Global health partner 2012

QUALITY
THROUGH
SPECIALISATION

GLOBAL HEALTH PARTNER
ÅRSREDOVISNING 2012

INNEHÅLL
Året 2012 i korthet 1 Global Health Partner är en svensk,
Detta är Global Health Partner 2 internationellt verksam sjukvårdskoncern
VD har ordet 3 som driver både öppen- och slutenvård
Affärsmodell, mål och strategier 5
i specialistkliniker inom ryggkirurgi/
ryggvård, ortopedi, specialisttandvård,
Kvalitet 10
fetmakirurgi och metabola sjukdomar,
Marknad och omvärld 12
gastroenterologi, allmänkirurgi, mödra-
Organisation 14
hälsovård samt arytmi. Mellan de idag
Affärsområde Spine/Orthopaedics 16 20* klinikerna byggs samarbeten och
Affärsområde Dental 20 nätverk, där fundamentet för verksam
Affärsområde Gastro/Surgery 22 heten är att hög patientvolym inom
Affärsområde Arrhythmia/New Specialities 26 samma diagnosområde leder till
Aktien 28
en högre kvalitet och effektivitet
– ”Kvalitet genom pecialisering”.
S
Aktieägarinformation 31
Sedan starten 2006 har verksamheten

expanderat snabbt och omsättningen
Finansiell rapport:
för 2012 var drygt 700 MSEK.
Femårsöversikt 33
* Antal kliniker i mars 2013.
Förvaltningsberättelse 34
Koncernens resultaträkning 41
Koncernens balansräkning 42
Koncernens förändringar i eget kapital 44
Koncernens kassaflödesanalys 45
Koncernens noter 46
Moderbolagets resultaträkning 66
Moderbolagets balansräkning 67
Moderbolagets förändringar i eget kapital 69
Moderbolagets kassaflödesanalys 69
Moderbolagets noter 70
Revisionsberättelse 74
Bolagsstyrningsrapport 75
Revisors yttrande om bolagsstyrningsrapporten 79

Styrelse 80
Ledning 81
Partners 82

ÅRET 2012 I KORTHET

NY VD 2-ÅRS JUBILEUM FÖRVÄRV INOM GASTRO
Marianne Dicander Alexandersson
Global Health Partners klinik RCDR Global Health Partner förvärvar
ny VD i Global Health Partner. Rashid enter for Diabetes and Research
C v
erksamhet inom gastroenterologi
i Ajman firade 2-årsjubileum. och endoskopi i Stockholm.

NY KLINIK I GÖTEBORG TILLTRÄDE I DANMARK NYÖPPNING I MALMÖ
Expansion av gastroverksamhet Global Health Partner illträder
t Ortho Center Skåne ppnar i Malmö.
ö
genom ny klinik i Göteborg. Gildhøj Privathospital i Danmark.

NYCKELTAL OMSÄTTNING 2008–2012
2012 2011

Omsättning, MSEK 723 675

Rörelseresultat segment*, MSEK 25 44 MSEK
+7%
Rörelsemarginal segment*, % 3 7 800

Redovisat rörelseresultat*, MSEK -4 15
700
Redovisad rörelsemarginal*, % neg 2
600
Resultat efter finansiella poster, MSEK -52 -19
500
Årets resultat, MSEK -59 -29

Medelantal anställda 394 380 400

Soliditet, % 48 54
300
Resultat per aktie, SEK -0,94 -0,51
200
Eget kapital per aktie, SEK 5,28 6,18
100
Aktiekurs på balansdagen, SEK 3,93 7,80

Börsvärde på balansdagen, MSEK 260 515
2008 2009 2010 2011 2012
* Före goodwillnedskrivningar.

GLOBAL HEALTH PARTNER 1 ÅRSREDOVISNING 2012

Detta är Global Health Partner

SPECIALISERAD VÅRD
INOM FYRA OMRÅDEN
Affärsområde Affärsområde Affärsområde Affärsområde
Spine/Orthopaedics Dental Gastro/Surgery Arrhythmia/
New Specialities

Bedriver verksamhet inom diagnos Bedriver verksamhet inom diagnos Bedriver verksamhet inom diagnos Bedriver verksamhet inom diagnos
områdena rygg, innefattande området specialisttandvård vid områdena allmänkirurgi, bariatrics områden med få kliniker och inom
hela vårdkedjan för ryggvård, tre kliniker i Sverige och är den (överviktskirurgi och diabetesvård) nya diagnosområden med kliniker
samt ortopedi, innefattande största privata aktören på samt gastro (medicinsk gastro under uppstart.
idrotts rtopedi och proteskirurgi.
o marknaden. enterologi och endoskopi).

Sverige och Danmark Sverige Sverige, Finland och Sverige
Förenade Arabemiraten

Kliniker: 2 Rygg
Kliniker: 3 Specialisttandvård Kliniker: 4 Bariatrics
Kliniker: 1 Arytmi

4 Ortopedi 1 Allmänkirurgi 1 Mödrahälsovård
1 Rygg/Ortopedi 3 Gastro

Anställda: 249 (199) Anställda: 56 (55) Anställda: 66 (106) Anställda: 6 (5)

Omsättning, MSEK Omsättning, MSEK Omsättning, MSEK Omsättning, MSEK
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012

380 451 92 89 175 155 29 29

Andel av koncernens totala Andel av koncernens totala Andel av koncernens totala Andel av koncernens totala
omsättning omsättning omsättning omsättning

63% 12% 21% 4%

Rörelseresultat, MSEK Rörelseresultat, MSEK Rörelseresultat, MSEK Rörelseresultat, MSEK
2011 20121) 20111) 20121)2) 2011 20121) 2011 2012

35 18 6 14 0 -10 3 3

Rörelsemarginal, % Rörelsemarginal, % Rörelsemarginal, % Rörelsemarginal, %
2011 2012 2011 20121)2) 2011 2012 2011 2012

9 4 7 15 0 -7 10 9

Geografisk utbredning och antal kliniker i mars 2013.
1) Före goodwillnedskrivningar.
2) Inklusive reavinst vid fastighetsförsäljning.


VD har ordet

PATIENTKONTINUITET
SKAPAR TRYGGHET
Året på sjukvårdsmarknaden har präglats av ett tufft klimat
med pressade priser och också ett tufft politiskt klimat med
diskussion om vinster i välfärden. Förhoppningsvis kan det
komma något gott ur detta i slutändan när de politiska slag rden
o
lagt sig och själva sakfrågan får mer fokus; nämligen vilken
s
jukvård vill vi ha i Sverige och hur ska vi åstadkomma den.
Den triggande faktorn började inom omsorgen med
”Carema ffären”. Det är viktigt att notera att det är helt olika
a
affärslogik mellan omsorg och den sjukvård som bedrivs inom
Global Health Partner. Sjukvård är produktion och kan därmed
mätas på motsvarande sätt, till exempel hur operationen lycka-
des, eventuella komplikationer, kvalitet och produktivitet. Men
s
jukvård är också en tjänst och en service, eftersom produkten
är att ge en människa bästa möjliga hjälp. Så viktiga mätetal är
även hur patienten mår före och efter operationen och hur hon
eller han blir bemött. Det mäter vi. Därför vet vi att en av de
saker som uppskattas mest är patientkontinuiteten, det vill
säga att du som patient får möta samma läkare vid mottagning,
samma läkare vid operation och samma läkare vid eftervården.
Detta skapar trygghet och förtroende.

