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Determinantesdelasalud-OMS
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•LaConductadelindividuo
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Elsoportesocialylasinfluencias
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Elsoportesocialylasinfluencias
comunitarias
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Definiciones
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Lainactividad
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Lainactividad
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–31%(un28%dehombresyun34%demujeres)delos
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Lainactividad
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Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
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Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
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Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
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personal,económicoysocialy
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CartadeOttawa-1986
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CartadeOttawa-1986
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énfasisenloscamposdeacción:
–políticaspúblicassaludables
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MilagrosAgurto
Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
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MilagrosAgurto
Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
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Evidencias
•Existeunaestrecharelaciónderespuestaentrela
actividadfísicayladisminuciónderiesgosde
enfermedadescardiovascula...
Evidencias
•Laactividadfísicaestáinfluenciadaporpolíticasy
prácticasensectorescomoeltransporte,eldeporte,la
educación,elme...
ÁreasdeacciónparapromocióndeAF
MilagrosAgurto
Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
Escuelas
Políticade
transporte
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¿Cómo?
MilagrosAgurto
Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
Conclusiones
MilagrosAgurto
Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
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sedentarismo!!!!
Conclusiones
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Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
MMMMMiiiilllllaaggrroossAAgurtto
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Conclusiones
MilagrosAgurto
Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
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Lavacuna
contramuchas
enfermedades
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Recordar
•Undelgado
sedentariotiene
másriesgode
enfermedadqueun
gordoactivo.
•Nosetratasólodel
alimentosinoDEL
MOVIMIENTO
...
Parameditar…
MilagrosAgurto
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Af y ejercicio en promoc de la salud mayo 2011

  1. 1. LaActividadFísicayel Ejercicioenla PromocióndelaSalud MilagrosAgurto Nutricionista ConsultoradeMarketingNutricional SOPENUT XCongresodeNutrición VIIICursoInternacionaldeActualizaciónenNutrición Mayo,2011
  2. 2. Cadaaño, seatribuyen3,2millonesde muertes(aprox.6%de todaslasmuertesregistradas) alafaltadeactividadfísica. OMS.PrimeraConferenciaMinisterialMundialsobremodosdevidasanos yluchacontralasenfermedadescrónicasnotransmisibles(Moscú,28y29 deabrilde2011) MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional errrrreeeeennncciiiaaMMMMMMMiiiiiinnnnnnniisssttttteeeeeeeeeeeeerrrrrrrrrrriiiiiiiaaaaaaaaaaaaalMMMuuuunnnnnnnnnnnnnnddddddddddiiiiiiiiiiiiiiaaaaaaaaallllllsobree nffffeerrmmmeeedddddaddeeesssccccrrróóóónniiccaassnnooottrraannssmmiis deabrilde2011) osAgurto toraMarketingNutricional
  3. 3. LaSalud-OMS “Elestadocompletodebienestarfísico,mentaly socialynosololaausenciadeenfermedad” •BajoelmodelodeLalonde,losfactores condicionantesdelasaludenlapoblaciónse ubicanencuatrodimensionesdelarealidad denominadas“camposdelasalud”: -Labiologíahumana-Losestilosdevida -Elambiente-Organizacióndelos sistemasdesalud MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  4. 4. PromocióndelaSalud •Lapromocióndelasaludconsisteenproporcionaralos puebloslosmediosnecesariosparamejorarsusaludy ejercerunmayorcontrolsobrelamisma.Paraalcanzar unestadoadecuadodebienestarfísico,mentalysocial unindividuoogrupodebesercapazdeidentificary realizarsusaspiraciones,desatisfacersusnecesidades ydecambiaroadaptarsealmedioambiente.(1) •Lasaludsepercibepues,nocomoelobjetivo,sino comolafuentederiquezadelavidacotidiana.(2) MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional (1)OMS.“CartadeOttawa”.1986-PrimeraConferenciaInternacionalsobrelaPromocióndelaSalud (2)Idem
  5. 5. Pre-requisitosparalasalud Lascondicionesdevidadeterminanlas conductasdelaspersonas MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional •Educación •Economía •Paz •Trabajo •Vivienda OMS.“CartadeOttawa”.1986-PrimeraConferenciaInternacionalsobrelaPromocióndelaSalud
