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DIFERENCIAÇÃO SEXUAL

  - Desenvolvimento das gônadas
  - Desenvolvimento do trato genital interno
  - Desenvolvimento da genitália externa

Sexo Genético: aquele determinado pelos cromossomas – XX nas
mulheres e XY nos homens.
  - O Cromossoma Y é necessário, porém não é suficiente para a
     masculinidade;
  - A expressão total da masculinidade depende também dos
     hormônios androgênicos, secretados pelos testículos

Sexo Gonádico: é definido pela presença das gônadas masculinas e
femininas (compostas por células germinativas e por células
secretoras).
   - Nas semanas gestacionais de 6 a 7, nos homens, os testículos
      começam a se diferenciar
   - Nas 9a semana gestacional os ovários começam a se diferenciar

Sexo Fenotípico: é definido pelas características físicas do trato
genital interno e da genitália externa.
  - A testosterona estimula o crescimento e diferenciação dos ductos
      de Wolff no trato genital masculino
  - O hormônio antimülleriano promove a atrofia dos ductos de
      Müller que se desenvolveria em trato genital feminino


PUBERDADE

  - a função da Gônada é dirigida pelo eixo hipotálamo-hipofisário e
    varia durante toda a vida
  - o evento primário na puberdade é o início da secreção pulsátil de
    GnRH, levando a secreção pulsátil de FSH e LH
  - o FSH e LH por sua vez levam a secreção de testosterona ou
    estradiol, responsáveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais
    secundários
  - os mecanismos que determinam essa secreção pulsátil não são
    conhecidos
  - o estresse extremo e a privação calórica, nas meninas, retardam
    o início da puberdade
FISIOLOGIA REPRODUTIVA MASCULINA

ESTRUTURA DO TESTÍCULO
  - funções: espermatogênese e secreção de testosterona
  - mantido na bolsa escrotal: 35-36 oC
  - 80% túbulos seminíferos: alças convolutas possuindo no seu
    revestimento epitelial 3 tipos de células: espermatogônias,
    espermatócitos e células de Sertoli
  - funções das células de Sertoli: fornecer nutrientes para os
    espermatozóides em diferenciação, ser barreira sangue-
    testículos, produzir uma secreção aquosa para o lúmen
  - 20% tecido conjuntivo: células de Leydig (produção de
    testosterona)

ESPERMATOGÊNESE
  - ocorre durante toda a vida reprodutiva masculina, da puberdade
     até a senescência
  - é dividida em: divisões mitóticas das espermatogônias, divisões
     meióticas dos espermatócitos e espermiogênese
  - um ciclo completo leva 64 dias, com produção diária de 128
     milhões de espermatozóides

EPIDÍDIMO
  - principal local para a maturação a armazenamento dos
     espermatozóides
  - permanecendo viáveis por meses

EJACULAÇÃO
   - os espermatozóides são espelidos pelo canal deferente para a
     uretra
   - âmpula do canal deferente: citrato e frutose
   - vesículas seminais: frutose, citrato, PGs e fibrinogênio
   - próstata: solução aquosa rica em citrato, cálcio e enzimas
   - sêmen: 10% espermatozóides, 90% secreções

CAPACITAÇÃO
  - ocorre após 4 a 6 horas depois
  - remoção de fatores seminais inibitórios
  - influxo de cálcio
  - reação acrossômica
AÇÕES DOS ANDROGÊNIOS MEDIADAS PELA TESTOSTERONA
  - diferenciação do epidídimo, canal deferente e vesículas seminais
  - aumento da massa muscular
  - surto de crescimento puberal
  - fechamento das epífises
  - crescimento do pênis e das vesículas seminais
  - abaixamento do timbre das voz
  - espermatogênese
  - libido

AÇÕES DOS ANDROGÊNIOS MEDIADAS PELA DIIDROTESTOSTERONA
  - diferenciação do pênis, saco escrotal e próstata
  - padrão masculino de implantação de cabelos
  - padrão masculino de calvície
  - atividade das glândulas sebáceas
  - crescimento da próstata



FISIOLOGIA REPRODUTIVA FEMININA


OVÁRIOS
  - córtex: revestida por epitélio germinativa, contém todos os
    oócitos, cada um incluso em um folículo
  - medula: mistura de tipos celulares
  - hilo: vasos sanguíneos e linfáticos
  - unidade funcional: folículo ovariano individual: célula germinativa
    cercada de células endócrinas

