yenny-El Ateneo: www.tematika.com
Web: www.lugareditorial.com.ar                               Cúspide: www.cuspide.com.ar
E-mail: lugared@elsitio.net / info@lugareditorial.com.ar     Santa Fé: www.lsf.com.ar
                                                             Amazon: www.amazon.com




                                Teorías dominantes y alternativas en Epidemiología
                                                            Marcelo Uquía


                              Remedios de Escalada: Ediciones de la Universidad Nacional de Lanús (UNLa), 2006.
                              ISBN: 987-1326-04-1
                              23 x 16 cm - 224 pág.
                              Precio: $ 25.

                              Contacto: www.unla.edu.ar
http://www.esri.com/mapmuseum/mapbook_gallery/volume21/health.html


Health and Human Services
• Accessibility to Health Services in Mexico
National Institute of Public Health

• The READII Program in Bexar County, Texas
City of San Antonio

• Geophylogeny—Merging Views of Evolution and Migration
Bioscience Division/Decision Applications Division

• Hispanic Population by Place of Origin in 2000
Carolinas HealthCare System


   Accesibilidad a los Servicios de Salud en México     Hispanic Population by Place of Origin in 2000
         Instituto Nacional de Salud Pública                    Carolinas HealthCare System
Sitios web de interés

Programa de Geografía Médica, Universidad Nacional de San Juan. En: http://www.ffha.unsj.edu.ar/GeoMed/inicio.htm

International Journal of Health Geographics. En: http://www.ij-healthgeographics.com

Medical / Health Geography – St. Mary Regional Medical Center. En: http://userpages.umbc.edu/~earickso/Index.html

Australia’s Geo_Health. En: https://listserver.flinders.edu.au/mailman/listinfo/geo-health

Canadian Association of Geographers, Geography of Health Care Speciality Group. En: http://www.caghealth.ca

Working Group for Medical Geography, German Association of Geography. En: http://www.med-geo.de

Spanish Community. En: http://www. Spanishcommunity.net/spanish/health_medical_geography-shtml

Mapas extraños. En:http://strangemaps.wordpress.com



☺ Agradecimientos

         GEOGRÁFICOS                                                                              GÆA
         Santa Fe, Argentina                                        SOCIEDAD ARGENTINA DE ESTUDIOS GEOGRÁFICOS
                                                                                                   GEOGRÁ
   Web: http://www.geograficos.com.ar                                            Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
                                                                                        Autó
                                                                                     Web: http://www.gaeasaeg.com.ar




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                   http://www.hygeia.ig.ufu.br                                               geog_delasalud@yahoo.com.ar

