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INSTRUMENTOS DE VALORACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
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INSTRUMENTOS DE VALORACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

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Se describen las principales tecnicas e instrumentos de valoracion de crecimiento y desarrollo.Documento realizado por los docentes de Cuidado de Enfermeria al Niño y la Familia de la Fundacion ...

Se describen las principales tecnicas e instrumentos de valoracion de crecimiento y desarrollo.Documento realizado por los docentes de Cuidado de Enfermeria al Niño y la Familia de la Fundacion Universitaria del Area Andina

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  • 1. Instrumentos VALORACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO. Interpretación de datos MARIA PIEDAD LONDOÑO Docente Cuidado Niño y Familia Febrero 2010
  • 2. VALORACION DE CRECIMIENTO – VALORACION ANTROPOMETRICA
  • 3. VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA <ul><li>INDICADORES DEL ESTADO NUTRICIONAL: </li></ul><ul><ul><li>ÍNDICE P/E. </li></ul></ul><ul><ul><li>ÍNDICE P/T. </li></ul></ul><ul><ul><li>ÍNDICE T/E. </li></ul></ul><ul><ul><li>IMC/E. </li></ul></ul><ul><ul><li>PC/E. </li></ul></ul><ul><ul><li>PC/T. </li></ul></ul><ul><ul><li>PERÍMETRO BRAQUIAL. </li></ul></ul><ul><ul><li>PLIEGUE CUTÁNEO. </li></ul></ul><ul><ul><li>VELOCIDAD DEL CRECIMIENTO . </li></ul></ul>
  • 4. TABLAS DE LA NCHS (NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS, USA, 1.963 A 1.975) <ul><li>VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA: </li></ul><ul><ul><li>AISLADA O ESTÁTICA. </li></ul></ul><ul><ul><li>FUNCIONAL O DINÁMICA. </li></ul></ul>TABLAS DE CRECIMIENTO CDC ATLANTA 2.000 (CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION)
  • 5. VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA <ul><ul><li>AISLADA O ESTÁTICA : UNA SOLA MEDICION DE PESO Y TALLA.OFRECE DATO AISLADO </li></ul></ul><ul><ul><li>FUNCIONAL O DINÁMICA : ANALISIS DE VARIAS MEDICIONES DE PESO Y TALLA EN UN PERIODO DE TIEMPO.TIENE EN CUENTA FACTORES PARTICULARES Y VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DEL NIÑO </li></ul></ul>
  • 6. VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA AISLADA
  • 7. CURVAS DE CRECIMIENTO SE UTILIZA COMO PATRÓN DE REFERENCIA DE ACUERDO CON LAS RECOMENDACIONES DE LA OMS Y OPS. LAS CURVAS ESTÁN A SU VEZ SUBDIVIDIDAS EN CARRILES O CANALES , QUE ESTÁN LIMITADOS POR CURVAS PARALELAS QUE CORRESPONDEN A DIFERENTES PERCENTILES Y/O DESVIACIONES ESTÁNDAR EN LAS CURVAS DE PESO/EDAD Y TALLA /EDAD. SE EMPLEAN LOS SIGUIENTES CARRILES DE ARRIBA HACIA ABAJO. -PERCENTIL 95 -PERCENTIL 90 -PERCENTIL 75 -PERCENTIL 50 -PERCENTIL 25 -PERCENTIL 10 - PERCENTIL 5
  • 8. DE ACUERDO A PERCENTILES DE PESO.UNA SOLA MEDICION NO ES CONFIABLE PARA DX(NO SE CONOCEN ANTECEDENTES PRE-POSTNATALES)