FOLÍCULO OVARIANO
  - fornece nutrientes para o oócito em desenvolvimento
  - libera o oócito no tempo devido (ovulação)
  - prepara a vagina e as trompas de Falópio para ajudar na
     fertilização
  - prepara o revestimento interno do útero para a implatação do
     óvulo fecundado
  - mantém a produção de hormônios esteróides para o feto até que
     a placenta possa assumir essa função
OOGÊNESE
  - nos ovários em desenvolvimento, as células germinativas
    produzem oogônias por divisão mitótica até a 24a semana de
    gestação
  - a partir da 9a semana de gestação algumas dessas oogônias
    entram na prófase da meiose, tornando-se oócitos primários
  - o processo continua até o 6o mês após o nascimento,
    permanecendo o processo suspenso até a puberdade

DESENVOLVIMENTO DOS FOLÍCULOS OVARIANOS

SÍNTESE E SECREÇÃO DE ESTROGÊNIO E PROGESTERONA
   - as células da teca sintetizam e secretam a progesterona e
     testosterona que se difunde para as células da granulosa
   - as células da granulosa possuem a aromatase que converte a
     testosterona em estradiol

REGULAÇÃO DA FUNÇÃO OVARIANA

AÇÕES DO ESTROGÊNIO SOBRE OS TECIDOS-ALVO
  - maturação e manutenção do útero, trompas, cérvix e vagina
  - desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários
  - necessário para o desenvolvimento mamário
  - responsável pela proliferação e desenvolvimento das células da
    granulosa ovariana
  - regulação para cima dos receptores para estrogênio,
    progesterona e LH
  - manutenção da gravidez
  - abaixa o limiar uterino para os estímulos de contração
  - estimula a secreção de prolactina
  - bloqueia a ação da prolactina sobre as mamas

AÇÕES DA PROGESTERONA SOBRE OS TECIDOS-ALVO
  - manutenção da atividade secretória do útero durante a fase lútea
  - desenvolvimento das mamas
  - manutenção da gravidez
  - aumenta o limiar uterino para os estímulos de contração, durante
    a gravidez
EVENTOS DO CICLO MENSTRUAL
  - se repete a cada 28 dias (variando de 21 a 35 dias), durante o
    período reprodutivo da mulher
  - a fase lútea possui duração constante
  - coitarca, menarca, menopausa e climatério

  1. Fase Folicular ou Proliferativa: o folículo primordial se desenvolve
    até um folículo de Graaf, se tornando o folículo dominante com a
    degeneração dos vinzinhos
  - é dominada pelo estradiol: promovem a proliferação do
    revestimento endometrial uterino

  2. Ovulação: ocorre sempre 14 dias antes do fim do ciclo menstrual
  - se segue ao surto de secreção de estradiol no fim da fase
    folicular, que passa a exercer feefback positivo sobre a secreção
    de LH e FSH pela adeno-hipófise

  3. Fase Lútea ou Secretória: vai da ovulação até a menstruação
  - o corpo amarelo começa a sintetizar estradiol e progesterona
  - os altos níveis de progesterona durante essa fase estimulam a
    atividade secretora do endométrio e aumentam sua
    vascularização
  - a progesterona também aumenta a temperatura corporal basal
  - se não ocorrer fertilização do óvulo o corpo amarelo regride e os
    níveis de estrogênio e progesterona caem rapidamente

  4. Menstruação: a regressão do corpo amarelo faz com que o
     revestimento endometrial descame, durando tipicamente 4 dias,
     e reiniciando novo ciclo menstrual



GRAVIDEZ
  - nos humanos dura 38 ± 2 semanas
  - os níveis de estrogênio e progesterona aumentam continuamente
    para manutenção do endométrio, desenvolvimento das mamas,
    lactação, e supressão de novos folículos ovarianos
- no primeiro trimestre a fonte de hormônios esteróides é o corpo
    amarelo, em seguida a fonte passa a ser a placenta




         EVENTOS INICIAIS NA GRAVIDEZ                Dias após a
                                                      Ovulação
 Ovulação                                                 0
 Fertilização                                             1
 Blastocisto chega a cavidade uterina                     4
 Implantação                                              5
 Forma-se o trofoblasto que se fixa ao endométrio         6
 Trofoblasto começa a secretar HCG                        8
 HCG (≈ LH) “resgata” o corpo amarelo                    10




CONTRACEPÇÃO

  - os contraceptivos orais são combinações de estrogênio e
    progesterona
  - impedem a gravidez por meio de Feedback negativo sobre a
    secreção de FSH e LH, e conseqüentemente sobre a ovulação


MENOPAUSA

  - cessação dos ciclos menstruais nas mulheres
  - ocorre aproximadamente aos 50 anos de idade
  - a secreção de estrogênios declina gradualmente, e aumenta o
    FSH e o LH
  - sintomas: adelgaçamento do epitélio vaginal, secreções vaginais
    diminuídas, menor massa mamária, massa óssea reduzida,
    instabilidade vascular (“fogachos”), labilidade emocional.