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  • 1.
  • 2. BOLETÍN BOLETÍ INFORMATIVO Nota de la editorial DE GEOGRAFÍA GEOGRAFÍ DE LA SALUD ARGENTINA Saludamos a ustedes en esta nueva edición del boletín N informativo de geografía de la salud y esperamos que el NUMERO 7 JUNIO DE 2008 mismo sea de su agrado. Agradecemos, además, a todos aquellos que han estado en EDITORES contacto desde distintos sitios de nuestro territorio y desde el CAROLINA BECEYRO (UNCu) exterior del país, ya que nos alienta a seguir en esta tarea. SANDRA LICO (UBA) En este número presentamos un tema que carece de estudios previos realizados desde la geografía en nuestro ASESORES ACADÉMICOS país: el aracnidismo. JORGE PICKENHAYN (UNSJ) El aracnidismo es una enfermedad producida por la picadura SUSANA CURTO (UBA - USAL) NORA PIZARRO (UNS) de arañas y puede derivar en la muerte. El conocimiento de la distribución territorial de estas problemáticas puede PARTICIPAN EN ESTA EDICIÓN constituir un aporte interesante desde la geografía de la salud. HÉCTOR G. RAMOS RODRIGUEZ Y ALBERTO J. DOMÍNGUEZ Por este motivo, en el presente número contamos con la MALDONADO (UNAM) participación de dos colegas de la Universidad Autónoma de México: Héctor G. Ramos Rodríguez y Alberto J. Domínguez AGRADECIMIENTOS Maldonado, quienes presentan un interesante trabajo de CRISTIAN VÁSQUEZ (Área de investigación sobre la distribución territorial del género Informática -Secretaría de Medio Ambiente- Gob. de Mendoza) Loxoceles (arácnido), con énfasis en el caso de México. GUSTAVO BUZAI (UNLu) Asimismo realizamos una introducción acerca de esta problemática en la República Argentina con el objetivo de dar EN ESTE NÚMERO a conocer cuáles son las especies de mayor riesgo en el Nota de la Editorial país. Tema central: Aracnidismo en Agradecemos a ellos su participación y a todos ustedes por Argentina y en México. Congresos y Jornadas seguir junto a nosotros. Publicaciones Sitios web de interés Agradecimientos Imágenes de tapa: Arañas violinistas y Viudas negras sobre mapa de Héctor Ramos Rodríguez y Alberto Domínguez Maldonado –UNAM- Sitios web recomendados
  • 3. Aracnidismo: un problema sanitario en el territorio argentino Prof. Lic. Carolina Beceyro* El araneísmo o aracnidismo es aquel envenenamiento resultante de la picadura por arañas venenosas. Desde la Geografía de la Salud y en estrecho vínculo con la Zoogeografía puede estudiarse la distribución espacial de los arácnidos venenosos con el fin de comprender las causas e importancia de este problema sanitario en un espacio y tiempo determinados. En Argentina, se calcula que existen más de 300 géneros de arácnidos, aunque sólo tres de ellos pueden considerarse como de alto riesgo: Familia Género Especie Nombre vulgar Theridiidae Latrodectus mactans Viuda negra Sicariidae Loxosceles laeta Araña violinista o de los rincones Ctenidae Phoneutria fera Armadeira Los géneros Latrodectus y Loxosceles son los de mayor distribución en el territorio argentino. Ambos se distribuyen por todo el territorio nacional, con excepción de las zonas más altas de la Cordillera de los Andes en el caso de Latrodectus (Corujo, A: 2008). Araña de los rincones Viuda Negra * Prof. Lic. Carolina Beceyro, adscripta al Programa de Geografía Médica de la Universidad Nacional de San Juan.
