en Cuidados Oncológicos
organizado por el Dr. Pere Gascón
Bases científicas de la homeopatía.
Impacto en los resultados cl...
CAM en Cáncer
Es una realidad:
1. 28-36% europeos
2. 33-60% homeopatía
Expectativas:
1. Soportar el tratamiento 85%
2. Aum...
Bases científicas de la homeopatía.
“Similitud”
“Altas Diluciones”
Mecanismo de Acción
Bases de la HomeopatíaQuien se interesar por la homeopatía,
descubre que sus bases son “sorprendentes”:
Los síntomas o sín...
Sin embargo,
algunos de los medicamentos de uso habitual
también tienen acciones paradójicas:
• Derivados anfetamínicos pa...
Otra forma de expresarlo:
“Cuando una sustancia actúa sobre un tejido o una
ruta fisiopatológica, puede hacerlo en diferen...
CAFEINA (C8H10N4O2)
Efecto: Estimulante del SNC: insomnio, inquietud…
COFFEA CRUDA 9CH
Efecto: Alivio del insomnio transit...
Estudio in-vivo (Wistar) del efecto de la inyección de
A.A.S. 100 mg/kg vs diluciones homeopáticas de A.A.S *
•Ac. acetil ...
Altas diluciones
• Algunas diluciones parecen “ultramoleculares”,
• pero las dinamizaciones seriadas efectuadas liberan na...
Altas diluciones
• DEMANGEAT J.L. NMR water proton relaxation in unheated and
heated ultrahigh aqueous dilutions of histam...
Gelsemium en ansiedad:
• Aumenta la secreción de alopregnanolona (relacionada
con el control de la ansiedad) en las neuron...
Impacto de la homeopatía en los
resultados clínicos.
Evidencias clínicas Generales
Octubre/2015  6.038 artículos
• 652 revisiones  46 metanálisis
• 364 ensayos clínicos  212 RCT
• 137 RCT + pares (41 in...
Los estudios con conclusiones favorables son
proporcionalmente similares a los convencionales:
• 44% favorables, 8% desfav...
• Metanálisis Lancet 2005: proporción mayor de
estudios de alta calidad en homeopatía.
Shang et al. Are the clinical effec...
¿mejora la práctica clínica?
Oportunidad de reducir el consumo
…y las reacciones adversas asociadas:
• Antiinflamatorios
•...
Transversal
n=8.559
IRVA (n 655) infecciones vías altas
SAD (n 842) sueño/ansiedad/depresión
MSD (n 1153) dolor locomotor
...
consumo de fármacos/EPI3
Transversal
• Evaluar el papel de la homeopatía en la medicina de atención primaria
• describir y...
consumo de fármacos/EPI3
consumo de fármacos/EPI3
Publicaciones
1. ROSSIGNOL M, BEGAUD B, AVOUAC B, LERT F, ROUILLON F, BENICHOU J, MASSOL J, DURU ...
¿mejora la práctica clínica?
Oportunidad de reducir el consumo (- R. Adversas):
• Antiinflamatorios (OR 0,54; n=1153, p<0,...
Impacto de la homeopatía en los
resultados clínicos.
Homeopatía y Cáncer
por niveles de evidencia
Pubmed: “MeSH-Cancer AND MeSH-homeopathy”
136 referencias (340 con términos simples)
21 revisiones, 2 metanálisis
10 clini...
Investigación preclínica
PubMed: 44 estudios
Pathak S. Ruta 6 selectively induces cell death in brain cancer
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Opinión de experto
Dr. J.L. Bagot
Consulta de cuidados de soporte oncológico en Strasbourg Oncologie Libérale
Servicio de ...
Serie de Casos
Banerji P. Cancer patients treated with the Banerji protocols utilising
homoeopathic medicine: a Best Case ...
Observacional (Bristol)
Bristol Homeopathic Hospital
• Síntomas más frecuentes (n=100)
• dolor (- significativo)
• astenia...
Observacional (Alemania/Suiza)
Metodología:
Estudio de cohortes (Oct 04 - Abril 07, n=639, 4 centros), seguimiento
trimest...
Revisión Sistemática
COCHRANE: parcialmente positivo
8 ensayos clínicos (n 664), 4 con resultados favorables
dermatitis (...