  • 9. PERCENTILES <ul><li>95 </li></ul><ul><li>90 </li></ul><ul><li>75 </li></ul><ul><li>50 </li></ul><ul><li>25 </li></ul><ul><li>10 </li></ul><ul><li>5 </li></ul>
  • 10. PERCENTILES <ul><li>95 </li></ul><ul><li>90 </li></ul><ul><li>75 </li></ul><ul><li>50 </li></ul><ul><li>25 </li></ul><ul><li>10 </li></ul><ul><li>5 </li></ul>
  • 11. 80%  NORMAL 5-7%  RIESGO 5-7%  RIESGO 3-5%  OBESIDAD 3-5%  DNT
  • 12. > P-97 TALLA ALTA P-75 A P-97 TALLA ALTA VARIANTE NORMAL P-25 A P-75 TALLA NORMAL P-3 A P-25 TALLA BAJA VARIANTE NORMAL < P-3 TALLA BAJA FUENTE: Orozco Ricardo. Interpretación de curvas antropométricas en la valoración nutricional. www.pediatriaatlantico.org/.../7.%20Valorac.%20Nutric.%20Soc.%20Ped.ppt
  • 13. DESNUTRICION POR DEBAJO DEL PERCENTIL 5
  • 14. Qué refleja cada uno de los indicadores? <ul><li>Peso/edad (P/E) : </li></ul><ul><li>refleja la masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica. Es influenciado tanto por la talla del niño como por su peso. </li></ul><ul><li>Talla/edad (T/E): </li></ul><ul><ul><li>refleja el crecimiento infantil alcanzado y sus déficits se relacionan con múltiples obstáculos al crecimiento a lo largo de la vida del niño. </li></ul></ul><ul><li>Peso/talla (P/T): </li></ul><ul><li>refleja el peso relativo alcanzado para una talla dada y define la masa corporal . </li></ul>Fuente: Physical status: the use and interpretation of anthropometry. OMS. 1995.
  • 15. FORMULAS – PARAMETROS GENERALES CALCULO PESO PESO A LOS 6 MESES PESO AL NACER X 2 PESO AL AÑO PESO AL NACER X 3 PESO A LOS DOS AÑOS PESO AL NACER X 4 CALCULO PESO 1 – 6 AÑOS (EDAD EN AÑOS X 2) + 8 CALCULO PESO MAYORES DE 6 AÑOS (EDAD EN AÑOS X 2) + 10 FORMULA PESO EN GRAMOS TALLA ACTUAL – 50 X 300+ 3000
  • 16. FORMULAS – PARAMETROS GENERALES CALCULO TALLA TALLA MENORES DE DOS AÑOS EDAD EN MESES X 2 +54 TALLA MAYORES DE DOS AÑOS EDAD EN AÑOS X 6.5 +70 TALLA A LOS 6 MESES GANA EL 50% DE LA TALLA AL NACER TALLA A LOS CUATRO AÑOS DUPLICA LA TALLA AL NACER A PARTIR DE PREESCOLAR CRECE 5 – 6 CMS POR AÑO
  • 17. VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA FUNCIONAL O DINAMICA
  • 18. PERMITE REALIZAR DIAGNOSTICOS DE CRECIMIENTO CON REGISTRO DE DOS O MAS MEDIDAS
  • 19. CRECIMIENTO SATISFACTORIO
  • 20. CRECIMIENTO DESACELERADO
  • 21. CRECIMIENTO ACELERADO
  • 22. CRECIMIENTO ESTACIONARIO
  • 23. CRECIMIENTO DESACELERADO COMPENSADO
  • 24. PERIMETRO CEFALICO
  • 25. INDICE DE MASA CORPORAL (IMC ) Medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo. IMC=peso(kg)/talla(cm)/talla(cm)*10.000 IMC=peso(kg)/talla(mts)/talla(mts)
  • 26. Curvas de crecimiento Indice de masa corporal (IMC) Niños y niñas de 2 a 20 años
  • 27. DE ACUERDO A PERCENTILES DE INDICE DE MASA CORPORAL
  • 28. BAJO PESO POR DEBAJO DEL PERCENTIL 5
  • 29. VALORACION DEL DESARROLLO
  • 30.  
  • 31.  
