1. SISTEMAS DE SALUD
Sector Publico, Sector
Privado y Seguridad
Social
Jorge Risco

2. EL SECTOR
SALUD
MINISTERIO
DE SALUD
ESSALUD
SANIDAD DE
LAS F.F.A.A.
SECTOR
PRIVADO
SECTOR
PUBLICO
SECTOR NO
PUBLICO

3. ORGANIZACIÓN GENERAL
El MINSA
 Poblaciones de bajo recursos
 Sin Seguro Social (SIS)
EsSalud
 Trabajadores del Sector Formal
 Áreas Urbanas
Fuerzas Amradas y Policiales
 Sus trabajadores
 Familiares Directos

4. ORGANIZACIÓN GENERAL
 Privado
 Principales Ciudades
 Clínicas, Consultorios, ONGs

7. 24%
45%
66%
32%
37%
21%44%
18% 13%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
A/B C D
Minsa Essalud Privado
Posta: 43%
Hospital: 54%
Clínica: 3%
Posta: 39%
Hospital: 53%
Clínica: 3%
CENTRO DE SALUD EN EL QUE SE ATENDIO
Posta: 65%
Hospital: 32%
Clínica: 1%
33%
61%
43%
20%
24% 19%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Dependientes Independientes
Minsa Essalud Privado
Fuente: “Hábitos de uso de seguros y servicios de salud”, encuesta realizada por Apoyo Opinión y Mercado,
octubre 2001

10. MINSA
 Mayor Presencia Nacional
• Dispone del 92% del total de hospitales
• 99% de los puestos de salud

11. MINSA: ESTRUCTURA
Órg. de alta dirección Ministro y Viceministro
 Órg. de control y asesoría Planificación
 Asesoría Jurídica
 Epidemiología y Oficina de Financiamiento
 Inversiones
 Cooperación Externa
Órg. de apoyo Administración y Estadística e Informática
Org. lineales Salud a las Personas
 Salud Ambiental y Medicamentos
 Insumos y Drogas.

12. MINSA: ESTRUCTURA
 Órganos desconcentrados
• Los Institutos Especializados
Salud Mental
Rehabilitación
Salud del Niño
Enfermedades Neoplásicas
Ciencias Neurológicas
Oftalmología
Materno Perinatal
• Las Direcciones Regionales o Departamentales de Salud
(DISA).

13. ORGANIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD
NEOPLASICAS
MATERNO
SUPERINTENDENCIA EPS
INS
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA NORTE
LIMA SUR
CALLAO
DIRECCIONES
DE SALUD
DEL NIÑO
SALUD MENTAL
REHABILITACION
C.NEUROLOGICAS
OFTALMOLOGIA
DESARROLLO DE RRHH
SIS
ORGANISMOS
PUBLICOS
DESCENTRALIZADOS
INSTITUTOS
ESPECIALIZADOS

14. SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO -
ADMINISTRATIVO
MINISTERIO DE SALUD
MINSA
DIRECCION DE SALUD
DISA
RED
EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD (C.S. P.S.)
•NORMA
•ORDENA
•ADMINISTRA
•PROVEE
•FINANCIA
•SUPERVISA
•AUDITA
•INFORMA
•REPORTA
•RINDE

15. SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
COMUNIDAD
PUESTO
DE SALUD
CENTRO
DE SALUD
CENTRO MATERNO
INFANTIL
HOSPITAL
DE APOYO
HOSPITAL
NACIONAL
INSTITUTO
ESPECIALIZADO
I NIVEL
II NIVEL
III NIVEL
IV NIVEL
R
EFER
EN
C
IA
C
O
N
TR
AR
EFER
EN
C
IA

17. Politica Nacional de Salud
Ley General de Salud
 MINSA es la máxima autoridad sanitaria
 A cargo de rectoria de salud
 Resposable de gestión de política nacional

18. Seguro Social
 Organismo público descentralizado
 Personería jurídica de derecho público interno
 Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social
 Autonomía
 Técnica
 Administrativa
 Económica
 Finalidad
 Cobertura a los asegurados
 Otorgamiento
Prevención
Promoción
recuperación, rehabilitación
prestaciones económicas