Patientinflytande driver mot hög kvalitet
Debatten har också handlat om öppenhet, kvalitet och långsik-
tighet. Det är faktorer vi välkomnar som det enda börsnoterade
sjukvårdsföretaget i Sverige. Kvalitet är basen i vår verksamhet
och att vara börsnoterad medför öppenhet och transparens i
både ekonomi och handlingar.
En makrotrend inom vårt område är ökad patientmakt och
ökat patientinflytande. Jag ser det som en naturlig följd av den
ökade medvetenheten och individualismen där internet och
sociala medier ger stora möjligheter att inhämta kunskap och
information, men även möjlighet att skapa opinionsbildning.
Detta i sin tur har lett till ökat fokus på nationella kvalitets
register, valfrihetssystem och fritt vårdval. Att kunna mäta,
j
ämföra och synliggöra mätetal har skapat möjlighet till värde
baserade ersättningssystem som testas inom till exempel höft-
och näplastiker i Stockholm. Detta driver mot hög kvalitet!
k
Trenden mot ökad patientmakt har också lett till en växande
försäkringsmarknad. Både arbetsgivare och kunder vill säkra
tillgängligheten till vård när man behöver den. Acceptans
graden minskar för köer och därmed bortslösad tid av ens liv,
alternativt arbetstid ur arbetsgivarens perspektiv. Ur ett sam-
hällsperspektiv är därför privata vårdgivare en viktig del av
s
ystemet som ett komplement och för att tillsammans med
offentlig vård bidra med finansiering och resurser till det ökade
vårdbehovet, men även för att sträva efter effektivare, mer till-
gänglig och ännu mer kvalitativ vård och service.


VD har ordet

Ökat fokus för att bygga en solid bas Fokus på kärnverksamheten
Global Health Partner är ett relativt nystartat företag. Det 2012 var ett år då vi gjorde en framgångsrik omställning av vår
g
rundades 2006 och har varit i en stark expansionsfas. Nu har verksamhet. Vi valde att fokusera på några verksamhetsområden
bolaget kommit in i nästa fas där det gäller att fokusera, ta bort där vi upplever att vi har en mycket stark ställning. Vi valde också
viss spretighet och optimera befintlig verksamhet. Det gäller att fokusera geografiskt, framförallt till Norden. Som en konse-
att bygga en solid bas för att kunna fortsätta tillväxten. kvens av detta sålde vi ett antal kliniker som låg utanför vårt fokus
När jag tillträdde som VD efter sommaren 2012 gjorde vi och lade till verksamheter inom våra kärnverksamheter. Dessutom
en grundlig nulägesanalys. Denna har legat som grund för det arbetade vi med att hämta hem synergier både på kostnads-
strategiarbete som ledning, styrelse och klinikchefer arbetat och intäktssidan. Vi har också visat att vi är mindre sårbara för
med under hösten. Detta resulterade i fyra hörnstenar som ska prispressade upphandlingar. Vi får allt mer patientflöden från
återspegla vår strategi, det vill säga de vägval vi ska göra för f
örsäkringsbolagen och när patienterna själva har möjlighet att
att nå vårt långsiktiga mål som är att fördubbla verksamheten välja. Så efter ganska tuffa nio månader kunde vi tydligt se resultat
inom fem år. av vårt arbete under fjärde kvartalet 2012. Goda resultat både vad
Hela vår strategi koncentreras runt kunden/patienten. Vårt gäller tillväxt och operativt resultat.
fundament förblir ”Kvalitet genom Specialisering”. Det är källan
för vår kraft och inspiration. Vi fokuserar och koncentrerar oss Nytt år 2013
på utvalda diagnosområden för att ligga i framkant inom dessa. Avslutningsvis vill jag säga att jag har upplevt mitt första halvår
Geografiskt smalnar vi av vårt fokus till Norden och Förenade på Global Health Partner som både spännande och stimule-
Arabemiraten. rande. Spännande, med en utmanande marknad som egent
ligen är en av få marknader med garanterad tillväxt. Rätt hante-

”
rad med enighet om långsiktiga strukturer borde detta vara en
lågriskmarknad som skulle kunna locka kapital så att man skulle
VÅRT FOKUS PÅ SPECIALIST- kunna spara skattemedel. Stimulerande, då jag har lärt känna
våra fantastiska kliniker med professionell sjukvård och profes-
SJUKVÅRD ÄR EN STYRKA SOM
sionellt kundbemötande och fått vara en del av en organisation
GÖR ATT VI ÄR OCH KAN FÖRBLI som skapar så mycket samhällsnytta och livs kvalitet för den
enskilda människan.
KONKURRENSKRAFTIGA INOM
Nu går vi in i ett nytt år med energi och arbetslust. Vi ska
VÅRT OMRÅDE. fortsätta att fokusera och utveckla våra befintliga kliniker.
Vi ska säkra volymtillväxten samtidigt som vi förbereder för
nya kliniker och nya diagnosområden. I takt med att patient
För att ha beslutskraft och engagemang nära patienten lägger inflytandet ökar måste vi bli mer kända och bli bättre på att
vi vikt vid den decentraliserade organisationen med enskilda kommunicera vilken fin och kvalitativ sjukvård vi bedriver och
klinikbolag och partnerskap. därmed stärka vårt varumärke.
Vårt fokus på specialistsjukvård är en styrka som gör att vi är Jag vill tacka alla våra Patienter, våra Aktieägare, våra
och kan förbli konkurrenskraftiga inom vårt område, men det S
amarbetspartners, Medarbetare på huvudkontoret och på
kan också bli en svaghet om vi inte säkerställer bra samarbete våra liniker för året som gått.
k
med andra aktörer i vårdkedjan. Det gäller till exem el primär
p Låt oss tillsammans göra 2013 till ett riktigt framgångsrikt år!
vården som är viktiga remittenter till våra kliniker och även
u
niversitetssjukhusen där vi har pågående samarbeten inom
utbildning och orskning.
f
Marianne Dicander Alexandersson, VD
Göteborg, mars 2013


Affärsmodell, mål och strategier

FOKUS PÅ SPECIALIST-
SJUKVÅRD EN STYRKA
Utgångspunkten för Global Health Partners verksamhet är att utföra sjukvårdstjänster med högre
k
valitet, service och effektivitet än vad som erbjuds av dagens vårdgivare samt att fokusera på
p
atientens hela vårdbehov inom utvalda diagnosområden.

Global Health Partner har varit verksamt sedan hösten 2006 och Affärsmodell
aktien har varit noterad på NASDAQ OMX Stockholm, Small Global Health Partners affärsmodell bygger på att kombinera det
Cap, sedan oktober 2008. Bolaget grundades av Per Båtelson, lilla företagets rörlighet och kundnärhet med det stora företagets
grundare av och före detta koncernchef i Capio, och Johan muskler. Kvalitet genom specialisering kommer även fortsätt-
Wachtmeister. Affärsmodell och strategi har vuxit fram utifrån de ningsvis att vara Global Health Partners ledord för att fokusera
behov och förutsättningar som finns på den nordiska sjukvårds- på hög kvalitet och effektivitet.
marknaden. Detta illustreras väl i koncernens logotype där den enskilda
Global Health Partner driver specialiserad vård inom ett k
liniken samverkar med andra kliniker inom sitt diagnosområde
begränsat antal utvalda diagnosområden, med ambitionen att bli och där flera diagnosområden tillsammans bildar en stark enhet.
en ledande aktör inom dessa. Utgångspunkten är övertygelsen att
denna vård kan drivas både mer effektivt och med högre kvalitet
i kliniker utanför de stora traditionella sjukhusen. En hög volym i
kombination med fokusering, specialisering och ambitioner inom
Det lilla företagets
forskning bidrar också till att attrahera de bästa läkarna.
kundnärhet och
Affärsidé flexibilitet
Genom att fokusera på patientens hela vårdbehov inom utvalda
diagnosområden och skräddarsy kliniker för att leverera hög
volym uppnås Kvalitet genom Specialisering och förutsättningar
för bättre vård.

Det stora företagets
finansiella muskler och
professionalitet



Specialiseringen tar sig uttryck genom att verksamheten Finansiella mål
o
rganiseras i definierade diagnosområden. Global Health Partners mål är expansion för att ta
t
illvara möjligheterna på den växande marknaden
för specialiserad vård. Bolaget ska skapa tillväxt både
o
rganiskt i befintliga kliniker, genom nyetableringar
SPINE ORTHOPAEDICS och genom förvärv.
Koncernen ska under kommande femårsperiod
d
ubblera omsättningen. Under samma period ska
en rörelsemarginaltakt om 7–8 procent ha uppnåtts.
MATERNAL
BARIATRICS Ambitionen är att den takten ska nås så snart som
HEALTH CARE
möjligt.

