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Demências: causas, sintomas e tratamentos

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Rubens De Fraga Junior
Rubens De Fraga Junior

O documento discute definições e incidência de demências, incluindo Doença de Alzheimer. Aborda avaliação cognitiva, diagnóstico diferencial entre demências e tratamentos como inibidores de colinesterase. Enfatiza a importância do histórico clínico e exame neurológico completo para diagnóstico, além de testes cognitivos como MEEM.

Salud y medicinaTecnología
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DEMÊNCIAS Rubens De Fraga Júnior 10 de outubro de 2007
DEFINIÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object]
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DEFINIÇÃO DSM IV ,[object Object]
Outras definições de demência ,[object Object]
Definição prática de Demência ,[object Object]
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Continuum Cognitivo Comprometimento Cognitivo Leve Normal Doença de Alzheimer
Declínio Cognitivo Normal versus Demência ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CCL vs. Demência ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tratamento do CCL ,[object Object],[object Object],[object Object]
Demência 10% Doença de Alzheimer -Vascular Doença de Alzheimer (DA) 53% 8% Demência vascular 8% Demência Fronto-temporal 6% Outras 5% DCL 10% DA + DCL
DIGA A CAUSA DA DEMÊNCIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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História e exame clínico (I) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Interpretação do MEEM ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Tipos de Demência ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Demência neurodegenerativa (I) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Prevalência da DA Adapted from Evans et al., 1989; Hebert et al., 1995 DA (%) Idade (anos) 70 60 50 40 30 20 10 0 65 70 75 80 85 90
Fatores que influenciam o desenvolvimento da DA Dartigues and Orgogozo, 2000; Lannfelt, 1996; Mullan, 2000; Geerlings et al., 1999 ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Neuroimagem ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
Diferenciando DA da DFT ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Diferenciando DCL e Vascular ,[object Object],[object Object]
Tratamento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Inibidores da Acetilcolinesterase ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Efeitos do Donepezila na cognição: Mudança da ADAS-Cog Rogers et al., 1998 ITT-LOCF analysis *p<0.0012; **p<0.0007; ***p<0.0001 vs placebo Placebo washout Semanas de terapia 0 6 12 18 24 30 mudança ADAS-Cog – 3 – 2 – 1 0 1 2 3 4 *** ** *** * *** *** 10 mg/dia (n=157) 5 mg/dia(n=154) Placebo (n=162) Declíno Melhora
MEMANTINA ,[object Object],[object Object],[object Object]
Outros tratamentos ,[object Object],[object Object],[object Object]
Controle Comportamental
O que são SCPD? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CAUSAS DE SCPD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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OBRIGADO PELA ATENÇÃO! Rubens De Fraga Júnior [email_address]

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Demências: causas, sintomas e tratamentos

  • 1. DEMÊNCIAS Rubens De Fraga Júnior 10 de outubro de 2007
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  • 9. Continuum Cognitivo Comprometimento Cognitivo Leve Normal Doença de Alzheimer
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  • 13. Demência 10% Doença de Alzheimer -Vascular Doença de Alzheimer (DA) 53% 8% Demência vascular 8% Demência Fronto-temporal 6% Outras 5% DCL 10% DA + DCL
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  • 40. Prevalência da DA Adapted from Evans et al., 1989; Hebert et al., 1995 DA (%) Idade (anos) 70 60 50 40 30 20 10 0 65 70 75 80 85 90
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  • 55. Efeitos do Donepezila na cognição: Mudança da ADAS-Cog Rogers et al., 1998 ITT-LOCF analysis *p<0.0012; **p<0.0007; ***p<0.0001 vs placebo Placebo washout Semanas de terapia 0 6 12 18 24 30 mudança ADAS-Cog – 3 – 2 – 1 0 1 2 3 4 *** ** *** * *** *** 10 mg/dia (n=157) 5 mg/dia(n=154) Placebo (n=162) Declíno Melhora
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  • 65. O melhor número de medicamentos para se usar é ZERO (ou as vezes um)
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  • 73. OBRIGADO PELA ATENÇÃO! Rubens De Fraga Júnior [email_address]