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Oxigenoterapia
Epoc (Enfermedad pulmonar
 obstructiva crónica)

   Es un trastorno pulmonar que se
 caracteriza por la existencia de una
    obstrucción de las vías aéreas
generalmente progresiva y en general
no reversible, produce como síntoma
    principal una disminución de la
        capacidad respiratoria.
Oxigenoterapia
La EPOC se asocia a dos
enfermedades fundamentalmente:
  Bronquitis crónica:        .
 Es una inflamación de los
 bronquios, que hace que
  se reduzca el flujo de
 aire que entra y sale de
       los pulmones.
        Enfisema
  Un enfisema pulmonar se
define por el agrandamiento
     permanente de los
bronquiolos terminales, con
  destrucción de la pared
          alveolar.
ETIOLOGÍA

               La EPOC está
            fundamentalmente
                asociada al
         tabaquismo, sobre todo
        en países desarrollados.
          En algunas sociedades
        muy deprimidas, debido a
          la exposición a humos
              tóxicos, puede
           desarrollarse EPOC.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Una   tos que produce grandes
  cantidades de moco (a menudo
  llamada "tos del fumador")
 Sibilancias (un sonido de silbido o
  chillidos al respirar)
 Opresión en el pecho
 Falta de aliento (Disnea)
 Expectoración : Expulsión a la boca
  de saliva, moco y materiales
  procedentes de las vías respiratorias
  o digestivas.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA
EPOC?
  Mediante:

La espirometría
Durante este examen no produce
dolor, se debe soplar tan fuerte
como sea posible dentro de un
tubo conectado a una máquina
pequeña.

La máquina mide la cantidad de
aire que se exhala. También mide
la rapidez con que puede expulsar
el aire.
Suspensión   del
 cigarrillo.
Control de la
 contaminación
 ambiental.         El tratamiento farmacológico
                    debe organizarse de acuerdo
Tratamiento        con la severidad de la
 farmacológico:     enfermedad y la respuesta y
                    tolerancia del paciente a cada
                    medicamento específico.
EDEMA PULMONAR
 la acumulación de líquido en el
intersticio pulmonar, en los
alvéolos, en los bronquios y
bronquiolos; resulta de la excesiva
circulación desde el sistema
vascular pulmonar hacia el
extravascular y los espacios
respiratorios
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES
DE RIESGO
       El edema pulmonar              El edema pulmonar
        generalmente es                 también puede ser
        causado por insuficiencia       causado por una lesión
        cardíaca. A medida que          directa en el
        el corazón deja de              pulmón, como la causada
        funcionar, la presión en        por gas venenoso (común
        las venas que van al            en los incendios
        pulmón comienza a               productores de grandes
        elevarse y, a medida que        humos) o infección
        dicha presión se                severa.
        incrementa, el líquido es
        impelido hacia los
        alvéolos. Este líquido se
        comporta como una
        barrera que interrumpe
        el movimiento normal del
        oxígeno a través de los
        pulmones, provocando
        dificultad para respirar
CLASIFICACIÓN
El edema pulmonar, de acuerdo a su
instalación, puede ser:
 Intersticial   o
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 Hemodinámicas
 - Insuficiencia ventricular izquierda o
  enfermedad mitral.
 Pulmón de shock, por aumento de la
  permeabilidad capilar.
SÍNTOMAS
 Dificultad respiratoria
 Insuficiencia respiratoria
 Sensación de "falta de aire" o "asfixia".
 Sonidos roncos al respirar
 Sibilancias
 Dificultad para respirar al acostarse, lo que
  hace que el paciente necesite dormir con la cabeza
  levantada o usar almohadas adicionales.
 Tos
 Ansiedad
 Inquietud
 Sudoración excesiva
 Piel pálida
SIGNOS Y EXÁMENES
El médico llevará a cabo un examen
 físico y utilizará un estetoscopio para
 auscultar los pulmones y el corazón. La
 persona puede presentar:

 Aumento  de la frecuencia cardíaca.
 Sonidos crepitantes en los pulmones o
  sonidos cardíacos anormales.
 Palidez o coloración azulosa de la piel
Los posibles exámenes son:
 Niveles  de oxígeno en la sangre: bajos en
  pacientes con edema pulmonar.
 Una radiografía de tórax que puede
  revelar líquido en o alrededor del espacio
  pulmonar o un agrandamiento del corazón.
 Ecografía del corazón (eco cardiograma)
  que puede mostrar un músculo cardíaco
  débil, filtración o estrechamiento de las
  válvulas cardíacas o líquido rodeando el
  corazón.
TRATAMIENTO
El objetivo principal es reducir la congestión
  pulmonar, lo cual se logra mediante
  procedimientos dirigidos a desplazar y después
  eliminar el líquido. Como el nivel de hipoxia
  puede ser severo, el edema pulmonar
  representa una emergencia que requiere terapia
  inmediata.
COMPLICACIONES
Algunos pacientes pueden necesitar el
uso de un respirador durante un tiempo
              prolongado.
PREVENCIÓN
Si la persona padece una enfermedad que puede
  llevar a un edema pulmonar, debe asegurarse
  de tomar todos los medicamentos de acuerdo
  con las instrucciones del médico. El hecho de
  seguir una dieta saludable, generalmente
  baja en sal, puede disminuir significativamente
  el riesgo de sufrir esta afección.
Medida        terapéutica    que
consiste en la administración de
oxígeno a concentraciones
mayores que las que se
encuentran       en    aire   del
ambiente, con la intención de
tratar o prevenir los síntomas y
las manifestaciones de la
Parte fundamental de la terapia
hipoxia
respiratoria.
Aumentar el aporte de oxígeno
a los tejidos utilizando al
máximo la capacidad de
transporte de la hemoglobina.
Para ello, la cantidad de
oxígeno      en      el     gas
inspirado, debe ser tal que su
presión parcial en el alvéolo
alcance niveles suficiente para
saturar    completamente      la
hemoglobina.
La oxigenoterapia debe
ser aplicada cuando
existe disminución de
la cantidad de oxígeno
en la sangre, ya sea
por          insuficiencia
respiratoria, insuficienci
a
circulatoria, anemia, at
mósfera        enrarecida
con        humos         o
gases, etc., pudiendo
llevar      a       varias
situaciones de hipoxia:
Oxigenoterapia
La          administración
inadecuada             del
oxígeno, tanto en la
modalidad como en la
dosis (concentración y
tiempo)     puede      ser
contraproducente        en
ciertas enfermedades, en
las que puede incluso
empeorar su situación
Oxigenoterapia
SISTEMAS DE BAJO FLUJO
cánulas o gafas nasales
 mascarillas simples de oxígeno


 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
 mascarillas tipo Venturi, máscara con
  bolsa reservorio
CÁNULA NASAL
   PARA OXÍGENO
Es el sistema más usado para administrar
oxígeno

fácil de usar y en general muy bien tolerado

                               oxígeno oscila entre 1-3 litros por minuto

    CUIDADOS DE ENFERMERIA
    Compruebe que las fosas nasales del paciente
    están libres de secreciones. Si no fuese
    así, retire las gafas y realice limpieza e higiene
    de la zona.

    * Vigile las zonas superiores de los pabellones
    auriculares y la mucosa nasal (lubrique los
    orificios nasales si es necesario).
MASCARILLAS SIMPLES DE OXÍGENO

Permiten liberar concentraciones de
O2 superiores al 50% con flujos
bajos (6-10 litros por minuto).

CUIDADOS            DE        ENFERMERÍA:
* Controle regularmente que la mascarilla
está en la posición correcta.

* Compruebe que la cinta no irrita el cuero
cabelludo ni los pabellones auriculares.

* Vigile que no haya fugas de oxígeno por
fuera de la mascarilla (especialmente hacia
los ojos).

* Valore las mucosas nasal y labial y
lubríquelas si es necesario
MÁSCARAS DE VENTURI

permiten                  obtener
concentraciones del O2 inspirado
de      una       forma        más
exacta, independientemente del
patrón ventilatorio del paciente


      Están especialmente indicados
      en enfermos con insuficiencia
      respiratoria aguda grave en los
      que es preciso controlar la
      insuficiencia de forma rápida y
      segura.
LA MÁSCARA CON BOLSA
                 RESERVORIO

ésta bolsa permite colectar el
oxigeno en un 100% de
concentración con un flujo entre
10 y 14 l/min. sin mezclar el O2
ambiente (sist. Cerrado).
MEDICINA HIPERBÁRICA




es el uso médico del oxigeno a
presiones por encima de la presión
atmosférica, concretamente por
encima de 1,4 ATA (Atmósferas
Absolutas).
USOS
Beneficios de la Medicina Hiperbárica en pacientes
diabéticos:
1.Aumenta la capacidad de nuestras defensas.
2.Estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos y
favorece    el    cierre  de   desviaciones   arterio-
venosas, mejorando con todo esto la micro circulación
sanguínea.
3.Mejora el metabolismo de los lípidos y proteínas
(sustancias importantes en la formación de células).
4.Estimula el páncreas insular.
5.Favorece la entrada de glucosa a la célula.
6.Produce un estado de hiperoxia, es decir que introduce
grandes cantidades de oxígeno a las células, mejorando
Otras aplicaciones incluyen:

El incremento de la presión del
entorno es de utilidad en el tratamiento
del síndrome de descompresión que
afecta,   por      ejemplo,      a    los
submarinistas al subir a la superficie

                                   Enfermedades de diabéticos: pie
                                   diabético[] ,, retinopatía diabética
                                   ,, nefropatía diabética


                                   Absesos epidurales
                                   Ciertas clases    de   pérdida   de
                                   audición
                                   Cistitis hemorrágica inducida por
                                   radiación
                                • Enfermedad inflamatoria intestinal
CONSIDERACIONES ESPECIALES


Con            las         adaptaciones
específicas, prácticamente se puede
aplicar en el interior de la cámara
hiperbárica los mismos cuidados que se
aplicarían en una Unidad de Cuidados
Intensivos.
NEBULIZACIONES
   La nebulización es un método que permite dividir un
    medicamento en microgotas y formar una nube
    medicamentosa lo suficientemente pequeña para que
    pueda ser arrastrada por una corriente de aire
    logrando acceder a las vías respiratorias, y lo
    suficientemente grande para poder depositarse allí
    portando la cantidad requerida de un medicamento
    específico. Se trata de una práctica habitual para
    afecciones respiratorias.
OBJETIVOS
Los objetivos generales de la nebulización se
relacionan con el cuidado respiratorio a través de la
nebuloterapia:

•Administrar   medicamentos con efecto local o
general.
•Humidificar el aire .
•Mejorar la movilización y la evacuación de las
secreciones respiratorias.
INDICACIONES MÁS
                 COMUNES


Comúnmente, la nebulización se indica en casos
desinflamación de la vía aérea superior (laringitis, por
ejemplo), enfermedades de las vías aéreas inferiores
para la administración de medicamentos tales como
bronco dilatadores o antiinflamatorios (en casos de
asma o bronquiolitis), o cuando se presentan cuadros
respiratorios con gran cantidad de secreciones difíciles
de expectorar.
RIESGOS INHERENTES
                   AL TIPO DE
                  TRATAMIENTO
Los riesgos y las complicaciones de este tipo de terapia
se relacionan con los siguientes aspectos:
•Tipo de medicación.
•Dosis.
•Contraindicaciones específicas a las sustancias
•nebulizadas.
•Dispositivos para la administración de la medicación.
•Tiempo de utilización.
•Condiciones asépticas del equipo y de las soluciones
utilizadas.
Tipos de nebulizadores

 Los nebulizadores son dispositivos
compuestos por un pequeño contenedor
en el cual se aloja la solución salina más el
medicamento que es convertido en
pequeñas gotas por medio de un chorro
de oxígeno o de aire (nebulizadores de
pistón), o por medio de un generador de
frecuencias ultrasónicas que produce una
vibración en el líquido (nebulizadores
ultrasónicos).
CONCLUSIONES


   La nebulización es una terapia corriente
    para el tratamiento de afecciones
    respiratorias de distinto grado, que merece
    especial atención en relación con los
    equipos y la medicación que en ella se
    utilicen
WEBGRAFIA
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http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad
_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nica


http://es.wikipedia.org/wiki/Oxigenotera
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Oxigenoterapia

