Présentation Cécile Doucelin_Nutriconcept : bienfaits nutritionnels et de santé
Expose nutrition
1. Conséquences
de
l’alimentation
maternelle
durant la
grossesse
sur le
2. Introduction
Grossesse = bonne adéquation entre les apports
alimentaires et les besoins
2 phases :
Anabolique : besoins caloriques du fœtus sont
faibles, constitution des réserves d’énergie par la
mère
Catabolique : besoins du fœtus
élevés, utilisation des réserves maternelles
3. Cout théorique 80 000 kcal (=285 kcal/j)
Dépenses énergétiques :
• Besoins du fœtus et de ses annexes
• Constitution d’une réserve de lipides
dans l’organisme de la mère
• Augmentation du métabolisme de base
de la mère
4. Placenta : interface mère/fœtus
Il permet les échanges nutritionnels
entre les deux.
2 parties :
Maternelle : muqueuse utérine
Embryonnaire : chorion (trophoblaste
+ somatopleure)
5. I. Les trois piliers de l’alimentation
Protéines, Glucides, Lipides
6. a) Les protéines
Rôle : formation des tissus
Avant la grossesse les protéines
représentent 9 à 12% de l’apport
énergétique quotidien contre 12 à 15%
pendant.
Protéines animales :
viande, œuf, poisson, laitages…
Protéines végétales : céréales complètes
et légumineuses (lentilles, pois chiche…)
7. Aliment Quantité de protéines
100 g de viande ou d’abats 15 à 25 g
100 g de volaille 18 à 20 g
100 g de jambon 18 à 20 g
100 g de poisson 15 à 25 g
2 œufs 15 à 18 g
1 yaourt 4à5g
30 g d’emmenthal 9g
100 g de céréales 8 à 12 g
100 g de légumineuses 20 à 25 g
100 g d’oléagineux (noix, noisettes, amandes, etc.) 20 à 25 g
8. Risques liés aux carences :
Perturbation de la production d’insuline
Diabète gestationnel
Malformations et décès à la naissance
Surpoids et intolérance au glucose au
cours de l’enfance et l’adolescence
9. b) Les glucides
Rôle : source essentielle d’énergie pour
les tissus fœtaux et notamment le
cerveau
Pendant la grossesse : hyperinsulinisme +
insulinorésistance
Les apports pendant la grossesse sont
de 250g/j
11. Pathologie
Le diabète gestationnel :
Hyperglycémie maternelle et fœtale
Accouchement difficile (risque létal)
Risque de diabète maternel post
gestationnel permanent
12. c) Les lipides
Rôles : croissance fœtale, maturation
cérébrale, le transport des vitamines
liposolubles, constitution des membranes
Les acides gras essentiels sont
principalement les 3 et 6.
Recommandations générales : 6x3= 3
13. 6 : huile de tournesol, olive, maïs,
3 : huile de colza et noix, les poissons
gras, légumes à feuilles vertes…
Produit de la pêche Oméga-3 en g pour 100 g d’aliment
Anchois 1,4
Hareng 4,1
Maquereau 4,7
Sardine 3,7
Saumon de l’Atlantique 2,6
Saumon fumé d’Ecosse 2,1
Thon Germon, conserve au naturel 2,2
Thon Albacore, conserve au naturel 0,6
Truite 1,6
Cabillaud 0,2
Lotte 0,2
Merlan 0,1
Sole 0,1
Crabe 0,3
Crevette 0,4
14. Les bienfaits des 3
Développement cérébral du fœtus et
sa vision
Prévient des risques de
prématurité, d’hypertension et de pré-
éclampsie.
Prévient de stéatose hépatique non-
alcoolique (qui peut conduire à une
cirrhose)
Prévention du surpoids et de
l’hypertension artérielle chez l’enfant
15. Le cholestérol
Elément essentiel des cellules et précurseur
de la progestérone et des œstrogènes.
Passage de la barrière placentaire grâce
aux récepteurs LDL.
Pathologie : Hypercholestérolémie
Interférence avec la synthèse de
progestérone et action néfaste sur le
développement fœtal.
16. II. Les vitamines
a)La vitamine D
Rôles : maintenir la calcémie et
meilleure fixation du calcium sur les os
Prévient les risques d’hypocalcémie
néonatale, de diabète et de
rachitisme
17. On la trouve dans : poissons gras et jaune
d’œuf.
18. b) La vitamine C
Rôles :
Stimulation de la synthèse de collagène
Fabrication d’un placenta et
membranes de bonne qualité
Prévient les risques d’accouchement
prématurés
Contribue à la synthèse de messagers
chimiques (noradrénaline)
19. On trouve la vitamine C dans les fruits
et légumes de couleur vive : agrumes,
kiwis, brocolis, poivrons…
Une supplémentation en vitamine C
peut être néfaste en réduisant
l’assimilation des minéraux.
20. c) La vitamine A
Rôle : différenciation cellulaire embryonnaire
et fœtale.
Présente dans :
- Beurre
- Lait entier
- Œufs
- Légumes verts
- Fruits
Une hypervitaminose A peut entrainer des
risques de malformations.
21. d) Les vitamines B
La plupart des vitamines B jouent un rôle
dans le développement cérébral du
fœtus. Elles sont présentes dans les
céréales complètes, les viandes et les
légumes.
Vitamine B9 = Acide folique
Retrouvée dans :
- Asperges
- Légumes verts à feuilles
- Céréales complètes
22. Rôle essentiel de la vitamine B9 :
division cellulaire (développement
embryonnaire et fœtal)
Les folates préviennent :
- La prématurité
- Les retards de croissance intra utérine
- Les fentes labio-palatines
- Les spina bifida (anomalie du tube
neural)
- Les malformations cardiaques
23. III. Les sels minéraux
a)Le calcium
Rôles :
Croissance des dents et des os
Coagulation du sang
Contraction musculaire
Prévient de la pré-éclampsie et de
l’hypertension artérielle gravidique (1ère
cause de mortalité maternelle dans les
pays développés)
24. Le calcium passe la membrane du
syncytiotrophoblaste grâce à des
transporteurs actifs, passifs et une
diffusion simple.