  • 32. ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO TEST DE DENVER TEST DE GENSINI GAVITO TEST FIGURA HUMANA (GOODENOUGH – HARRIS) NORMATIVIDAD OBLIGATORIO (RES 412/2000) MENORES 5 AÑOS NO CONTEMPLADO EN NORMATIVIDAD NO CONTEMPLADO EN NORMATIVIDAD OBLIGATORIO (RES 412/2000) MAYORES 5 AÑOS AREAS VALORACION MOTRICIDAD GRUESA,FINA PERSONAL SOCIAL,LENGUAJE MOTRICIDAD GRUESA,FINA PERSONAL SOCIAL,LENGUAJE DESCRIPTIVO: MOTRICIDAD LATERALIDAD RELACIONES ESPACIALES PERCEPCION ELABORACION CONCEPTOS MIDE NIVEL MENTAL. FUNCIONES ASOCIACION, DISCRIMINACION MEMORIA DETALLES SENTIDO ESPACIAL COORDINACION COMO EVALUA PUNTAJE:ALERTA MEDIO,MEDIOALTOALTO A=APROBADO MA=NO APROBADO R= RETRASO S0=SIN OPORTUNIDAD RETRASO DESARROLLO: DOS SECTORES TIENEN DOS O MAS RETRASOS ES SOLAMENTE DESCRIPTIVO CALCULO EDAD MENTAL
  • 33. VALORACION TEST DE DENVER
  • 34.  
  • 35. Areas que eVALÚA <ul><li>Considera 4 áreas : </li></ul><ul><li>Área Personal Social </li></ul><ul><li>Área de Motricidad Fina Adaptativa </li></ul><ul><li>Área de Lenguaje </li></ul><ul><li>Área de Motricidad Gruesa </li></ul>
  • 36.  
  • 37. ¿ Cómo se APLICA? <ul><li>Se aplican aquellos ITEM que se encuentran inmediatamente a la izquierda de la línea de edad y aquellos que cruzan la franja negra del ítem. Los del lado derecho de la línea no se consideran ya que corresponden a más edad, por lo tanto son más complejos para la edad del niño. </li></ul><ul><li>Ej : Línea de edad </li></ul><ul><li>3 años </li></ul><ul><li>abotona </li></ul><ul><li>pedalea </li></ul><ul><li>sí se considera no se considera </li></ul>
  • 38. COMO EVALUA A: Aprobado B : NO APROBADO R: RETRASO S0: SIN OPORTUNIDAD (ej: No monta Triciclo. No tiene acceso a triciclos)
  • 39. TEST DE GENSINI – GAVITO – PRUEBA DE COLOR
  • 40.  
  • 41. ¿ Cómo se APLICA? SE PIDE AL NIÑO QUE COMPLETE Y COLOREE UNAS FIGURAS QUE SON COMUNES PARA EL.
  • 42. COMO SE INTERPRETA <ul><li>OBSERVACION Y DESCRIPCION DEL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO MIENTRAS TRABAJA </li></ul><ul><li>SI ME MUESTRA ACTIVO E INTERESADO </li></ul><ul><li>SI RECONOCE LAS FIGURAS </li></ul><ul><li>SI CENTRA LA ATENCION EN LA ACTIVIDAD </li></ul><ul><li>ACTITUDES ESPECIFICAS FRENTE A LA ACTIVIDAD </li></ul>
  • 43. COMO SE INTERPRETA <ul><li>REGISTRO DE RESPUESTAS QUE DA EL NIÑO AL PROTOCOLO DE PREGUNTAS. </li></ul><ul><li>Que representa cada dibujo, si tienen nombre, cual le gustó dibujar mas etc. </li></ul><ul><li>Es específico de acuerdo a lo realizado por cada niño. </li></ul>
  • 44. COMO SE INTERPRETA <ul><li>LA INTERPRETACIÓN O EVALUACIÓN DEL TRABAJO TOTAL (DIBUJOS + PROTOCOLO DE PREGUNTAS) UNA VEZ QUE ESTÁ TERMINADO. </li></ul>
  • 45. TEST FIGURA HUMANA GOODENOUGH - HARRIS
  • 46.  
  • 47.  
  • 48.  