ARRHYTHMIA GASTRO
OMSÄTTNINGSTILLVÄXT 2008−2012

MSEK

GENERAL 800
DENTAL
SURGERY 723
700 675

600 586
Diagnosområden
503
500
400
400

Till skillnad från bolagets större konkurrenter fokuserar Global 300
Health Partner på specialistsjukvård. Global Health Partner är 200
inte verksamma inom vare sig omsorg, äldrevård eller primärvård.
100
B
olaget driver inte heller multispecialiserade, komplexa sjukhus-
strukturer utan nischade, högspecialiserade enheter. Detta 0
2008 2009 2010 2011 2012
i
nnebär att Global Health Partner ofta har hög marknadsandel
inom valda diagnosområden och stora möjligheter att organisera
verksamheten för god effektivitet och kvalitet.

UTVECKLING RÖRELSERESULTAT 2008–2012*

GLOBAL
HEALTH MSEK
PARTNER
30 28

AKUT- NÄR- SJUKHUS- VÅRD-
SJUKHUS SJUKHUS KLINIKER OMSORG DENTAL ASSISTANS 20
CENTRAL
15

Sjukvårdsverksamheter 28
10

4

0

-3 -4

-10
2008 2009 2010 2011 2012

* 2008 redovisas exklusive kostnader för omlistning, 2009 exklusive engångs-
kostnader i England, 2011 och 2012 exklusive goodwillnedskrivningar.

ANDEL PER AFFÄRSOMRÅDE
AV TOTAL OMSÄTTNING 2012 (2011)

4%
(4) Spine/Orthopaedics
21% Dental
Gastro/Surgery
(26)
Arrhythmia/New Specialities
63%
12%
(56)
(14)



Strategi fortsätter. För att ha beslutskraft och engagemang nära patienten
Koncernens strategi sammanfattas i fyra hörnstenar med läggs vikt vid den decentraliserade organisationen med enskilda
p
atienten i centrum. Fundamentet i strategin förblir ”Kvalitet klinikbolag och partnerskap.
genom Specialisering”. Global Health Partner fokuserar på För att stärka klinikerna är det interna samarbetet inom
utvalda diagnosområden och att inom dessa nischer kunna ha diagnos mrådet viktigt, exempelvis att kunna jämföra resultat
o
stora patientvolymer och därmed uppnå ambitionen att ligga och erfarenheter inom koncernen. För att bli starka i hela värde-
i framkant. Geografiskt fokus smalnas av till Norden, men kedjan behövs samarbeten med externa aktörer som primärvård
u
tvecklingen av bolagets verksamhet i Förenade Arabemiraten och universitetssjukhus.

Global Health Partners fyra hörnstenar
De fyra hörnstenarna utgör grunden för en excellent patientupplevelse och högklassig vård med patientkontinuitet,
hög tillgänglighet, uppföljning och utvärdering av data för ständigt förbättringsarbete och god patientinformation.
Vi sätter Patienten i Centrum.

FOKUS PÅ DEN NORDISKA MARKNADEN
• Tillväxt genom
– nya diagnosområden
– kliniker inom samma diagnosområden
fler
– patienter inom befintliga kliniker
fler

DECENTRALISERAD SAMARBETE
ORGANISATION OCH • ätverk av samarbetande
N
PARTNERSKAPSMODELL kliniker för att säkerställa
• jälvständiga kliniker möjliggör
S – varumärkesvärde
– inflytande och delaktighet – skalfördelar
– medicinska beslut nära patienten – möjlighet att jämföra stora

– nabb anpassning till förändrade
s PATIENTEN mängder data kring resultat m.m.
marknadsförutsättningar • Samverkan med andra aktörer

– iten central organisation för
l för att kontrollera hela vårdkedjan:
gemensam ärdegrund och
v – Primärvårdsenheter för att

realiserande av synergier öka och säkra patientflöden
– edande specialistläkare med
l – Universitetssjukhus för

entreprenöriella kvaliteter samarbete inom forskning
och utveckling
KVALITET GENOM SPECIALISERING
• everera hög kvalitet inom väl definierade
L
diagnosområden
• Övning ger färdighet tack vare höga volymer
• Fokus på hög kvalitet och effektivitet
• okus på ett smalt område ger möjlighet
F
att vara marknadsedande
l

Global Health Partners fyra hörnstenar



VÅR HISTORIA

2006 2010
• lobal Health Partner bildas.
G • nvigning av nya Bariatrics-kliniker i Tjeckien, Skåne och
I
• ktien listas på AIM-listan i London.
A Förenade Arabemiraten.

• örvärv av de första tre klinikerna, Stockholm Spine Center
F • mstrukturering och ökat ägande i Spine Center Bergen.
O
(inklusive del av Spine Center Bergen), Nordic Dental • ppstart av Ortho Center Skåne och Gastro Center Skåne.
U
Implants Clinic i Stockholm och Göteborg Medical Center • ppstart av Bariatric Center København i Danmark.
U
(Orthopaedics).
• örvärv av Stockholm Gastro Center.
F

2007 2011
• örvärv av Ortho Center Stockholm, Bariatric Center
F
• örvärv av OPA, Ortopædisk Privathospital Aarhus i Århus,
F
Stockholm, Ortho Center IFK-kliniken i Göteborg och
Danmark, med verksamhet inom ortopedi och ryggkirurgi.
Specialist liniken för implantat och käkkirurgi i Norrköping.
k
• örvärv av minoritetspost i Laastari Lähiklinikka.
F
• ppstart av Spine Center Göteborg.
U
• ppstart av Admira Kvinnohälsa, mödrahälsovård i Lund.
U
• örvärv av Gildhøj Privathospital i Köpenhamn, Danmark,
F

2008 med verksamhet inom ortopedi.

• örvärv av Oradent (Dental, Stockholm). Uppstart av Concord
F
Dental Implant Clinic i England och Bariatric Center Skåne.
• ktien omlistas till NASDAQ OMX Stockholm.
A
2012
• illträde av Gildhøj Privathospital i Köpenhamn, Danmark.
T
• ppstart av Gastro Center Göteborg.
U

2009 • edläggning av Bariatric Center København och avyttring
N
av Bodylift Center i Danmark.
• ppstart av Bariatric Centers i Norge, Egypten, Finland och
U
• vyttring av Bariatric Center Cairo i Egypten.
A
Tjeckien. Avtal och uppstartsarbete med klinik kring diabetes
och fetma i Förenade Arabemiraten i samarbete med Region • y VD Marianne Dicander Alexandersson tillträder.
N
Skåne. • yöppning av Ortho Center Skåne i Malmö.
N
• tängning av Concord Dental Implant Clinic i England.
S • örvärv av Odenplans Läkarhus genom Stockholm
F
• ppstart av klinik inom nytt område, arytmier (oregelbunden
U Gastro Center.

hjärtrytm), Arrhythmia Center Stockholm.
• amarbete inom Spine inlett med Schön Kliniken i Tyskland
S
inom kvalitetsområdet.



FOKUS PÅ NORDEN
GEOGRAFISK UTBREDNING MARS 2013
Global Health Partner har åtta diagnosområden:
Spine, Orthopaedics, Dental, ariatrics, Gastro,
B
G
eneral Surgery, Arrhythmia och Maternal Health
Care. linikerna finns idag etablerade i Sverige,
K
D
anmark, Finland och Förenade rabemiraten.
A

Spine
Orthopaedics
Dental
Bariatrics
Gastro
General Surgery
Arrhythmia
Maternal Health Care
Huvudkontor

GEOGRAFISK FÖRDELNING AV KUNDGRUPPER 2012 (2011)
OMSÄTTNINGEN 2012 (2011) KUNDGRUPPER 2012 (2011)

15% Offentlig
(17)
18% 2%
16% Sverige 15% Försäkringsbolag
Offentlig
(10) (5) Övriga Norden (17) Privat
Försäkringsbolag
Övriga länder
32% 53% Privat
21% (20) (63)
53%
32%
80%
63% (20) (63)
(85)


Kvalitet

KVALITET GENOM
SPECIALISERING
Kvalitetsarbetet är en central del i Global Health Partners verksamhet. Bolagets affärsmodell
b
ygger på hög specialisering, stora volymer och samarbete mellan kliniker, såväl nationellt som
internationellt, för att säkerställa de bästa resultaten för patienterna.