19. Acción protectora de SS en el Perú
Asistencia médica Sí
¿Cobertura?
Prestac. Monetarias por
Enfermedad
Sí, parcial
Desempleo No
Vejez Sí
Accidentes del trabajo
y enfermedad profesional
Sí, parcial
Prestac. Familiares No
Maternidad Sí
Invalidez Sí
Sobrevivientes Sí

20. Sistema Peruano de Seguridad Social
Salud
Contributivo
(Regular)
TIPO PROTECCIÓN GESTOR
EsSalud
EPS´s
Atención
integral salud
“Capa simple”
No Contributivo
(SIS)
Primer y segundo
Nivel de Atención
MINSA/SIS
Pensiones Contributivo
Invalidez,
vejez y
sobrevivencia
ONP –público
AFP –privados
Riesgos del Trabajo Contributivo
Asistencia
médica y
asistencia
monetaria
EsSalud
EPS´s

21. Sector Privado
 Con fines de Lucro
 Clínicas
 Consultorios médicos particulares (mas común)
 Con fines de lucro
 Sin fines de lucro
 Fines sociales
 Administrados por ONGs
 Misiones
 Fundaciones

23.  Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia.
 Permite que el régimen de subsidio se focalice en los pobres.
 Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud
 Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de
la clínica y el médico que lo atenderá.
 Libera al trabajador del “gasto directo de bolsillo”.
 Contribuye a la universalización de la cobertura en forma
sostenible, con equidad y eficiencia.
 Dinamiza el sector privado de salud.
 Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la
salud.
El Sistema de EPS

24. Sanidad de las FFAA
Misión
Dar apoyo a miembros de fuerzas armadas
Familiares directos de estos

25. Sanidad de las FFAA
 Mantener el máximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas
 medidas preventivas
 tratamientos médicos
 Quirúrgicos
 Dentales
 Hospitalización y recuperación
 Atención Ambulatoria
 Determinar las normas y procedimientos de empleo de los
recursos sanitarios de las Fuerzas Armadas para tiempo de paz y
de guerra
 Enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia institucional
 Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad de
las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional.

26. Sanidad de las FFAA
 Copilación bioestadística del Sistema Sanitario
 Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal Militar
 Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e
instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones.
 Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos,
medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas
para misiones.
 Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a
situaciones de desastre o emergencias nacionales.

27. Cuadro Comparativo Nacional
CATEGORI
AS
MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO
I – 1 Puesto de Salud Posta Médica
Puesto
Sanitario Posta Médica
* Enfermería
* Servicios de
Sanidad Consultorio
I – 2 Puesto de Salud
con Médico
Centro
Médico
Posta
Médica
Departamento
Sanitario
* Departamento
de Sanidad
* Posta Naval
Consultorio
Médicos
I – 3 Centro de Salud Policlínico Policlínico -.- Centro Médico Policlínicos
I – 4 Centro de Salud
Con Internamiento Hospital I
Hospital
Regional Hospital Zonal
Policlínico
Naval
Centros
Médicos
II – 1 Hospital I Hospital II -.- Hospital
Regional
Clínica Naval Clínicas
II – 2
Hospital II Hospital III
-.- -.- Clínicas
III – 1 Hospital III Hospital
Nacional
Hospital
Nacional
Hospital
Central FAP
Hospital Naval Clínicas
III – 2 Instituto
Especializado Instituto
-.- -.- -.- Institutos

28. PROBLEMAS DEL SISTEMA
 INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD
 DESCENTRALIZACIÁÓN DEL SECTOR SALUD INCOMPLETA
 INSUFICIENTE CALIDAD DE LOS SERVICIOS
.
 INADECUADA OFERTA DE SERVICIOS

29. PROBLEMAS DEL SISTEMA
 INSUFICIENTE ATENCION A POBLACIONES EXCLUIDAS Y
DISPERSAS.
 INADECUADO DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
 DEFICIENTE ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS
 DEFICIENTE FINANCIAMIENTO EN SALUD