31
KOLIBRI
Objetivos:
• Describir el tratamiento de soporte ofrecido a pacientes con
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Metodología
• Médicos: 112 GP-CM vs 73 GP-HO
• Pacientes:
• Inclusión: 4 pacientes adultos con cualquier tipo de cancer...
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Muestra
Included in the transversal survey
Patients N = 668 Physicians N = 187
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Población
Conventional Homeopathic Overall
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Regular treating physician (GPs) – N (%) 390 (98.2) 1...
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Expectativas de los pctes
• Expectativa principal: cuidados de soporte globales
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Medicamentos prescritos
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85.0 96.7 89.4
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Conclusiones
• Perfil poblacional similar.
• Menor prescripción de psicotrópicos por GP-HO.
• Los pacientes esperan de ...
Punto de vista ETICO
Impacto de la homeopatía en los
resultados clínicos.
Para SABER MÁS
Recursos adicionales
European Comittee for Homeopathy - ECH
– http://www.homeopathyeurope.org/
– http://www.homeopathyeuro...
Bibliografía de interés
Formación
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“Afrontar un cáncer no es fácil. Las ganas con las
que uno encara el proceso, su estado de ánimo, su
apoyo s...
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I Simposio de Homeopatía en Cuidados Oncológicos - Bases científicas e Impacto en los Resultados Clínicos.

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El 6 de octubre de 2015 el CEK (Centro Esther Koplowitz) acogió de la mano del Dr. Pere Gascón el I Simposio de Homeopatía en Cuidados Oncológicos, organizado por los Laboratorios Boiron.

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I Simposio de Homeopatía en Cuidados Oncológicos - Bases científicas e Impacto en los Resultados Clínicos.

  1. 1. en Cuidados Oncológicos organizado por el Dr. Pere Gascón Bases científicas de la homeopatía. Impacto en los resultados clínicos. Dr. Gualberto Díaz. Director médico de Laboratorios Boiron. Médico de Familia y Especialista en Homeopatía. Profesor de Homeopatía en CEDH. Coautor del blog www.hablandodehomeopatia.com I SIMPOSIO DE HOMEOPATÍA
  2. 2. CAM en Cáncer Es una realidad: 1. 28-36% europeos 2. 33-60% homeopatía Expectativas: 1. Soportar el tratamiento 85% 2. Aumentar las defensas 78,5% A. Molassiotis, P. Fernadez-Ortega Use of complementary and alternative medicine in cancer patients: a European survey. Ann. Onc., Apr 2005; 16: 655-663 L Simon et al. Médecines complémentaires et alternatives suivies par les patients cancéreux en France. Bulletin du Cancer. Volume 94, Numéro 5, 483-8, Mai 2007, Synthèse Rodrigues M Utilisation des médecines alternatives et complémentaires par les patients en cancérologie: résultats de l’étude MAC-AERIO EURCANCER 2010 John Libbey Eurotext Paris 2010, pp.95-96
  3. 3. Bases científicas de la homeopatía. “Similitud” “Altas Diluciones” Mecanismo de Acción
  4. 4. Bases de la HomeopatíaQuien se interesar por la homeopatía, descubre que sus bases son “sorprendentes”: Los síntomas o síndromes deben tratarse con sustancias que producen esos mismos síntomas (“similitud”) Estas sustancias pasan por un proceso de dilución seriada (“altas diluciones”) … que podría sobrepasar el número de Avogadro, por lo que no quedarían moléculas.