Allt fler beställare av vård har idag ett ökat fokus på kvalitet och Årliga kvalitetsrapporter
efterfrågar kvalitetsuppföljningar, deltagande i register och Förutom månatliga KPI-rapporter summeras kvalitetsarbetet
m
iljöcertifiering. Öppna jämförelser är ett viktigt verktyg för att varje år på kliniknivå. Dessa rapporter används för att internt följa
förbättra vården och omsorgen och ger patienterna inom fritt upp arbetet och hitta förbättringsmöjligheter, men också för att
vårdval en ökad chans att jämföra olika vårdgivare och därmed kommunicera externt och visa patienterna Global Health Partners
lättare kunna välja var de vill söka vård. och respektive kliniks faktiska resultat.

Ökad benchmarking Offentliga kvalitetsregister
Jämförelser och benchmarking är en viktig del i Global Health Det finns idag ett stort antal kvalitetsregister inom olika behand-
Partners kvalitetsarbete. Framför allt eftersträvas oberoende lingsområden, där klinikers resultat kan jämföras med andra
m
ätningar, vilka kompletteras med bolagets egna mätningar. v
årdgivares resultat. Global Health Partner deltar i de kvalitets
Kvalitetsarbetet följs upp genom registrering och analys i register som finns tillgängliga och är relevanta för bolagets
n
ationella kvalitetsregister och genom patientenkäter. v
erksamhet. Utbudet av register varierar mellan behandlings
Dessutom görs kontinuerligt nationell och internationell områden och geografiska marknader. I Sverige finns ett stort
benchmarking för att uppnå ett ständigt utbyte av kunskap antal väl utvecklade register.
och erfarenheter. Diagnosområdet rygg har till exempel ett Global Health Partner stödjer aktivt utveckling av öppna
pågående kvalitetssamarbete med vårdbolaget Schön Kliniken k
valitetsregister, och deltar därför även i mindre register som är
i Tyskland, en föregångare på sin hemmamarknad. under uppbyggnad. Klinikernas samlade volymer gör det möjligt
att vara med och påverka olika registers utformning.
Månatliga uppföljningar internt
För att följa upp kvalitetsarbetet internt och jämföra resultaten Regelbunden mätning av patientnöjdhet
för olika kliniker används bland annat månatliga KPI-rapporter, Nationella mätningar av patientnöjdhet görs i Sverige av
baserade på utvalda nyckeltal. Mätningarna görs avseende I
nstitutet för kvalitetsindikatorer. Resultaten är offentliga och kan
k
valitet utifrån medicinska resultat, effektivitet, produktivitet samt jämföras med andra kliniker och vårdgivare. Mätningarna görs
kvalitet ur ett patientperspektiv. regelbundet en gång per år.
Medicinska resultat är ofta långsiktiga och kan inte alltid mätas Som ett komplement till dessa gör Global Health Partner
månadsvis. Tidiga resultat som kan studeras är till exempel också egna patientenkäter. På detta sätt kan bolaget hitta
n
egativa effekter som komplikationer. För att mäta mer lång a
vvikelser och fånga upp förbättringsförslag, vilka också
siktiga resultat, exempelvis hur snabbt patienten kan återgå till s
nabbare kan genomföras och följas upp.
arbetet krävs dock längre tid, ibland upp till ett år.
Effektivitet mäts exempelvis i utnyttjande av operationssalar. För Fortsatt fokus på kvalitet
att uppnå riktigt god produktivitet krävs att kliniken kommer upp i Kvalitetsarbetet är prioriterat för Global Health Partner och
en viss volym. Stora volymer handlar inte enbart om ekonomi, utan f
ortsätter att utvecklas. Koncernens devis, ”Kvalitet genom
framför allt om att få rutin, kompetens och erfarenhet. S
pecialisering”, måste underbyggas av faktiska resultat som
Inom diagnosområdet rygg sker utbyte mellan klinikerna kommer patienterna till del och som dessutom kan kommunice-
i valitetsforum bestående av en grupp representanter från
k ras på ett transparent och lättförståeligt sätt.
j f
äm örande kliniker. Vid de månatliga mötena jämförs resultat,
och skillnader analyseras med syfte att ständigt förbättra verk-
samheten.


Kvalitet

KVALITETSARBETET PÅ
GILDHØJ PRIVATHOSPITAL
Gildhøj Privathospital är ett av de äldsta privatsjukhusen i Danmark. Kliniken är
s
pecialiserad på idrottsskador, men erbjuder alla former av rtopediska under
o
sökningar och behandlingar. Kliniken är belägen i Brøndby strax utanför Köpenhamn.
Marianne Lauritzen är ackrediteringskoordinator på Gildhøj Privathospital och har
varit anställd sedan 2008. Hon är utbildad ortoped/kirurgsjuksköterska och har även
utbildning i företagsekonomi.

Marianne Lauritzon, ackrediteringskoordinator
Gildhøj Privathospital

Vilken var er reaktion när kravet på oförutsedda händelser och patientnöjdhetsundersökningar.
ackreditering i Danmark kom? Alla inkomna resultat genomarbetas och diskuteras i den
Kvalitet har alltid varit ett fokusområde på Gildhøj Privat t
värprofessionella kvalitetsgruppen. Gruppen tar ställning till
hospital, men i takt med att DDKM (Den Danske Kvalitets eventuella ändringar i kvalitetsmanualen och i checklistor. Jag
model) införts på de offentliga och privata sjukhusen i Danmark, som kvalitetskoordinator återkopplar till alla personal rupper
g
har kraven på ett mer systematiskt kvalitets- och förbättrings och ansvarar för att implementeringar genomförs.
arbete ökat markant. Gildhøj Privathospital etablerade snabbt Kvalitetsgruppen samarbetar med övriga processgrupper
en kvalitetsorganisation med en kvalitetskoordinator och som till exempel hygiengrupp och läkargrupp när nya manualer
b
ildade en kvalitetsgrupp för att svara upp mot kraven. och riktlinjer inom respektive grupps område ska tas fram.

Vilka uppgifter har du som kvalitetskoordinator? Vad har ackrediteringen medfört?
Som kvalitetskoordinator arbetar jag som sjuksköterska Det systematiska arbetet med kvalitet på Gildhøj Privathospital
v
arannan vecka och med kvalitetsfrågor varannan vecka. har medfört en kvalitetskultur där olika metoder och arbetssätt
Detta ger en god inblick i det kliniska arbetet och naturliga jämförs och stimulerar till kontinuerligt lärande.
beröringspunkter med alla medarbetare på kliniken. Det har
jag stor nytta av till exempel när arbetsbeskrivningar och Vad är den viktigaste framgångsfaktorn
checklistor ska utformas eller revideras. för ett bra valitetsarbete?
k
Jag utför interna revisioner på många olika processer i vård Den viktigaste framgångsfaktorn för kvalitetsarbetet på Gildhøj
kedjan, till exempel översyn av handhygien, journal ranskning,
g Privathospital är att vi har en drivande klinikledning och ett
översyn av svarstider på undersökningar med MR-kamera, stort engagemang hos medarbetarna.