  • 4. Prof. Lic. Carolina Beceyro* Los accidentes por picadura de Loxosceles en Argentina representan aproximadamente el 30% de los accidentes originados por arañas y el 4% de los accidentes totales causados por animales venenosos. Uno de los mayores problemas que enfrenta la población es que estas arañas se encuentran adaptadas al ámbito intradomiciliario de las viviendas en el sector continental argentino (De Roodt, Salomón, Lloveras y Orduna, 2002). Suelen encontrarse en los rincones de las habitaciones y guardarropas, detrás de los cuadros de pared o debajo de muebles, principalmente en sitios oscuros. No son agresivas y pican en forma defensiva, es decir, cuando se sienten amenazadas o cuando resultan aplastadas. La picadura por estas arañas puede producir desde lesiones locales, con pérdida de tejido, hasta insuficiencia renal aguda, la cual puede derivar en la muerte. En Argentina, la mayoría de los casos de mortalidad por picaduras de araña son causados por esta especie (Saracco y De Roodt, 2008). En la Clasificación Internacional Estadística de Enfermedades -10ª revisión-, puede encontrarse esta causa de defunción en el capítulo “Causas externas”, X21: Contacto traumático con arañas venenosas (OPS: 1995). Loxosceles laeta Latrodectus mactans Tamaño: entre 0,75 cm y 1,5 cm de longitud Tamaño: entre 1,5 cm y 3 cm de longitud Color: pardo rojizo (tostado). En su cefalotórax muestra Color: negro aterciopelado con una mancha de color rojo una mancha más clara con forma de “violín”. carmín en su extremo póstero-dorsal. Fisonomía: de aspecto endeble, con abundante Fisonomía: su volúmen está en relación directa con el pilosidad. Sus patas son largas y delgadas. Tiene tres tiempo transcurrido desde la última vez que se alimentó. pares de ojos simples (formando un triángulo). Agresividad: Agresividad: no existen evidencias de agresividad y sólo Hábitat: silvestre, diurna. Habita zonas rurales y ámbitos muerden si se las molesta. domiciliarios. Hábitat: sitios oscuros. Adaptada al intradomicilio. Bibliografía citada • Corujo, Analía (2008), Accidentes con animales ponzoñosos. Disponible en: http://www.hospitalsanmartin.org.ar • De Roodt, Salomón, Lloveras y Orduna (2002) Envenenamiento por arañas del género Loxosceles, Buenos Aires. En Medicina, Volumen 62, Nº 1, pp. 83-94. ISSN 0025-7680. Disponible en: http://www.medicinabuenosaires.com/v62/n1/p83/p94.pdf • OPS (1995) CIE–10 Clasificación internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud Décima revisión. Publicación científica N° 554, Volúmenes 1, 2 y 3. Washington, Organización Panamericana de la Salud. • Saracco, A. y A. de Roodt (2008) Loxoscelismo, Mendoza. En Revista Médica Universitaria, Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Cuyo, Vol. 4, Nº 1, 2008. ISSN 1669-8991.
  • 5. Distribución territorial del género Loxosceles Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez * Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado ** INTRODUCCION Las arañas, grupo de artrópodos con presencia abundante en todos los continentes (excepto en la Antártica), destacan por su importancia en salud pública debido a que su mordedura resulta ocasionalmente dañina para los humanos. Todas utilizan el veneno para matar insectos y como mecanismo de defensa, pero considerando sus dimensiones, la cantidad del inóculo y la fragilidad de sus órganos bucales pocas veces causan lesiones graves en las personas. No obstante, de las más de 38 mil especies reconocidas mundialmente sólo unas 180 (0.47 %) se defienden de manera agresiva y presentan quelíceros lo suficientemente grandes para penetrar la piel humana. Las especies de mayor importancia médica en el Continente Americano son la “capulina” (Latrodectus mactans) y la “violinista” (Loxosceles sp). De hecho, la Organización Mundial de la Salud considera cuatro géneros de arañas de verdadero interés médico por las manifestaciones clínicas y la letalidad de sus venenos, tres de ellos pertenecen al infraorden Araneomorphae, a saber: Latrodectus, familia Theridiidae; Loxosceles, familia Loxoscelidae; Phoneutria, familia Ctenidae. El cuarto corresponde al infraorden Mygalomorphae (Atrax, familia Hexathelidae). A diferencia de otros artrópodos, las arañas raramente transmiten zoonosis y juegan un papel crítico en el ecosistema al consumir insectos que con frecuencia transmiten enfermedades al humano, como las moscas y los mosquitos. Además, su mordedura puede