Paese Italia: la salute nelle organizzazioni di lavoro
Salute e organizzazione del lavoro a Torino di Angelo d'Errico e Giuseppe Costa
1. Salute e organizzazione del lavoro a Torino Angelo d’Errico, Giuseppe Costa Dip. Scienze Cliniche e Biomediche Università Torino SCaDU Epidemiologia ASL TO3 Piemonte Centro riferimento CCM e INMP per i Determinanti Sociali di Salute e Salute in Tutte le Politiche
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4. Mortalità tra occupati e non occupati tra il 1971 e il 2006 Uomini 50-64 anni 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 1971 1981 1991 2001 calendario DSR/10000 Occupati E&W: -65% Turin: -59%* Finland: -65% Non occupati E&W: -65% Turin: -65% Finland: -49%* Diminuzione mortalità in 30 anni *P-value<0.05 Differs from both other countries Il contesto Occupati - E&W Non occupati - E&W Occupati Torino Non occupati Torino Occupati Finlandia Non occupati Finlandia
5. Mortalità tra occupati e non occupati tra il 1971 e il 2006 Donne 45-59anni Non occupati Finlandia: +16% 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1971 1981 1991 2001 calendario DSR/10000 occupati E&W: -56% Torino: -53% Finland: -48%* Casalinghe E&W: -45% Turin: -43% Diminuzione mortalità in 40 anni Altri non occupati E&W: -48% Turin: -53% Occupati - E&W occupati -Torino occupati -Finland Il contesto Non occupati casalinghe- E&W,HW Non occupati - E&W,altri Non occupati casalinghe -Turin Non occupati - Torino,altri Non occupati - Finland
6. Rischi relativi di mortalità 50-64anni (primi cinque anni dopo censimento), per condizione professionale a Torino 50-64anni , regressione Cox aggiustata per età (5 anni) e classe sociale Il contesto 1.01-1.35 1.16 1.15-1.46 1.30 1.16-1.44 1.29 1.03-1.31 1.16 non class 1.04-1.34 1.18 0.95-1.20 1.07 0.94-1.16 1.05 1.02-1.30 1.15 manuali - 1 - 1 - 1 - 1 occup uomini 1.50-1.77 1.63 1.62-1.85 1.73 1.65-1.86 1.75 1.46-1.71 1.58 non occup - 1 - 1 - 1 - 1 occup donne 95% CI RR 2001 95% CI RR 1991 95% CI RR 1981 95% CI RR 1971 Cond. Prof. sesso 1.23-1.62 1.41 1.26-1.61 1.43 0.94-1.14 1.03 1.01-1.25 1.12 casal non occup non class manuali Cond. Prof 1.69-2.24 1.29-1.51 1.12-1.29 95% CI 2.06 1.48 1.50 RR 2001 1.79-2.38 1.95 1.34-1.72 1.52 1.47-1.95 1.69 1.35-1.63 1.40 1.26-1.45 1.35 1.08-1.32 1.19 1.38-1.63 1.20 1.07-1.22 1.14 0.98-1.16 1.07 95% CI RR 1991 95% CI RR 1981 95% CI RR 1971 sesso
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10. RR di infortunio per l’anzianità aziendale controllato per età, esperienza specifica pregressa e settore economico Test linearità: p < 0.01 WHIP-INAIL 2010 Impatto della precarietà sulla sicurezza - - 1 >= 3 anni 1,23 1,04 1,13 24 - 35 mesi 1,28 1,10 1,19 12 - 23 mesi 1,46 1,24 1,35 7 - 11 mesi 1,61 1,38 1,49 3 - 6 mesi 1,60 1,35 1,47 < 3 mesi Anzianità aziendale LC sup LC inf RR
11. Rischio relativo di incidenza di infarto coronarico tra le madri occupate torinesi per numero di figli D’Errico 2008 Impatto della (non) conciliazione dei tempi di vita e di lavoro 1.11-1.14 1.12 Età (per anno) 0.75-1.21 0.95 1 figlio 1.02-1.61 1.28 Rischio alto diabete 0.74-1.11 0.91 Rischio medio diabete 0.99-2.02 1.42 Due o più figli 0.54-0.86 0.68 Educazione elementare 0.84-0.93 0.89 Qualità abitazione (per punto) 0.87-1.28 1.06 Educazione media 95% CI OR esposizione
12. SEDENTARIETA’ PER CLASSE ED ETÀ IN ITALIA NEL 1999÷2000 UOMINI Impatto degli stili di vita insalubri
13. Accesso a diagnosi e cura Disuguaglianze per livello di istruzione in diversi indicatori di accesso a diagnosi e cura a Torino Regione Piemonte. Relazione Sanitaria 2006 Impatto di una accesso disuguale alle cure 0.83 (0.76 – 0.91) 0.93 (0.85 – 1.02) 1 Angioplastica o bypass in IMA 0.83 (0.76 – 0.90) 0.93 (0.86 – 1.02) 1 Coronarografia in IMA 1.19 (1.10-1.29) 1.12 (1.03-1.22) 1 Ricoveri ospedalieri inappropriati 1.33 (1.16 - 1.51) Bassa 1.21 (1.05 - 1.40) Media 1 Alta Mortalità per tumori del colon Classe sociale
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19. Comunicazione della Commissione Europea al Consiglio e al Parlamento d’Europa su Solidarity in Health Ottobre 2009 Marmot Review per Regione Europea OMS
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21. Per saperne di più: www.regione.piemonte/sanita/ep [email_address]
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Editor's Notes
Additional info: In work: if in 1971, E&W has an higher DR than the other countries, its stepper decrease re Italia, lead to similar level of deat rate in 2001. Finland has kept its advantage. Not in work: However, for Finland, those out of work had experienced a smaller decrease in their death rate leading to similar level of death than E&W between 1981 and 1991, period during wich we observe a crossover leading to higher level of death in 2001 for Finland.
Here we have a country specific trend only among those in work, ie Finland trend differs from the TWO other countries. However no sign diff between country in the trend of DR for the different remaining working status. Additional comments: Among those in work, the DR are still different between each country in 2001 Among housewives, E_W differs from Italy at each census except in 1991 Among the others, E_W and Italy always differ.
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