Den Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM), är ett kvalitets som fastställs i The International Society for Quality in
system för att säkerställa kvaliteten på sjukhus, apotek Health Care (ISQua). ISQua har även ackrediterat IKAS
och inom omsorg. Under 1990-talet uppmärksammades som ackrediteringsorganisation.
i hela västvärlden ett antal brister i vården, framför allt Ackreditering är en metod baserad på grunderna
avseende patienter som skadades eller riskerade att som beskriver standarder för god kvalitet. Dessa kallas
s
kadas, och om dålig kommunikation mellan olika vård ackrediteringsstandarder. En standard kan exempelvis
givare. Det var tydligt att det fanns behov av att arbeta vara följande:
ännu mer med kvalitetsutveckling och kvalitetssäkring. ”Institutionen behandlar, lagrar och destruerar känsliga
Den danska staten och det som idag är de danska personuppgifter säkert”
regionerna träffade därför en överenskommelse om att När standarderna är skrivna ska de hela tiden utvärde
skapa ett gemensamt nationellt kvalitetssystem. De ras för att tillse att de efterlevs. Därför bidrar metoden
valde, med inspiration från en rad andra länder, att till att skapa en kultur av kontinuerlig kvalitetsförbättring,
bygga vidare på den metod som kallas ackreditering. integrerad i det dagliga arbetet.
Under 2005 etablerades Institut for Kvalitet og Oberoende specialister gör sedan en bedömning av
A
kkreditering i Sundhedsvæsenet (IKAS). Institutet kvaliteten på kliniken och om kliniken lever upp till en
ombads att stå för den praktiska planeringen och god standard blir enheten ackrediterad. En ackreditering
u
tvecklingen av DDKM. IKAS arbetar från de principer gäller i tre år och därefter måste en ny ackreditering ske.


Marknad och omvärld

MARKNAD UNDER
STOR FÖRÄNDRING
Den privata hälso- och sjukvårdsbranschen befinner sig just nu i det mest komplicerade och därmed
spännande marknadsläget sedan privatisering och konkurrensutsättning av offentlig sjukvård
s
tartade i början av 1990-talet. Sverige har varit, och är fortfarande, ledande men de övriga
nordiska länderna följer samma utveckling.

Under slutet av 2011 och hela 2012 har bristande kvalitet och Demografiska förändringar
v
inster hos privata vårdgivare debatterats i media och av politi- Den demografiska utmaningen består inte enbart av ökande
ker. Fokus har legat på omsorgssektorn, framför allt äldrevården, sjukvårdsbehov på grund av en åldrande befolkning och
där ägare i form av riskkapitalbolag anklagats för bristande m
öjligheterna att med modern teknologi och nya läkemedel
k
valitet och höga vinster. öka medellivslängden hos densamma. Som motvikt börjar nu
Trots den offentliga debatten finns fortfarande stora förbätt- konsekvenserna av den livsstil som blivit standard i västvärlden
ringsmöjligheter när det gäller kvalitet inom vården. En bakom- under de senaste 20–30 åren att visa sig i form av ökad förekomst
liggande orsak till detta är att huvudmännen, landsting och av fetma, diabetes, cancer och auto-immuna sjukdomar som
k
ommuner, i stor utsträckning prioriterar lågt pris vid inköp av exempelvis demens. De flesta av dessa sjukdomstillstånd är av
vårdtjänster. kronisk karaktär, vilket ökar såväl sjukvårdens belastning som
Som en följd av denna fokusering på pris har lönsamheten kostnader i en allt snabbare takt.
för de etablerade företagen inom sjukvårdssektorn, bland andra
Global Health Partner, eroderats kraftigt, framför allt i Sverige Progressiva beställare byter ersättningssystem
och Danmark. Uppskattningsvis har priserna för offentligt Stockholms läns landsting har utvecklat helt nya betalnings
fi
nansierade tjänster fallit med 10–20 procent under de två system baserade på medicinskt utfall. Inom området höft- och
senaste åren i jämförbara termer med normal inflationsjustering. knäplastiker, det vill säga implantat av artificiella leder, tog
I Danmark har ett flertal privata vårdgivare gått i konkurs, blivit S
tockholms läns landsting beslutet sommaren 2009 att helt
uppköpta eller konsoliderats genom sammanslagningar. Det lämna det traditionella sättet att ersätta vård på, som ger en
pågår också ett internt effektiviseringsarbete hos de kvarstående fast ersättning baserat på resursförbrukning utan hänsyn till de
danska företagen för att återfå lönsamhet. I Sverige har ännu medicinska resultaten. I stället infördes ett system där en stor
få regelrätta konkurser uppstått, men samtliga aktörer måste del av ersättningen är kopplad till medicinska resultat, mätta som
e
ffektivisera på alla fronter, helst utan att kvaliteten försämras. livskvalitet hos patienterna efter behandling, med beaktande av
bland annat antal komplikationer och andra icke önskvärda utfall.
Konsolidering och effektivisering Ersättningen gör det möjligt för vårdgivare med bra kvalitet att
2012 har varit ett år av konsolidering även för Global Health få bättre betalt.
P
artner. Koncernen har lämnat de marknader och projekt där Samtidigt med det nya ersättningssystemet infördes Fritt
koncernen inte ser möjligheter till sunda ekonomiska utfall. v
årdval för patienterna i Stockholm, vilket innebär att patienten
Grundtanken bakom detta är att den medicinska kvaliteten själv kan välja klinik för en operation, vilket också påverkar klini-
alltid ska vara högsta prioritet. Global Health Partner har idag kernas intäkter. Global Health Partner har haft förmånen att verka
högt örtroende hos patienter, medicinsk personal och kunder
f inom detta system med en av ortopediklinikerna, som utvecklats
och det starka varumärket bidrar till möjligheten att fortsätta mycket starkt och på kort tid blivit den ledande producenten i
anställa och engagera de bästa specialisterna inom koncernens Stockholmsområdet, tack vare hög kvalitet i vården.
områden. Resultaten är så positiva att Stockholms läns landsting nu
Global Health Partner bedriver ett fortsatt intensivt effektivi f
ortsätter med denna ersättningsprincip i andra diagnosgrupper.
seringsarbete där kvalitet och resursförbrukning är i fokus. De
discipliner inom vilka bolagets kliniker är verksamma mäter och
jämför prestanda via de svenska kvalitetsregistren, och resultaten
är mycket goda.


Marknad och omvärld

Privata sjukvårdsförsäkringar fortsätter att växa Initiativ som gynnar en positiv utveckling
På samtliga nordiska marknader, förutom Danmark som redan Den svenska regeringen driver på landstingen att fortsätta
har en mycket hög täckningsgrad, ökar antalet individer som har utveckla fria vårdval i specialistsjukvården. Över 300 MSEK har
privat sjukvårdsförsäkring. Försäkringsbolagen har till skillnad reserverats som stimulansbidrag till landsting som väljer att följa
från de offentliga beställarna haft fokus på kvalitet, och premierat Stockholms läns landsting och ge medborgarna rättigheten att
producenter med låga komplikationsnivåer och hög medicinsk välja vårdgivare också för mer specialiserad sjukvård.
kvalitet. Stockholms läns landsting har tagit beslut om att den privata
Global Health Partner har en stark position inom detta mark- s
ektorn ska få bygga ut den icke akuta specialistsjukvården i
nadsområde. Koncernen bedriver också ett flertal samarbets- Stockholm, främst genom att utveckla så kallade specialistcentra
och utvecklingsprojekt som syftar till lägre skadekostnader, bättre som komplement till akutsjukhusen. Detta lämnar fältet fritt för
rehabilitering och en större nytta för försäkringstagarna, framför innovation och nyskapande som på sikt kan få stora följdverk-
allt arbetsgivare, som vill korta sjukskrivningstider och kostnader ningar i sjukvården i stort i Norden. Global Health Partner ligger
för sjukfrånvaro. Under 2012 har samarbetet ökat med några av i frontlinjen i detta arbete tillsammans med Södersjukhuset i
de ledande försäkringsbolagen. Stockholm, som är ett av Nordens största akutsjukhus.
Global Health Partner kommer under 2013 att fortsätta
be rbeta den nordiska försäkringsmarknaden med erbjudanden
a Framtidsutsikter för Global Health Partner
som ger lägre skadekostnader och nöjdare patienter. Global Health Partner har ett bra utgångsläge för 2013. Arbetet
med att öka effektiviteten både på klinikerna och centralt har
Konkurrenter kommit långt, med bibehållet fokus på den medicinska kvalite-
Det finns ett antal konkurrenter till Global Health Partner inom ten. Bolagets och respektive kliniks starka medicinska varumärke
enskilda diagnosområden och på olika geografiska marknader. och goda renommé i branschen gör det också lättare att rekry-
Genom en aktiv satsning på kvalitet och ett heltäckande omhän- tera kompetenta medarbetare, och Global Health Partner är
dertagande är Global Health Partners kliniker konkurrenskraftiga p
rioriterade partners till både försäkringsbolag och progressiva
inom sina områden. landsting i utvecklings rågor. De förändringar och trender som
f
Global Health Partners kunder består av offentliga huvudmän identifierats för 2013 kommer att ge bättre förutsättningar än
eller sjukhus, privata försäkringsbolag samt privatpersoner. både 2011 och 2012 för en förbättrad lönsamhet och försiktig
Genom att ha en bred kundbas minskar beroendet av enskilda t
illväxt för Global Health Partner.
avtal, och därmed risken på intäktssidan.


