1. Tecnicatura Universitaria en
Emergencias Sanitarias y Desastres
Asignatura: PRÁCTICAS PROFESIONALES I
“TRAUMATISMOS PROVOCADOS POR ARMAS
DE FUEGO Y ARMAS BLANCAS”
Autor/Docente: Licenciado Claudio G. Gregorio - 2014

3. Cinemática del trauma de heridas penetrantes
La cinemática del trauma es el proceso de analizar un evento
traumático donde se establecen las lesiones potenciales y
determinar las fuerzas y movimientos involucrados.
Cuando un objeto sólido choca con el cuerpo, el número de
partículas del organismo que reciben el impacto condicionapartículas del organismo que reciben el impacto condiciona
la cantidad de intercambio de energía que se produce y por
lo tanto, la gravedad de las lesiones resultantes.
Este número de partículas depende de:
La superficie de contacto del impacto
La densidad del tejido

4. En lesiones penetrantes el impacto desplaza, aplasta y
rechaza las células en su trayectoria.
Factores que influyen en el daño:
•Diámetro del elemento.
•Velocidad de impacto.
•Forma y características del objeto.
Las heridas de arma de fuego tienen:
•Herida de entrada•Herida de entrada
•Reborde con quemaduras por pólvora.
•Herida de salida (no todas).
•Forma estrellada.
•Depende de distancia del disparo.
•Tipo de arma.

5. CAVITACIÓN
El choque de un objeto contra las partículas de un tejido las
acelera en dirección opuesta al punto de colisión. Estos
tejidos se convierten entonces también en objetos móviles y
entran en colisión con otras partículas de tejido. Así, el tejido
del cuerpo humano resulta desplazado de su posicióndel cuerpo humano resulta desplazado de su posición
normal, creándose una cavidad.

6. Cavitación temporal
El tejido vuelve a su posición anterior: elasticidad.
causa una distensión de los tejidos invisible en la asistencia
Cavitación permanente
Causada por la compresión o el desgarro del tejido

7. CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTIL
La superficie frontal de un proyectil depende de:
El PERFIL:
Es el área frontal de un arma, por ejemplo, es más pequeña
el área de un arma blanca que la de un proyectil cuando
esta aplanado y se produce un cambio de tamaño en el
momento del impacto (proyectil de punta hueca).

8. LA CAÍDA:
Cambio de ángulo por el impacto y mayor intercambio
de energía = mayor lesión

9. LA FRAGMENTACIÓN:
Rotura del objeto cuando penetra en el cuerpo
(balas con cortes verticales en la punta).
Los múltiples perdigones de un disparo de escopeta originan
resultados similares.

10. Mecanismos de lesión:
Niveles de energía:
Se clasifica el objeto agresor en tres categorías:
1. Armas de baja energía:
Son las que se manejan con la mano: ARMAS BLANCAS.
Producen daños con sus puntas agudas o sus bordes
afilados, pero escasos traumatismos secundarios (menor
cavitación).
RECORDAR!!
La herida de entrada quizá sea pequeña, pero las lesionesLa herida de entrada quizá sea pequeña, pero las lesiones
internas pueden ser amplias.

11. Armas de mediana y Alta energía:
Lesionan directamente a lo largo del trayecto del proyectil y
por distensión a los lados de la trayectoria.
Las armas de energía media siempre producen una cavidad
temporal cuyo tamaño suele ser tres a seis veces mayor quetemporal cuyo tamaño suele ser tres a seis veces mayor que
el área frontal del proyectil.
El vacío creado por esta cavidad arrastra la ropa, las
bacterias y otros restos desde el área adyacente hacia la
herida.

12. HERIDAS DE ENTRADA Y SALIDA
•Herida de entrada:
Forma redonda u ovalada
Zona de abrasión (1 a 2 mm)
•Heridas de salida:
Forma estrellada, no hay abrasión en los bordes de la herida.

13. HERIDAS SECUNDARIAS:
Son las lesiones que causan principalmente las heridas de
arma de baja velocidad, donde se da un daño tisular por el
contacto del proyectil con el tejido. Los proyectiles de alta
velocidad producen daño por contacto tisular y por lavelocidad producen daño por contacto tisular y por la
transferencia de energía cinética a los tejidos adyacentes.

14. HERIDAS DE PROYECTIL GRANDE :
(Granadas de mano y bombas)
Se producen heridas muy irregulares, con gran destrucción de músculos y
a menudo con cuerpos extraños,(ropa, tierra, trozos de proyectil y
huesos).
No presentan orificios de entrada ni mucho menos de salida, el daño es
en mayor extensión de la piel, incluso en zonas más profundas de la
misma, llegando hasta el tejido óseo.
Al estallar el proyectil o la bomba se produce un gran desplazamiento de
aire que puede producir conmoción y contusiones del tímpano y las
vísceras (hígado, bazo, cerebro, etc.).vísceras (hígado, bazo, cerebro, etc.).

15. Heridas
Son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la
integridad de los tejidos blandos como piel, músculo, tejido
subcutáneo, órganos blandos, tendones y nervios.
Clasificación de las heridas:
Según el compromiso de tejidos se clasifican en:
I. Heridas simples
Afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes.
II. Heridas complicadas
Son heridas extensas y profundas en las que existen
generalmente lesiones en músculos, tendones, nervios,
vasos sanguíneos u órganos internos.

16. Etiología de las heridas:
Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos
afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc. Los bordes de la
herida son limpios y lineales.
Heridas punzantes: Producidas por objetos puntiagudos,
como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras decomo clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de
serpientes. El peligro de infección es mayor debido a que
no hay acción de limpieza producida por la salida de
sangre al exterior. El tétanos, es una de las complicaciones
de éste tipo de heridas.

17. Según estén comunicadas o no con el exterior, las
heridas se clasifican en abiertas o cerradas.
Abiertas o Penetrantes
Heridas cortopunzantes: Producidas por objetos agudos y
afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso
fracturado.
Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes
dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos
y los bordes de las heridas son irregulares.

18. Clasificación de las heridas y etiología de las heridas

19. TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
NO INTRODUZCA NINGUNA SUSTANCIA EN LA HERIDA
NUNCA UTILICE ALGODÓN O SERVILLETAS DE PAPEL
CONTROLE LA HEMORRAGIA
Lave la herida con agua abundante y jabón.
Cubra la herida con gasa, apósito o compresas. Realice
vendaje compresivo .
Sujétela con cinta o venda, si es necesario.
Recueste a la víctima.
Abrigue al herido.

20. Bibliografía
.
Apuntes propios de la cátedra.
W. CHAPLEAU, P. PONS: “Técnico en Emergencias
Sanitarias”. Editorial Elsevier, Madrid, 2008.
F. MORA PÉREZ: “Guía rápida para los Equipos de
Emergencias Extrahospitalarias”. Arán Ediciones, Madrid,
2009.
NATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICALNATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL
TECHNICIANS: “Soporte vital básico y avanzado en el
trauma pre hospitalario”, 6º Ed. Editorial Elsevier, Madrid,
2008.
EMERGENCY MEDICAL SERVICES AGENCY: “Burn
Resource Manual”, edición 2010.