Manejo del Politraumatizado

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Manejo del Politraumatizado

  1. 1. Braulio Idrovo Computación Módulo 2
  2. 2. Epidemiología Manejo Prehospitalario Concepto Atención Prehospitalaria Clasificación Etiología Complicaciones Tratamiento Trauma abdominal Video
  3. 3. Es aquel paciente traumatizado que presenta una o mas lesiones las cuales pueden llevarlo a la muerte. Se clasifica como lesionado.
  4. 4. <ul><li>Recuerde que las causas más frecuentes de muerte temprana son: </li></ul><ul><li>La hemorragia </li></ul><ul><li>La insuficiencia respiratoria </li></ul><ul><li>Las lesiones del sistema nervioso central </li></ul>
  5. 5. El trauma constituye uno de los problemas más graves de la sociedad moderna. Es la mayor causa de muerte en la población hasta los 49 años. Epidemiología
  6. 6. <ul><li>Clasificación de los politraumatismos </li></ul><ul><li>Leve: paciente cuyas heridas y/o lesiones no representan un riesgo importante para su salud inmediata (no existe riesgo de muerte o incapacidad permanente o transitoria). </li></ul><ul><li>Moderado: paciente que presenta lesiones y/o heridas que deben ser tratadas en el transcurso de 24-48 hrs. de sufrido el accidente. </li></ul><ul><li>Grave: paciente que presenta lesiones traumáticas graves que deben ser tratadas inmediatamente con alto riesgo de muerte y/o lesiones irreversibles. </li></ul>Manejo Prehospitalario del Paciente Politraumatizado
  7. 7. <ul><li>Objetivos: </li></ul><ul><li>Identificar rápidamente al traumatizado con lesiones críticas. </li></ul><ul><li>Establecer prioridades de atención. (Triage). </li></ul><ul><li>Estabilización esencial, apropiada y eficiente tanto en el campo como en el trayecto. </li></ul><ul><li>Hay necesidad de: </li></ul><ul><li>Realizar una evaluación rápida del paciente críticamente traumatizado. </li></ul><ul><li>Tratamiento del estado de shock e hipoxemia. </li></ul><ul><li>Rápido transporte a un hospital adecuado </li></ul>Atención Prehospitalaria
  8. 8. Hora dorada Es el tiempo que media entre el momento del accidente y los cuidados definitivos. La atención prehospitalaria en el sitio del accidente debe circunscribirse a los primeros 10 minutos de esa hora, por lo que algunos lo llaman los 10 minutos de platino. Atención Prehospitalaria
  9. 9. Atención Prehospitalaria <ul><li>Cadena asistencial extrahospitalaria: </li></ul><ul><li>1. Lugar del evento: </li></ul><ul><ul><li>Medidas de seguridad </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluación del entorno </li></ul></ul><ul><ul><li>Acceso </li></ul></ul><ul><ul><li>1ª evaluación </li></ul></ul><ul><ul><li>Extracción víctimas </li></ul></ul><ul><ul><li>Triage </li></ul></ul><ul><ul><li>Asistencia in situ </li></ul></ul><ul><li>2. Transporte: </li></ul><ul><ul><li>Asistido </li></ul></ul><ul><ul><li>Elección hospital adecuado </li></ul></ul><ul><ul><li>Transferencia </li></ul></ul>
  10. 10. <ul><li>Evaluación inicial </li></ul><ul><li>El tratamiento del paciente traumatizado grave requiere una evaluación rápida de las lesiones y el establecimiento de tratamientos que salven la vida del paciente y incluye: </li></ul><ul><li>Preparación </li></ul><ul><li>El triage </li></ul><ul><li>Revisión primaria (ABC) </li></ul><ul><li>Resucitación </li></ul><ul><li>Revisión secundaria (cabeza a pies) </li></ul><ul><li>Reevaluación y monitoreo continuos después de la resucitación </li></ul><ul><li>Cuidados definitivos. </li></ul>Atención Prehospitalaria
  11. 11. TRAUMA ABDOMINAL
  12. 12. <ul><li>Trauma Abdominal: </li></ul><ul><li>Abiertos (la lesión se produce por aplastamiento y separación de los tejidos) </li></ul><ul><li>Cerrados: </li></ul><ul><ul><li>Por cambio de velocidad (desgarro y cizallamiento) </li></ul></ul><ul><ul><li>Por compresión (aplastamiento o prensamiento) </li></ul></ul>Clasificación
  13. 13. <ul><li>TRAUMA ABDOMINAL </li></ul><ul><li>Lesiones por cambio de velocidad </li></ul><ul><ul><li>Las lesiones se producen en el punto de fijación del mesenterio, pedículo vascular renal, esplénico y el hígado </li></ul></ul><ul><li>2. Lesiones por compresión </li></ul><ul><ul><li>Compresión de la pelvis con fractura. </li></ul></ul><ul><ul><li>Compresión contra la columna. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de la presión intrabdominal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ruptura de diafragma (hernia diafragmática). </li></ul></ul><ul><ul><li>Ruptura de la válvula aórtica. </li></ul></ul>Etiología
  14. 14. Complicaciones <ul><li>Dilatación gástrica aguda </li></ul><ul><li>Íleo paralítico </li></ul><ul><li>Contusión de la pared abdominal </li></ul><ul><li>Ruptura de víscera maciza intrabdominal </li></ul>
  15. 15. Nota : si evisceración cubrir con apósitos estériles embebidos en solución salina 0.9% y no introducir las asas Tratamiento <ul><li>Vía aérea permeable </li></ul><ul><li>Oxigenar </li></ul><ul><li>Reponer volumen </li></ul><ul><li>traslado </li></ul>
  16. 17. Gracias

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