infectarse secundariamente por microorganismos como Clostridium spp, Mycobacterium spp o Staphylococcus aureus. ZOOGEOGRAFÍA El género Loxosceles incluye por lo menos 101 especies, de las cuales 87 se encuentran distribuidas en el continente americano (Mapa 1). Las más conocidas, L. reclusa y L. laeta se localizan en Norte, Centro y Sudamérica. Es posible que la extensa ubicación geográfica de algunas especies haya ocurrido por su diseminación en artículos comerciales. De hecho, se distribuyen ampliamente en regiones con clima tropical y templado. Los biomas identificados son: bosque templado, bosque lluvioso, pastizal templado (sabana), chaparral y desierto o duna. * Módulo de Gerontología. Clínica de Medicina Familiar “Tlalpan”, ISSSTE.Colegio de Geografía. Facultad de Filosofía y Letras, UNAM ** Colegio de Geografía. Facultad de Filosofía y Letras, UNAM
  • 6. Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado Mapa 1. Distribución territorial de las arañas del género Loxosceles. En Brasil, L. gaucho, L. laeta y L. intermedia son abundantes, con niveles de infestación intradomiciliaria importantes por la última y tasas de mortalidad de 0.2 %. En la zona central se le encuentra en 41 % de las viviendas urbanas y 24 % de las rurales. Los grupos etáreos más afectados corresponden a las primeras cinco décadas. También se encuentra en establecimientos hospitalarios y recintos académicos. En España, L. rufescens se clasifica como subtroglófila, es decir, vive parte del año refugiada en cuevas y cuando permanece en el exterior pasa el dìa bajo piedras o en lugares sombreados. Los factores que interactúan en la estructura genética y biológica de las poblaciones son la demografía poblacional, la diversidad ambiental, la interferencia humana y la variación natural.
  • 7. Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado EL CASO DE MÉXICO Como podemos observar en los Mapas 1 y 2, no habitan la región del Ártico y la mayor cantidad de especies se encuentra repartida en el continente americano. Si bien, L. laeta es endémica en Sudamérica, se ha confirmado su presencia en Australia y Finlandia, igual que para L. gaucho y L. taino localizadas en Túnez y España, respectivamente. El Cuadro 1 muestra que el mayor porcentaje de especies se encuentra en México (40.6 %), seguido de Perú con 18.8 % (19 especies) (Cuadro 1). En el mapa 1 se puede observar la distribución mundial de las arañas del género Loxosceles, la cual se presenta en todos los continentes. La mayoría de estos arácnidos se ubican en el PAIS o REGIÓN ESPECIES % continente Americano y con menor proporcionalidad se localizan (n = 101) en el continente Africano. Con promedio de una a tres especies México 41 40.6 en los continentes Europeo, Asiático y Australiano. En el continente Americano, Loxosceles se encuentra desde los Perú 19 18.8 Estados Unidos de Norteamérica hasta Argentina, inclusive en varios países del Caribe, es decir, su distribución va desde los 0º hasta los 50º de latitud o bien desde climas tropicales hasta EE.UU. 12 11.9 templados. En el continente Africano se presenta en mayor porcentaje en la costa este. Loxosceles laeta es la única que se Argentina 10 10.1 localiza en latitudes superiores a los 60º (Finlandia) y es una de las cinco variedades que se ubica en los continentes Europeo, Sudáfrica 4 4.0 Asiático y Australiano. Mascaro (1974) menciona que L. laeta se encuentra desde los Estados Unidos hasta la Patagonia. En el mapa 2, se observa que Loxosceles se localiza a todo lo Guatemala, Ecuador, Jamaica, Argentina 3 3.0 largo del territorio mexicano, en la mayoría de las entidades federativas. La zona norte del país comparte con EE.UU. algunas El Salvador, Panamá, Colombia, Cuba, Grandes 2 2.0 especies, dentro de las que destacan L. reclusa, L. devia, L. Antillas, Bahamas, Paraguay, Etiopía, China, Guinea arizonica, L. apachea y