1. Fisiología del eritrocito Por: José G. Mojica

2. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y ESTRUCTURALES DEL ERITROCITO No existencia de orgánulos celulares: no biosíntesis 7-8 m Espesor máximo de 2 m. Vida: 120 días Condicionamientos metabólicos: sólo utiliza glucosa, fundamentalmente para sintetizar el ATP necesario para mantener el equilibrio osmótico y para sintetizar NADPH para mantener el estado de oxidorreducción de la HB

3. COMPOSICIÓN PROTEÍNAS (50% peso seco) Proteínas del citoesqueleto: Espectrina (Banda 1 y 2): 25% Actina (banda 5) Anquirina (banda 2.1) Glicoforina (banda 3) Patología: esferocitosis, eliptocitosis hereditarias Proteínas transportadoras Banda 3 ( transportador aniónico: intercambio HCO3- / Cl-) Canales iónicos Bombas iónicas (ATPasaNa+-K+ , ATPasa Ca2+)

4. LÍPIDOS (40% peso seco) Distribución asimétrica Patología:acantocitos HIDRATOS DE CARBONO (8% PESO SECO) Glucolípidos : antígenos grupos sanguíneos

5. ERITROPOYESIS Célula mieloide pluripotente ML  Célula madre mieloide  BFC-E  CFC-E  Proeritroblastos (RNA)  2 Eritroblastos basófilos-1 (Hb)  2 Eritroblastos basófilos-2  2 Eritroblastopolicromáticos (Hb)  Eritroblasto ortocromático (Hb)  Reticulocito (no Núcleo).presencia en sangre.(0,5-1,5%)  Hematíe : no núcleo ni orgánulos

7. Andrógenos

8. Insulina

9. Hormonas tiroideas3. Factores de la maduración: Vit. B12, Ac. Fólico, Vit. B6.

10. FISIOLOGÍA DEL ERITROCITO TRANSPORTE DE O2: HEMOGLOBINA: Estructura Tipos de Hemoglobina Adulta (Hb A: 22 > 95%) Adulta (Hb A2 : 22 < 3%) Fetal (Hb F: 22 , R.N > 75%, Adulto < 2,5%) Embrionaria: ( Gower1: 4 ; Gower 2: 22) Patológicas: Hbglucosilada Hereditarias cadena  Hb S: anemia de células falciformes Hb M: metahemoglobinemia (Fe+++) Talasemias  Hereditarias cadena  :Talasemias  Función transportadora de la hemoglobina

11. METABOLISMO ERITROCITARIO El hematíe vive “de prestado” : sólo utiliza glucosa. No tiene ningún orgánulo subcelular. Su abastecimiento depende de los niveles plasmáticos de glucosa. Entrada: transporte facilitado (proteína transportadora, GLUT-1) Vías metabólicas de utilización: glucolisis, vía de las pentosas. Finalidad de cada vía: Glucolisis (90-95%): Obtención de ATP :recebado de las vías,Mantenimiento actividad bombas Obtención de 2,3DPG : modulador de la afinidad del O2 Vía PMF (10-5%): Obtención de NADPH : antioxidante: utilización en la reducción de: Metahemoglobina (Fe3+) a HB (Fe2+) por el sistema de la metahemoglobina reductasa (cit.b5-NADPH). Glutation: mantenimiento del estado reducido de las proteínas, protección frente a oxidantes

12. ERITROCINÉTICA Vida eritrocito: 120 días. Envejecimiento progresivo de proteínas. Disminución de la relación Superficie / volumen. Tipos de hemólisis: Extravascular (80-90%) SRE (macrófagos hígado y bazo). Reconocimiento : disminución superficie, aumento del volumen, modificaciones estructurales : Disminución de la fluidez de membrana Alteración membrana : unión IgG, unión C3, oxidación proteínas de membrana. Intravascular (10-20%)

13. Metabolismo del hierro DIETA (10-20)  Fosfatos- ABSORCIÓN(5-10%) + Vit. C Forma sales insolubles y complejos con fibra, ac. fítico, taninos, fosfatos, oxalatos. Ascorbato y acidez: reducción (más absorbible) Aumenta con depleción (hemorragia). Absorción mayor en mujeres que en hombres. El grupo hemo se absorbe por completo y el hierro se extrae en la célula intestinal. Mecanismo de transporte intestinal: Ciclo de la transferrina Eliminación a partir de las células del epitelio intestinal. Transporte del hierro en sangre: Forma libre: 75-150 g/dL Transferrina: muy variable.

14. Vit B12, Acido fólico Vitamina B12 (cobalamina) Procedencia: alimentos , síntesis bacterias colon Requerimientos: 2-3 g/dia Absorción: ileon, unida a F.I. gástrico (protección degradación. Transporte: transcobalaminas Almacenamiento: hepático Acciones: coenzima en la síntesis del hemo y TH4. Eritropoyesis, hematopoyesis. Deficiencia: anemia megalobástica, leucopenia, trombopenia, desmielinización Ácido fólico: Procedencia: alimentos animales y vegetales Absorción: duodeno-yeyuno Acción : Reacciones de metilación, síntesis DNA Deficiencia: anemia megaloblástica