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  • 1. DIFERENCIAÇÃO SEXUAL - Desenvolvimento das gônadas - Desenvolvimento do trato genital interno - Desenvolvimento da genitália externa Sexo Genético: aquele determinado pelos cromossomas – XX nas mulheres e XY nos homens. - O Cromossoma Y é necessário, porém não é suficiente para a masculinidade; - A expressão total da masculinidade depende também dos hormônios androgênicos, secretados pelos testículos Sexo Gonádico: é definido pela presença das gônadas masculinas e femininas (compostas por células germinativas e por células secretoras). - Nas semanas gestacionais de 6 a 7, nos homens, os testículos começam a se diferenciar - Nas 9a semana gestacional os ovários começam a se diferenciar Sexo Fenotípico: é definido pelas características físicas do trato genital interno e da genitália externa. - A testosterona estimula o crescimento e diferenciação dos ductos de Wolff no trato genital masculino - O hormônio antimülleriano promove a atrofia dos ductos de Müller que se desenvolveria em trato genital feminino PUBERDADE - a função da Gônada é dirigida pelo eixo hipotálamo-hipofisário e varia durante toda a vida - o evento primário na puberdade é o início da secreção pulsátil de GnRH, levando a secreção pulsátil de FSH e LH - o FSH e LH por sua vez levam a secreção de testosterona ou estradiol, responsáveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários - os mecanismos que determinam essa secreção pulsátil não são conhecidos - o estresse extremo e a privação calórica, nas meninas, retardam o início da puberdade
  • 2. FISIOLOGIA REPRODUTIVA MASCULINA ESTRUTURA DO TESTÍCULO - funções: espermatogênese e secreção de testosterona - mantido na bolsa escrotal: 35-36 oC - 80% túbulos seminíferos: alças convolutas possuindo no seu revestimento epitelial 3 tipos de células: espermatogônias, espermatócitos e células de Sertoli - funções das células de Sertoli: fornecer nutrientes para os espermatozóides em diferenciação, ser barreira sangue- testículos, produzir uma secreção aquosa para o lúmen - 20% tecido conjuntivo: células de Leydig (produção de testosterona) ESPERMATOGÊNESE - ocorre durante toda a vida reprodutiva masculina, da puberdade até a senescência - é dividida em: divisões mitóticas das espermatogônias, divisões meióticas dos espermatócitos e espermiogênese - um ciclo completo leva 64 dias, com produção diária de 128 milhões de espermatozóides EPIDÍDIMO - principal local para a maturação a armazenamento dos espermatozóides - permanecendo viáveis por meses EJACULAÇÃO - os espermatozóides são espelidos pelo canal deferente para a uretra - âmpula do canal deferente: citrato e frutose - vesículas seminais: frutose, citrato, PGs e fibrinogênio - próstata: solução aquosa rica em citrato, cálcio e enzimas - sêmen: 10% espermatozóides, 90% secreções CAPACITAÇÃO - ocorre após 4 a 6 horas depois - remoção de fatores seminais inibitórios - influxo de cálcio - reação acrossômica
  • 3. AÇÕES DOS ANDROGÊNIOS MEDIADAS PELA TESTOSTERONA - diferenciação do epidídimo, canal deferente e vesículas seminais - aumento da massa muscular - surto de crescimento puberal - fechamento das epífises - crescimento do pênis e das vesículas seminais - abaixamento do timbre das voz - espermatogênese - libido AÇÕES DOS ANDROGÊNIOS MEDIADAS PELA DIIDROTESTOSTERONA - diferenciação do pênis, saco escrotal e próstata - padrão masculino de implantação de cabelos - padrão masculino de calvície - atividade das glândulas sebáceas - crescimento da próstata FISIOLOGIA REPRODUTIVA FEMININA OVÁRIOS - córtex: revestida por epitélio germinativa, contém todos os oócitos, cada um incluso em um folículo - medula: mistura de tipos celulares - hilo: vasos sanguíneos e linfáticos - unidade funcional: folículo ovariano individual: célula germinativa cercada de células endócrinas FOLÍCULO OVARIANO - fornece nutrientes para o oócito em desenvolvimento - libera o oócito no tempo devido (ovulação) - prepara a vagina e as trompas de Falópio para ajudar na fertilização - prepara o revestimento interno do útero para a implatação do óvulo fecundado - mantém a produção de hormônios esteróides para o feto até que a placenta possa assumir essa função