L. deserta. El estado que cuenta con el Belice, Costa Rica, Bolivia, Chile, Venezuela, Curaçao, 1 1.0 mayor número de especies es Baja California Sur, con ocho; Islas Vírgenes, España, Túnez, Costa de Marfil, seguido por Tamaulipas con 5; Baja California Norte, Sonora, Namibia, África del Este, Tanzania, Somalia, Finlandia Sinaloa, Coahuila y Guerrero con 4. L. deserta principalmente en los desiertos de Sonora y Mojave, en el Valle de San Joaquín y Cuadro 1. Porcentaje de especies de Loxosceles por países y regiones áreas adyacentes de Mèxico (Baja California Norte y Sur). En el estado de Nuevo León se ubican las especies L. devia, L. candela y L. belli, la última como primer registro; la primera en màs localidades, seguida por L. belli y L. candela. Hay una relaciòn simpàtica entre L. devia y L. candela, además de L. belli y L. candela para los municipios de Monterrey y Garcìa, respectivamente. Los estados que presentan una sola especie se encuentran en el sur- sureste y son: Yucatán (L. yucatana), Tabasco (L. yucatana), Veracruz (L. chinateca) y Chiapas (L. tehuana), así como en la región fisiográfica del Sistema Volcánico Transmexicano: Nayarit, Jalisco y Colima donde predomina L. colima.
  • 8. Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado En Chiapas, L. tehuana es endémica, la segunda araña más venenosa y la mayor parte de personas afectadas pertenece al medio rural. Sólo hay tres entidades en las que no se tiene registro de la presencia de Loxoceles: Aguascalientes, Guanajuato y Michoacán. L. deserta y L. boneti son arañas de amplia distribución en territorio mexicano y de las principales especies involucradas en el envenenamiento humano, junto con L. reclusa y L. arizonica, mientras que para Sudamérica lo son L. laeta, L. spadicea, L. rufescens y L. gaucho. La presencia de L. reclusa, una de las más venenosas junto con L. laeta, se reporta en Tamaulipas. Asimismo, se sabe de la presencia de L. reclusa en territorio mexicano sobre la vertiente del Pacífico, desde el sur de Sinaloa hasta Centroamérica, habitando zonas cálido-húmedas y semisecas. En general, se distribuyen en un rango repetitivo del nivel del mar hasta unos 2,500 msnm. Las últimas especies descritas son L. greta y L. alagoni, ubicadas en Sinaloa y Guerrero, respectivamente. Se han registrado casos de loxoscelismo en Veracruz, Puebla, Morelos y el Distrito Federal. Hoffmann (1976), Gerstch (1983) y Berea (2003) señalan con precisión la entomogeografía de las 41 especies reconocidas en México, de las cuales 30 (78 %) son endémicas. Sin embargo, no es posible asociar con certeza las especies relacionadas con los casos de arañismo (aracnidismo, araneismo o aracnoidismo) necrósico, debido a que la mayoría de veces no se identifica detalladamente al artrópodo. Es importante considerar su amplia distribución, la característica endémica de algunas especies y la capacidad de adaptación de estas arañas a los diferentes hábitat, con las variaciones topográficas y meteorológicas características de nuestro país, factores que influyen considerablemente en la predisposición a los accidentes aracnídicos. Mapa 2. Especies de Loxosceles en México (Hoffman, 1976; Gerstch, 1983; Berea, 2003)
  • 9. Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES Si bien, en la mayoría de los casos no se realiza la identificación precisa del artrópodo agresor, actualmente se observa un mayor número de personas con problemas de araneísmo que desarrollan úlceras necróticas, reacciones alérgicas y manifestaciones sistémicas de intensidad variable probablemente debido a la gran variedad de especies de arañas que se encuentran distribuidas en la República Mexicana o, tal vez, a la introducción de especies peligrosas como L. reclusa y L. laeta que ocasionan envenenamientos graves en los Estados Unidos y Sudamérica. En México, aunque no existen datos estadísticos que precisen