  6. 6. Promocionarelconcepto •Unabuenasaludeselmejorrecursoparael progresopersonal,económicoysocialyuna dimensiónimportantedelacalidaddelavida. Losfactorespolíticos,económicos,sociales, culturales,demedioambiente,deconductay biológicospuedenintervenirbienenfavoro endetrimentodelasalud.Elobjetivodela acciónporlasaludeshacerqueesas condicionesseanfavorablesparapoder promocionarlasalud. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional OMS.“CartadeOttawa”.1986-PrimeraConferenciaInternacionalsobrelaPromocióndelaSalud
  7. 7. Determinantesdelasalud-OMS Laobservacióndelarealidad(lanaturalezatalcomoexiste) ylaorganizaciónracionaldeesasobservacionespara describir,explicar,predecir,intervenir,controlary modificarlarealidadeselfundamentodelaciencia.Esta formadepercibirlarealidady,conella,lageneraciónde conocimiento,sevennecesariamenteinfluenciadaspor lasconcepcionesdominantesencadatiempoylugar,los llamadosparadigmas.Estosparadigmas,consus elementosobjetivosysubjetivos,postulanmodelosy valoresqueformanunmarcoteóricoyproveenuna estructuracoherenteparaentenderlarealidad. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  8. 8. Factoresindividualesypreferenciasen estilosdevida •LaConductadelindividuo •SusCreencias •SuValores •Elbagajehistóricoypercepción delmundo •Suactitudfrentealriesgo •Lavisióndesusaludfutura •Sucapacidaddecomunicacióny manejodelestrésyde adaptaciónycontrolsobrelas circunstanciasdesuvida MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  9. 9. Elsoportesocialylasinfluencias comunitarias •Losfactorescomunitariosy •Desoportesocial MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  10. 10. Elsoportesocialylasinfluencias comunitarias •Lapresióndegrupo •Lainmunidaddemasa •Lacohesiónylaconfianza sociales •Lasredesdesoportesocial •Otrasvariablesasociadasal niveldeintegraciónsocial MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  11. 11. Definiciones MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional •ActividadFísica:Cualquiercontracción muscularqueaumenteelgasto energéticoporencimadelreposo •Ejercicio:AFestructurada Frecuencia,Duración,Intensidad •Deporte:Involucracompetición, mejoradesempeño
  12. 12. Lainactividad •Lainactividadfísicaeselcuartofactorderiesgo másimportanteenloquerespectaala mortalidad(1). •Seestimaqueeslacausaprincipalde aproximadamenteun: –21%aun25%deloscánceresdemamaydecolon –27%deloscasosdediabetes –Alrededordel30%delacargadecardiopatía isquémica. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional (1)OMS.PrimeraConferenciaMinisterialMundialsobremodosdevidasanosyluchacontralas enfermedadescrónicasnotransmisibles(Moscú,28y29deabrilde2011)
  13. 13. Lainactividad •Anivelmundialseestima: –31%(un28%dehombresyun34%demujeres)delos adultosde15añosymayoresnoparticipanenlos nivelesrecomendadosdeactividadfísicaparareducir elriesgodeENT,mejorarlasaludcardiorrespiratoriay óseaydisminuirelriesgodedepresión. –Losdatossobrelospatronesdeactividadfísicaen niñosyjóvenessonescasos;noobstante,losdatos existentessugierenqueel80%delaspersonasentre 13y15añosnocumpleconlasrecomendacionesde actividadfísicaparasugrupoetario. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional (1)OMS.PrimeraConferenciaMinisterialMundialsobremodosdevidasanosyluchacontralas enfermedadescrónicasnotransmisibles(Moscú,28y29deabrilde2011)
  14. 14. Lainactividad •CorrelaciónNegativa (Matsudo) –TiempoTVyvelocidadmuscular –TiempoTVyfuerzaMMII –TiempoTVyPotenciaaeróbica (<resistCV) MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  15. 15. Lainactividad MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional •Correlaciónpositiva: –TiempoTVyadiposidad –<velocidad –<fuertes –<resistencia Entemas físicos
  16. 16. Entornosfavorables •Lamejormaneradealcanzarlosniveles adecuadosdeactividadfísica,incluidala actividadfísicadeintensidadmoderadacomo caminatasdiariasyelusodelabicicletacomo mediodetransporte,esmedianteunentorno deapoyo. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional (1)OMS.PrimeraConferenciaMinisterialMundialsobremodosdevidasanosyluchacontralas enfermedadescrónicasnotransmisibles(Moscú,28y29deabrilde2011)
  17. 17. Estáreconocidoqueelnivelde participacióndelaspersonasen actividades sociales,perteneceraclubes, integraciónfamiliaryredesdeamistades ejercenunpapeldeterminanteenla prevencióndelosproblemasdesalud. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  18. 18. Elaumentodelaactividadfísicaes unemprendimientodela sociedadynomeramente individual.Comotal,exigeun enfoque basadoenlapoblación, multisectorial,interdisciplinarioy culturalmentepertinente. (1)OMS.PrimeraConferenciaMinisterialMundialsobremodosdevidasanosyluchacontralas enfermedadescrónicasnotransmisibles(Moscú,28y29deabrilde2011)
  19. 19. Situaciónmundial Entornosque contribuyena bajosnivelesde actividadfísica MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional envejecimiento delapoblación globalización urbanización rápidano planificada Personasquevivenen ciudadestengan profesionessedentarias, utilicenmediosde transportemotorizados ynorealicenactividad físicaensutiempo libre.