  • 49. ¿ Cómo se APLICA? <ul><li>SE PIDE AL NIÑO QUE DIBUJE UN HOMBRE. </li></ul><ul><li>CUANDO LO TERMINE QUE DIBUJE EN OTRA HOJA UNA MUJER </li></ul><ul><li>IMPORTANTE DECIRLES QUE DEBE SER EL MEJOR DIBUJO QUE PUEDAN ELABORAR, EL MAS COMPLETO </li></ul>
  • 50.  
  • 51.  
  • 52. ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO
  • 53.  
  • 54.  
  • 55.  
  • 56.  
  • 57. AREAS DEL DESARROLLO Didácticamente se las subdivide o agrupa de diferentes maneras. En la práctica estas interactúan entre sí, y no se pueden establecer límites precisos entre ellas. AREA DE CONTROL POSTURAL Conocida también como área motora gruesa, incluye las actividades siguientes CONTROL DE CABEZA Y TRONCO, SE NTARSE, ROTAR(darse vuelta), GATEAR, PARARSE Y CAMINAR También denominada área motora fina, incluye: USO DE BRAZO, MANO Y VISIÓN Incluye las siguientes actividades: AUDICIÓN, LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO Incluye las siguientes actividades: COMPORTAMIENTO SOCIAL, ALIMENTACIÓN, VES TIDO, HIGIENE, JUEGO, INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE AREA DE COORDINACION VISOMOTORA AREA DEL LENGUAJE AREA DE LA SOCIALIZACIÓN
  • 58.  
  • 59.  
  • 60. BIBLIOGRAFIA <ul><li>Alvarez O.Taller de Crecimiento y Desarrollo en preescolares. Disponible en:http://www3.sap.org.ar/congresos/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe34/material/5.pdf.Consultado Enero 29 2010 </li></ul><ul><li>Correa J.A , Gómez J.F, Posada R (1999).Fundamentos de Pediatría( 23-69). Medellín, Colombia: Corporación para las investigaciones biológicas. </li></ul><ul><li>Cusminsky M, Lejarraga H, Mercer R, Martell M, Fescina R. (1993) Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño. Washington: Publicaciones OPS </li></ul><ul><li>Estándares de Crecimiento para niños(as) OMS .Disponible en: http://www.ops.org.bo/aiepi/estandares-crecimiento/documentos/WHOstandards-espanol.pdf.Consultado Ener 29 2010 </li></ul><ul><li>IATRÌA PAIDOS. Crecimiento y Desarrollo. Disponible en: http://www.scribd.com/doc/263473/CRECIMIENTO-Y-DASAROLLO-R-N-2.Consultado Enero 29 2010 . </li></ul><ul><li>Manual de Crecimiento y desarrollo. Disponible en: http://www.scribd.com/doc/12696023/Manual-CRED-2009.Consultado Ene 29 2010 </li></ul><ul><li>Londoño L .Protocolo C y D. Universidad de Antioquia. Recuperado </li></ul><ul><li>Disponible en: http://www.utp.edu.co/~maternoinfantil/protocolo.pdf . Consultado Ene 29 2010 </li></ul>
  • 61. BIBLIOGRAFIA <ul><li>Orozco R. Interpretación de curvas antropométricas en la valoración nutricional. Disponible en: www.pediatriaatlantico.org/.../7.%20Valorac.%20Nutric.%20Soc.%20Ped.ppt.Consultado Enero 29 2010 </li></ul><ul><li>Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia </li></ul><ul><li>Rojas A.CRECIMIENTO Y DESARROLLO Disponible en:. https://www. u -cursos.cl/medicina/2008/0/MBCPMED1/.../13962 . Consultado Ene 29 2010. </li></ul><ul><li>Servicio Seccional de Salud de Risaralda.(1996) Salud Integral para la Infancia (SIPI)Manual de Normas Tècnicas y Administrativas.Pereira </li></ul><ul><li>Sistema de Vigilancia Nutricional SISVAN. Protocolo de vigilancia epidemiològica y nutricional para escolares. Disponible en: http://www.col.ops-oms.org/Municipios/Cali/04VigilanciaEpidemiologica.htm.Consultado Ene 29 2010 </li></ul>

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