Organisation

PARTNERSKAP OCH
SAMARBETE
Global Health Partner har en effektiv och flexibel organisation med självständiga kliniker
som stödjs av en liten huvudkontorsorganisation. Samordning och kunskapsutbyte sker
kontinuerligt inom en rad utvalda områden.

En av Global Health Partners fyra strategiska hörnstenar är den Förutom att driva utvecklingen av befintliga kliniker initierar och
d
ecentraliserade organisationen med självständiga kliniker och genomför också huvudkontoret diverse utvecklingsprojekt inom
en liten huvudkontorsorganisation. Huvudkontoret består av små såväl befintliga som nya marknader och diagnosområden.
affärsområdesorganisationer samt ytterligare ledningsresurser Några utvalda regelverk har utarbetats och antagits inom
och fristående specialistfunktioner. k
oncernen för att motsvara kraven som ställs i och med aktiens
Klinikerna är relativt fristående enheter med fullt ansvar för sin notering på NASDAQ OMX Stockholm. Ytterligare regelverk kan
kvalitet och lönsamhet. Ansvaret för styrning och utveckling av införas inom områden där dessa skapar värde eller från tid till
klinikerna ligger hos respektive affärsområdesledning och annan krävs inom det område där Global Health Partner verkar.
k
linikernas styrelser. Affärsområdeschefen är normalt styrelse Dock är det viktigt att detta inte skapar en tröghet vad gäller att
ordförande i sina klinikstyrelser. genomföra beslut eller att det tar bort klinikernas energi och
entusiasm för att driva och utveckla den kliniska verksamheten.

CEO

STRATEGIC FORUM
EC + PROFESSIONALS
FROM THE CLINICS

CFO CMO

IT

IR/COMMUNICATION

ARRHYTHMIA/
SPINE/ORTHOPAEDICS GASTRO/SURGERY DENTAL
NEW SPECIALITIES

MATERNAL
GENERAL
SPINE ORTHOPAEDICS BARIATRICS GASTRO DENTAL ARRHYTHMIA HEALTH
SURGERY
CARE

Organisationsstruktur


Organisation

Affärsområden och specialistfunktioner Marknadskontakter, klinikledningsarbete och anbudsprocesser
Global Health Partner adderar genom sina affärsområdesorgani- Klinikerna inom Global Health Partner har tillgång till resurser
sationer och specialistfunktioner värde till klinikerna. Värde vad gäller kompetens och erfarenhet kring det bästa sättet att
skapandet består till exempel i att driva fokuserade projekt eller leda en klinik, och förutsättningarna finns för goda idéer att
åtgärdsprogram för specifika kliniker, att ställa upp krav, riktlinjer s
pridas snabbt. Klinikerna har också, förutom egen direktkontakt,
och policys samt följa upp dessa, och att arbeta med synergier tillgång till beslutsfattare och vårdköpare genom koncernens
och öppenhet mellan kliniker, till exempel i form av gemen- gemensamma nätverk. Detta ökar möjligheten att erhålla bra
samma inköpsprojekt eller benchmarkingprojekt. Områden avtal och att driva utvecklingen vad gäller vilka kvalitetskrav som
där huvudkontoret bistår klinikerna innefattar exempelvis: bör ställas på leverantörer av vård.

Kvalitet och effektivitet Finansiering och försäkringsfrågor
Jämförelser av processer och nyckeltal mellan klinikerna inom Global Health Partner har möjligheten att finansiera utvecklings-
respektive diagnosområde hjälper till att driva kvalitets- och projekt antingen genom den finansiella marknaden eller med
effektivitetsförbättringar i klinikerna. Ett visst mått av konkurrens egna resurser. Vidare tillser Global Health Partner att klinikerna
mellan klinikerna driver utvecklingen i en positiv riktning och har en optimal finansieringsstruktur, både genom koncernens
denna process stöttas genom arbete med att sätta upp nyckeltal, låneramar samt med fristående finansiering, till exempel leasing.
jämförelserapporter och incitamentsstrukturer som uppmuntrar Upphandling av försäkringar samordnas för att säkerställa att alla
kvalitetsutveckling och effektivitet. Inom till exempel diagnos kliniker har ett kostnadseffektivt och optimalt försäkringsskydd.
området rygg hålls månatliga möten i kvalitetsforum bestående
av representanter från jämförande kliniker. Utifrån utfallet för Fastighetsfrågor
månaden och siffror ackumulerade under längre tid diskuteras Den centrala organisationen och affärsområdesledningarna kan
och analyseras skillnader mellan klinikerna med syfte att ständigt hjälpa klinikerna med olika typer av fastighetsfrågor såsom finan-
förbättra verksamheten. siering, design, projektledning och hyresavtal. Bred kunskap kring
investeringar i medicinsk utrustning finns också inom nätverket.
Marknadsföring, varumärke och kommunikation
Klinikerna inom Global Health Partner har ett gemensamt Förhandlingar
v
arumärke vilket står för hög kvalitet, specialisering, trovärdighet, Klinikerna inom koncernen har tillgång till kompetens inom för-
öppenhet samt en skandinavisk image. Detta varumärke ska handlingstekniska frågeställningar och får därigenom assistans
hjälpa klinikerna att attrahera patienter, kompetent personal i olika förhandlingar, till exempel med leverantörer av sjukvårds-
samt fördelaktiga leveransavtal. material eller lokaler.
Den centrala organisationen arbetar med att bygga det
gemensamma varumärket samt att stödja lokal marknadsföring. Start-up
Inom den centrala organisationen och affärsområdesledningarna
IT finns erfarenhet av att starta upp nya kliniker.
Global Health Partner har kompetensen att sätta upp en bra
infrastruktur vad gäller IT-system framför allt i de kliniker som
bolaget startar. IT och digitalisering är ett område där samarbete
är det mest lönsamma och effektiva sättet att skapa hållbara och
affärsorienterade lösningar. Koncernen sköter samordning mellan
klinikerna gällande idékreation, utveckling och förvaltning samt
bygger upp kunskap om och kontakter med leverantörer av olika
system.


Affärsområde Spine/Orthopaedics

KOMPLETTA
VÅRDKEDJOR
Affärsområde Spine/Orthopaedics bedriver sjukvård inom diagnosområdena rygg och
o
rtopedi. Genom högkvalitativa verksamheter i Stockholm, Göteborg, Malmö, Köpenhamn
och Århus erbjuds offentliga och privata kunder ett attraktivt vårdalternativ.