  5. 5. Sin embargo, algunos de los medicamentos de uso habitual también tienen acciones paradójicas: • Derivados anfetamínicos para tratar la hiperactividad, • InhibidoresSRS (fluoxetina) actúan tanto en la depresión como en la ansiedad, • EstimulantesSRS (tianeptina) actúan como los ISRS, etc Similitud
  6. 6. Otra forma de expresarlo: “Cuando una sustancia actúa sobre un tejido o una ruta fisiopatológica, puede hacerlo en diferentes sentidos según la dosis empleada y la sensibilidad del sujeto”. Similitud
  7. 7. CAFEINA (C8H10N4O2) Efecto: Estimulante del SNC: insomnio, inquietud… COFFEA CRUDA 9CH Efecto: Alivio del insomnio transitorio. Bell I, Howerter A, Jackson N, Aickin M, Baldwin C, Bootsin RR. Effects of homeopathic medicines on polysomnographic sleep of young adults with histories of coffee-related insomnia. Sleep Med 2011;1:1. Similitud
  8. 8. Estudio in-vivo (Wistar) del efecto de la inyección de A.A.S. 100 mg/kg vs diluciones homeopáticas de A.A.S * •Ac. acetil salicílico 100mg/kg • Disminución de la agregación plaquetaria, disminución de superficie de trombos (COX1) •Ac. acetil salicílico (residual y 15CH) • Aumento de la agregación plaquetaria, incremento de la superficie de trombos (COX2) Doutremepuich C.,Belon P., et Col, Combination of two doses of acetyl salicylic acid:experimental study of arterial thrombosis. Thrombosis Research 1998; 90:215-221 Doutremepuich C, Aguejouf O, Desplat V, Eizayaga FX. Paradoxical thrombotic effects of aspirin: experimental study on 1000 animals. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2010 Jun;10(2):103-10. Similitud
  9. 9. Altas diluciones • Algunas diluciones parecen “ultramoleculares”, • pero las dinamizaciones seriadas efectuadas liberan nanomoléculas estructuradas en claratos que se transportan en cada paso en lugar de diluirse. • Además, estas nanomoléculas pueden dar estabilidad a metaestructuras en el solvente, que son activas. Chikramane PS. Extreme homeopathic dilutions retain starting materials: a nanoparticulate perspective. Homeopathy 2010; 99: 231-242
  10. 10. Altas diluciones • DEMANGEAT J.L. NMR water proton relaxation in unheated and heated ultrahigh aqueous dilutions of histamine: evidence for an air-dependent supramolecular organization of water. Journal of Molecular Liquids 2009;144(1-2):p.32-39 • Montagnier L, Aïssa J, Ferris S, Montagnier JL, Lavallée C. Electromagnetic signals are produced by aqueous nanostructures derived from bacterial DNA sequences. Interdiscip Sci. 2009 Jun;1(2):81-90
  11. 11. Gelsemium en ansiedad: • Aumenta la secreción de alopregnanolona (relacionada con el control de la ansiedad) en las neuronas. • Lo hace a través de receptores glicinérgicos (la estricnina inactiva el efecto). • Probablemente el efecto está mediado por un cambio en la expresión génica. Venard C. Regulation of neurosteroid allopregnanolone biosynthesis in the rat spinal cord by glycine and the alkaloidal analogs strychnine and gelsemine. Neuroscience, 2008, 153, p.154-161 Olioso D, Marzotto M, Moratti E, Brizzi M, Bellavite P. Effects of Gelsemium sempervirens L. on pathway- focused gene expression profiling in neuronal cells. J Ethnopharmacol. 2014 Apr 28;153(2):535-9 Mec Acción: nivel molecular
  12. 12. Impacto de la homeopatía en los resultados clínicos. Evidencias clínicas Generales
  13. 13. Octubre/2015  6.038 artículos • 652 revisiones  46 metanálisis • 364 ensayos clínicos  212 RCT • 137 RCT + pares (41 individualizada, 96 no individualizada).  pocas publicaciones, heterogéneas. Mathie RT, Hacke D, Clausen J, Nicolai T, Riley DS, Fisher P. Randomised controlled trials of Cantidad de evidencias