  20. 20. Intervencióneneltrabajo •LaOMSdefinequeellugardetrabajo“debe serestablecidocomounodelosentornosde promocióndelasaludprioritariosenelsiglo 21”porqueestoinfluenciaelbienestarfísico, mental,económicoysocialyofreceun entornoeinfraestructuraidealparaaumentar elalcancedelapromocióndelasalud.Los lugaresdetrabajotambiénincluyen ejercicios,alimentaciónadecuada,cesación detabacoymanejoactivodelstress. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  21. 21. Intervencióneneltrabajo Revisionesymeta-análisispublicados(2005y 2008)queexaminaronlaliteraturacientífica respectodeloslugaresdetrabajosaludables: •Revisiónde13estudios(Enero,2004):mostró evidenciarespectoalaalimentación,perosin evidenciarespectodelaactividadfísica.(1) MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional (1)EngbersLH,vanPoppelMN,ChinAPawMJ,VanMechelenW.Worksite:Programasdepromociónde lasaludconcambiosenelmedioambiente:unarevisiónsistemática.AmericanJournalofPreventive Medicine2005.Jul.29.(1):61-70.
  22. 22. Intervencióneneltrabajo •Revisionesactualizadasen2005,Pelletiernotó resultadosclínicosydecostospositivos(1) •Meta-evaluaciónde56estudios(publicados1982y 2005)encontróestadísticamenteefectos significativosenlaestrategiadelugaresdetrabajo saludables,habiendoreducidoenun26,8%elnivel deausentismoporenfermedad,enun26.1%los costossanitariosyenun32%lacompensaciónde costos(2) MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional (1)PelletierKRUnarevisiónyanálisisdeestudiosdecostoefectividaddeprogramas comprehensivosdepromocióndelasaludygerenciamientodelaenfermedad.Journalof OccupationalandEnvironmentalMedicine2005Oct:47(10):1051-8. (2)ChapmanLS.“Meta-evaluationofworksitehealthpromotioneconomicreturnstudies:2005 update”AmericanJournalofHealthPromotion2005Jul-Ag;19(6):1-11.
  23. 23. Intervencióneneltrabajo •Meta-análisisde46estudios(publicadosentre1970 y2005)encontróefectividadsignificativaen ejerciciosfísicos,habilidadeneltrabajoybienestar general,ademásdereduccióndeausenciapor enfermedad(1) •Meta-análisisde22estudios(publicadosentre1997- 2007)determinóquelasintervencionesenellugar detrabajopermitieronreduccionesendepresióny ansiedad(2) MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional (1)KuoppalaJ,LamminpäA,HusmanP.Workhealthpromotion,jobwell-being,andsickness absences-asystematicreviewandmeta-analysis.JournalofOccupationalandEnvironmental Medicine2008Nov;50(11):1216-27. (2)MartinA,SandersonK,CockerF.Meta-analysisoftheeffectsofhealthpromotion interventionintheworkplaceondepressionandanxietysymptoms:ScandinavianJournalof WorkEnvironmentandHealth200935(1)7-18. Disponibleen:http://www.sjweh.fi/show_abstract.php?abstract_id=1295
  24. 24. Plandeacciónprevenciónycontrolde ENT •ElPlandeacciónparalaprevenciónyel controldelasENT(2008)instaalosEstados Miembrosapromoverlaactividadfísica mediantelaimplementacióndeactividades conbase: –enlasescuelasylafacilitacióndeentornosfísicos queapoyenundesplazamientodiarioactivoy seguro –seguridadeneltransporte –creacióndeespaciosparaactividadesrecreativas MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  25. 25. Losejesestratégicosparala promocióndelasaludylos cambioshaciaestilosdevida saludables: 1.Lapromocióndela actividadfísicayrecreativa MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional 2.Laalimentaciónsaludable 3.Laparticipaciónciudadana 4.Losentornossaludables(viviendacomoespacio naturaldelavidadelaspersonas) 5.Losambienteslibresdehumodetabaco.