el número de casos de mordeduras de araña por especies, cada año se registra una cantidad importante de intoxicaciones por ponzoña de animales, situando a los estados de Jalisco, Michoacán, Sinaloa, Sonora y Guanajuato como los de mayor incidencia. En conclusión, estos resultados nos permiten demostrar la utilidad de algunas herramientas de investigación geográfica, como la cartografía, para analizar objetivamente dentro del contexto espacio-temporal la evolución de la distribución territorial de las especies y el impacto epidemiológico a través del cálculo de algunos indicadores de salud (tasas de incidencia, morbilidad y letalidad) para conocer la tendencia del araneísmo ocasionado por artrópodos del género Loxosceles, en sus diversas escalas: local, regional, nacional, continental y mundial. REFERENCIAS •Martino O, Orduna T, Espinosa M. La Agresión de los Animales y su Importancia en la Salud. www.aps.org.ar/_private/Laagresion(IParte).pdf (2002). •Chemello E. Aranhas, acróbatas e perigosas. www.ucs.br/ccet/defq/naeq/material_didactico/textos_interativos_37.htm •Ramos R H, Vázquez R I. Arañismo ocasionado por especies del género Loxosceles (Araneae; Sicariidae). Rev Educ Salud 1999; 29: 25-34. •Quintana C J C, Otero P R. Envenenamiento aracnídico en las Américas. MEDUNAB 2002; 5(13): 1-9. •Durán B C G. Diversidad de arañas asociadas a viviendas de la ciudad de México. www.estadis.eluniversal.com.mx/cultura/48817.html (2006). •Solìs-Rojas C, Flores-Maldonado J J, Albeldaño-Vàzquez W A, Flores Leal A, Arèvalo Niño K. Distribuciòn del Gènero Loxosceles (Araneomorphae: Loxoscelidae) en el Estado de Nuevo Leòn, Mèxico. Facultad de Ciencias Biològicas. Universidad Autònoma de Nuevo Leòn, 2002. •Keim S M. Spider bite, brown recluse. eMedicine.com (2002).
  • 10. X Jornadas Cuyanas de Geografía “La Geografía frente a la necesidad de integrar territorios y voluntades” Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza 28 al 31 de mayo de 2008 – FINALIZADO - Ponencias relacionadas con la Geografía de la salud: Eje temático: Nuevas pautas de comportamiento demográfico: sus manifestaciones en el territorio. • Territorio, salud y género: análisis del comportamiento de la mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias en ciudades intermedias, mediante la aplicación de Sistemas de Información Geográfica. Autores: María M. López Pons y Santiago Linares. • La mortalidad de los adultos (25 – 64 años) en las provincias del Gran Cuyo y en Argentina a comienzos del siglo XXI. Autor: María Cristina Trifiró. Eje temático: Ambiente y Sociedad: riesgos y desafíos. • Mal de Chagas en Mendoza: un riesgo ambiental y un desafío social en el siglo XXI. Autor: Ana Carolina Beceyro XXIX Congreso Nacional y XIV Internacional de Geografía “Complejidad e incertidumbre territorial: ¿Nuevos problemas, nuevas respuestas?” Temuco, Chile 14 al 17 de octubre de 2008 Recepción de resúmenes: hasta el 30 de junio Deben ser enviados a la Secretaría de la Sociedad Chilena de Ciencias Geográficas: mism@puc.cl Email: congresogeo2008@ufro.cl Páginas web: http://dungun.ufro.cl/~congresogeo2008/ http://www.sochigeo.cl
  • 11. III CONGRESO LATINOAMERICANO DE ZOONOSIS Y VI CONGRESO ARGENTINO DE ZOONOSIS Asociación Argentina de Zoonosis - Universidad Católica Argentina, Buenos Aires 18 al 20 de junio de 2008 Información en la página web: http://www.aazoonosis.org.ar/congreso_2008.html XI SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE CONTROL EPIDEMIOLÓGICO DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Fundación Mundo Sano - Hotel Sheraton, Buenos Aires 1 y 2 de septiembre de 2008 Información en la página web: http://www.mundosano.org E-Mail de contacto: eventos@mundosano.org 69º Semana de Geografía GÆA Sociedad Argentina de Estudios Geográficos Geográ Buenos Aires, Sede del Instituto Geográfico Militar 6 al 9 de noviembre de 2008 Envío de resúmenes: hasta el martes 15 de julio Envío de trabajos:hasta el viernes 15 de agosto Inscripción: hasta el viernes 15 de agosto Información en página web: www.gaea.org.ar