Il est présent dans :
- Les produits laitiers
- Les eaux minérales
- Les fruits secs
- Les légumes verts
- Les sardines.
25. b) Le fer
Rôle : fixation et transport de l’oxygène
Pendant la grossesse le volume sanguin
augmente et le fœtus puise dans le sang le fer
nécessaire à son développement.
Besoins maternels en fer 6 fois supérieurs
Carences pouvant entrainer anémie
maternelle, prématurité et hypotrophie fœtale.
On le trouve dans les viandes et les abats, les
poissons, les œufs et certains légumes.
26. c) Le potassium
Rôles :
En synergie avec Na règle la teneur en
eau des cellules.
Oxygénation du cerveau
Transmission de l’influx nerveux
Solidité des os
Contraction du cœur et des muscles
Synthèse des protéines
Métabolisme des glucides
27. On le trouve dans les légumes secs, les
tubercules, les tomates, les légumes à
feuilles, les bananes, les poissons
28. d) L’iode
Rôle : fonctionnement de la glande thyroïde et
le bon développement du cerveau fœtal
Pathologies liées à une carence en iode :
- Goitre
- Troubles mentaux
Il se trouve dans les crustacés, les poissons de
mer, les produits laitiers, les œufs et le sel
enrichi.
29. IV. Les aliments à éviter
a) L’alcool : la principale
cause de malformations
congénitales
Transmission :
- Passage à travers le placenta
- Puis dans le système sanguin du fœtus
- Stagnation dans l’organisme fœtal
(immaturité du foie)
30. Cellules en développement touchées :
- Squelette - Cœur
- Yeux - Organes génitaux
- Oreilles - Reins
- Poumons - Système nerveux
31. Zones cérébrales les plus sensibles :
- Le corps calleux agénésie
ou hypoplasie
- Cervelet perturbation de
l’équilibre et de la
coordination motrice
- Hippocampe difficultés
d’apprentissage
- Ganglions de la base
hyperactivité, impulsivité et
problèmes de mémorisation.
- Lobe frontal fonctions
exécutives perturbées
33. b) Le tabac
25% des françaises fument
pendant la grossesse
problème de santé publique
Risques :
- Fausse couche spontanée (action anti-
oestrogénique)
- Retard du développement psychomoteur et
cognitif
- Décollement prématuré du placenta et
hématomes rétro-placentaires
- Naissance prématurée
34. - L’hypoxie intra-utérine :
- Asthme
- Infections respiratoires
- Risque du syndrome de mort subite du
nourrisson
Effets du tabagisme maternel pendant la grossesse sur le type d’apnée chez les prématurés.
Le pourcentage d’apnée obstructive étant significativement plus élevés chez les enfants
prématurés des mères fumeuses.
35. c) Autres aliments
Le café : serait associé à des risques de
fausse couche ou de faible poids du bébé à
la naissance
Le soja : riche en phyto-oestrogènes
Certains poissons gras : riches en mercure et
polluants organiques ralentissant le
développement du fœtus
36. V. Les parasites
a) La toxoplasmose : une des affections
parasitaire les plus fréquente
Transmis par :
Toxoplasma gondii
37. Effets :
- Avortement
- Mort in utero
- Atteinte neurologique et rétinienne du fœtus
Recommandations :
- Consommer la viande très cuite
- Se laver les mains après contact avec de la
viande crue
- Bien laver et éplucher les fruits et légumes
crus et herbes aromatiques
38. b) La listériose
Due à Listeria monocytogenes
Transmission :
- Passage à travers la barrière placentaire
- Par les voies naturelles lors de
l’accouchement
Risques :
- Fausse couche
- Septicémie ou méningite foetale
39. La bactérie est présente :
- Dans les réfrigérateurs
- Sur les ustensiles de
cuisine
- Sur les fruits et légumes
- Dans certains aliments
Aliments à éviter :
- Fromages au lait cru
- Viandes et poissons crus
- Charcuterie
- Crustacés
40. V. Les grossesses inhabituelles
a)Les différentes formes de
végétarismes
Les végétariennes : pas de carences notoires
Les lacto-ovo-végétariennes :
supplémentation en fer et en 3
indispensable
Les végétaliennes : carences en protéines, fer,
calcium, zinc, iode et vitamine B12, D.
41. b) Les adolescentes
Carences en :
calcium, fer, folates, vitamine D.
Les risques encourus concernent
essentiellement la mère (hypertension
gravidique et perturbation du statut
osseux)
42. c) Les anorexiques/obèses
La prise de poids doit être
adaptée à la morphologie de
la femme avant la grossesse.
Elle est plus importante pour la
femme maigre que pour la
femme forte.
En cas de surcharge En cas de dénutrition :
pondérale : -Hypotrophie fœtale
-Aggravation du risque de -Mortalité périnatale
césarienne -Enfant prédisposé aux
-Diabète gestationnel pathologies de l’excès
-Possible transfert en
réanimation
43. Conclusion
Certaines recommandations alimentaires
doivent être appliquées à la femme
enceinte tout en respectant les modes
de vie de chacune.
Il n’est pas conseillé de suivre un régime
pendant la grossesse, le développement
du fœtus étant directement lié à
l’alimentation maternelle.
44. La femme enceinte ne
doit donc pas manger
deux fois plus mais
deux fois mieux !
Merci de votre attention