  14. 14. Los estudios con conclusiones favorables son proporcionalmente similares a los convencionales: • 44% favorables, 8% desfavorables, 48% no concluyentes. • 44,39% favorables, 6,79% desfavorables, 48,81% no concluyentes. House of Commons Science and Technology Committee. Evidence Check 2: Homeopathy. Science and Technology Committee: Evidence Ev 37 (96). Memorandum submitted by The British Homeopathic Association (HO 12) El Dib RP. Mapping the Cochrane evidence for decision making in health care. Journal of Evaluation in Clinical Practice 2007; 13: 689-692 Sentido de las evidencias
  15. 15. • Metanálisis Lancet 2005: proporción mayor de estudios de alta calidad en homeopatía. Shang et al. Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy. Lancet 2005; 366: 726–32. • TOP-21 de mayor calidad: resultados favorables (OR 0,76; IC95: 0,59-0,99) Rutten AL, Stolper CF. The 2005 meta-analysis of homeopathy: the importance of post- publication data. Homeopathy. 2008 Oct;97(4):169-77 Calidad de las evidencias
  16. 16. ¿mejora la práctica clínica? Oportunidad de reducir el consumo …y las reacciones adversas asociadas: • Antiinflamatorios • Antibióticos • Psicotrópicos Con similares o mejores resultados clínicos EPI3
  17. 17. Transversal n=8.559 IRVA (n 655) infecciones vías altas SAD (n 842) sueño/ansiedad/depresión MSD (n 1153) dolor locomotor Inclusión: 12 meses Entrevistas telefónicas: Feb/07 a Ago/09 72h 1m 3m 12m COHORTES consumo de fármacos/EPI3
  18. 18. consumo de fármacos/EPI3 Transversal • Evaluar el papel de la homeopatía en la medicina de atención primaria • describir y comparar los pacientes según las prácticas médicas observadas y elegidas por el médico de familia (referente o consultor): convencional, homeopática o mixta Cohortes (x3): • Describir y comparar el impacto de varios métodos de tratamiento durante un año • en términos de evolución clínica, calidad de vida, uso de atención sanitaria, efectos adversos y “pérdida de oportunidad” Alta prevalencia Uso frec de HO MC sobreutilizados
  19. 19. consumo de fármacos/EPI3
  20. 20. consumo de fármacos/EPI3 Publicaciones 1. ROSSIGNOL M, BEGAUD B, AVOUAC B, LERT F, ROUILLON F, BENICHOU J, MASSOL J, DURU G, MAGNIER AM., GUILLEMOT D, GRIMALDI-BENSOUDA L, ABENHAIM L. Who seeks primary care for musculoskeletal disorders (MSDs) with physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine ? Results form the EPI3-LASER survey in France. BMC Musculoskeletal Disorders, 2011, 12:21 .doi:10.1186/1471-2474-12-21 ; 1-6. http://www.biomedcentral.com/1471-2474/12/21 2. GRIMALDI-BENSOUDA L, BEGAUD B, LERT F, ROUILLON F, MASSOL J, GUILLEMOT D, AVOUAC B, DURU G, MAGNIER AM, ROSSIGNOL M, ABENHAIM L.EPI3-LA-SER group. Benchmarking the burden of 100 diseases : results of a nationwide represen-tative survey within general practices. BMJ Open, 2011, 1:e000215. doi:10.1136/bmjopen-2011-0002 ; 1-11. http://bmjopen.bmj.com/content/1/2/e000215.long 3. ROSSIGNOL M, BEGAUD B, AVOUAC B, LERT F, ROUILLON F, BENICHOU J, MASSOL J, DURU G, MAGNIER AM, GUILLEMOT D, GRIMALDI-BENSOUDA L, ABENHAIM L. Benchmarking clinical management of spinal and non-spinal disorders using quality of life : results from the EPI3-LASER survey in primary care. European Spine Journal, 2011, doi: 10.1007/s00586-011-1780-z ; 1-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3229736/pdf/586_2011_Article_1780.pdf 4. GRIMALDI-BENSOUDA L, ENGEL P, MASSOL J, GUILLEMOT D, AVOUAC B, DURU G, LERT F, MAGNIER AM, ROSSIGNOL M, ROUILLON F, ABENHAIM L,BEGAUD B. EPI3-LA-SER group. Who seeks primary care for sleep, anxiety and depressive disorders from physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine? Results from the EPI3 population survey. BMJ Open, 2012, 2(6): e001498. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001498. 1-10; http://bmjopen.bmj.com/content/2/6/e001498.full?rss=1 5. ROSSIGNOL M, BEGAUD B, ENGEL P, AVOUAC B, LERT F, ROUILLON F, BENICHOU J, MASSOL J, DURU G, MAGNIER AM, GUILLEMOT D, GRIMALDI-BENSOUDA L, ABENHAIM L. EPI3-LA-SER group. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders : results from the EPI3-MSD cohort. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 2012, 21(10) : 1093-1101. doi:10.1002/pds.3316 ; 1-9. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pds.3316/abstract 6. LERT F, GRIMALDI-BENSOUDA L, ROUILLON F, MASSOL J, GUILLEMOT D, AVOUAC B, DURU G, MAGNIER AM, ROSSIGNOL M, ABENHAIM L, BEGAUD B, EPI3-LA-SER Group. Characteristics of patients consulting their regular primary care physician according to their prescribing preferences for homeopathy and complementary medicine. Homeopathy, 2014, 103(1) ; 51-57. http://www.homeopathyjournal.net/article/S1475-4916(13)00085-4/abstract 7. GRIMALDI-BENSOUDA L, BEGAUD B, ROSSIGNOL M, AVOUAC B, LERT F, ROUILLON F, BENICHOU J, MASSOL J, DURU G, MAGNIER AM, ABENHAIM L,GUILLEMOT D. Management of upper respiratory tract infections by different medical practices, including homeopathy, and consumption of antibiotics in primary care: the EPI3 cohort study in France 2007-2008. PLoS ONE, 2014, 9(3) doi: 10.1371/journal.pone.0089990. eCollection 2014 ; 6 p. http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0089990 8. DANNO K, JOUBERT C, DURU G, VETEL JM. Physician practicing preference for conventional or homeopathic medicines in elderly subjects with musculoskeletal disorders in the EPI3-MSD cohort. Clinical Epidemiology, 2014, 6 ; 333-341. http://www.dovepress.com/physician-practicing-preferences-for-conventional-or- homeopathic-medic-peer-reviewed-article-CLEP 9. GRIMALDI-BENSOUDA L, ABENHAIM L, MASSOL J, GUILLEMOT D, AVOUAC B, DURU G, LERT F, MAGNIER AM, ROSSIGNOL M, ROUILLON F, BEGAUD B.EPI3-LA-SER group. Utilization of psychotropic drugs by patients consulting for sleeping disorders in homeopathic and conventional primary care setting : the EPI3 cohort study. Homeopathy 2015, 104(3) :170 -175. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.homp.2015.05.002
  21. 21. ¿mejora la práctica clínica? Oportunidad de reducir el consumo (- R. Adversas): • Antiinflamatorios (OR 0,54; n=1153, p<0,05) [MSD] • Antibióticos (OR 0,43; n=655, p>0,05) [IRVA] • Antidepresivos (16,5% vs 36%; n=842, p<0,05) [SAD] • Ansiolíticos (19,8% vs 44,8%; n=842, p<0,05) [SAD] EPI3 LA-SER Grimaldi-Bensouda L, Bégaud B et al. Management of upper respiratory tract infections by different medical practices, including homeopathy, and consumption of antibiotics in primary care: the EPI3 cohort study in France 2007-2008. PLoS One. 2014 Mar 19;9(3):e89990. Grimaldi-Bensouda L, Engel P et al.; EPI3-LA-SER group. Who seeks primary care for sleep, anxiety and depressive disorders from physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine? Results from the EPI3 population survey. BMJ Open. 2012 Nov 22;2(6). pii: e001498. Rossignol M, Begaud B et al.; EPI3-LA-SER group. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012 Oct;21(10):1093- 101.
