O documento discute auditoria em odontologia, definindo-a como uma avaliação detalhada do tratamento odontológico por um profissional legalmente habilitado para verificar a conformidade técnica e oportunidade do tratamento. Aborda também auditoria em planos de saúde e saúde pública, com foco na melhoria do acesso e da qualidade da assistência odontológica.

1. AUDITORIA EM ODONTOLOGIA

2. INTRODUÇÃO LAMBECK EM 1956-INTRODUZIU O CONCEITO DE AUDITORIA “AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ATENÇÃO COM BASE NA OBSERVAÇÃO DIRETA, REGISTRO E HISTÓRIA CLÍNICA DO CLIENTE”.

3. AUDITORIA CONSISTE EM CONTROLAR E AVALIAR O GRAU DE ATENÇÃO EFETIVAMENTE PRESTADA PELO SISTEMA, COMPARANDO-A A UM MODELO DEFINIDO.

4. AUDITOR PROFISSIONAL RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO DA AUDITORIA. UM AUDITOR DEVE AVALIAR FATOS E EVIDÊNCIAS OBJETIVAS, PASSÍVEIS DE VERIFICAÇÃO E COMPROVAÇÃO.

5. AUDITORIAS EM PLANOS DE SAÚDE EMPRESAS DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO EM SAÚDE: TRABALHAM COM REGRAS DE ATENDIMENTO BÁSICAS, NÃO TRABALHAM COM TECNOLOGIA

6. MOTIVO DA AUDITORIA AUDITORIA OPERACIONAL: consiste narealização de atividadesvoltadas para o controle das açõesdesenvolvidas pela rede de serviços. Concentra-se nascondições da rede física, nos mecanismos de regulação e no desenvolvimento das ações de saúde. AUDITORIA ANALÍTICA: é voltada para avaliaçãoquantitativa, inferindo, emalgumassituações, a qualidade das ações de saúde

7. AUDITORIA EM ODONTOLOGIA EXAME DETALHADO POR CD LEGALMENTE HABILITADO COM A FINALIDADE DE OBSERVAR A PROPOSTA, O ANDAMENTO E/OU A SITUAÇÃO FINAL DO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO INDICADO PELO CD OPERACIONAL, CONSIDERANDO A CONFORMIDADE TÉCNICA, INDICAÇÃO, VIABILIDADE E OPORTUNIDADE DO TRATAMENTO PROPOSTO.

9. TÉCNICA- EXAME DOCUMENTAL(FICHA, RX…), INICIAL-TRATAMENTO PROPOSTO E FINAL-TRATAMENTO REALIZADO;

11. NÃO CONFORMEA COMUNICAÇÃO AUDITOR/CD DEVE SER CONFIDENCIAL

13. AUDITORIA PPD

15. AUDITORIA PPD AUDITORIA INTERNA: ANÁLISE TÉCNICA DOS TRATAMENTOS, ANÁLISE CLÍNICA DOS TRATAMENTOS, VERACIDADE DAS COBRANÇAS, ANÁLISE DAS RECLAMAÇÕES E/OU SOLICITAÇÕES DE REDES ASSOCIADAS (SAC). AUDITORIA EXTERNA: VISITAS AOS CREDENCIADOS, VISITAS PARA CREDENCIAMENTOS.

16. ASISTÊNCIA TÉCNICA ORIENTAÇÕES LEGAIS E TÉCNICAS ORIENTAÇÕES AOS PROFISSIONAIS CREDENCIADOS CASOS JUDICIAIS PREVENÇÃO

17. CDS COMO AUDITORES REQUISITOS LEGAIS: CD LEGALMENTE HABILITADO, INSCRIÇÃO NO CRO, NÃO ESTAR SOB PRIVAÇÃO D EDIREITOS, NÃO EXERCER ATIVIDADE CLÍNICA NA ENTIDADE PERFIL DO AUDITOR: DIPLOMÁTICO, BOM OUVINTE, PONTUAL, OBSERVADOR, BOM OUVINTE, ÉTICO, CRITERIOSO, IMPARCIAL, ÍNTEGRO...

18. AUDITORIA EM SAÚDE PÚBLICA PLANO DE REORGANIZAÇÃO DAS AÇÕES DE SAÚDE BUCAL NA ATENÇÃO BÁSICA: AMPLIAR O ACESSO AS AÇÕES DE PROMOÇÃO, PREVENÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE BUCAL E MELHORAR OS INDICADORES DE SAÚDE BUCAL NO PAÍS. PROGRAMA BRASIL SORRIDENTE: PROPORCIONAR INTEGRALIDADE DAS AÇÕES À POPULAÇÃO E IMPLANTAÇÃO DOS (CEO)

19. A PRINCIPAL ESTRATÉGIA É A INCLUSÃO DE CD NA S EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA

20. AUDITORIA EM SAÚDE PÚBLICA INSTITUIÇÃO DE AUDITORIA NO SUS: DIVULGAÇÃO, INSERÇÃO E ACOMPANHAMENTO, MONITORAMENTOE AVALIAÇÃO DOS SERVIÇOS PRESTADOS PELO SUS, GARANTIA DE ASSISTÊNCIA PRESTADA À POPULAÇÃO E A SEGURANÇA DO PROFISSIONAL NA EXECUÇÃO DA ATIVIDADE ATIVIDADE DE AUDITORIA: ANÁLISE DA LEGISLAÇÃO APLICÁVEL, ANÁLISE DE NORMAS E INSTRUÇÕES VIGENTES, ANÁLISE DAS ULTIMAS AUDITORIAS REALIZADAS E ANÁLISE DOS REGISTROS.

21. AUDITORIA EM SAÚDE PÚBLICA DIVISÃO FASE ANALÍTICA: AVALIA O MODELO DE ASSISTÊNCIA PROPOSTO, AVALIA OS RELATORIOS DE PRODUTIVIDADE, ACESSO DA POPULAÇÃO, ENTRE OUTROS FASE OPERATIVA: VISTA IN LOCO PARA COSNTATAÇÃO DAS AÇÕES, PRESTAR ACESSORIA, VIABILIZAÇÃO, PARCERIAS COM O MS PARA CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL, DENTER OUTROS.