  • 12. XII ENCUENTRO DE GEÓGRAFOS DE AMÉRICA LATINA “Caminando en una América Latina en transformación” 3 al 7 de abril de 2009 Sede: Universidad de la República, Montevideo, Uruguay Responsable de la Organización: Comisión Organizadora abierta a todas las expresiones de la Geografía del Uruguay V Sitio Web: www.egal2009.com E-mail: info@egal2009.com
  • 13. Sistemas de Información Geográfica (SIG) y Cartografía Temática Gustavo D. Buzai Presentación El uso de mapas y de información territorial con fines didácticos ha ampliado notablemente sus posibilidades a partir de los actuales medios informáticos. En el caso de las aplicaciones geográficas y medioambientales las tecnologías de los Sistemas de Información Geográfica (SIG) y Sistemas de Ayuda a la Decisión Espacial (SADE) se han convertido en medios sumamente útiles para el tratamiento de información en diferentes escalas de representación. Sistemas de Información Geográfica (SIG) y Cartografía Temática. Métodos y técnicas para el trabajo en el aula, presenta una introducción teórica y práctica a las nuevas posibilidades de trabajo interdisciplinario en el ámbito educativo. Incluye los recursos necesarios para cubrir los diferentes temas mediante el uso de programas de computación con finalidad educativa y aplicaciones concretas para la búsqueda de resultados sobre una base de datos geográfica a nivel regional. Editor Librerías on-line LUGAR EDITORIAL S.A. – Buenos Aires – Argentina Yenny-El Ateneo: www.tematika.com Web: www.lugareditorial.com.ar Cúspide: www.cuspide.com.ar E-mail: lugared@elsitio.net / info@lugareditorial.com.ar Santa Fé: www.lsf.com.ar Amazon: www.amazon.com Teorías dominantes y alternativas en Epidemiología Marcelo Uquía Remedios de Escalada: Ediciones de la Universidad Nacional de Lanús (UNLa), 2006. ISBN: 987-1326-04-1 23 x 16 cm - 224 pág. Precio: $ 25. Contacto: www.unla.edu.ar
  • 14. http://www.esri.com/mapmuseum/mapbook_gallery/volume21/health.html Health and Human Services • Accessibility to Health Services in Mexico National Institute of Public Health • The READII Program in Bexar County, Texas City of San Antonio • Geophylogeny—Merging Views of Evolution and Migration Bioscience Division/Decision Applications Division • Hispanic Population by Place of Origin in 2000 Carolinas HealthCare System Accesibilidad a los Servicios de Salud en México Hispanic Population by Place of Origin in 2000 Instituto Nacional de Salud Pública Carolinas HealthCare System
  • 15. Sitios web de interés Programa de Geografía Médica, Universidad Nacional de San Juan. En: http://www.ffha.unsj.edu.ar/GeoMed/inicio.htm International Journal of Health Geographics. En: http://www.ij-healthgeographics.com Medical / Health Geography – St. Mary Regional Medical Center. En: http://userpages.umbc.edu/~earickso/Index.html Australia’s Geo_Health. En: https://listserver.flinders.edu.au/mailman/listinfo/geo-health Canadian Association of Geographers, Geography of Health Care Speciality Group. En: http://www.caghealth.ca Working Group for Medical Geography, German Association of Geography. En: http://www.med-geo.de Spanish Community. En: http://www. Spanishcommunity.net/spanish/health_medical_geography-shtml Mapas extraños. En:http://strangemaps.wordpress.com ☺ Agradecimientos GEOGRÁFICOS GÆA Santa Fe, Argentina SOCIEDAD ARGENTINA DE ESTUDIOS GEOGRÁFICOS GEOGRÁ Web: http://www.geograficos.com.ar Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Autó Web: http://www.gaeasaeg.com.ar Revistas recomendadas @ E-mail para darse de alta/baja o para enviar Revista Brasilera de Geografía de la Salud: Hygeia sugerencias/consultas/solicitudes http://www.hygeia.ig.ufu.br geog_delasalud@yahoo.com.ar