Inom diagnosområdet rygg bedriver Global Health Partner verk- Health Partners läkare fokuserar därför endast på ett fåtal
samhet inom hela vårdkedjan för ryggvård, innefattande såväl s d
ub iscipliner, där de ska vara ledande. Ortopedi är ett område
ryggkirurgi som multimodal ryggrehabilitering. Ledstjärnan för med en stor förfrågan från försäkringsbolagen och är mindre
verksamheten är att kunna erbjuda en helhetssyn på det problem känsligt för förändringar i den offentliga efterfrågan. Global
patienten har och upplever. Genom att bygga ett nätverk av Health artners stora fokus på kvalitet och service tillsammans
P
ryggcentra med ett brett utbud av specialistkompetens och en med en bra geografisk positionering gör att försäkringsbolagens
unik spetskompetens inom området möjliggörs den bästa vården behov på ett bra sätt kan tillfredsställas.
för en patient med rygg- eller nackproblem. Under 2012 har affärsområdet fokuserat mycket på bench
Inom diagnosområdet ortopedi bedriver Global Health marking, inköp och patientinformation. Genom att kombinera
P
artner genom fem kliniker verksamhet inom idrottsortopedi den mindre enhetens korta beslutsvägar och delaktighet med
och proteskirurgi. Genom full subspecialisering kan alla patienter skalfördelarna i kedjan av kliniker uppnås högre kvalitet och
erbjudas möjlighet att träffa en ledande specialist på just deras effektivitet.
problem. Det finns goda förutsättningar för organisk tillväxt inom affärs
området under 2013 tack vare utökade vårdval och tillväxt på
Övergripande mål och strategi f rsäkringsmarknaden. Ett starkt fokus på effektivitet är avgörande
ö
Inom diagnosområde rygg har Global Health Partner en ledande för att kunna matcha den prispress som råder på marknaden.
position i Sverige. De två klinikerna står för en fjärdedel av all
registrerad elektiv, det vill säga planerad, ryggkirurgi. De stora Resultat
volymerna utgör en god grund för att fortsätta utveckla kvalitet 2012 har varit ett tufft år med sjunkande priser och volymer i
och effektivitet. Målet är att tillhandahålla högspecialiserad rygg- både Danmark och Västra Götaland vilket har haft stor påverkan
kirurgi och rehabilitering där patientens livskvalitet och möjlighet på fyra av sju kliniker inom affärsområdet.
till rörelse och arbete förbättras. Inom ryggkirurgiområdet finns Omsättningen 2012 uppgick till 451 MSEK (380), motsvarande
i Sverige ett utvecklat system för att samla in olika uppföljnings- en ökning med 19 procent. Rörelseresultatet minskade med 48
data, och kvalitetsdata från befintliga och nya kliniker i nätverket procent och uppgick till 19 MSEK (35), motsvarande en rörelse-
sammanställs på ett sådant sätt att intern och extern benchmark marginal om 4,2 procent (9,2). Under året utfördes sammanlagt
kan genomföras och kommuniceras. cirka 2 650 ryggoperationer (2 610), drygt 1 240 höft- och knä
Ortopedi är ett mycket brett område och för att kunna erbjuda proteser (1 280) samt 5 850 dagkirurgiska ortopediska operatio-
högkvalitativ och effektiv vård krävs subspecialisering. Global ner (3 710).

KUNDGRUPPER 2012 (2011) AFFÄRSOMRÅDE SPINE/ORTHOPAEDICS
Ägarandel, % Operationer, antal Omsättning, MSEK
Klinik 2012 2011 2012 2011

6% Stockholm Spine Center 96 1 440 1 334 115 114
(7) Spine Center Göteborg 82 780 828 64 69
Ortho Center Stockholm 79 1 662 1 561 65 60
42% 52% Ortho Center IFK-Kliniken, Göteborg 93 2 511 2 453 83 87
(28) (65) 36%
Ortho Center Skåne, Malmö1) 93 300 199 8 5
OPA, Århus2) 70 1 027 1 080 41 50
Gildhøj Privathospital, Köpenhamn3) 85 1 889 n/a 67 n/a

1) Filial till Ortho Center IFK-Kliniken.
2) Konsolideras från och med juli 2011.
Offentlig 3) Siffrorna avser helår 2012. Konsolideras från och med februari 2012.
Försäkringsbolag
Privat
Under året har även 134 operationer genomförts vid Spine Center Bergen. Dessa har bidragit med omsättning om 14 MSEK.



DIAGNOSOMRÅDE RYGG
Diagnos och behandling
Smärtor i ryggen kan bero på en mängd olika orsaker och
k
roniska rygg-/nackbesvär är en vanlig anledning till sjukskriv-
ning. Global Health Partners kliniker tror på en biopsykosocial
förklaringsmodell till ryggsmärta och dess funktionella effekter.
Det är därför viktigt att både diagnostik och behandling görs
k
enligt detta synsätt och att ett brett utbud av olika yrkes om
petenser finns på en ryggklinik. För de patienter som inte har
en diagnos som lämpar sig för kirurgi finns till exempel vid
S
tockholm Spine Center ett rehabiliteringsteam, där patienten
bedöms och behandlas av ett flertal specialister, förutom rygg
kirurger även rehabläkare, ryggspecialiserade sjukgymnaster,
naprapater och psykiatriker.

Utveckling
Stockholm Spine Center utför flest ryggoperationer i Sverige
och har under året ökat kapaciteten genom att öppna en fjärde
o
perationssal vilket kommer att bidra till verksamheten under
2013. Som tredje sjukvårdsinrättning i Sverige har kliniken
i
nförskaffat en så kallad O-arm, där operatören i realtid kan se
exakt hur skruvarna placeras i kotorna, vilket minskar risken för
komplikationer.
Spine Center Göteborg startades under våren 2007 av Global
Health Partner och tre ledande ryggspecialister. Kliniken är nu FOKUS PÅ PATIENT
näst störst i Sverige, men förlorade under 2012 en upphandling
i Västra Götalandsregionen. En viss del av volymbortfallet har
dock kompenserats med andra kunder och så kallade valfrihets
SÄKERHET OCH
patienter som aktivt valt Global Health Partner. Spine enter
B
C
ergen såldes under slutet av 2012 eftersom möjlig eterna till
h UTVECKLING
fortsatt utveckling bedömdes vara begränsade och den norska
marknaden inte ansågs som attraktiv för ytterligare satsningar.
Stockholm Spine Center har som tredje sjukvårdsinrättning
OPA, Ortopædisk Privathospital Aarhus som är en kombinerad
i Sverige investerat i en så kallad O-arm för navigering.
rygg och ortopediklinik, förvärvades under 2011. Den danska
K
liniken är veriges största ryggklinik och utför flest
S
marknaden har haft en mycket negativ utveckling de senaste
ryggoperationer i Sverige.
åren, men har nu börjat närma sig botten, vilket ger detta förvärv
spännande förutsättningar. Marknaden är dock fortfarande
Tekniken för navigering har funnits under en lång tid, men
t
urbulent och stort fokus läggs på att stötta OPA genom denna
h
ittills varit relativt krånglig att använda. Utvecklingen har dock
period. OPA är en av få godkända privata kliniker som utför
gått framåt, och O-armen erbjuder stora möjligheter till ökad
halsryggsoperationer.
effektivitet och kvalitet i vården.
O-armen är en datortomografi som används i operationssalen.
Marknad och kunder
Till O-armen kan ett navigeringssystem kopplas, som via sensorer
Behovet av ryggkirurgi och andra ryggradsrelaterade behand-
på instrumenten kan se exakt hur skruvar placeras i kotorna. Instru-
lingar ökar i takt med bättre kunskap och nya tekniker för
mentet har en väldigt hög precision, på millimeternivå, vilket är en
behandling av dessa patientgrupper. Ryggkirurgi och rygg
stor fördel exempelvis vid behandling av patienter med degenera-
behandling är en smal specialitet som ofta kommer i andra hand
tiva scolioser. På dessa patienter är kotorna roterade och lutande
på de större akutsjukhusen. På grund av svårigheterna att utbilda
vilket gör skruvisättningen betydligt svårare med risk för flera
och rekrytera specialister inom området råder idag kapacitets-
komplikationer.
brist i ett flertal europeiska länder. Patienterna får ofta vänta
Förhoppningen är att O-armen ska underlätta dessa ingrepp
länge på behandling, vilket inverkar negativt på prognosen för
l
iksom vid MIS, Minimally Invasive Surgery, där skruvar och stag
tillfrisknande.
sätts perkutant, genom huden. Syftet med MIS är att minimera
I Sverige styrs de offentliga volymerna fortfarande i stor
trauma i form av muskelpåverkan vid operation, samt bidra till
utsträckning genom upphandlingar, vilka ofta sträcker sig över
färre komplika ioner, kortare vårdtid och kortare sjukskrivning.
t
två till fem år. Inom Stockholms läns landsting planeras för
O-armen med navigering kommer att underlätta införandet av MIS.
i
nförande av fritt vårdval inom ryggkirurgin under 2013, vilket ger
en betydligt mer förutsägbar marknad. I Danmark är en ökande
del av de offentliga volymerna styrda av upphandlingar, dock
finns en mycket stor försäkringsmarknad. Helt privatbetalande
patienter är mycket få i både Sverige och Danmark.