  22. 22. Impacto de la homeopatía en los resultados clínicos. Homeopatía y Cáncer por niveles de evidencia
  23. 23. Pubmed: “MeSH-Cancer AND MeSH-homeopathy” 136 referencias (340 con términos simples) 21 revisiones, 2 metanálisis 10 clinical trials
  24. 24. Investigación preclínica PubMed: 44 estudios Pathak S. Ruta 6 selectively induces cell death in brain cancer cells but proliferation in normal peripheral blood lymphocytes: A novel treatment for human brain cancer. Int J Oncol. 2003 MacLaughlin et al. Effects of homeopathic preparations on human prostate cancer growth in cellular and animal models. Integr Cancer Ther, 2006 Preethi K. Induction of apoptosis of tumor cells by some potentiated homeopathic drugs: implications on mechanism of action. Integr Cancer Ther. 2012 Banerji P. Cytotoxic effects of ultra-diluted remedies on breast cancer cells. Int J Oncol. 2010
  25. 25. Opinión de experto Dr. J.L. Bagot Consulta de cuidados de soporte oncológico en Strasbourg Oncologie Libérale Servicio de cuidados paliativos de la Clínica de la Toussaint • 97% mejoría del estado general • 93% disminuye la astenia • 85% alivio de náuseas y vómitos 30èmes Rencontres des Médecines Alternatives et Complémentaires, Paris 2012 JL Bagot. L`Homeopathie dans le soins de support en cancérologie. CEDH 2007
  26. 26. Serie de Casos Banerji P. Cancer patients treated with the Banerji protocols utilising homoeopathic medicine: a Best Case Series Program of the National Cancer Institute USA. Oncol Rep. 2008 Jul;20(1):69-74
  27. 27. Observacional (Bristol) Bristol Homeopathic Hospital • Síntomas más frecuentes (n=100) • dolor (- significativo) • astenia y sofocos (+ significativo) • Utilidad (PP n=52): 75% “útil” o “muy útil” • Calidad de vida (EORTC): mejoría en 59% • Ánimo: mejora la ansiedad en el 63% (n 59) y la depresión en el 52% (n 37) Thompson EA. Reilly D. The homeopathic approach to symptom control in the cancer patient: A prospective observational study. Palliat Med 2002; 16(3): 227-233
  28. 28. Observacional (Alemania/Suiza) Metodología: Estudio de cohortes (Oct 04 - Abril 07, n=639, 4 centros), seguimiento trimestral durante 1 año • 259 pctes tratados en 2 clínicas con homeopatía individualizada. • 380 pctes tratados en 2 clínicas convencionales. Resultados: • En el grupo Homeo mejoría significativa de la calidad de vida y de la fatiga (no en el grupo Conv), sin cambios en la ansiedad/depresión. • El grupo Homeo presenta más tiempo de evolución a su inclusión. Rostock and Al, BMC Cancer, 2011: Classical homeopathy in the treatment of cancer patients - a prospective observational study of two independent cohorts
  29. 29. Revisión Sistemática COCHRANE: parcialmente positivo 8 ensayos clínicos (n 664), 4 con resultados favorables dermatitis (radioterapia) estomatitis (quimioterapia) No evidencia para otros efectos adversos No RAM por los medicamentos homeopáticos Kassab et al. Homeopathic medicines for adverse effects of cancer treatments. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15; (2):CD004845
  30. 30. 31 KOLIBRI Objetivos: • Describir el tratamiento de soporte ofrecido a pacientes con cáncer por medicos homeópatas o convencionales. • Describir el perfil psicosocial y motivaciones de los pacientes que recibieron tratamiento de soporte en el seguimiento de su cancer. Jean-Claude Karp. Supportive care for cancer by physicians prescribing homeopathic or conventional medicine: Results of a cross-sectional study. 1st International Conference on Clinical Homeopathy (Los Ángeles, Junio 2014).