  26. 26. Abordajessegúnlosejes MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional alimentación, actividad física,tabacoy alcohol mujeres, niños,adulto mayor, jóvenesy adolescentes entornos saludables Líneas Temáticas Público Objetivo
  27. 27. Pesorelativo:Estadodesaludvsgasto desalud MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional Fuente:DeverGE.Alan“AnEpidemiologicalModelforHealthPolicyAnalysis”.Soc.Ind.Res.1976vol.2p.465.
  28. 28. EGO-Chile MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  29. 29. Let’sMove-EstadosUnidos MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  30. 30. “Unabuenasaludeselmejor recursoparaelprogreso personal,económicoysocialy unadimensiónimportantede lacalidaddelavida” OMS.“CartadeOttawa”.1986-PrimeraConferencia InternacionalsobrelaPromocióndelaSalud MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  31. 31. CartadeOttawa-1986 •Setrataportantodeunconceptopositivoque acentúalosrecursossocialesypersonalesasí comolasaptitudesfísicas. •Dadoqueelconceptodesaludcomo bienestartransciendelaideadeformasde vidasanas,lapromocióndelasaludno concierneexclusivamentealsectorsanitario. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  32. 32. CartadeOttawa-1986 •EstaprimeraConferenciadeOttawapone énfasisenloscamposdeacción: –políticaspúblicassaludables –ambientesfavorablesalasalud –accióncomunitaria –habilidadesydestrezaspersonales –reorientacióndelsistemadesalud. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  33. 33. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional CartadeToronto parala promocióndela actividadfísica, unllamado globalparala acción-2010
  34. 34. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional Documento complementario alaCartade Toronto-2010
  35. 35. Evidencias •Existeunaestrecharelaciónderespuestaentrela actividadfísicayladisminuciónderiesgosde enfermedadescardiovascularesydiabetessise practican150minutosdeactividadporsemana. •Laspruebastambiénindicanquelaprácticadiariade actividadfísicadurante30a60minutosreduce significativamenteelriesgodecáncerdemamayde colon. •Laactividadfísicatambiéncontribuyeaevitarel aumentodepesonosaludableyesimportantepara mejorarymantenerlacalidaddevidayla independenciaenadultosmayores. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional (1)OMS.PrimeraConferenciaMinisterialMundialsobremodosdevidasanosyluchacontralas enfermedadescrónicasnotransmisibles(Moscú,28y29deabrilde2011)
  36. 36. Evidencias •Laactividadfísicaestáinfluenciadaporpolíticasy prácticasensectorescomoeltransporte,eldeporte,la educación,elmedioambienteyeldiseñourbano,y porfactoresexternoscomolaindustriaylosmediosde comunicación. •Todaslaspruebassobreloscambiosenloshábitosde actividadfísicamuestranquelacreacióndeunentorno deapoyo,elsuministrodeinformaciónadecuadayuna ampliaaccesibilidadsonfactorescríticospara influenciarelcambiodecomportamiento, independientementedelcontexto. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional (1)OMS.PrimeraConferenciaMinisterialMundialsobremodosdevidasanosyluchacontralas enfermedadescrónicasnotransmisibles(Moscú,28y29deabrilde2011)
  37. 37. ÁreasdeacciónparapromocióndeAF MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional Escuelas Políticade transporte Diseñourbano Atenciónprima- riadesalud Concientización públicay medios Programasque incluyanala comunidad Sistemasde programasde deportes (1)OMS.PrimeraConferenciaMinisterialMundialsobremodosdevidasanosyluchacontralas enfermedadescrónicasnotransmisibles(Moscú,28y29deabrilde2011)
  38. 38. ¿Cómo? MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  39. 39. Conclusiones MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional Hayunaconspiración afavordel sedentarismo!!!!
  40. 40. Conclusiones MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional MMMMMiiiilllllaaggrroossAAgurtto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  41. 41. Conclusiones MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional lagrosAgurto Lavacuna contramuchas enfermedades eslaactividad físicayel ejercicio
  42. 42. Recordar •Undelgado sedentariotiene másriesgode enfermedadqueun gordoactivo. •Nosetratasólodel alimentosinoDEL MOVIMIENTO MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  43. 43. Parameditar… MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
  44. 44. MilagrosAgurto Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional

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