  • 2. Epoc (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica) Es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva y en general no reversible, produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria.
  • 4. La EPOC se asocia a dos enfermedades fundamentalmente: Bronquitis crónica: . Es una inflamación de los bronquios, que hace que se reduzca el flujo de aire que entra y sale de los pulmones.  Enfisema Un enfisema pulmonar se define por el agrandamiento permanente de los bronquiolos terminales, con destrucción de la pared alveolar.
  • 5. ETIOLOGÍA La EPOC está fundamentalmente asociada al tabaquismo, sobre todo en países desarrollados. En algunas sociedades muy deprimidas, debido a la exposición a humos tóxicos, puede desarrollarse EPOC.
  • 6. SIGNOS Y SÍNTOMAS  Una tos que produce grandes cantidades de moco (a menudo llamada "tos del fumador")  Sibilancias (un sonido de silbido o chillidos al respirar)  Opresión en el pecho  Falta de aliento (Disnea)  Expectoración : Expulsión a la boca de saliva, moco y materiales procedentes de las vías respiratorias o digestivas.
  • 7. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA EPOC? Mediante: La espirometría Durante este examen no produce dolor, se debe soplar tan fuerte como sea posible dentro de un tubo conectado a una máquina pequeña. La máquina mide la cantidad de aire que se exhala. También mide la rapidez con que puede expulsar el aire.
  • 8. Suspensión del cigarrillo. Control de la contaminación ambiental. El tratamiento farmacológico debe organizarse de acuerdo Tratamiento con la severidad de la farmacológico: enfermedad y la respuesta y tolerancia del paciente a cada medicamento específico.
  • 9. EDEMA PULMONAR la acumulación de líquido en el intersticio pulmonar, en los alvéolos, en los bronquios y bronquiolos; resulta de la excesiva circulación desde el sistema vascular pulmonar hacia el extravascular y los espacios respiratorios
  • 10. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO  El edema pulmonar  El edema pulmonar generalmente es también puede ser causado por insuficiencia causado por una lesión cardíaca. A medida que directa en el el corazón deja de pulmón, como la causada funcionar, la presión en por gas venenoso (común las venas que van al en los incendios pulmón comienza a productores de grandes elevarse y, a medida que humos) o infección dicha presión se severa. incrementa, el líquido es impelido hacia los alvéolos. Este líquido se comporta como una barrera que interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones, provocando dificultad para respirar
  • 11. CLASIFICACIÓN El edema pulmonar, de acuerdo a su instalación, puede ser:  Intersticial o  Alveolar Debido a sus causas, se clasifica en:  Hemodinámicas  - Insuficiencia ventricular izquierda o enfermedad mitral.  Pulmón de shock, por aumento de la permeabilidad capilar.
  • 12. SÍNTOMAS  Dificultad respiratoria  Insuficiencia respiratoria  Sensación de "falta de aire" o "asfixia".  Sonidos roncos al respirar  Sibilancias  Dificultad para respirar al acostarse, lo que hace que el paciente necesite dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales.  Tos  Ansiedad  Inquietud  Sudoración excesiva  Piel pálida
  • 13. SIGNOS Y EXÁMENES El médico llevará a cabo un examen físico y utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones y el corazón. La persona puede presentar:  Aumento de la frecuencia cardíaca.  Sonidos crepitantes en los pulmones o sonidos cardíacos anormales.  Palidez o coloración azulosa de la piel
  • 14. Los posibles exámenes son:  Niveles de oxígeno en la sangre: bajos en pacientes con edema pulmonar.  Una radiografía de tórax que puede revelar líquido en o alrededor del espacio pulmonar o un agrandamiento del corazón.  Ecografía del corazón (eco cardiograma) que puede mostrar un músculo cardíaco débil, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas o líquido rodeando el corazón.
  • 15. TRATAMIENTO El objetivo principal es reducir la congestión pulmonar, lo cual se logra mediante procedimientos dirigidos a desplazar y después eliminar el líquido. Como el nivel de hipoxia puede ser severo, el edema pulmonar representa una emergencia que requiere terapia inmediata.
  • 16. COMPLICACIONES Algunos pacientes pueden necesitar el uso de un respirador durante un tiempo prolongado.
  • 17. PREVENCIÓN Si la persona padece una enfermedad que puede llevar a un edema pulmonar, debe asegurarse de tomar todos los medicamentos de acuerdo con las instrucciones del médico. El hecho de seguir una dieta saludable, generalmente baja en sal, puede disminuir significativamente el riesgo de sufrir esta afección.
  • 18. Medida terapéutica que consiste en la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la Parte fundamental de la terapia hipoxia respiratoria.
  • 19. Aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la hemoglobina. Para ello, la cantidad de oxígeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presión parcial en el alvéolo alcance niveles suficiente para saturar completamente la hemoglobina.
  • 20. La oxigenoterapia debe ser aplicada cuando existe disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre, ya sea por insuficiencia respiratoria, insuficienci a circulatoria, anemia, at mósfera enrarecida con humos o gases, etc., pudiendo llevar a varias situaciones de hipoxia:
  • 22. La administración inadecuada del oxígeno, tanto en la modalidad como en la dosis (concentración y tiempo) puede ser contraproducente en ciertas enfermedades, en las que puede incluso empeorar su situación
  • 24. SISTEMAS DE BAJO FLUJO cánulas o gafas nasales  mascarillas simples de oxígeno  SISTEMAS DE ALTO FLUJO  mascarillas tipo Venturi, máscara con bolsa reservorio
  • 25. CÁNULA NASAL PARA OXÍGENO Es el sistema más usado para administrar oxígeno fácil de usar y en general muy bien tolerado oxígeno oscila entre 1-3 litros por minuto CUIDADOS DE ENFERMERIA Compruebe que las fosas nasales del paciente están libres de secreciones. Si no fuese así, retire las gafas y realice limpieza e higiene de la zona. * Vigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario).
  • 26. MASCARILLAS SIMPLES DE OXÍGENO Permiten liberar concentraciones de O2 superiores al 50% con flujos bajos (6-10 litros por minuto). CUIDADOS DE ENFERMERÍA: * Controle regularmente que la mascarilla está en la posición correcta. * Compruebe que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni los pabellones auriculares. * Vigile que no haya fugas de oxígeno por fuera de la mascarilla (especialmente hacia los ojos). * Valore las mucosas nasal y labial y lubríquelas si es necesario
  • 27. MÁSCARAS DE VENTURI permiten obtener concentraciones del O2 inspirado de una forma más exacta, independientemente del patrón ventilatorio del paciente Están especialmente indicados en enfermos con insuficiencia respiratoria aguda grave en los que es preciso controlar la insuficiencia de forma rápida y segura.
  • 28. LA MÁSCARA CON BOLSA RESERVORIO ésta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100% de concentración con un flujo entre 10 y 14 l/min. sin mezclar el O2 ambiente (sist. Cerrado).
  • 29. MEDICINA HIPERBÁRICA es el uso médico del oxigeno a presiones por encima de la presión atmosférica, concretamente por encima de 1,4 ATA (Atmósferas Absolutas).
  • 30. USOS Beneficios de la Medicina Hiperbárica en pacientes diabéticos: 1.Aumenta la capacidad de nuestras defensas. 2.Estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos y favorece el cierre de desviaciones arterio- venosas, mejorando con todo esto la micro circulación sanguínea. 3.Mejora el metabolismo de los lípidos y proteínas (sustancias importantes en la formación de células). 4.Estimula el páncreas insular. 5.Favorece la entrada de glucosa a la célula. 6.Produce un estado de hiperoxia, es decir que introduce grandes cantidades de oxígeno a las células, mejorando
  • 31. Otras aplicaciones incluyen: El incremento de la presión del entorno es de utilidad en el tratamiento del síndrome de descompresión que afecta, por ejemplo, a los submarinistas al subir a la superficie Enfermedades de diabéticos: pie diabético[] ,, retinopatía diabética ,, nefropatía diabética Absesos epidurales Ciertas clases de pérdida de audición Cistitis hemorrágica inducida por radiación • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • 32. CONSIDERACIONES ESPECIALES Con las adaptaciones específicas, prácticamente se puede aplicar en el interior de la cámara hiperbárica los mismos cuidados que se aplicarían en una Unidad de Cuidados Intensivos.
  • 34. La nebulización es un método que permite dividir un medicamento en microgotas y formar una nube medicamentosa lo suficientemente pequeña para que pueda ser arrastrada por una corriente de aire logrando acceder a las vías respiratorias, y lo suficientemente grande para poder depositarse allí portando la cantidad requerida de un medicamento específico. Se trata de una práctica habitual para afecciones respiratorias.
  • 35. OBJETIVOS Los objetivos generales de la nebulización se relacionan con el cuidado respiratorio a través de la nebuloterapia: •Administrar medicamentos con efecto local o general. •Humidificar el aire . •Mejorar la movilización y la evacuación de las secreciones respiratorias.
  • 36. INDICACIONES MÁS COMUNES Comúnmente, la nebulización se indica en casos desinflamación de la vía aérea superior (laringitis, por ejemplo), enfermedades de las vías aéreas inferiores para la administración de medicamentos tales como bronco dilatadores o antiinflamatorios (en casos de asma o bronquiolitis), o cuando se presentan cuadros respiratorios con gran cantidad de secreciones difíciles de expectorar.
  • 37. RIESGOS INHERENTES AL TIPO DE TRATAMIENTO Los riesgos y las complicaciones de este tipo de terapia se relacionan con los siguientes aspectos: •Tipo de medicación. •Dosis. •Contraindicaciones específicas a las sustancias •nebulizadas. •Dispositivos para la administración de la medicación. •Tiempo de utilización. •Condiciones asépticas del equipo y de las soluciones utilizadas.
  • 38. Tipos de nebulizadores Los nebulizadores son dispositivos compuestos por un pequeño contenedor en el cual se aloja la solución salina más el medicamento que es convertido en pequeñas gotas por medio de un chorro de oxígeno o de aire (nebulizadores de pistón), o por medio de un generador de frecuencias ultrasónicas que produce una vibración en el líquido (nebulizadores ultrasónicos).
  • 39. CONCLUSIONES  La nebulización es una terapia corriente para el tratamiento de afecciones respiratorias de distinto grado, que merece especial atención en relación con los equipos y la medicación que en ella se utilicen