1. Hemorragia de tubo digestivo
Por: Dr. Jorge Lara Gutierrez
R2QX

2. Jensen D, Machicado G. Colonoscopy for diagnosis and treatment of severe lower gastrointestinal bleeding.
Gastroint Endosc Clin N Am 2007; 7: 477-497

3. Zuckerman G, Prakash Ch. Acute lower intestinal bleeding. Clinical presentation and diagnosis.
Gastrointest Endosc 1998; 48: 606-616.

4. Jensen D, Machicado G. Colonoscopy for diagnosis and treatment of severe lower gastrointestinal bleeding.
Gastroint Endosc Clin N Am 2007; 7: 477-497

5. Algoritmo
Shakelford. Volumen VI. Capitulo 10. Sangrado e isquemia colonicos Pad 138

6. Jensen D, Machicado G. Colonoscopy for diagnosis and treatment of severe lower gastrointestinal bleeding.
Gastroint Endosc Clin N Am 2007; 7: 477-497

7. Hemorragia grave
• 1) Perdida aguda de sangre que causa signos hemodinamicos de
hipovolemia
• 2) Evacuación súbita de grandes cantidades de materia fecal sanguinolenta,
roja oscura, violacea o melenica en ausencia de compromiso
hemodinámica.
Vernava A, Moore B, Longo W, Johnson F. Lower gastrointestinal bleeding. Dis Colon Rectum 2007;
40: 846-858.

8. Indicaciones Quirúrgicas
• Sangrado persistente que requiera más de 4-6 unidades de sangre en 24 h
• Persistencia de la hemorragia durante 72 h o antes de que requiera 10
unidades
• La recidiva grave ocurrida en los 7 días siguientes a su limitación.
• En todos estos casos tiene una gran trascendencia la localización y
diagnóstico causal preoperatorio del sangrado
Zuccaro G. Management of the adult patient with acute lower gastrointestinal bleeding. Am J
Gastroenterol 2008; 93: 1.202-1.208.

9. Resecciones del colon.
• La resección segmentaria
• Tratamiento de elección, asociándose a
una baja morbilidad, mortalidad (0-14
%) y tasa de recidiva (0-15 %).
• Resección segmentaria del colon como
la colectomía subtotal ciegas
• Alta morbilidad, mortalidad (27-57 %) y
recidiva hemorrágica (33-75 %)
Zuccaro G. Management of the adult patient with acute lower gastrointestinal bleeding. Am J
Gastroenterol 2008; 93: 1.202-1.208.