  • 4. OOGÊNESE - nos ovários em desenvolvimento, as células germinativas produzem oogônias por divisão mitótica até a 24a semana de gestação - a partir da 9a semana de gestação algumas dessas oogônias entram na prófase da meiose, tornando-se oócitos primários - o processo continua até o 6o mês após o nascimento, permanecendo o processo suspenso até a puberdade DESENVOLVIMENTO DOS FOLÍCULOS OVARIANOS SÍNTESE E SECREÇÃO DE ESTROGÊNIO E PROGESTERONA - as células da teca sintetizam e secretam a progesterona e testosterona que se difunde para as células da granulosa - as células da granulosa possuem a aromatase que converte a testosterona em estradiol REGULAÇÃO DA FUNÇÃO OVARIANA AÇÕES DO ESTROGÊNIO SOBRE OS TECIDOS-ALVO - maturação e manutenção do útero, trompas, cérvix e vagina - desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários - necessário para o desenvolvimento mamário - responsável pela proliferação e desenvolvimento das células da granulosa ovariana - regulação para cima dos receptores para estrogênio, progesterona e LH - manutenção da gravidez - abaixa o limiar uterino para os estímulos de contração - estimula a secreção de prolactina - bloqueia a ação da prolactina sobre as mamas AÇÕES DA PROGESTERONA SOBRE OS TECIDOS-ALVO - manutenção da atividade secretória do útero durante a fase lútea - desenvolvimento das mamas - manutenção da gravidez - aumenta o limiar uterino para os estímulos de contração, durante a gravidez
  • 5. EVENTOS DO CICLO MENSTRUAL - se repete a cada 28 dias (variando de 21 a 35 dias), durante o período reprodutivo da mulher - a fase lútea possui duração constante - coitarca, menarca, menopausa e climatério 1. Fase Folicular ou Proliferativa: o folículo primordial se desenvolve até um folículo de Graaf, se tornando o folículo dominante com a degeneração dos vinzinhos - é dominada pelo estradiol: promovem a proliferação do revestimento endometrial uterino 2. Ovulação: ocorre sempre 14 dias antes do fim do ciclo menstrual - se segue ao surto de secreção de estradiol no fim da fase folicular, que passa a exercer feefback positivo sobre a secreção de LH e FSH pela adeno-hipófise 3. Fase Lútea ou Secretória: vai da ovulação até a menstruação - o corpo amarelo começa a sintetizar estradiol e progesterona - os altos níveis de progesterona durante essa fase estimulam a atividade secretora do endométrio e aumentam sua vascularização - a progesterona também aumenta a temperatura corporal basal - se não ocorrer fertilização do óvulo o corpo amarelo regride e os níveis de estrogênio e progesterona caem rapidamente 4. Menstruação: a regressão do corpo amarelo faz com que o revestimento endometrial descame, durando tipicamente 4 dias, e reiniciando novo ciclo menstrual GRAVIDEZ - nos humanos dura 38 ± 2 semanas - os níveis de estrogênio e progesterona aumentam continuamente para manutenção do endométrio, desenvolvimento das mamas, lactação, e supressão de novos folículos ovarianos
  • 6. - no primeiro trimestre a fonte de hormônios esteróides é o corpo amarelo, em seguida a fonte passa a ser a placenta EVENTOS INICIAIS NA GRAVIDEZ Dias após a Ovulação Ovulação 0 Fertilização 1 Blastocisto chega a cavidade uterina 4 Implantação 5 Forma-se o trofoblasto que se fixa ao endométrio 6 Trofoblasto começa a secretar HCG 8 HCG (≈ LH) “resgata” o corpo amarelo 10 CONTRACEPÇÃO - os contraceptivos orais são combinações de estrogênio e progesterona - impedem a gravidez por meio de Feedback negativo sobre a secreção de FSH e LH, e conseqüentemente sobre a ovulação MENOPAUSA - cessação dos ciclos menstruais nas mulheres - ocorre aproximadamente aos 50 anos de idade - a secreção de estrogênios declina gradualmente, e aumenta o FSH e o LH - sintomas: adelgaçamento do epitélio vaginal, secreções vaginais diminuídas, menor massa mamária, massa óssea reduzida, instabilidade vascular (“fogachos”), labilidade emocional.