  31. 31. 32 Metodología • Médicos: 112 GP-CM vs 73 GP-HO • Pacientes: • Inclusión: 4 pacientes adultos con cualquier tipo de cancer, tratamiento y estadío. • Exclusión: Otro proceso maligno • Reclutamiento: Octubre 2008 a Octubre 2011 (Francia)
  32. 32. 33 Muestra Included in the transversal survey Patients N = 668 Physicians N = 187 Patient’s therapeutic choice of the physician (homeopathic/conventional) Homeopathic Patients N = 261 Physicians N = 73 Conventional Patients N = 407 Physicians N = 112 Included in the transversal analysis Patients N = 245 Physicians N = 73 Included in the transversal analysis Patients N = 399 Physicians N = 112 Patients excluded N = 16 No cancer (8), 2 cancers (8) Patients excluded N = 8 No cancer (3), 2 cancers (4), missing age (1)
  33. 33. Población Conventional Homeopathic Overall p (N=399) (N=245) (N=644) Regular treating physician (GPs) – N (%) 390 (98.2) 191 (78.3) 581 (90.6) <0.0001 Patients’ age (years) – Mean (SD) 63.7 (12.4) 60.6 (12.1) 62.5 (12.4) 0.003 Gender male – N (%) 217 (54.5) 94 (38.5) 311 (48.4) <0.0001 BMI (Kg/m²) – Mean (SD) 25.1 (4.4) 24.5 (4.1) 24.8 (4.3) Socio-professional category – N (%): <0.001 • Tipo de cáncer (p=0.159) • Tiempo de evolución (p=0.148) • Grado de ansiedad (p=0.705) HADS-A • Grado de depresión (p=0.469) HADS-D 34
  34. 34. 35 Expectativas de los pctes • Expectativa principal: cuidados de soporte globales • 73.5% en GP-Ho y 64.9% en GP-CM (p=0.024) • Expectativas más reportadas por los pacientes GP-CM: • Soporte psicológico: 50.1% vs 40.8% (p=0.021) • Info complementaria sobre la estrategia terapéutica: 46.4% vs 27.3% (p<0.0001) • Expectativas más reportadas por los pacientes GP-Ho: • Prevención de los efectos secundarios del tto: 63.7% vs 41.4% (p<0.0001)
  35. 35. Medicamentos prescritos 36 GP-CM (N=399) GP-Ho (N=245) All (N=644) 85.0 96.7 89.4 Conventional 74.2 40.4 61.3 Anxiolytics 30.1 11.4* 23.0 Antidepressants 11.8 8.6† 10.6 Hypnotics and sedatives 11.8 2.4* 8.2 Other analgesics and antipyretics 10.0 6.5† 8.7 Drugs for functional gastrointestinal disorders 8.3 5.3 7.1 Drugs for peptic ulcer and gord 6.5 3.7 5.4 Opioids 6.5 3.7 5.4 Homeopathic 10.5 76.3 35.6 Ignatia amara 1.8 17.6 7.8 Nux vomica 2.0 14.7 6.8 Gelsemium sempervirens 2.5 12.7 6.4 Arsenicum album 1.0 9.8 4.3 China 0.8 7.3 3.3 Arnica Montana 0.5 6.9 3.0 Passiflora compose 1.0 6.5 3.1 Thuya occidentalis 6.1 2.3 Lycopodium clavatum 5.3 2.0 Phosphorus 5.3 2.0 Phytotherapy (unspecified herbal) 7.5 10.6 8.7 Food complements / trace elements / vitamins 11.5 18.4 14.1 Other vitamin products, combinations 4.5 12.2 7.5 *:Highly statistically significant (p < 0.0001) †: Not statistically significant Values are percentages of patients At least 1 treatment
  36. 36. 37 Conclusiones • Perfil poblacional similar. • Menor prescripción de psicotrópicos por GP-HO. • Los pacientes esperan de los GP-CM soporte psicológico, • y de los GP-HO aliviar los efectos secundarios de las intervenciones antitumorales.
  37. 37. Punto de vista ETICO
  38. 38. Impacto de la homeopatía en los resultados clínicos. Para SABER MÁS
  39. 39. Recursos adicionales European Comittee for Homeopathy - ECH – http://www.homeopathyeurope.org/ – http://www.homeopathyeurope.org/Research Faculty of homeopathy- FH – http://www.facultyofhomeopathy.org/ Prescribo Homeopatía– PH – http://www.prescribohomeopatia.com/ Cátedra de Homeopatía– CH – http://www.catedrahomeopatia.org/ Initiative to Promote Research in Homeopathy – http://researchinhomeopathy.org/database/ Universidad Maimónides. Departamento de Homeopatía– Homeos – http://homeos.org/blog/
  40. 40. Bibliografía de interés
  41. 41. Formación
  42. 42. PARA CONCLUIR “Afrontar un cáncer no es fácil. Las ganas con las que uno encara el proceso, su estado de ánimo, su apoyo social y familiar, y la capacidad de aceptar el reto como una probable necesidad de cambio pueden influir en la evolución del proceso. Todas las herramientas que tengamos para favorecer estos aspectos, así como la capacidad defensiva y curativa que cada uno posee, deberían siempre tenerse presentes al tratar esta patología” Josep Sala. Homeopatía como ayuda en el cáncer. Revista Cuerpomente, 01/03/2013; págs: 58-61

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