Kvalitet och resultat
Mätning av resultat görs på ett antal olika sätt och baseras såväl
” INOM DIAGNOSOMRÅDENA
på objektiva som subjektiva faktorer. Till exempel mäts faktorer RYGG OCH RTOPEDI ÄR
O
som tillbakagång till arbete och uppfattning om livskvalitet och GLOBAL HEALTH PARTNER
smärtnivå. För jämförelse mellan kliniker, såväl privata som offent-
liga, har Sverige kommit långt vad gäller insamling av data, vilka HELT CKANDE I SVERIGE
Ä
publiceras av Svenska Rygg-registret på Svensk Ryggkirurgisk OCH DANMARK.
Förenings hemsida (www.4s.nu).
Global Health Partner har ett kvalitetsforum med deltagare
från klinikerna samt huvudkontoret. Vid de månatliga mötena
diskuteras bland annat den nyckeltalsrapport som tagits fram Utveckling
och som sammanställs varje månad. Utifrån utfallet och siffror I januari 2009 infördes fritt vårdval för primära höft- och knä
ackumulerade under längre tid diskuteras och analyseras protesoperationer inom Stockholms läns landsting. Patienten kan
s n
kill ader mellan klinikerna med syfte att ständigt förbättra själv välja mellan de av landstinget auktoriserade klinikerna, både
v
erksamheten. Vidare finns ett pågående samarbete inom offentliga och privata. Landstinget betalar samma ersättning till
kvalitets edovisning och jämförelser med Schön Kliniken i
r samtliga vårdgivare.
T
yskland, som är föregångare på sin hemmamarknad. Ortho Center Stockholm är en av de auktoriserade klinikerna
och har klarat utvecklingen mycket bra. Kliniken har under 2012
DIAGNOSOMRÅDE ORTOPEDI hållit positionen som den ledande kliniken i vårdvalet i Stockholm.
Diagnos och behandling Under 2013 kommer vårdval att införas även inom övriga delar av
Alla kliniker inom diagnosområdet erbjuder hela spektrat av ortopedin i Stockholm vilket erbjuder spännande möjligheter.
behandlingar inom ortopedi såsom höft- och knäledsproteser Ortho Center IFK-Kliniken har haft en nedgång till följd av
och dagkirurgiska artroskopiska ingrepp i knä, höfter och axlar. negativ utgång av upphandlingen i Västra Götalandsregionen.
För att kunna erbjuda fullständig subspecialisering arbetar totalt Detta har gjort 2012 till något av ett omställningsår där fokus
52 läkare på Global Health Partners kliniker. legat på övriga kunder samt genomförandet av ett antal interna
förändringar.

MARKNADSANDELAR I SVERIGE FÖR MARKNADSANDELAR I SVERIGE FÖR
HALSRYGGSOPERATIONER 2011 LÄNDRYGGSOPERATIONER 2011

23%
42%
58%
77%

Global Health Partner Global Health Partner
Övriga offentliga och privata Övriga offentliga och privata

Källa: Svenska Ryggregistret (www.4s.nu), intern dokumentation Källa: Svenska Ryggregistret (www.4s.nu), intern dokumentation



Gildhøj Privathospital förvärvades i slutet av 2011 och ger
t
illsammans med OPA, Ortopædisk Privathospital Aarhus en
bra täckning av den danska marknaden. Gildhøj Privathospital är
D
anmarks näst äldsta privatklinik och den största privata ortope-
diska kliniken i Danmark med bland annat Team Danmark som
kund.

Marknad och kunder
I Sverige utförs över 30 000 höft- och knäprotesoperationer
per år. Operationerna är relativt vanliga och utförs på de flesta
sjukhus. Den offentliga sektorn har svårt att klara av att hålla
vänte iderna nere utan att ta hjälp av privata vårdgivare. Det fria
t
vårdval för specialistsjukvård som införts i Stockholm förväntas
få efterföljare i andra landsting.
Flera landsting har infört en komplikationsgaranti för
p
rotes perationer som innebär att vårdgivaren ansvarar, även
o
ekonomiskt, för komplikationer som uppstår 12–24 månader efter
operationen. Global Health Partner välkomnar denna utveckling Leif Swärd, ortoped Ortho Center IFK-Kliniken
eftersom det innebär att en hög kvalitet med färre komplika
tioner lönar sig även ekonomiskt.

ELITIDROTTSMÄNNEN
Den idrottsortopediska verksamheten är framförallt inriktad
på leder och idrottsrelaterade skador. Här finns en stor privat-
marknad, framför allt via försäkringsbolag. Cirka 500 000 svenskar
har idag en privat sjukvårdsförsäkring och marknaden växer
kraftigt.
ÄR BEVISET FÖR VÅR
Kvalitet och resultat KVALITET
Global Health Partners ortopedikliniker uppvisar mycket goda
medicinska resultat, vilka bland annat dokumenteras i de
n
ationella register som finns, såsom Korsbandsregistret Ortho Center IFK-Kliniken i Göteborg är ett ortopediskt
(www.aclregister.nu) och Höftregistret (www.shpr.se). Klinikerna s
pecialiserat center med omsorgsfullt utvalda läkare, hög
arbetar också intensivt med att följa upp sin patientnöjdhet. tllgänglighet och noggrann eftervård. Leif Swärd arbetar
i
Under 2012 har också uppföljning av ytterligare kvalitets- och som ortoped på Ortho Center IFK-Kliniken i Göteborg.
effektivitetsdata skett genom inrapportering till Global Health
Partner, data som klinikerna tillsammans definierat att man vill – Nyckeln till kvalitet är enligt min erfarenhet specialisering och
följa som komplement till övriga data. höga volymer. Våra läkare gör därför bara det som de är riktigt
bra på; exempelvis koncentrerar jag mig på höftskopier och
knäskopier, säger Leif.
Enligt Leif finns det två orsaker till att detta är mycket viktigt;
träning ger färdighet och det krävs mycket tid för att hålla sig
à jour med den senaste utvecklingen och forskningen inom ett
område. Det är inte bara läkaren som behöver specialisera sig
för att bli duktig. All personal på Ortho Center IFK-Kliniken
j bbar endast med ortopedpatienter, och med drygt 2 500
o
o
perationsfall och 10 000 mottagningsbesök per år vet klinikens
sjuksköterskor exakt hur patienterna behöver tas om hand och
vilka frågor som kan dyka upp.
En avgörande faktor för behandlingsresultatet är att patien-
terna får tydlig och bra information.
– Vi vill ge patienterna trygghet och ringer exempelvis alltid
upp dem dagen efter operation. Alla våra läkare är ständigt till-
gängliga för frågor från behandlade patienter. För att vara fram-
gångsrik måste man vara långsiktig. Vårt fokus är högsta medicin-
MARKNADSANDELAR, HÖFT- OCH KNÄLEDSPLASTIKER
INOM FRITT VÅRDVAL STOCKHOLM 2012 ska kvalitet och god service. Beviset för att detta fungerar är att vi
får det återkommande förtroendet att ta hand om de allra mest
krävande patienterna, idrottsmännen, säger Leif.

22%

78%

Ortho Center Stockholm
Övriga offentliga och privata

Källa: SLL produktionsstatistik för fritt vårdval


Global health partner 2012

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Destacado

Destacado (7)

Similar a Global health partner 2012

Similar a Global health partner 2012 (20)

Global health partner 2012