Este documento resume las características de diferentes tipos de hepatitis agudas virales, incluyendo hepatitis A, B, C, D y E. Detalla sus vías de transmisión, periodos de incubación, manifestaciones clínicas y marcadores serológicos. También cubre casos de hepatitis por intoxicación medicamentosa, mencionando ejemplos como el paracetamol, halotano y metildopa.

1. HEPATITIS VIRICA
AGUDA
GIANMARCO GUZMÁN CASTILLO

2. Hepatitis A
 Piconavirus (RNA)
 Muere ebullición (1 min)
Formaldehido
Radiación
Rayos UV
Periodo de
4 semanas
incubación

3. Hepatitis A
 Infecciosidad desminuye cuando la ictericia se hace
evidente
 IgM (duracion mas 6 meses)
 Anti HAV (IgG)

4. Hepatitis B
 Hepadnavirus (DNA)
 Estado infeccioso (HBsAg)(HBeAg)
HBsAG 90%contagio a
HBeAG
Embarazadas sus hijos
portadoras HBV
HBsAG
Anti- HBeAG 10 - 15% contagio
a sus hijos

5. Hepatitis B
Antígeno que aparece primero
HBeAg
Persiste por más 3 meses, puede
llegar a la cronicidad
Liberación calcio de la mitocondria
hepática
HBxAg
Asocia a hepatitis crónica
Carcinoma heaptocelular

6. Hepatitis B
Marcadores
Esta presente 12 semanas (fase ictérica)
Aumento de aminotrasferasas
HBsAg Desaparece (fase anticrética) (1- 2
meses después)
Presente por ams de 6 meses
(CRONICIDAD)

7. Hepatitis B
Marcadores
Poco antes de que desaparezca HBsAg
Anti - HBsAg Aumento de aminotrasferasas
Dentro de la cubierta de HBsAg
HBcAg No es detectado por métodos habituales

8. Hepatitis B
Marcadores
2 semanas de aparición de HBsAg
Anti - HBcAg
Espacio vacio en donde desaparece el
Ventana HBsAg y parace anti - HBsAg
Anti – HBcAg (Ig M) Dx HVB aguda

9. Hepatitis B
Marcadores
Resolución de la fase de infecciosita
Anti - HBsAg
Antígeno protector
HBsAg mas 6 meses
cronicidad HBsAg + anti – HbsAg (no neutralizable)

10. Hepatitis B
Marcadores
Poco después de HBsAg
HBeAg
Altos grados de replicación vírica

11. Hepatitis B

12. Hepatitis D
 Confección (simultanea a HBV)
 Sobreinfección (ya estado infectado con HBV)

13. Hepatitis E
 Transmisión entérica
 Causa mas común de Hepatitis aguda
 Genotipos 1 y 2 son los mas virulentos
 Detecta: heces, bilis, hígado
 Fase final de incubación: detecta heces

14. Vías de contagio
 Hepatitis A
 Hepatitis B
 Fecal- oral
 Vía percutánea
 Comienzo invierno  Poco por transmisión
 No estado de portador sanguínea
 Mas sintomáticos en  HBsAg (liq corporales)
adultos
 Vía no percutánea
 Contacto sexual
 No relacion con la lactancia
materna
 Infeccion RN (asintomaticos,
van cronicidad)

15. Vías de contagio
 Hepatitis D y C
 Contacto sexual
 Sanguínea

16. Manifestaciones Clinicas
 PERIODO DE IMNCUBACION
 A: 15- 45 días (4 sem)
 B y D: 30- 180 días (8 – 12 sem)
 C: 15 – 160 días (7sem)
 E: 14 – 60 dias (5 – 6 sem)

17. Manifestaciones Clinicas
 fiebre baja (38 – 39°C)
 Coluria 5 dias anyes de la ictericia
 Ictericia disminuye los sintomas generales
 ligera perdida peso (2,5 kg)
 Hepatomegalia doloroso

18. Manifestaciones Clinicas
 DATOS DE LABORATORIO.
 Aumento AST, ALT y bilirrubinas (5 a 20) (no relación con el
grado de lesión hepática)
 Determinar TP(descarta necrosis hepática)
 Hipoglicemia
 Fosfatasa alcalina (normal o ligero aumento)
 HAV (aumento IgM)
 HBV y HDV (anti LKM en hígado y riñón)
 Factor reumatoide : falso (+) para HAV
 Inmunizacion : marcador serológico anti HBs
 HCV: elevación intermitente de aminotransferasas

19. HEPATITIS POR
INTOXICACION
MEDICAMENTOSA
GIANMARCO GUZMÁN CASTILLO

20. Hepatitis por sustancias toxicas
 Necrosis centrolobulillar: tetracloruro de carbono
 tricloroetileno
 Necrosis periportal: Fosforo de amarillo
 Necrosis fulminate: octapectidos (amanita phalloides)
 Estrogenos: colestasis con lesion hepatocelular
 Fenotiazidas: colestasis inflamatoria
 Fluxoridina: colangitis esclerosante

21. PARACETAMOL
 10 – 15 gr (lesión hepática)
 25gr (necrosis hepática centrolibulillar grave)
 Aminotrasferasas elevación (10000 U/L)
 Porción toxica metaboliza fase I (GLUTATION)
 Glutatión disminuir: alcohol, fenobarbital , isomiaria
 Alcohólico crónico: 2gr de paracetamol (toxico)

22. PARACETAMOL
 Tratamiento 30 min
 Lavado gástrico
 Carbón activado
 Colestiramina
 Cisteamina (disminuye la intensidad de la necrosis)
 Trasplante hepático (lactatos > 3.5 mmol/L)

23. HALOTANO
 No gas toxico directo
(sensibilizante)
 Da mas obesas mujeres
 hepatomegalia doloroso a la
palpación

24. METILDOPA
 Antihipertensivo
 20 semanas despues de
iniciado el tratamiento
 Colestasis
 Ictericia, fiebre , mal estar
general
 RARO: erupcion cutanea,
linfatenipatia, artralgia